2025職業(yè)健康考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位對疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時安排進行診斷，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，由誰承擔(dān)？A.勞動者本人B.用人單位C.工傷保險基金D.衛(wèi)生健康行政部門答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十六條，疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，由用人單位承擔(dān)。2.某電子廠使用含鉛焊錫，車間空氣鉛塵時間加權(quán)平均濃度（TWA）為0.03mg/m3，該濃度與國家職業(yè)接觸限值（PCTWA0.05mg/m3）比較，屬于哪一風(fēng)險等級？A.無風(fēng)險B.低風(fēng)險C.中等風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：B解析：0.03mg/m3低于限值，但超過檢出限，屬于“低風(fēng)險”區(qū)間（>0.1倍限值且<限值）。3.噪聲作業(yè)工人8h等效聲級為88dB(A)，依據(jù)《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范》，企業(yè)必須采取的措施是：A.每兩年一次純音測聽B.佩戴防護耳罩并建立聽力檔案C.僅張貼警示標識D.縮短工作時間至6h答案：B解析：≥85dB(A)即需建立聽力保護計劃，包括佩戴護聽器、基線與年度測聽、培訓(xùn)等。4.苯的致癌性分類（IARC，2018年更新）為：A.1類（人類致癌）B.2A類（可能人類致癌）C.2B類（可能人類致癌）D.3類（對人類致癌性證據(jù)不足）答案：A解析：IARC2018年將苯列為1類致癌物，與白血病明確相關(guān)。5.某企業(yè)擬開展職業(yè)病危害項目申報，首次申報時限為建設(shè)項目竣工驗收之日起：A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.45日內(nèi)D.60日內(nèi)答案：B解析：《職業(yè)病危害項目申報辦法》第八條，首次申報應(yīng)在竣工驗收之日起30日內(nèi)完成。6.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)≥25℃時，依據(jù)《工作場所高溫作業(yè)分級》，屬于哪一級？A.Ⅰ級（輕度）B.Ⅱ級（中度）C.Ⅲ級（重度）D.Ⅳ級（極重）答案：B解析：WBGT25～27.9℃為Ⅱ級（中度）高溫作業(yè)。7.下列哪項不是職業(yè)性塵肺病的法定類型？A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.鋁塵肺答案：D解析：現(xiàn)行《職業(yè)病分類和目錄》（2021版）中，鋁塵肺未列入法定塵肺類型。8.職業(yè)健康檢查機構(gòu)出具虛假證明文件，由衛(wèi)生健康行政部門給予的行政處罰不包括：A.警告B.沒收違法所得C.罰款5萬元以下D.取消相應(yīng)資格答案：C解析：依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十二條，罰款幅度為“違法所得二倍以上十倍以下”，無5萬元以下檔次。9.某勞動者接觸矽塵10年，胸片示小陰影總體密集度2/2，分布范圍達5個肺區(qū)，應(yīng)診斷為：A.觀察對象B.壹期矽肺C.貳期矽肺D.叁期矽肺答案：C解析：按GBZ702022《職業(yè)性塵肺病診斷標準》，密集度2/2且≥4個肺區(qū)為貳期。10.下列哪種個體防護用品屬于降低化學(xué)毒物經(jīng)皮吸收的有效措施？A.醫(yī)用外科口罩B.丁腈手套C.安全鞋D.護目鏡答案：B解析：丁腈手套對苯系物、有機溶劑具有較好屏障作用，可減少經(jīng)皮吸收。11.