突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理流程圖一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程（一）事件發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員在日常診療過程中，若發(fā)現(xiàn)可能屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，如短期內(nèi)出現(xiàn)大量具有相似癥狀的患者，像群體性發(fā)熱、腹瀉等。例如，某醫(yī)院急診科在一天內(nèi)接診了超過10例有發(fā)熱、咳嗽、咽痛癥狀的患者，且這些患者之間可能存在一定的聚集性，如來自同一學(xué)?；蛏鐓^(qū)，醫(yī)護人員應(yīng)立即提高警惕。護士在進行患者信息登記時，要詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時間、可能的暴露史等。醫(yī)生在診斷過程中，需根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果等進行綜合判斷，初步評估是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)通過建立的各類監(jiān)測系統(tǒng)，如傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)等，對收集到的數(shù)據(jù)進行實時分析。例如，通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)某地區(qū)某種傳染病的報告病例數(shù)在短時間內(nèi)異常增加，超過了既往同期水平。監(jiān)測人員要定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核和分析，運用統(tǒng)計學(xué)方法判斷數(shù)據(jù)的異常波動情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時進行深入調(diào)查，確定是否與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)。3.其他途徑發(fā)現(xiàn)除了醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，其他部門和個人也可能發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的線索。例如，學(xué)校、企業(yè)等單位發(fā)現(xiàn)本單位內(nèi)出現(xiàn)較多學(xué)生或員工因病缺勤的情況，且癥狀相似；社區(qū)居民發(fā)現(xiàn)周邊環(huán)境出現(xiàn)異常，如水源污染導(dǎo)致居民出現(xiàn)腹瀉等癥狀。這些單位和個人應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門或相關(guān)機構(gòu)報告。（二）初步評估1.醫(yī)療機構(gòu)評估當(dāng)醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況后，要立即組織院內(nèi)專家進行初步評估。專家根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果以及流行病學(xué)史等，判斷事件的嚴(yán)重程度、可能的病因和影響范圍。例如，如果發(fā)現(xiàn)的是群體性腹瀉患者，專家要考慮是否為食物中毒、腸道傳染病等原因引起，評估患者的病情是否有進一步惡化的可能，以及是否會在更大范圍內(nèi)傳播。評估過程中，要形成書面的評估報告，包括事件的基本情況、初步診斷、可能的影響等內(nèi)容。2.疾病預(yù)防控制機構(gòu)評估疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到相關(guān)報告后，要迅速組織專業(yè)人員對事件進行評估。評估內(nèi)容包括事件的性質(zhì)、發(fā)生的時間、地點、涉及的人群等。專業(yè)人員要收集更多的相關(guān)信息，如病例的分布情況、環(huán)境因素等，綜合判斷事件是否達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告標(biāo)準(zhǔn)。例如，對于傳染病疫情，要根據(jù)病例的數(shù)量、傳播速度、人群易感性等因素，評估疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢。評估結(jié)果要及時反饋給相關(guān)部門和單位。（三）報告主體1.責(zé)任報告單位醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等均為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位。這些單位在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況后，要按照規(guī)定的程序和時限進行報告。例如，醫(yī)療機構(gòu)要及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告發(fā)現(xiàn)的病例情況；疾病預(yù)防控制機構(gòu)要向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生健康部門報告事件的評估結(jié)果和調(diào)查進展。2.責(zé)任報告人執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等為責(zé)任報告人。他們在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)情況后，有義務(wù)及時向所在單位報告。例如，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診治患者過程中發(fā)現(xiàn)可能的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要立即向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。（四）報告內(nèi)容1.初次報告初次報告的內(nèi)容要包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及的人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、已采取的措施等。