11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《骨科》測試題（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性青年，左膝外傷2個月，持續(xù)疼痛。查體：左膝腫，浮髕試驗(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗(-)，其檢查的最佳方法是（）A、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)B、膝關(guān)節(jié)雙重造影C、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液D、膝關(guān)節(jié)CT檢查E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案：E2.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多為繼發(fā)性B、疼痛程度不一定與X線表現(xiàn)一致C、多累及少數(shù)關(guān)節(jié)D、最常受累的是膝、髖關(guān)節(jié)E、多見于老年女性正確答案：A答案解析：骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，女性多于男性，好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，可分為原發(fā)與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性指病因不清，繼發(fā)性指由于先天性畸形，創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)面后天性不平整等原因引起。3.肝內(nèi)、外膽管結(jié)石形成主要基礎(chǔ)包括（）。A、膽鹽下降B、膽汁中大腸桿菌產(chǎn)生葡萄糖醛酸酶的水解作用C、血膽固醇增加D、磷脂增加E、膽鹽增加正確答案：B答案解析：膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的成分分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石與膽道感染有關(guān)，大腸桿菌產(chǎn)生葡萄糖醛酸酶，可將膽汁中的結(jié)合膽紅素水解成游離膽紅素，游離膽紅素再與膽汁中鈣離子結(jié)合成為不溶于水的膽紅素鈣，沉淀后即成為膽色素結(jié)石。膽汁中的膽鹽和磷脂可形成微膠粒，將膽固醇包裹于其中，從而使膽固醇溶解。當膽鹽與磷脂的比例為2:1～3:1時，膽固醇的溶解度最大。而當膽鹽與磷脂的微膠粒不足時，膽固醇溶解變少，可析出形成膽固醇結(jié)石。4.存在自殺危險的疑似精神障礙患者，有權(quán)決定啟動精神障礙診斷程序的人是A、患者關(guān)系人B、患者所在居委會C、患者近親屬D、患者所在單位E、患者戶籍所在地公安部門正確答案：E答案解析：精神障礙患者的診斷程序啟動原則：除個人自行到醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責分工，幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關(guān)應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。5.下列哪項是B超檢查正常成人肝臟組織的回聲表現(xiàn)？（）A、均勻B、粗糙C、低回聲D、不均勻E、強回聲正確答案：A答案解析：正常肝實質(zhì)回聲較密、均勻、細小，其回聲強度多高于腎皮質(zhì)回聲，低于胰腺或與胰腺回聲相似。6.患者，女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗臉困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動受限。X線未見明顯異常。處理不正確的是（）。A、手術(shù)治療B、保持肩關(guān)節(jié)主動活動C、使用激素類藥物局部注射D、使用非甾體抗炎藥E、早期給予治療、按摩正確答案：A答案解析：患者為老年女性，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩部疼痛6個月，但X線未見明顯異常，可考慮診斷為肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎），一般以非手術(shù)治療為主，無須手術(shù)治療。其治療原則：①早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀；②痛點局限時，可局部注射醋酸潑尼松龍或得寶松，能明顯緩解疼痛；③若疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑；④無論病程長短，癥狀輕重，均應每日進行肩關(guān)節(jié)的主動運動，活動以不引起劇痛為限；⑤對癥狀持續(xù)且嚴重者，以上治療無效時，在麻醉下采用手法或關(guān)節(jié)鏡松解粘連，然后注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效；⑥肩外因素所致粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎除局部治療外，還需對原發(fā)病進行治療。肩周炎的自限時間是6～24個月。7.患者男，50歲。上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇；入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗（＋），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮下列哪種情況？