2025年院感三基考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心特征？A.入院時(shí)不存在感染跡象B.感染發(fā)生在住院期間C.由醫(yī)院內(nèi)病原體引起D.出院后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染答案：D（解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染，包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染）2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的疫苗安瓿B.手術(shù)切除的人體組織C.使用后的一次性輸液器D.被患者血液污染的棉球答案：B（解析：病理性廢物指手術(shù)或其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；A為藥物性廢物，C為感染性廢物，D為感染性廢物）3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，"5個(gè)重要時(shí)刻"不包括？A.接觸患者前B.無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后答案：D（解析：手衛(wèi)生5個(gè)時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的標(biāo)識(shí)是？A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.綠色普通標(biāo)識(shí)答案：A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，應(yīng)使用藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)）5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)B.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力）D.Bowie-Dick測(cè)試答案：B（解析：生物監(jiān)測(cè)通過檢測(cè)是否存在活的微生物，是最可靠的滅菌效果判斷方法）6.關(guān)于ICU環(huán)境清潔，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.每日至少2次濕式清潔B.物體表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.多重耐藥菌感染患者使用后，消毒液濃度需提高至1000mg/LD.地面清潔時(shí)可使用掃帚干式清掃答案：D（解析：地面應(yīng)使用濕式清潔，避免揚(yáng)塵導(dǎo)致微生物擴(kuò)散）7.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.為患者測(cè)量血壓后B.從治療車拿取清潔紗布前C.接觸患者衣物后D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后答案：B（解析：無(wú)菌操作前需手衛(wèi)生，拿取清潔紗布屬于無(wú)菌操作前，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生）8.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黑色（生活垃圾）B.黃色（感染性廢物）C.紅色（化學(xué)性廢物）D.白色（病理性廢物）答案：B（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物需專用雙層黃色袋或防滲漏容器）9.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的操作是？A.先進(jìn)行流動(dòng)水洗手B.消毒范圍從指尖到肘上10cmC.揉搓時(shí)間不少于2分鐘D.消毒后可自然干燥或使用共用毛巾擦干答案：D（解析：外科手消毒后應(yīng)使用一次性無(wú)菌巾擦干，避免交叉污染）10.新生兒暖箱的日常清潔要求是？A.每周更換一次濕化水B.每日用清水擦拭表面C.連續(xù)使用超過7天需終末消毒D.僅在患兒出箱后消毒答案：C（解析：新生兒暖箱應(yīng)每日清潔，濕化水每日更換，連續(xù)使用7天需終末消毒）11.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)適用于有人情況下的動(dòng)態(tài)消毒？A.紫外線照射B.過氧乙酸熏蒸C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)D.含氯消毒液噴霧答案：C（解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可在有人環(huán)境中持續(xù)消毒，其他選項(xiàng)需人員離開）12.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性器材需進(jìn)入無(wú)菌組織，必須滅菌；A為中度危險(xiǎn)性，需高水平消毒；D為低度危險(xiǎn)性，清潔或低水平消毒）13.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的措施是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D（解析：預(yù)防VAP需采取綜合措施，不推薦常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防）14.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒的正確順序是？A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.碘伏→75%乙醇→碘伏C.75%乙醇→氯己定→75%乙醇D.氯己定→75%乙醇→氯己定答案：A（解析：標(biāo)準(zhǔn)流程為75%乙醇擦拭脫脂→碘伏（或碘酊）消毒→75%乙醇脫碘，待干后穿刺）15.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是？A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)需穿隔離衣B.隔離衣污染面向內(nèi)折疊，掛于清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)覆蓋軀干和下肢D.一次性隔離衣使用后投入感染性廢物袋答案：B（解析：隔離衣污染面應(yīng)向外折疊，掛于潛在污染區(qū)；清潔區(qū)掛隔離衣時(shí)污染面需向內(nèi)）16.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是？A.去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→滅菌區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)B.檢查包裝區(qū)→去污區(qū)→滅菌區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)C.去污區(qū)→滅菌區(qū)→檢查包裝區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)D.滅菌區(qū)→去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→無(wú)菌物品存放區(qū)答案：A（解析：CSSD遵循"由污到潔"單向流程，順序?yàn)槿ノ邸鷻z查包裝→滅菌→無(wú)菌存放）17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.同一病房24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例尿路感染C.門急診1天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例上呼吸道感染D.新生兒科1周內(nèi)出現(xiàn)2例金黃色葡萄球菌感染答案：A（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染）18.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D（解析：銳器傷后需立即處理傷口并報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評(píng)估和預(yù)防用藥）19.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的操作是？A.胃鏡使用后立即用自來(lái)水沖洗B.消毒前需用酶洗液浸泡10分鐘C.戊二醛消毒時(shí)間不少于10小時(shí)（滅菌）D.消毒后用95%乙醇干燥答案：B（解析：內(nèi)鏡清洗需先初洗→酶洗（10分鐘）→清洗→消毒/滅菌；胃鏡消毒用2%戊二醛浸泡≥10分鐘，滅菌需≥10小時(shí)）20.關(guān)于新生兒科院感防控，錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需更換專用工作服B.每個(gè)暖箱配備專用治療用品C.接觸不同患兒前無(wú)需手衛(wèi)生D.奶具使用后需壓力蒸汽滅菌答案：C（解析：接觸不同患兒前必須執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD（解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸、空氣、飛沫、蟲媒及血液/體液傳播等）2.手衛(wèi)生的有效方法包括？