例如，某學(xué)校發(fā)生疑似食物中毒事件，初次報告要說明事件發(fā)生在該校的食堂，涉及學(xué)生人數(shù)為50人，主要癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐，可能是食用了不潔食物引起，學(xué)校已對患者進行了初步的救治和隔離。報告要簡潔明了，突出關(guān)鍵信息，確保接收報告的部門能夠及時了解事件的基本情況。2.進程報告隨著事件的發(fā)展和調(diào)查的深入，要及時進行進程報告。進程報告要詳細(xì)說明事件的發(fā)展變化情況，如新增病例數(shù)、患者的治療情況、調(diào)查的進展、采取措施的效果等。例如，在食物中毒事件調(diào)查過程中，進程報告要說明經(jīng)過進一步檢測，確定了致病的食物和病原體，采取的控制措施是否有效，是否還存在潛在的危險因素等。進程報告要定期進行，以便相關(guān)部門及時掌握事件的動態(tài)。3.結(jié)案報告當(dāng)事件得到有效控制，各項工作結(jié)束后，要撰寫結(jié)案報告。結(jié)案報告要全面總結(jié)事件的發(fā)生、發(fā)展、處理過程和結(jié)果，分析事件發(fā)生的原因和教訓(xùn)，提出改進措施和建議。例如，對于某起傳染病疫情的結(jié)案報告，要說明疫情是如何得到控制的，在防控過程中存在哪些不足之處，今后如何加強類似疫情的防控工作。（五）報告方式和時限1.報告方式責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人可以通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報等方式進行報告。在緊急情況下，要先通過電話報告，隨后再以書面形式進行詳細(xì)報告。例如，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，立即撥打當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的值班電話報告事件情況，然后在規(guī)定的時間內(nèi)將書面報告?zhèn)髡婊蛲ㄟ^網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)發(fā)送給疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2.報告時限對于甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病以及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人應(yīng)在2小時內(nèi)進行報告。對于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時內(nèi)進行報告。例如，某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例傳染性非典型肺炎患者，必須在2小時內(nèi)將患者的情況報告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程（一）響應(yīng)啟動1.衛(wèi)生健康部門評估衛(wèi)生健康部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，要組織專家對事件進行再次評估。專家根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、影響范圍、發(fā)展趨勢等因素，判斷是否需要啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。例如，對于一起較大規(guī)模的傳染病疫情，專家要評估疫情的傳播速度、人群感染率、對社會的影響等，確定是否啟動二級或三級應(yīng)急響應(yīng)。評估過程要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，充分考慮各種因素，確保應(yīng)急響應(yīng)的級別與事件的實際情況相適應(yīng)。2.應(yīng)急響應(yīng)啟動根據(jù)專家的評估結(jié)果，衛(wèi)生健康部門按照規(guī)定的程序啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)分為不同級別，如一級、二級、三級、四級，級別越高，應(yīng)對措施越嚴(yán)格。例如，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)后，可能會采取全面封鎖疫區(qū)、限制人員流動、調(diào)集大量醫(yī)療資源等措施。啟動應(yīng)急響應(yīng)后，要及時向社會公布相關(guān)信息，讓公眾了解事件的情況和應(yīng)對措施。（二）現(xiàn)場處置1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)處置疾病預(yù)防控制機構(gòu)要迅速組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查和處置。專業(yè)人員要開展病例搜索、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測等工作。例如，在傳染病疫情現(xiàn)場，要對患者和密切接觸者進行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，了解他們的活動軌跡、接觸史等，確定可能的傳播途徑和范圍。同時，要對現(xiàn)場的環(huán)境進行采樣檢測，如對空氣、水源、物體表面等進行檢測，查找可能的污染源。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，疾病預(yù)防控制機構(gòu)要制定相應(yīng)的防控措施，如對密切接觸者進行隔離觀察、對公共場所進行消毒等。2.醫(yī)療機構(gòu)處置醫(yī)療機構(gòu)要全力做好患者的救治工作。根據(jù)患者的病情，制定個性化的治療方案，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。例如，對于感染性疾病患者，要根據(jù)病原體的類型選擇合適的藥物進行治療；對于重癥患者，要組織專家進行會診，采取綜合治療措施。同時，醫(yī)療機構(gòu)要做好醫(yī)院感染防控工作，防止疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播。要加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高他們的防護意識和技能，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)處置衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要對事件相關(guān)的場所和單位進行監(jiān)督檢查。例如，在食物中毒事件中，要對涉事的餐飲單位進行檢查，查看其食品加工操作過程是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，食品原材料的采購、儲存是否規(guī)范等。