（）A、萎縮性胃炎B、慢性胃竇炎C、胃癌D、胃潰瘍E、胃黏膜脫垂正確答案：C答案解析：患者有上腹不適1年，上腹輕壓痛，大便潛血試驗（＋），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，考慮為胃癌，可行胃鏡及活組織病理檢查以明確診斷。胃癌早期常無特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、嘔血、黑便、消瘦乏力等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。8.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列體征為陽性的是A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征正確答案：A9.決定膀胱癌預后的是（）。A、治療方法B、腫瘤部位C、膀胱癌的惡性程度和機體的免疫能力D、腫瘤大小E、腫瘤的單發(fā)多發(fā)正確答案：C答案解析：膀胱癌的惡性程度主要取決于膀胱癌的浸潤深度和組織學分級，決定膀胱癌預后的主要因素為膀胱癌的惡性程度和機體的免疫能力。10.通常被用來評價防治措施效果的方法是（）。A、理論流行病學研究B、實驗性研究C、分析性研究D、體外及動物水平研究E、描述性研究正確答案：B答案解析：實驗性研究是驗證病因的方法，主要包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗。現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗也可統(tǒng)稱為現(xiàn)場干預試驗，其目的是觀察和評價干預措施的效果。11.患者男，19歲，打籃球跳起下落時扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應診斷為（）。A、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位C、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂D、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折正確答案：B答案解析：患者左外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應考慮左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂?；颊邩O度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，應考慮合并踝關(guān)節(jié)半脫位。12.右股骨干上1／3骨折，牽引治療時的最好體位是A、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引B、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引C、水平牽引D、外展位牽引E、內(nèi)收位牽引正確答案：B13.成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時首選（）。A、手法復位，夾板固定B、切開復位內(nèi)固定C、手法復位，髖人字石膏固定D、皮牽引加小夾板固定E、臥床制動休息正確答案：B答案解析：股骨屬于稱重骨，閉合性橫斷骨折需警惕對合不良影響運動功能。需行切開復位內(nèi)固定。14.患者男，29歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少。Thomas征陽性，床邊試驗陽性，血液檢查RF（－），HLA-B27（＋），ASO200U，ESB54mm/h。初步診斷應先考慮（）。A、脊柱結(jié)核B、DISH病C、強直性脊柱炎D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、肥大性脊柱炎正確答案：C答案解析：依據(jù)患者病史，駝背畸形以及Thomas征陽性，床邊試驗陽性，血液檢查RF（－），特別是HLA-B27（＋），診斷為強直性脊柱炎。15.甲狀腺上結(jié)節(jié)的生理學檢查，下列哪項是正確的？（）A、隨伸舌移動B、隨吞咽移動C、隨呼吸移動D、不隨吞咽移動E、以上皆不是正確答案：B答案解析：氣管和環(huán)狀軟骨上有甲狀腺的外層被膜固定，環(huán)狀軟骨上還有甲狀腺左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的懸韌帶懸吊，因此甲狀腺可隨著吞咽而上、下移動。16.一患者體檢發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失，病變部位在（）。A、左側(cè)頸髓B、左側(cè)胸髓C、腰髓病變D、右側(cè)頸髓E、右側(cè)胸髓正確答案：B答案解析：脊髓損傷后出現(xiàn)損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完全喪失，可以是單側(cè)，也可是雙側(cè)。其預后決定于脊髓損傷的程度、受壓解除的時間。胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱，可能導致肚臍以下沒有感覺，大便和小便失禁。左側(cè)胸髓可導致右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失。17.患兒男，6歲。因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，下列哪項診斷可能性最大？（）A、臂叢神經(jīng)損傷B、橈骨小頭半脫位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、鎖骨骨折正確答案：E答案解析：由題干可知，患兒肩部外傷后不愿活動上肢，拒絕將手伸入，衣袖，考慮是傳導暴力造成鎖骨骨折，幼兒由于皮下脂肪飽滿，畸形不明顯，可表現(xiàn)為肩部無畸形。