A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑擦手C.戴手套代替手衛(wèi)生D.肥皂洗手答案：ABD（解析：戴手套不能代替手衛(wèi)生，脫手套后仍需手衛(wèi)生）3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的做法是？A.感染性廢物裝至3/4滿時(shí)封口B.病理性廢物使用防滲漏專用袋C.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集D.銳器放入專用銳器盒（裝至3/4滿）答案：ABCD（解析：均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）4.下列哪些屬于高度風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門？A.手術(shù)室B.新生兒科C.血液透析室D.門診大廳答案：ABC（解析：門診大廳屬于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部門包括手術(shù)室、ICU、新生兒科、血透室等）5.關(guān)于無(wú)菌操作原則，正確的是？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.無(wú)菌操作時(shí)手臂低于腰部D.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗答案：ABD（解析：無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染）6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作置管B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換（無(wú)滲液）D.置管后常規(guī)使用抗菌藥物封管答案：ABC（解析：不推薦常規(guī)使用抗菌藥物封管預(yù)防CRBSI）7.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.治療車表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.新生兒暖箱內(nèi)表面使用75%乙醇消毒C.多重耐藥菌污染表面使用1000mg/L含氯消毒液D.地面消毒先清掃再消毒答案：AC（解析：新生兒暖箱內(nèi)表面需使用無(wú)刺激的消毒液（如含氯消毒液），75%乙醇可能刺激患兒；地面應(yīng)先消毒再清掃，避免揚(yáng)塵）8.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.發(fā)熱門診接診新冠患者后C.普通病房日常清潔后D.手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后答案：ABD（解析：普通病房日常清潔后無(wú)需額外空氣消毒，保持通風(fēng)即可）9.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)，正確的是？A.接觸患者血液時(shí)戴乳膠手套B.進(jìn)行氣管插管時(shí)戴護(hù)目鏡C.處理化療藥物時(shí)穿防滲隔離衣D.接觸結(jié)核患者時(shí)戴醫(yī)用外科口罩答案：ABC（解析：接觸結(jié)核患者需戴N95口罩，醫(yī)用外科口罩防護(hù)不足）10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括？A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（每周1次）D.批量監(jiān)測(cè)（每批次至少1個(gè)包內(nèi)化學(xué)指示物）答案：ABCD（解析：均為CSSD滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)院感染病例需在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）2.速干手消毒劑的作用時(shí)間為15-30秒。（）答案：√（解析：規(guī)范要求揉搓至干燥，通常需15-30秒）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車可與清潔物品運(yùn)輸車共用。（）答案：×（解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車需專用，避免交叉污染）4.接觸患者黏膜時(shí)需戴無(wú)菌手套。（）答案：√（解析：黏膜屬于無(wú)菌部位，接觸時(shí)需無(wú)菌手套）5.紫外線燈消毒時(shí)，有效距離不超過2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（）答案：√（解析：紫外線消毒的有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘）6.呼吸機(jī)管道可每周更換1次，有明顯污染時(shí)及時(shí)更換。（）答案：√（解析：最新指南建議呼吸機(jī)管道無(wú)需頻繁更換，有污染時(shí)更換）7.新生兒科醫(yī)護(hù)人員指甲長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖2mm。（）答案：√（解析：長(zhǎng)指甲易藏菌，規(guī)范要求指甲長(zhǎng)度不超過指尖2mm）8.透析機(jī)表面消毒可使用95%乙醇。（）答案：×（解析：95%乙醇消毒效果差，應(yīng)使用75%乙醇或含氯消毒液）9.手術(shù)器械滅菌后，有效期為7天（環(huán)境符合要求時(shí)）。（）答案：√（解析：滅菌物品在無(wú)菌保存環(huán)境下，有效期通常為7天）10.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施并報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√（解析：暴發(fā)時(shí)需及時(shí)控制感染源，阻斷傳播途徑）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的"5個(gè)重要時(shí)刻"及其意義。答案：5個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前（預(yù)防將醫(yī)護(hù)人員手部的微生物傳遞給患者）；②清潔/無(wú)菌操作前（防止患者獲得來(lái)自醫(yī)護(hù)人員手部的感染）；③接觸患者體液后（去除來(lái)自患者的潛在感染性微生物）；④接觸患者后（防止醫(yī)護(hù)人員將患者的微生物傳遞給其他患者或自身）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（避免因環(huán)境表面污染導(dǎo)致的交叉感染）。意義：通過規(guī)范手衛(wèi)生，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.列出醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)處理方式。答案：①感染性廢物（黃色袋，壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后集中焚燒）；②病理性廢物（黃色防滲漏袋或?qū)Ｓ萌萜?，焚燒處理）；③損傷性廢物（銳器盒，裝至3/4滿后密閉，焚燒）；④藥物性廢物（專用容器，交有資質(zhì)的單位處理）；⑤化學(xué)性廢物（分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）；②單間隔離（或與同類患者同室）；③醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)穿隔離衣、戴手套；④診療用品專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）；⑤環(huán)境表面每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑥嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑦患者轉(zhuǎn)出后終末消毒；⑧及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，監(jiān)測(cè)耐藥菌傳播。4.列舉手術(shù)室院感防控的5項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作（手術(shù)人員外科手消毒、穿無(wú)菌手術(shù)衣）；②手術(shù)間空氣凈化（層流手術(shù)室保持正壓，換氣次數(shù)達(dá)標(biāo)）；③器械滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)（生物監(jiān)測(cè)每周1次，緊急滅菌時(shí)使用化學(xué)指示物）；④手術(shù)部位感染預(yù)防（術(shù)前備皮選擇剪毛而非剃毛，術(shù)中保持體溫正常，合理使用預(yù)防性抗菌藥物）；⑤醫(yī)療廢物規(guī)范處理（感染性廢物與病理性廢物分開放置，銳器盒就近放置）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，均有氣管插管史。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）不屬于暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染，本例僅2例，需繼續(xù)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)第3例。（2）防控措施：①