2024年平頂山衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試主管護(hù)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試歷屆練習(xí)題一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，目前患者處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性腦病昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。2.患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。目前該患者首要的護(hù)理問(wèn)題是A.皮膚完整性受損B.有感染的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.體液過(guò)多E.焦慮答案：A解析：患者面部有蝶形紅斑，存在皮膚完整性受損的表現(xiàn)，且皮膚問(wèn)題是患者目前直觀且首要需要關(guān)注的，所以首要護(hù)理問(wèn)題是皮膚完整性受損。3.某孕婦，孕32周，自覺(jué)頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。查體：胎位、胎心及骨盆外測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞比容0.25。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.以上都不是答案：B解析：孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，該孕婦有頭暈、乏力、食欲差等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白80g/L（低于正常孕婦標(biāo)準(zhǔn)），紅細(xì)胞比容降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。4.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可以增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。5.患者女，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療?；颊咔榫w易激動(dòng)，煩躁不安，護(hù)士為其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.理解患者的情緒變化B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)C.對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行批評(píng)D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受E.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系答案：C解析：對(duì)于情緒易激動(dòng)的甲亢患者，護(hù)士應(yīng)理解其情緒變化，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，幫助其進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，建立良好護(hù)患關(guān)系，而不應(yīng)批評(píng)患者的不良情緒。6.患者男，28歲。因車(chē)禍致脾破裂急診入院。在快速大量輸血補(bǔ)液后，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮患者可能出現(xiàn)了A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D解析：快速大量輸血補(bǔ)液后，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是典型的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)。7.患者女，35歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管的目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.收集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)E.測(cè)定殘余尿量答案：C解析：子宮與膀胱相鄰，手術(shù)中可能會(huì)損傷膀胱，術(shù)前留置導(dǎo)尿管排空膀胱可以避免術(shù)中誤傷。8.患者男，70歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，頻發(fā)室性期前收縮。目前首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.準(zhǔn)備除顫儀E.遵醫(yī)囑給予利多卡因答案：E解析：患者急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮，易發(fā)展為心室顫動(dòng)，利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予。9.患者女，55歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日關(guān)節(jié)疼痛加劇，伴腫脹、僵硬，活動(dòng)受限。目前該患者最主要的護(hù)理措施是A.休息與制動(dòng)B.物理治療C.藥物治療D.功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：A解析：在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限的急性期，應(yīng)休息與制動(dòng)，以減輕疼痛，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。10.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：D解析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），共5分。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.盆腔血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味、子宮壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。12.患者男，68歲。有高血壓病史15年，今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，口角歪斜。急診入院后診斷為腦梗死。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.軀體活動(dòng)障礙B.語(yǔ)言溝通障礙C.吞咽障礙D.有失用綜合征的危險(xiǎn)E.焦慮答案：A解析：患者右側(cè)肢體無(wú)力，表明存在軀體活動(dòng)障礙，這是目前患者最突出的問(wèn)題，直接影響其生活自理能力。13.患者女，40歲。因膽道結(jié)石入院，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，呼吸頻率30次/分，血壓80/50mmHg。首先考慮的并發(fā)癥是A.術(shù)后出血B.肺部感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.麻醉意外E.膽瘺答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻率增快、低血壓等表現(xiàn)，符合急性呼吸窘迫綜合征的特點(diǎn)。14.患兒男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，肺部可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。診斷為支氣管肺炎。目前該患兒主要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.降低體溫C.密切觀察病情D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：B解析：患兒體溫39℃，高熱可增加機(jī)體消耗，甚至引起驚厥等并發(fā)癥，所以目前首要的護(hù)理措施是降低體溫。15.患者女，32歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，咳嗽、咳痰，痰中帶血。胸部X線檢查示右上肺有片狀陰影。初步診斷為肺結(jié)核。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.痰結(jié)核菌檢查C.血常規(guī)D.血沉E.胸部CT答案：B解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的特異性方法，找到結(jié)核菌是診斷的主要依據(jù)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1618題共用題干）患者男，56歲。有高血壓病史10年，近2個(gè)月來(lái)頭痛、頭暈癥狀加重，血壓持續(xù)在180/110mmHg左右。口服降壓藥效果不佳，收入院治療。16.