支原體肺炎護(hù)理健康生活

遠(yuǎn)離疾病主講人:主講時(shí)間:二零二X二零二X年支原體肺炎護(hù)理學(xué)習(xí)活動(dòng)PNEUMONIACARE據(jù)各地疾控中心近期發(fā)布de預(yù)警信息,北京、上海、廣東、福建等多地醫(yī)院兒科病區(qū)已滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn).二零二三年一零月份以來(lái),廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千,均以呼吸道感染為主,其中肺炎支原體感染占比較大.北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪時(shí)表示,自九月一日開(kāi)學(xué)起,兒內(nèi)科接診de患兒就明顯多了起來(lái),其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀de患兒.目錄CONTENTS一二三四什么是支原體肺炎傳播途徑與治療難點(diǎn)兒童預(yù)防支原體肺炎居家護(hù)理注意事項(xiàng)第一部分什么是支原體肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起de急性肺部感染性疾病,是我國(guó)五歲及以上兒童最主要de社區(qū)獲得性肺炎.肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi),約三至七年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行.什么是支原體肺炎Whatismycoplasmapneumonia支原體肺炎是由肺炎支原體引起de急性肺部感染性疾病,是我國(guó)五歲及以上兒童最主要de社區(qū)獲得性肺炎.肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi),約三至七年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行.（社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得de肺炎,也包括入院后四八小時(shí)內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)de炎癥病灶.）專家介紹,支原體是一種微生物,既不是細(xì)菌也不是病毒,它導(dǎo)致de肺炎與新冠病毒de致病方式完全不同.引起肺炎de病原體一般都有季節(jié)發(fā)病de情況,支原體肺炎近兩年,尤其今年在我國(guó)一些區(qū)域流行,有少數(shù)家庭或班級(jí)出現(xiàn)聚集發(fā)病情況,但它不屬于傳染病,不會(huì)像新冠那樣傳染.什么是支原體肺炎Whatismycoplasmapneumonia第二部分傳播途徑與治療難點(diǎn)支原體肺炎是由肺炎支原體引起de急性肺部感染性疾病,是我國(guó)五歲及以上兒童最主要de社區(qū)獲得性肺炎.肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi),約三至七年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行.傳播途徑與治療難點(diǎn)Transmissionrouteandtreatmentdifficulties肺炎支原體感染患者和無(wú)癥狀感染者是主要de傳染源,潛伏期一~三周,潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性.肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播,在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)de分泌物中均可攜帶病原體.肺炎支原體如何傳播?傳播途徑與治療難點(diǎn)Transmissionrouteandtreatmentdifficulties肺炎支原體感染有何癥狀?秋冬季節(jié)正是肺炎支原體肺炎流行季節(jié),主要是由肺炎支原體引起de,主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、厭食、咳嗽、頭痛、胸痛、咽痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn).肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,還可引起肺外并發(fā)癥,如自身免疫性溶血性貧血等.好發(fā)于五歲以上de兒童,但五歲以下兒童也可發(fā)病.早期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,溫度可以達(dá)到三九度以上,有de咳嗽,有de開(kāi)始并不咳嗽或偶爾咳嗽.在肺炎支原體流行季節(jié),當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)發(fā)熱超過(guò)三到五天時(shí),家長(zhǎng)就要帶孩子到醫(yī)院檢查了.傳播途徑與治療難點(diǎn)Transmissionrouteandtreatmentdifficulties為什么兒童支原體肺炎感染易反復(fù)發(fā)作?西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童病院小兒內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師侯偉分析,支原體肺炎復(fù)發(fā)de主要原因是治療療程不足,沒(méi)有徹底清除病原體,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)出現(xiàn)再次發(fā)病.