2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》?？荚囶}與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.正常新生兒呼吸頻率為安靜時(shí)每分鐘（）。A、20～30次B、18～20次C、30～40次D、40次左右E、50～60次正確答案：D答案解析：新生兒呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40次/分，如持續(xù)超過60次/分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。2.ADHD的核心癥狀是A、注意缺陷、學(xué)習(xí)困難B、多動(dòng)和情緒問題C、智力差和注意缺陷D、注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)E、沖動(dòng)、多動(dòng)和學(xué)習(xí)困難正確答案：D3.某精神障礙患者有危害他人安全的危險(xiǎn)情形，但其監(jiān)護(hù)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療，并在收到診斷結(jié)論之日起規(guī)定期限內(nèi)向其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了再次診斷的要求。該期限是（）。A、30日B、3日C、5日D、7日E、15日正確答案：B答案解析：《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的情形，患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。依照前款規(guī)定要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。4.不符合呆小病的臨床表現(xiàn)的是A、粘液性水腫B、皮膚細(xì)白C、腹脹便秘D、身材矮小，四肢粗短，特殊面容E、智能障礙正確答案：B5.患兒，男，4歲，面色蒼白1個(gè)月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸912后各2個(gè)淋巴結(jié)花生米大；心、肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20×10/L，RBC3.5×109/L，Hb85g/L，PLT30×10/L；外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）。A、惡性淋巴瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、地中海貧血正確答案：D答案解析：4歲患兒，面色蒼白1個(gè)月，查體：皮膚黏膜蒼白，查血RBC3.5×10/L，Hb85g/L，示患兒中度9貧血；患兒皮膚瘀斑1周，查體：雙下肢可見瘀斑，查血PLT30×10/L，外周血涂片血小板分布稀疏，示血小9板減少；患兒查血WBC20×10/L，示白細(xì)胞增高；患兒雙頸后各2個(gè)淋巴結(jié)花生米大，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，提示患兒存在髓外造血或惡性細(xì)胞浸潤(rùn)；結(jié)合患兒外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，故考慮患兒為急性白血病。6.關(guān)于靈敏度，下列哪種說法是正確的？（）A、靈敏度也稱真陽性率B、靈敏度也稱真陰性率C、靈敏度也稱假陽性率D、靈敏度也稱符合率E、靈敏度也稱假陰性率正確答案：A答案解析：靈敏度又稱真陽性率，指“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)也判斷為陽性者所占的百分比。7.喂養(yǎng)過度易導(dǎo)致肥胖的年齡為（）。A、5～6歲B、生后第1年C、3～4歲D、1～2歲E、6～7歲正確答案：B答案解析：喂養(yǎng)過度是引起肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)，其中在出生前3個(gè)月、生后第1年和11～13歲三個(gè)階段時(shí)如攝入過多營(yíng)養(yǎng)，可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多和細(xì)胞體積增大，易導(dǎo)致肥胖。8.診斷試驗(yàn)的靈敏度是指（）。A、某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽性的比例B、受試人群中真陽性的百分率C、受度人群中真陰性的百分率D、某一試驗(yàn)用于無病的試者時(shí)所得真陰性的比例E、真陽性和真陰性之和與受試人群的百分比正確答案：A答案解析：靈敏度，又稱真陽性率，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為陽性的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。9.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括A、輕微病變型腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、腎病綜合征E、硬化性腎小球腎炎正確答案：D答案解析：依據(jù)WHO1995年制定的腎小球病病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，可分為：①輕微性腎小球病變；②局灶性節(jié)段性病變；③彌漫性腎小球腎炎，其中又分為膜性腎病、增生性腎炎和硬化性腎小球腎炎；④未分類的腎小球腎炎。