因此答案選E。18.下列有關(guān)腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中，哪項是錯誤的A、間歇性刺痛--膽總管結(jié)石B、劇烈刀割樣痛--十二指腸潰瘍穿孔C、持續(xù)性脹痛--實質(zhì)性臟器發(fā)炎D、會陰部放射痛--輸尿管下段結(jié)石E、陣發(fā)性鉆頂痛--膽道蛔蟲癥正確答案：A19.男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為（）A、肱骨骺損傷B、腕關(guān)節(jié)脫位C、橈骨小頭半脫位D、肘關(guān)節(jié)脫位E、前臂骺軟骨損傷正確答案：C20.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是不恰當?shù)?？（）A、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死B、頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死C、股骨頸骨折分型越高，不愈合概率越小D、基底型骨折容易愈合E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死正確答案：C答案解析：C項，分型越高，其穩(wěn)定性越差，恢復后不愈合率越大。21.脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因?qū)儆冢ǎ〢、兩骨折段血供均減弱B、兩骨折段之一血供減弱C、兩骨折段血供完全喪失D、兩骨折段之一血供完全喪失E、以上均不對正確答案：B答案解析：骨折部的血液供應情況會影響愈合。兩骨折段的血液供應均良好的愈合快；骨折段之一的血液供應減弱，愈合較慢；兩骨折段的血液供應均減弱時不易愈合，兩骨折段血液供應完全喪失或一骨折段血液供應完全喪失，骨折均不能愈合。22.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病患者，同時選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）。A、病例對照研究B、回顧性隊列研究C、前瞻性隊列研究D、實驗性研究E、生態(tài)學研究正確答案：A答案解析：以患糖尿病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進行匹配，在不患該病但具有可比性的人群中選擇對照組，調(diào)查之前某種因素的暴露情況，這種研究方法為匹配病例對照研究。23.前臂缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是A、麻刺感B、麻痹C、無橈動脈搏動D、疼痛E、手指蒼白正確答案：D答案解析：前臂缺血性肌攣縮可以出現(xiàn)這幾個體征，但最早期的表現(xiàn)是疼痛，等出現(xiàn)"5P征"已是晚期，難免缺血性肌攣縮的后果。24.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了A、副神經(jīng)B、甲狀旁腺C、交感神經(jīng)D、副迷走神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案：B25.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理包括（）。A、氣管插管B、局部加壓C、血管吻合D、傷口引流E、縫合傷口正確答案：B答案解析：頸部血管損傷短時間內(nèi)即可致患者死亡，緊急處理原則為局部加壓止血，隨后考慮如血管修補、結(jié)扎等操作。26.患者男，32歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為（）。A、吸氣時該部胸壁鼓起，呼氣時內(nèi)陷B、呼氣和吸氣時該部胸壁都鼓起C、CO2潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高正確答案：C答案解析：反常呼吸導致呼吸循環(huán)功能衰竭的病理生理變化主要是：吸氣時傷側(cè)胸壁塌陷，傷側(cè)肺擴張不全；呼氣時傷側(cè)胸壁隆起，傷側(cè)肺又吸入健側(cè)肺呼出的二氧化碳含量較高的氣體。因此引起迅速而嚴重的缺氧和二氧化碳潴留。27.關(guān)于靈敏度，下列哪種說法是正確的？（）A、靈敏度也稱真陰性率B、靈敏度也稱符合率C、靈敏度也稱真陽性率D、靈敏度也稱假陰性率E、靈敏度也稱假陽性率正確答案：C答案解析：靈敏度又稱真陽性率，指“金標準”確診的病例中待評價試驗也判斷為陽性者所占的百分比。28.男性，農(nóng)民，40歲。平時從未作檢查，今天做農(nóng)活時突然神志不清，左側(cè)肢體癱瘓來急診，診斷為腦栓塞。下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動B、二尖瓣狹窄伴心房顫動C、充血性心力衰竭D、高血壓、動脈硬化E、特發(fā)性心房顫動正確答案：B29.下肢靜脈曲張進展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A、踝上足靴區(qū)皮膚濕疹B、踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍C、血栓性靜脈炎D、急性出血E、下肢淋巴水腫正確答案：E30.不是CPM（滑膜關(guān)節(jié)持續(xù)活動理論）作用機制的是（）。