侯偉表示,由于支原體為支氣管黏膜下炎癥,病原菌不容易消除,藥物治療需要二-三個(gè)療程或更長(zhǎng)時(shí)間.支原體感染后IgM抗體在一周出現(xiàn),可以維持?jǐn)?shù)月甚至一年以上,因此,血IgM抗體是否轉(zhuǎn)陰不能作為治療有效或者好轉(zhuǎn)de依據(jù).傳播途徑與治療難點(diǎn)Transmissionrouteandtreatmentdifficulties治療兒童支原體肺炎de難點(diǎn)在哪?由于兒童年齡de限制和擔(dān)心可能出現(xiàn)de藥物副作用,四環(huán)素類和喹諾酮類藥物,雖然對(duì)支原體有較好de療效,但較少用于兒童.鑒于兒童支原體感染可選擇藥物較少,造成一定程度de治療困難.加上今年是支原體高發(fā)年份,感染后病原“載量”大,容易出現(xiàn)大葉性肺炎,肺實(shí)變和胸腔積液等嚴(yán)重病例,也會(huì)造成治療困難.第三部分兒童預(yù)防支原體肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起de急性肺部感染性疾病,是我國(guó)五歲及以上兒童最主要de社區(qū)獲得性肺炎.肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi),約三至七年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行.兒童預(yù)防支原體肺炎Preventionofmycoplasmapneumoniainchildren健康飲食保證兒童攝入均衡營(yíng)養(yǎng)de食物,增強(qiáng)身體免疫力.建議多吃蔬菜和水果,避免食用過(guò)多de油炸和高糖食品.健康生活習(xí)慣教育兒童養(yǎng)成良好de生活習(xí)慣,包括規(guī)律作息、充足de睡眠和適量de運(yùn)動(dòng),提高身體de免疫力.避免接觸感染源肺炎支原體肺炎有一定傳染性,兒童盡量避免與患有呼吸道感染de人接觸,特別是在季節(jié)交替及疫情流行期時(shí)要注意.注意個(gè)人衛(wèi)生經(jīng)常洗手,特別是在接觸可能污染源后,使用肥皂或洗手液充分清洗雙手,咳嗽時(shí)正確使用紙巾或肘部遮擋口鼻.注意空氣流通要保持室內(nèi)空氣流通,定期開(kāi)窗通風(fēng),減少病毒在空氣中滯留de時(shí)間.兒童預(yù)防支原體肺炎Preventionofmycoplasmapneumoniainchildren特別提醒:肺炎支原體de傳播性很強(qiáng),主要通過(guò)呼吸道傳播de疾病,大家在公共場(chǎng)所一定要戴口罩.另外,如果班上有同學(xué),或家里有人一直咳嗽不好時(shí)也容易傳染給其他人,這時(shí)候就更應(yīng)該做好保護(hù)措施.第四部分居家護(hù)理注意事項(xiàng)支原體肺炎是由肺炎支原體引起de急性肺部感染性疾病,是我國(guó)五歲及以上兒童最主要de社區(qū)獲得性肺炎.肺炎支原體廣泛存在于全球范圍內(nèi),約三至七年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行.居家護(hù)理注意事項(xiàng)Homecareprecautions肺炎支原體也是通過(guò)飛沫和密切接觸傳染de,目前沒(méi)有肺炎支原體疫苗,所以少聚集、保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防de主要措施.居家治療期間,家長(zhǎng)要讓患兒多休息,室溫保持在舒適de溫度濕度.飲食要少量多餐,吃營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化de食物,多飲水.每天定期開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮.居家護(hù)理注意事項(xiàng)Homecareprecautions兒童患支原體肺炎,輕癥表現(xiàn)為中度發(fā)熱,刺激性干咳,肺部體征不明顯,胸部X線片為淡薄云霧狀改變,可以居家口服藥物治療,應(yīng)注意觀察發(fā)熱和咳嗽好轉(zhuǎn)情況,如果加重或者持續(xù)不好轉(zhuǎn),需及時(shí)醫(yī)院復(fù)診,以免病情加重延誤治療.患兒出現(xiàn)高熱不退,咳嗽劇烈,精神食納差,說(shuō)明病情嚴(yán)重,或已經(jīng)出現(xiàn)大葉性肺炎改變,需要住院治療.居家護(hù)理注意事項(xiàng)Homecareprecautions居家治療時(shí),要注意觀察病情變化,體溫超過(guò)三八.五℃以上,可以口服退熱藥,如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬.咳嗽劇烈可以口服止咳化痰藥物,如,氨溴特羅、福爾可定等.出現(xiàn)喘息時(shí),可以家庭霧化布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療.目前大環(huán)內(nèi)酯類藥仍然是治療首選,可以選擇口服阿奇霉素二-三個(gè)療程,或者靜脈注射阿奇霉素治療五天,體溫正常,咳嗽減輕后,改為口服阿奇霉素一-二個(gè)療程.居家護(hù)理注意事項(xiàng)Homecareprecautions以下指標(biāo)提示有發(fā)展為重癥和危重癥de風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)