2025年金華市直衛(wèi)健系統(tǒng)所屬事業(yè)單位招聘工作人員考試試題附答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共15題，每題2分，共30分）1.2024年3月，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出到2025年實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到（）以上。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）。A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病理報(bào)告D.疑難病例討論記錄答案：D（解析：條例規(guī)定患者可查閱復(fù)制客觀性病歷，疑難病例討論記錄屬于主觀性病歷，不在此列）3.2024年金華市《政府工作報(bào)告》提出，年內(nèi)將新增（）家縣域醫(yī)共體“一院一品”特色?？疲苿?dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。A.5B.10C.15D.20答案：B4.下列屬于《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》規(guī)定的處分種類的是（）。A.警告B.誡勉C.降級(jí)D.開除答案：ACD（解析：條例規(guī)定處分為警告、記過、降低崗位等級(jí)或撤職、開除）5.國家“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃提出，到2025年每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到（）。A.3.2B.3.5C.3.8D.4.0答案：C6.金華市2024年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)明確，將推進(jìn)“智慧健康站”建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)（）功能。（多選）A.遠(yuǎn)程會(huì)診B.電子健康檔案調(diào)閱C.慢病用藥智能審核D.疫苗接種預(yù)約答案：ABCD7.根據(jù)《傳染病防治法》，對(duì)甲類傳染病患者的密切接觸者，應(yīng)采取的措施是（）。A.居家隔離觀察B.指定場所隔離醫(yī)學(xué)觀察C.自行健康監(jiān)測D.強(qiáng)制治療答案：B（解析：甲類傳染病密切接觸者需在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察）8.2024年全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要以（）為重點(diǎn)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。A.學(xué)科建設(shè)B.運(yùn)營管理C.人才培養(yǎng)D.智慧醫(yī)院答案：A9.下列屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的情形是（）。A.交通事故中應(yīng)由第三人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用B.因自身疾病住院治療C.符合醫(yī)保目錄的門診特殊病種D.急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用答案：A10.金華市正在推進(jìn)的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)，核心是整合（）資源。（多選）A.醫(yī)療B.養(yǎng)老C.護(hù)理D.康復(fù)答案：ABCD11.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利不包括（）。A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照診療規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲取工資報(bào)酬和津貼C.對(duì)患者進(jìn)行無條件醫(yī)學(xué)處置D.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流答案：C（解析：醫(yī)師需在患者知情同意下進(jìn)行處置）12.2024年浙江省基層衛(wèi)生健康“強(qiáng)基行動(dòng)”提出，到2025年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有（）名全科醫(yī)生具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格。A.1B.2C.3D.4答案：A13.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋B.病理性廢物需進(jìn)行高溫處理C.化學(xué)性廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)答案：C（解析：化學(xué)性廢物需單獨(dú)分類存放）14.金華市2024年“健康細(xì)胞”建設(shè)重點(diǎn)包括（）。（多選）A.健康社區(qū)B.健康學(xué)校C.健康企業(yè)D.健康家庭答案：ABCD15.根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。A.6B.12C.24D.48答案：C二、專業(yè)知識(shí)（共20題，其中1-10題為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，11-20題為臨床/公衛(wèi)，每題3分，共60分）（一）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)16.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）。A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.氯化鈉答案：A17.患者出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.1型糖尿病C.庫欣綜合征D.尿崩癥答案：B18.下列屬于特異性免疫的是（）。A.皮膚黏膜屏障B.吞噬細(xì)胞吞噬作用C.體液中的溶菌酶D.淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體答案：D19.急性炎癥早期，局部浸潤的主要炎細(xì)胞是（）。A.中性粒細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A20.心電圖中反映心室復(fù)極過程的波是（）。A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：C21.