A、增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動B、加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復C、刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化D、緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛E、減少關(guān)節(jié)液的分泌正確答案：E答案解析：CPM作用機制是：增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動、加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復、刺激具有雙重分化能力的細胞向關(guān)節(jié)軟骨化、緩解關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛。31.胃十二指腸潰瘍出血病人，沒有潰瘍病史者占A、10%～15%B、15%～20%C、25%～30%D、5%～10%E、20%～25%正確答案：A答案解析：有些病人在出血前沒有任何癥狀，10%～15%的胃十二指腸潰瘍出血病人以往無潰瘍病發(fā)作史。32.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，下列不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型B、有半數(shù)患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀C、約30%的患者AFP為陰性D、主要并發(fā)癥有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首選的、最有效的治療方法正確答案：E答案解析：原發(fā)性肝癌治療是以早期診斷、早期治療、以手術(shù)切除為主的綜合治療。33.脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折的原因是A、整個脛骨前內(nèi)側(cè)面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚B、脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚C、脛骨受直接外力機會多，皮膚同時裂傷D、腓骨常同時骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒佣却?，易傷及皮膚E、以上都不對正確答案：A答案解析：整個脛骨前內(nèi)側(cè)均位于皮下，骨折端容易穿破皮膚形成開放性骨折。34.患者男，32歲，閉合性胸部外傷后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應考慮的診斷是（）。A、張力性氣胸B、血心包C、血胸D、創(chuàng)傷性窒息E、肺裂傷正確答案：A答案解析：患者閉合性胸部外傷，有皮下氣腫及明顯呼吸困難，考慮肋骨骨折刺破臟層胸膜導致的張力性氣胸。35.患者，女，14歲，右大腿下端腫痛1個月。查體：局部軟組織腫脹、壓痛。X線片示右股骨下端溶骨性破壞，伴有骨膜反應。血堿性磷酸酶明顯增高。最可能的診斷是（）。A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨巨細胞瘤正確答案：B答案解析：患者血堿性磷酸酶明顯增，局部有壓痛，X線片示右股骨下端溶骨性破壞，伴有骨膜反應，考慮骨惡性腫瘤，又因患者為青少年（骨肉瘤的好發(fā)人群）女性，因此考慮診斷為骨肉瘤。A項，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的好發(fā)年齡為40～60歲，青少年不多見；CDE三項均不屬于骨惡性腫瘤。36.按照NIH的新分類系統(tǒng)，前列腺炎可分為四類，下列哪項不符合A、慢性細菌性前列腺炎B、前列腺痛C、無癥狀的炎性前列腺炎D、慢性非細菌性前列腺炎E、急性細菌性前列腺炎正確答案：B37.衛(wèi)生資源配置中，不符合配置原則的是（）。A、利益最大化B、向重點傾斜并兼顧全局C、以公平性為核心D、效益最大化E、與社會發(fā)展相適應正確答案：A答案解析：衛(wèi)生資源配置的總原則為：①衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展和適應；②效率與公平兼顧；③向重點傾斜、兼顧全局；④按照成本效益原則配置資源。38.女性，12歲，背痛伴低熱8個月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后凸畸形，有壓痛，拾物試驗(+)。首選檢查是A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風濕因子正確答案：C答案解析：首選檢查是拍胸腰段X線片，一般能看到椎間隙狹窄，椎弓根存在，椎體呈楔形變，有時可看到椎旁有冷膿腫陰影，對診斷很有價值。血沉、堿性磷酸酶、血常規(guī)和類風濕因子檢查均無特異性。39.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、胸腔縱隔淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、結(jié)腸旁淋巴結(jié)E、腹股溝淋巴結(jié)正確答案：D40.一位25歲男子來到門診，述三個月前下樓梯時左膝扭傷，當時膝部腫脹，疼痛，二周后好轉(zhuǎn)。近日關(guān)節(jié)不穩(wěn)，伴疼痛。體檢：左股四頭肌輕度肌萎縮，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，回旋擠壓試驗（±）。X線片未見異常。對確診最可靠的檢查是A、關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查B、超聲波檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、X線斷層E、ECT檢查正確答案：C41.