不包括腎病綜合征。10.A、鉛中毒B、地中海貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B11.用PPD做結(jié)核菌素皮試，通常使用劑量是A、0.1mL=50UB、0.2mL=100UC、0.1mL=10UD、0.2mL=20UE、0.1mL=5U正確答案：E答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)：①試驗(yàn)方法：皮內(nèi)注射PPD1U或SU。②標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在注射后48～96h內(nèi)測(cè)量反應(yīng)程度，通常以72h作為觀察反應(yīng)時(shí)間。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。陰性（-）：硬腫直徑<5mm。陽性(+)：硬腫直徑≥5～9mm。陽性(++)：硬腫直徑≥10～19mm。強(qiáng)陽性(+++)：硬腫直徑≥20mm。極強(qiáng)陽性(++++)：紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng)，并可見水皰或壞死、淋巴管炎。多項(xiàng)選擇題12.中度肝大是指肝A、超過臍水平B、在右鎖骨中線肋緣下3cm以上至臍C、在右鎖骨中線肋緣下4cm以上D、在右鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)E、已入盆腔正確答案：B13.后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為（）。A、肝炎B、心肌炎C、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎D、淋巴結(jié)炎E、以上都不是正確答案：D答案解析：后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為淋巴結(jié)炎。免疫功能正常人急性獲得性感染多數(shù)人無癥狀，只有頸部淋巴結(jié)腫大。在有癥狀患者中，病后7～21天可有短暫的、全身性流行性感冒表現(xiàn)。部分患者有發(fā)熱、不適、夜間出汗、肌肉疼痛、咽部痛感、皮疹等，肝脾大。全身淋巴結(jié)腫大，除淺表淋巴結(jié)外，縱隔和腹膜后淋巴結(jié)也可腫大，直徑少數(shù)可大于3cm，質(zhì)硬，無粘連或壓痛。14.兒童的年齡期劃分是A、幼兒期1～3歲B、嬰兒期從生后到滿13個(gè)月C、新生兒期從出生到生后1個(gè)月D、學(xué)齡前期5～7歲E、學(xué)齡期7～15歲正確答案：A15.MRI是臨床上能夠協(xié)助早期診斷腦血管疾病的方法，在腦梗死后幾小時(shí)后即可見缺血改變（）A、12～24小時(shí)B、3～6小時(shí)C、1～3小時(shí)D、24～36小時(shí)E、6～12小時(shí)正確答案：E16.小兒母乳喂養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、定時(shí)哺乳B、每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn)C、按需哺乳D、每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空E、正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，在嬰兒滿月前或產(chǎn)假期間，應(yīng)提倡按需哺乳，以使乳汁分泌增多。17.人晚乳含A、糖類最高B、蛋白質(zhì)、糖類及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多E、蛋白質(zhì)量較低正確答案：B18.以下哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A、大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病B、男性患兒約為女孩的5倍C、所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D、常出現(xiàn)食欲增加，體重上升，怕熱多汗等表現(xiàn)E、可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中正確答案：E19.血小板數(shù)量為15×10/L的初診ITP首選治療（）。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、脾臟切除C、靜脈應(yīng)用丙種球蛋白D、止血藥物E、環(huán)孢素正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為血小板計(jì)數(shù)＜19×10/L或血小板＜20×10/L伴明顯皮膚黏膜出血者應(yīng)予治療。常用潑尼松，劑量為每日1.5～2mg/kg，分3次服。20.男嬰，6個(gè)月。平時(shí)多汗，有夜驚，枕禿明顯，易激惹，煩躁，睡眠不安，早期診斷最可靠的指標(biāo)是（）。A、血清25-（OH）D3下降B、血清25-（OH）D3升高C、維生素CD、血清鈣，磷E、骨密度正確答案：A答案解析：分析病例可知，患兒有多汗，夜驚，枕禿明顯，易激惹，煩躁，睡眠不安等佝僂病早期癥狀，考慮診斷缺乏維生素D性佝僂病，其診斷最可靠的指標(biāo)是血清25-（OH）D3下降。21.