職業(yè)性急性三氯乙烯中毒最早出現(xiàn)且最具特征性的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸道刺激B.意識障礙C.三叉神經(jīng)損害D.肝損害答案：C解析：三氯乙烯急性中毒特征為顱神經(jīng)損害，尤以三叉神經(jīng)為主，出現(xiàn)面部麻木、角膜反射減弱。12.某崗位8h噪聲暴露為90dB(A)，若將噪聲降至85dB(A)，理論上噪聲劑量可減少約：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C解析：噪聲劑量與聲壓平方成正比，5dB降幅對應(yīng)劑量比為10^(?5/10)≈0.32，即減少約70%。13.職業(yè)健康檢查中，發(fā)現(xiàn)工人空腹血糖7.2mmol/L，應(yīng)首先考慮：A.職業(yè)禁忌證B.復(fù)查并轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院確診C.直接診斷為糖尿病D.繼續(xù)原崗位作業(yè)答案：B解析：單次血糖≥7.0mmol/L需復(fù)查，并排除應(yīng)激因素，由綜合醫(yī)院確診。14.某化工廠使用正己烷，車間空氣濃度為200mg/m3（PCTWA100mg/m3），則超標倍數(shù)為：A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：A解析：超標倍數(shù)=(實測?限值)/限值=(200?100)/100=1倍。15.職業(yè)性手臂振動病最常見早期體征是：A.雷諾現(xiàn)象B.肌肉萎縮C.關(guān)節(jié)腫脹D.感覺減退答案：A解析：振動性白指（雷諾現(xiàn)象）為手臂振動病特征性早期表現(xiàn)。16.某企業(yè)存在硫化氫風(fēng)險，現(xiàn)場應(yīng)急救援首選的呼吸防護裝備為：A.一次性防塵口罩B.可更換濾毒盒半面罩C.正壓式空氣呼吸器D.醫(yī)用防護口罩答案：C解析：硫化氫濃度未知或>10倍職業(yè)接觸限值時，必須使用正壓式空氣呼吸器。17.依據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》，用人單位對職業(yè)病危害因素檢測周期至少為：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D解析：每年至少進行一次全面檢測，高毒物品作業(yè)場所每半年一次。18.下列哪項不是職業(yè)性哮喘的常見致喘物？A.甲苯二異氰酸酯（TDI）B.面粉塵C.氯氣D.鉑鹽答案：C解析：氯氣主要引起急性氣道刺激，而非職業(yè)性致敏哮喘。19.某勞動者胸片顯示p/q型小陰影，直徑最大約1.5mm，按ILO分類屬于：A.p型B.q型C.r型D.s型答案：B解析：q型陰影直徑1.5～3mm，p型<1.5mm，r型>3mm。20.職業(yè)性中暑按發(fā)病機制分型不包括：A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D解析：日射病為舊稱，現(xiàn)已歸入熱射病范疇。21.某崗位粉塵游離SiO?含量為35%，其呼吸性粉塵職業(yè)接觸限值為：A.1.0mg/m3B.0.7mg/m3C.0.5mg/m3D.0.3mg/m3答案：B解析：GBZ2.12019規(guī)定，游離SiO?10～50%時，呼吸性粉塵限值0.7mg/m3。22.職業(yè)健康檢查報告應(yīng)當(dāng)送達勞動者本人的時限為：A.5個工作日B.10個工作日C.15個工作日D.30個工作日答案：B解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十條，檢查機構(gòu)應(yīng)在10個工作日內(nèi)將結(jié)果告知勞動者。23.某醫(yī)院放射工作人員，個人劑量計年累積劑量為15mSv，應(yīng)采取的干預(yù)措施是：A.繼續(xù)原工作B.調(diào)離放射崗位C.暫停接觸并調(diào)查原因D.直接醫(yī)學(xué)處置答案：C解析：年限值20mSv，15mSv已接近限值，需暫停接觸并查明原因。24.職業(yè)性慢性鎘中毒最早受損的器官是：A.