入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，收集到的資料中，屬于主觀資料的是A.血壓180/110mmHgB.頭痛、頭暈C.眼底動(dòng)脈變細(xì)D.心電圖示左心室肥厚E.血肌酐升高答案：B解析：主觀資料是患者自己感覺(jué)和訴說(shuō)的，如頭痛、頭暈；而血壓值、眼底動(dòng)脈變細(xì)、心電圖表現(xiàn)、血肌酐升高屬于客觀資料。17.醫(yī)生為患者調(diào)整降壓藥物，護(hù)士在用藥指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.不可自行增減藥量C.血壓正常后即可停藥D.服藥后要注意觀察血壓變化E.定期測(cè)量血壓答案：C解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。18.經(jīng)過(guò)治療，患者血壓降至130/85mmHg，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.低鹽、低脂飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.保持情緒穩(wěn)定E.可以不服用降壓藥答案：E解析：患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥控制血壓，即使血壓正常也不能隨意停藥。（1921題共用題干）患者女，26歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮3040秒/56分鐘，宮口開(kāi)大2cm，先露S2，胎膜未破。19.此時(shí)的處理原則是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：E解析：患者處于第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮正常，宮口擴(kuò)張和先露下降情況也在正常范圍內(nèi)，胎膜未破，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。20.若觀察2小時(shí)后，宮縮4050秒/34分鐘，宮口開(kāi)大4cm，先露S1。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.繼續(xù)觀察B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展正常，宮縮、宮口擴(kuò)張和先露下降情況良好，應(yīng)繼續(xù)觀察。21.又經(jīng)過(guò)4小時(shí)，宮口開(kāi)全，先露S+3。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦A.屏氣用力B.深呼吸C.聽(tīng)胎心D.觀察陰道流血情況E.準(zhǔn)備接生答案：A解析：宮口開(kāi)全后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，以協(xié)助胎兒娩出。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（2224題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位22.肺部分泌物引流時(shí)應(yīng)采取的體位是答案：A解析：頭低足高位有利于肺部分泌物引流。23.顱腦手術(shù)后應(yīng)采取的體位是答案：B解析：頭高足低位可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，適用于顱腦手術(shù)后。24.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，適用于休克患者。（2527題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破混合制劑E.麻疹疫苗25.出生后24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是答案：B解析：乙肝疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針。26.2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月開(kāi)始接種。27.8個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是答案：E解析：麻疹疫苗在8個(gè)月時(shí)接種。五、X型題（每題有五個(gè)備選答案，正確答案為25個(gè)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）28.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。29.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.避免高糖、高脂肪食物E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCDE解析：糖尿病患者飲食應(yīng)控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪食物，定時(shí)定量進(jìn)餐。30.關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施，正確的有A.嚴(yán)格限制入水量B.給予高鉀飲食C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ACDE解析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，避免高鉀飲食（因?yàn)樯倌蚱谝壮霈F(xiàn)高鉀血癥），糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染，密切觀察病情變化。31.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有A.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，做好準(zhǔn)備工作B.第一產(chǎn)程密切觀察，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)C.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度助產(chǎn)D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量，并檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道流血情況答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是產(chǎn)后出血預(yù)防的正確措施。32.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸、心率增快，肝臟增大，煩躁不安、發(fā)紺，心音改變等表現(xiàn)。33.關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的有A.首先搶救生命B.包扎傷口，避免繼續(xù)污染C.妥善固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.可將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位答案：ABCD解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先搶救生命，包扎傷口，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)；不可將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織。34.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療，正確的有A.一般采用低流量持續(xù)吸氧B.氧流量為12L/minC.吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天D.可提高患者的生活質(zhì)量E.可延長(zhǎng)患者的生存期答案：ABCDE解析：COPD患者一般采用低流量持續(xù)吸氧，氧流量12L/min，每天吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，可提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。35.關(guān)于化療患者的護(hù)理，正確的有A.化療前向患者做好解釋工作B.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺D.密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)E.化療期間鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE解析：化療患者的護(hù)理包括做好解釋工作、現(xiàn)配現(xiàn)用化療藥物、保護(hù)靜脈、觀察不良反應(yīng)、鼓勵(lì)多飲水等。36.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部護(hù)理，正確的有A.外出時(shí)戴深色眼鏡B.經(jīng)常以眼藥水濕潤(rùn)眼睛C.睡眠時(shí)抬高頭部D.睡眠時(shí)眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩E.定