男孩，3歲，發(fā)熱12小時(shí)、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。體檢：T40.5℃，BP80/40mmHg，精神萎靡，臉色青灰，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示：WBC8～10個(gè)/HP、RBC3～5個(gè)/HP。該患兒可能的診斷是（）。A、病毒性腦膜炎B、電解質(zhì)紊亂C、高熱驚厥D、中毒型細(xì)菌性痢疾E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：D答案解析：3歲患兒，發(fā)熱12小時(shí)、抽搐3次，提示患兒急性腦功能障礙；患兒病中解稀大便3次，大便常規(guī)示：WBC8～10個(gè)/HP、RBC3～5個(gè)/HP，提示患兒存在消化道感染；患兒體檢：T40.5℃高熱，BP80/40mmHg降低，精神萎靡，臉色青灰，四肢發(fā)涼，提示患兒休克；綜上，故考慮患兒為中毒型細(xì)菌性痢疾。22.患兒，男，3.5歲，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫。心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV。胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出，右心房、右心室增大，心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%，股動(dòng)脈血氧飽和度為94%。其最可能的診斷應(yīng)為（）。A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損正確答案：E答案解析：患兒胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rv14mV（右室肥大），導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%（右心房水平有左向右分流），綜合以上信息，臨床診斷為房間隔缺損。23.以下哪項(xiàng)不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)A、興奮與抑制交替B、前囟張力正常C、肌張力低下D、生后24h內(nèi)癥狀最明顯E、擁抱反射稍活躍正確答案：C24.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的主要治療包括（）。A、無特殊治療B、抗生素C、抗病毒D、化療E、激素正確答案：E答案解析：糖皮質(zhì)激素是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎最常用的治療方法，主張?jiān)缙趹?yīng)用。25.腦性癱瘓運(yùn)動(dòng)障礙的特征是A、復(fù)發(fā)緩解性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B、進(jìn)行性周圍性運(yùn)動(dòng)障礙C、非進(jìn)行性周圍性運(yùn)動(dòng)障礙D、進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙E、非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：E26.患兒，男，5歲，自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，心前區(qū)有I～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，無震顫。下列因素與預(yù)后無關(guān)的是（）。A、合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、右向左分流量嚴(yán)重度C、合并腦血栓D、心電圖示電軸右偏，左心室肥大E、肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度正確答案：D答案解析：患兒自幼青紫，喜坐少動(dòng)，心前區(qū)有I～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，無震顫，綜合以上信息，考慮為法洛四聯(lián)癥。心電圖檢查應(yīng)是電軸右偏，右心室肥大，而不是左室肥大。27.治療炎癥性腸病的基礎(chǔ)藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑B、，微生態(tài)制劑+葉酸C、柳氮磺胺吡啶+免疫抑制劑D、免疫抑制劑+微生態(tài)制劑E、柳氮磺胺吡啶+腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E28.先天愚型的主要特征為（）。A、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后B、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形C、身矮、智能落后D、肥胖、身矮、肝大、低血糖E、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變正確答案：E答案解析：先天愚型的主要特征為：①特殊面容，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；②智能落后，智能低下程度不同，隨年齡增長(zhǎng)，其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯，多為中、重度；③皮膚紋理改變，通貫手、手掌紋atd角增大，第4、5指橈箕增多，腳趾脛側(cè)弓形紋和第5趾只有一條褶紋等。