對于違反衛(wèi)生法律法規(guī)的單位和個人，要依法進行處罰。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)還要對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等的工作進行監(jiān)督，確保各項防控措施得到有效落實。（三）資源調(diào)配1.醫(yī)療資源調(diào)配根據(jù)事件的需要，衛(wèi)生健康部門要及時調(diào)配醫(yī)療資源。包括調(diào)配醫(yī)護人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品等。例如，在傳染病疫情防控過程中，要從其他醫(yī)療機構(gòu)抽調(diào)醫(yī)護人員支援疫情嚴(yán)重地區(qū)，調(diào)配呼吸機、監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備，以及抗病毒、抗菌等藥品。醫(yī)療資源的調(diào)配要科學(xué)合理，確保資源能夠及時、準(zhǔn)確地到達需要的地方。2.物資資源調(diào)配除了醫(yī)療資源，還要調(diào)配其他物資資源，如防護用品、消毒用品、生活物資等。例如，在疫情期間，要確保一線醫(yī)護人員和防控人員有足夠的口罩、防護服、護目鏡等防護用品，同時要保障居民的生活物資供應(yīng)。物資資源的調(diào)配要建立完善的儲備和供應(yīng)機制，確保物資的充足和及時供應(yīng)。（四）信息發(fā)布與溝通1.信息發(fā)布衛(wèi)生健康部門要及時、準(zhǔn)確地向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息。信息發(fā)布要遵循公開、透明、及時的原則，確保公眾能夠了解事件的真實情況。例如，通過新聞發(fā)布會、官方網(wǎng)站、社交媒體等渠道，發(fā)布事件的最新進展、防控措施、公眾注意事項等信息。信息發(fā)布要統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)信息混亂的情況。2.溝通協(xié)調(diào)在事件處理過程中，各相關(guān)部門之間要加強溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康部門要與公安、交通、民政等部門密切配合，共同做好事件的應(yīng)對工作。例如，公安部門要協(xié)助做好人員管控和秩序維護工作，交通部門要保障醫(yī)療物資和人員的運輸暢通，民政部門要做好受災(zāi)群眾的救助工作。同時，要與社會各界進行溝通，聽取公眾的意見和建議，及時回應(yīng)社會關(guān)切。（五）應(yīng)急結(jié)束1.評估應(yīng)急效果當(dāng)事件得到有效控制，各項防控措施取得明顯成效后，要組織專家對應(yīng)急效果進行評估。評估內(nèi)容包括疫情是否得到有效控制、患者是否全部治愈、社會秩序是否恢復(fù)正常等。例如，對于傳染病疫情，要評估病例數(shù)是否持續(xù)下降，是否連續(xù)多日無新增病例等。評估要客觀、公正，確保評估結(jié)果真實反映應(yīng)急工作的實際情況。2.應(yīng)急結(jié)束決定根據(jù)專家的評估結(jié)果，衛(wèi)生健康部門按照規(guī)定的程序決定是否結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)。如果事件已經(jīng)得到徹底解決，各項指標(biāo)符合應(yīng)急結(jié)束的條件，要及時宣布應(yīng)急結(jié)束。同時，要向社會公布應(yīng)急結(jié)束的信息，說明后續(xù)的工作安排和注意事項。三、報告與處理流程中的質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.專業(yè)知識培訓(xùn)對參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理的人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，包括傳染病防治知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面的知識。例如，定期組織醫(yī)護人員參加傳染病防控培訓(xùn)，提高他們對傳染病的診斷和治療能力；對疾病預(yù)防控制人員進行流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)，提升他們的調(diào)查水平。培訓(xùn)要注重實用性和針對性，確保培訓(xùn)內(nèi)容能夠應(yīng)用到實際工作中。2.技能培訓(xùn)開展技能培訓(xùn)，如報告流程操作、現(xiàn)場采樣檢測、防護技能等。例如，對責(zé)任報告人進行報告系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，確保他們能夠準(zhǔn)確、及時地進行報告；對現(xiàn)場工作人員進行防護技能培訓(xùn)，提高他們的自我保護能力。技能培訓(xùn)要通過實際操作和模擬演練等方式進行，讓培訓(xùn)人員在實踐中掌握技能。（二）制度建設(shè)1.報告制度建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，明確報告的主體、內(nèi)容、方式、時限等要求。制度要具有可操作性，確保報告工作規(guī)范、有序進行。例如，制定詳細(xì)的報告表格和流程，讓報告人員能夠清楚地知道如何進行報告。同時，要加強對報告工作的監(jiān)督和考核，對不按規(guī)定報告的單位和個人進行問責(zé)。2.處理制度制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理制度，規(guī)范處理流程和措施。制度要涵蓋事件的各個環(huán)節(jié)，如現(xiàn)場處置、資源調(diào)配、信息發(fā)布等。例如，明確不同級別應(yīng)急響應(yīng)下的具體處理措施和責(zé)任分工，確保處理工作高效、有序開展。制度要根據(jù)實際情況進行不斷完善和更新，適應(yīng)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理需求。（三）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督各相關(guān)單位要建立內(nèi)部監(jiān)督機制，對本單位的報告與處理工作進行監(jiān)督檢查。例如，醫(yī)療機構(gòu)要定期對醫(yī)護人員的報告情況進行檢查，疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對調(diào)查處理工作進行質(zhì)量控制。監(jiān)督檢