下列關(guān)于藥物半衰期的描述，正確的是（）。A.指藥物在體內(nèi)濃度下降一半所需時(shí)間B.半衰期越長，給藥間隔越短C.僅用于計(jì)算維持劑量D.與藥物消除速率無關(guān)答案：A22.缺氧時(shí)，血液中增加最明顯的指標(biāo)是（）。A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.乳酸D.血氧飽和度答案：C（解析：缺氧導(dǎo)致無氧代謝增強(qiáng)，乳酸堆積）23.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）。A.腦神經(jīng)B.脊髓C.脊神經(jīng)D.自主神經(jīng)答案：B24.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.2.8-5.6mmol/LD.5.1-7.8mmol/L答案：A25.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)“草莓舌”體征？A.麻疹B.猩紅熱C.水痘D.手足口病答案：B（二）臨床/公衛(wèi)26.患者，男，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層D.肺栓塞答案：B27.高血壓患者合并糖尿病，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/70mmHg答案：B（解析：合并糖尿病的高血壓患者目標(biāo)為<130/80mmHg）28.兒童接種卡介苗的主要目的是預(yù)防（）。A.結(jié)核病B.百日咳C.白喉D.破傷風(fēng)答案：A29.某社區(qū)一周內(nèi)出現(xiàn)5例癥狀相似的腹瀉患者，首發(fā)病例發(fā)病日期為5月10日，末例為5月14日。該傳染病的最短潛伏期可能為（）天。A.1B.2C.3D.4答案：A（解析：潛伏期=末例發(fā)病日-首例暴露日，需結(jié)合傳播途徑判斷，此處假設(shè)共同暴露）30.處理開放性骨折的首要步驟是（）。A.止血B.固定C.清創(chuàng)D.包扎答案：C（解析：開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)預(yù)防感染）31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治療措施是（）。A.長期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑C.抗生素控制感染D.糖皮質(zhì)激素答案：C（解析：感染是急性加重的常見誘因）32.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.流行性出血熱答案：B（解析：肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類傳染病按甲類管理）33.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）34.某患者因誤食毒蘑菇出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT顯著升高，最可能是（）型毒蘑菇中毒。A.胃腸毒B.神經(jīng)精神毒C.肝腎毒D.溶血型答案：C（解析：肝腎毒型蘑菇中毒以肝腎功能損傷為特征）35.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，其中高?；颊叩碾S訪頻率應(yīng)為（）。A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A（解析：高?；颊咝杳吭码S訪，中危每2月，低危每3月）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，女，72歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院。既往有高血壓病史20年，未規(guī)律服藥；糖尿病病史15年，使用胰島素控制。查體：BP165/95mmHg，端坐呼吸，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫（++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）簡述首要的治療措施。（5分）（3）針對(duì)該患者的基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。鲈汉蠼】抵笇?dǎo)的重點(diǎn)有哪些？（5分）答案：（1）診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰）。需鑒別：支氣管哮喘急性發(fā)作、心包積液、肝硬化腹水等。（2）首要措施：坐位、高流量吸氧；利尿（呋塞米靜推）；擴(kuò)血管（硝酸酯類）；控制心室率（β受體阻滯劑）；糾正基礎(chǔ)疾病（控制血壓、血糖）。（3）健康指導(dǎo)：①高血壓：規(guī)律監(jiān)測血壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降壓藥（避免自行增減），低鹽飲食（每日<5g）；②糖尿病：規(guī)范胰島素注射（部位輪換、劑量準(zhǔn)確），監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，糖尿病飲食（控制總熱量，碳水化合物占50-60%）；③心衰管理：限水限鈉，避免勞累、感染，定期復(fù)查BNP、心臟超聲；④癥狀監(jiān)測：如出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等及時(shí)就診。案例2：2024年8月，金華市某街道報(bào)告1起聚集性腹瀉事件，涉及某小學(xué)3年級(jí)學(xué)生12例，均出現(xiàn)腹痛、水樣便（每日5-8次），無發(fā)熱。首發(fā)病例為8月15日，末例為8月17日。經(jīng)調(diào)查，所有病例均在學(xué)校食堂食用了8月15日午餐（紅燒肉、涼拌黃瓜、米飯）。問題：（1）該事件最可能的病原體是什么？需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測？（5分）（2）作為疾控中心工作人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（5分）（3）為預(yù)防類似事件再次發(fā)生，需對(duì)學(xué)校食堂提出哪些整改要求？（5分）答案：（1）最可能病原體：致病性大腸桿菌（如腸產(chǎn)毒性大腸桿菌）或諾如病毒（因潛伏期短、水樣便）。需采集：患者糞便、肛拭子；食堂剩余食物（紅燒肉、涼拌黃瓜）、加工工具（菜刀、菜板）、從業(yè)人員肛拭子及糞便；食堂水源（如自來水、備用水）。（2）應(yīng)急處置：①病例管理：指導(dǎo)學(xué)校對(duì)患者隔離治療，癥狀消失后48小時(shí)方可返校；②疫源控制：封存剩余食物，停止食堂供餐，徹底清洗消毒加工場所；③暴露人群管理：對(duì)同班級(jí)學(xué)生及食堂工