29.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)常見A、白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主B、白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞為主C、重度貧血D、白細(xì)胞下降，血小板升高E、白細(xì)胞增高，血小板下降正確答案：A30.A、野果中毒B、中毒型細(xì)菌性痢疾C、流行性出血熱D、葡萄球菌敗血癥E、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，休克型正確答案：B31.新生兒大腸桿菌腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為（）。A、用藥1周即可停藥B、腦脊液無菌或正常后2周C、腦脊液正常即可停藥D、腦脊液不正常，但臨床癥狀已消失，2周以上即可停藥E、臨床癥狀消失即可停藥正確答案：B答案解析：新生兒大腸桿菌腦膜炎停藥指征為：臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常并已持續(xù)3～5天，腦脊液無細(xì)菌，細(xì)胞及生化均正常后2周。32.下列沙丁胺醇（萬托林）治療哮喘急性發(fā)作的藥理基礎(chǔ)是（）。A、興奮β2腎上腺素受體和M膽堿能神經(jīng)功能B、興奮白三烯受體功能C、興奮β2腎上腺素受體功能D、興奮腎上腺素受體功能E、興奮M膽堿能神經(jīng)功能正確答案：C答案解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑，可興奮β2腎上腺素受體功能。33.關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時(shí)，將不會(huì)出現(xiàn)（）。A、高血壓B、肌無力C、高血鈉D、酸中毒E、低血鉀正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，醛固酮增加導(dǎo)致血鉀降低，多導(dǎo)致堿中毒而不是酸中毒。34.常用的抗Hp藥物不包括（）。A、克拉霉素B、阿莫西林C、環(huán)丙沙星D、鉍劑E、甲硝唑正確答案：C答案解析：常用的抗Hp藥物有：①抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑；②鉍劑：膠體次枸櫞酸鉍劑（＞6歲）；③抗酸分泌藥：如奧美拉唑。35.一健康小兒，體重7.5kg，身長(zhǎng)64cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能聽懂自己的名字，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)，其月礅最可能（）A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、11個(gè)月D、9個(gè)月E、7個(gè)月正確答案：E36.出生時(shí)頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的比例為（）。A、1/5B、1/3C、1/4D、1/6E、2/7正確答案：C答案解析：在宮內(nèi)和嬰幼兒期，頭領(lǐng)先生長(zhǎng)，而軀干、下肢則生長(zhǎng)較遲，故頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)比例在新生兒為1/4，到成人則為1/8。1237.新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)如壓力過高可發(fā)生哪些后果（）A、肺水腫B、PaCO2增高C、PaCO2降低，肺氣腫D、PaCO2增高，肺氣腫，氣漏E、以上都不是正確答案：D答案解析：新生兒持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)壓力過高容易PaCO2增高，肺氣腫，氣漏。38.女孩，1歲半。生后第2天頻繁抽痙，診斷為顱內(nèi)出血住院。6個(gè)月抬頭，1歲獨(dú)坐。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)沖頭、發(fā)呆。CT示兩半球皮質(zhì)性和中央性腦萎縮。腦電圖示背景活動(dòng)為2～3Hzθ為主和少量4～5Hzθ波，兩側(cè)有大量高幅0.5～2.5Hz棘慢波和多棘-慢波陣發(fā)?？紤]診斷為（）。A、良性嬰兒肌陣攣性癲癇B、Lennox-Gastaut綜合征C、少年肌陣攣性癲癇D、大發(fā)作癲癇E、小兒失神癲癇正確答案：B答案解析：1歲半患兒，既往有顱內(nèi)出血病史，CT示兩半球皮質(zhì)性和中央性腦萎縮。患兒6個(gè)月抬頭，1歲獨(dú)坐，提示患兒行為發(fā)育遲緩；患兒反復(fù)出現(xiàn)沖頭、發(fā)呆等失神發(fā)作表現(xiàn)半年，腦電圖示背景活動(dòng)為2～3Hzθ為主和少量4～5Hzθ波，兩側(cè)有大量高幅0.5～2.5Hz棘慢波和多棘-慢波陣發(fā)，結(jié)合患兒腦損傷病史，行為發(fā)育異常表現(xiàn)，故考慮患兒為L(zhǎng)ennox-Gastaut綜合征。39.有關(guān)新生兒病理性黃疸，下列敘述哪項(xiàng)是正確的？