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述，下列說法錯誤的是A、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）B、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷D、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療E、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)正確答案：A答案解析：腓淺神經(jīng)有運動支支配腓骨長短肌。42.中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是（）A、脊髓造影檢查B、腰穿腦脊液改變C、馬鞍區(qū)麻痹D、膀胱、肛門括約肌障礙、E、X線檢查正確答案：A43.男，21歲。因反復咳嗽、咯血及右肺感染2年，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺中、下葉支氣管擴張。關(guān)于其外科治療哪項是錯誤的A、術(shù)前支持治療B、術(shù)前應控制痰量在50ml以下C、在咯血間歇期手術(shù)D、行右中下肺葉切除E、僅行右下肺葉切除，術(shù)后中葉支氣管擴張可自行痊愈正確答案：E44.患者女，38歲。發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為（）。A、用細針再穿刺活檢B、密切觀察一段時間C、切取部分腫塊組織做活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、以上都不正確正確答案：D答案解析：早期的乳腺癌表現(xiàn)為無痛、單發(fā)的小腫塊，約75%的乳腺癌發(fā)生于乳腺的外上象限。根據(jù)患者的表現(xiàn)懷疑為乳腺癌，細針穿刺活檢可能是腫瘤中的壞死組織，應進一步切除腫物及其周圍組織做活檢。45.確診為腰椎間盤突出癥者，術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片正確答案：C46.患者女，45歲，食管中段癌患者，進行性吞咽困難6個月，完全不能進食2個月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅硬淋巴結(jié)，不能活動，治療應采?。ǎ、放射治療B、爭取手術(shù)治療C、化學治療D、輸血、輸液非手術(shù)治療E、胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)正確答案：E答案解析：已有遠處轉(zhuǎn)移，僅能行姑息對癥手術(shù)，如胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)。因此答案選E。47.下列屬于不完全性骨折的是（）A、嵌插骨折B、橫形骨折C、斜行骨折D、青枝骨折E、壓縮性骨折正確答案：D48.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復位及保持較為困難的是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、指間關(guān)節(jié)脫位C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肘關(guān)節(jié)脫位E、掌指關(guān)節(jié)脫位正確答案：E49.幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn)，不包括A、嘔吐往往引起脫水和酸中毒B、上腹隆起，常有胃型及蠕動波C、常定時發(fā)生在晚間嘔吐D、嘔吐量大，常為宿食E、往往有振水音正確答案：A答案解析：幽門梗阻反復嘔吐由于丟失大量酸性胃液，常引發(fā)低氯、低鉀性堿中毒，較少而不是引起酸中毒。50.流腦的主要臨床特點是（）A、高熱，頭痛，皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征B、高熱，頭痛，呼吸衰竭，腦膜刺激征C、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征D、高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征E、高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征正確答案：A51.甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺后手足抽搐常發(fā)生在（）。A、術(shù)后3天以上B、術(shù)后1天內(nèi)C、術(shù)后1～3天D、術(shù)中E、術(shù)后1周正確答案：C答案解析：手足抽搐多在甲狀腺術(shù)后1～3天出現(xiàn)。手術(shù)時傷及甲狀旁腺可使其功能減低，甲狀旁腺功能低下可導致血鈣降低，使神經(jīng)肌肉的應激性顯著升高，進而導致手足抽搐。52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于下列哪項？（）A、病變的性質(zhì)B、出血的速度和量C、出血部位的高低D、胃腸蠕動情況E、凝血機制正確答案：B答案解析：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有黑便；反之，出血較慢，量較少，則常出現(xiàn)黑糞癥，較少為嘔血。53.口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素中，下列哪項是錯誤的A、慢性膽囊炎B、胃腸吸收功能不良C、膽囊管梗阻D、膽囊腺肌病E、黃疸正確答案：D54.引起輸尿管梗阻最常見的病因為（）。A、腫瘤B、炎癥C、結(jié)核D、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄E、結(jié)石正確答案：E答案解析：輸尿管梗阻最常見的病因為結(jié)石導致的梗阻，梗阻上端擴張，嚴重者可導致一側(cè)腎積水。55.對于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則A、確