（）A、48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、膽紅素每日上升＞221μmol/LC、足月兒于1周內(nèi)消退D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、足月兒血清膽紅素＜221μmol/L正確答案：D答案解析：下列任一情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸：①出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②黃疸持續(xù)過久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；③血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日升高超過85μmol/L（5mg/dl）或每小時(shí)＞0.85μmol/l（0.5mg/dl）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。40.一名6天男嬰，來自山區(qū)，因拒奶1天入院。查體：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，壓舌板試驗(yàn)陽性，臍部紅腫，有膿性分泌物。診斷考慮為（）A、癲癇B、顱內(nèi)出血C、缺氧缺血性腦病D、化膿性腦膜炎E、新生兒破傷風(fēng)正確答案：E41.下列小用于治療霍亂的抗生素是A、卡那霉素B、多西環(huán)素C、SMZcoD、青霉素E、頭孢他啶正確答案：D42.女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）。其下列哪項(xiàng)不是主要的臨床表現(xiàn)（）A、休克，外周循環(huán)衰竭B、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑C、酸中毒，電解質(zhì)紊亂D、腦膜刺激征陽性E、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重正確答案：C43.真菌性腸炎的表現(xiàn)是（）A、腹瀉不消化的稀糊便B、腹瀉蛋花湯樣大便，量多，短期內(nèi)出現(xiàn)脫水C、腹瀉血水便D、腹瀉黏液膿血便E、腹瀉豆腐渣樣大便，伴低熱、嘔吐、腹脹，病程遷延正確答案：E44.患兒，男，9歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣便1d，既往有胃部不適。查體：鞏膜黃染，腹平坦、軟，無壓痛，肝肋下1.5cm，質(zhì)中等，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性，診斷考慮為（）。A、肝血管瘤破裂出血B、門靜脈高壓癥上消化道出血C、膽道出血D、胃潰瘍穿孔出血E、腸穿孔出血正確答案：B答案解析：患兒9歲，突發(fā)嘔吐，柏油樣便，查體鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，肝質(zhì)中等，移動(dòng)性濁音陽性。正常6～7歲后腹部觸診不應(yīng)再觸及肝臟。根據(jù)患者嘔血、便血、腹水、黃疸、肝大、既往史等，考慮為門脈高壓癥上消化道出血。僅潰瘍穿孔出血多沒有肝臟的體征改變。45.89，蛋白1.2g/L；結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000，硬結(jié)0.6cm×0.5cm。最可能的診斷是（）。A、支氣管肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎C、粟粒型肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、高熱驚厥E、病毒性肺炎合并低鈣驚厥正確答案：B答案解析：8個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽6天，查體：呼吸稍促，唇周發(fā)紺，兩肺中細(xì)濕啰音，查胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影，提示患兒支氣管肺炎；患兒嘔吐2天、驚厥2次，查體：嗜睡至昏睡狀，提示患兒急性腦9功能障礙；患兒嘔吐2天，前囟飽滿，提示患兒顱內(nèi)壓升高；患兒查血常規(guī)：WBC計(jì)數(shù)16×10/L，中性粒細(xì)胞46.男，11歲。生時(shí)即發(fā)現(xiàn)左頭面部有隆起的腫塊，此后腫塊緩慢生長(zhǎng)，2歲時(shí)影響視物。生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒遲緩。父親具有同樣病史。專科情況：左側(cè)頭皮下、顏面部均可觸及質(zhì)軟腫塊，約23cm×15cm；視覺功能喪失；軀干及四肢可見散在、大小不等的咖啡牛奶樣斑，受侵犯部位的顱骨、下頜骨、胸部可觸及2、3肋骨呈蟲蝕樣改變。CT顯示：左側(cè)面頰中及額顳部，左側(cè)顳下窩及左眼眶大范圍軟組織塊，左眼球及左側(cè)顱中凹發(fā)育畸形?？紤]診斷為（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、苯丙酮尿癥D、Sturge-Weber綜合征E、神經(jīng)纖維瘤病正確答案：E47.下列哪項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A、常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性、對(duì)稱性B、炎癥消退后功能完全恢復(fù)C、X線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄D、急性期可有紅、腫、熱、痛及壓痛E、抗鏈球菌溶血素"O"600U以上正確答案：C答案解析：急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害多為一過性、游走性，最終消退不留痕跡，故X線檢查一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞及關(guān)節(jié)間隙變窄。48.特發(fā)性中樞性性早熟的臨床表現(xiàn)特征是（）。A、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同B、絕大多數(shù)在4～8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者C、患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢D、骨齡發(fā)育落后E、以男孩多見，占男孩性早熟的80%以上正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，特發(fā)性中樞性性早熟患兒發(fā)育過程是遵循正常的性發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的，只是整個(gè)性成熟過程的時(shí)間提前；C項(xiàng)，特發(fā)性中樞性性早熟患兒隨第二性征出現(xiàn)，體格發(fā)育加速，生長(zhǎng)速度加快，骨齡增速；D項(xiàng)，特發(fā)性中樞性性早熟患兒骨齡發(fā)育可提前；E項(xiàng)，特發(fā)性中樞性性早熟女性多見，約占女孩性早熟的80%以上。49.血型不合輸血后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是A、尿潛血試驗(yàn)B、血尿C、血紅蛋白尿D、含鐵血黃素尿E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：C答案解析：血紅蛋白尿可呈醬油色或暗紅色，見于血管內(nèi)溶血。50.糖原貯積病是何種病A、體內(nèi)糖原貯積量過少病B、先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病C、糖原合成代謝障礙病D、體內(nèi)糖原貯積過多病E、糖原分解代謝障礙病正確答案：B答案解析：GSD是一類由于先天性糖代謝酶缺陷所造成的糖原代謝障礙疾病。51.下列不屬于新生兒篩查的目的的是A、確?？梢灾斡膊、對(duì)某些嚴(yán)重先天性或遺傳代謝性疾病進(jìn)行群體篩查C、早期診斷、早期進(jìn)行治療D、避免不可逆損害E、對(duì)于未出現(xiàn)臨床癥狀尚未出現(xiàn)之前早期診斷正確答案：A答案解析：新生兒篩查是指在新生兒期通過血液或尿液的檢查對(duì)某些危害嚴(yán)重先天性或遺傳性代謝疾病進(jìn)行群體篩查，使他們?cè)谂R床癥狀尚未出現(xiàn)之前或臨床表現(xiàn)比較輕微時(shí)得到早期診斷，從而可以早期進(jìn)行治療，避免重要臟器如腦、肝腎等不可逆損害或生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能落后，確?；純航】党砷L(zhǎng)。52.前囟測(cè)量方法是A、對(duì)邊中點(diǎn)的連線B、鄰角連線C、對(duì)角連線D、鄰邊中點(diǎn)連線E、周徑長(zhǎng)度正確答案：A53.患者，男，10歲，因腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏9力來診?；?yàn)：Hb65g/L，WBC12.5×10/L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，高鐵Hb還原試驗(yàn)（＋），最可能的診斷為（）。A、RBCG-6-PD缺乏性溶血性貧血B、地中海貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、呋喃唑酮中毒E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：A答案解析：G-6-PD缺陷是RBC酶缺陷所致溶血性貧血中最常見類型之一，凡具有氧化作用的藥物如止痛退熱藥、抗瘧藥、磺胺類、呋喃西林類等均可誘發(fā)G-6-PD缺乏者發(fā)生急性溶血，該患兒有服用呋喃唑酮病史，臨床有溶血表現(xiàn)，且高鐵Hb還原試驗(yàn)（＋）均支持G-6-PD缺乏性溶血性貧血診斷。54.以下哪項(xiàng)設(shè)計(jì)方案是疾病預(yù)后研究最基本的方法？（）A、成組病例分析B、隊(duì)列研究C、橫斷面研究D、隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)E、病例對(duì)照研究正確答案：B答案解析：預(yù)后研究包括預(yù)后因素的研究及預(yù)后的評(píng)定，根據(jù)研究的目的及可行性的原則，可選擇有關(guān)研究設(shè)計(jì)方案，包括描述性研究、病例對(duì)照研究、回顧性隊(duì)列研究、前瞻性隊(duì)列研究等，但預(yù)后研究的最佳研究方案和最基本的方案是隊(duì)列研究，包括回顧性隊(duì)列研究和前瞻性隊(duì)列研究，以后者為佳。55.以下均不屬于正細(xì)胞性貧血，除了A、急性失血性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、慢性失血性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A答案解析：貧血可按紅細(xì)胞的形態(tài)（即指血常規(guī)化驗(yàn)時(shí)MCV、MCH和MCHC的大?。┻M(jìn)行分類，正常細(xì)胞性貧血是指血