肝臟B.腎臟C.心臟D.脾臟答案：B解析：鎘主要蓄積于腎，早期出現(xiàn)腎小管功能障礙，尿β?微球蛋白升高。25.下列哪項屬于職業(yè)健康檢查中的“復(fù)查”結(jié)論？A.未發(fā)現(xiàn)異常B.疑似職業(yè)病C.職業(yè)禁忌證D.其他疾病或異常答案：D解析：復(fù)查指檢查發(fā)現(xiàn)異常但尚不能達到疑似職業(yè)病或禁忌證標準，需進一步觀察。26.某車間CO濃度為60mg/m3（PCTWA20mg/m3），勞動者佩戴送風(fēng)式防塵口罩，其防護因數(shù)(APF)為50，則實際吸入濃度約為：A.1.2mg/m3B.2.4mg/m3C.3.0mg/m3D.6.0mg/m3答案：A解析：實際吸入濃度=環(huán)境濃度/APF=60/50=1.2mg/m3。27.職業(yè)性布魯氏菌病的主要傳播途徑是：A.呼吸道B.消化道C.皮膚黏膜接觸D.以上均是答案：D解析：布魯氏菌可通過呼吸道、消化道、破損皮膚黏膜多途徑傳播。28.某企業(yè)未組織離崗職業(yè)健康檢查，依據(jù)《職業(yè)病防治法》可罰款：A.1萬元以下B.5萬元以下C.5～10萬元D.10～30萬元答案：D解析：第八十二條，未組織離崗檢查可處10～30萬元罰款。29.職業(yè)性放射性腫瘤病因判定采用的病因概率(PC)值閾值為：A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：GBZ972017規(guī)定，PC≥50%可判定為放射性腫瘤。30.下列哪項不是職業(yè)健康風(fēng)險評估“四步法”內(nèi)容？A.危害識別B.劑量反應(yīng)關(guān)系C.暴露評估D.風(fēng)險溝通答案：B解析：經(jīng)典四步法為危害識別、劑量反應(yīng)評估、暴露評估、風(fēng)險表征，劑量反應(yīng)關(guān)系屬于第二步，而非單獨一步。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性傳染病的有：A.炭疽B.森林腦炎C.艾滋?。ㄡt(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露）D.布魯氏菌病答案：ABD解析：艾滋病目前尚未列入法定職業(yè)性傳染病目錄。32.職業(yè)健康檢查種類包括：A.上崗前B.在崗期間C.離崗時D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD解析：依據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》第六條，四類檢查均需開展。33.導(dǎo)致職業(yè)性哮喘的金屬及其化合物有：A.鉻酸鹽B.鎳鹽C.鈷鹽D.汞答案：ABC解析：汞主要引起腎、神經(jīng)系統(tǒng)損害，致喘證據(jù)不足。34.下列屬于局部振動病診斷依據(jù)的有：A.振動職業(yè)史B.雷諾現(xiàn)象C.末梢神經(jīng)功能檢查異常D.骨密度降低答案：ABC解析：骨密度降低與振動病無明確關(guān)聯(lián)。35.職業(yè)性慢性苯中毒的造血系統(tǒng)表現(xiàn)包括：A.白細胞減少B.血小板減少C.再生障礙性貧血D.白血病答案：ABCD解析：苯可致各類血細胞減少、再障及急性髓系白血病。36.下列屬于工程控制措施的有：A.密閉化生產(chǎn)B.局部排風(fēng)C.濕式作業(yè)D.佩戴防塵口罩答案：ABC解析：佩戴防塵口罩屬于個體防護，非工程控制。37.高溫作業(yè)健康檢查必檢項目包括：A.血壓B.心電圖C.血鈉D.腎功能答案：ABC解析：腎功能非高溫必檢項目。38.職業(yè)性肺癌的法定致癌物有：A.石棉B.砷及其無機化合物C.焦?fàn)t逸散物D.氯甲醚答案：ABCD解析：均為IARC1類且列入目錄。39.下列屬于職業(yè)健康檔案內(nèi)容的有：A.職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果B.職業(yè)健康檢查總結(jié)報告C.勞動者個人檢查結(jié)果D.勞動合同答案：ABC解析：勞動合同由人事部門保存，非職業(yè)健康檔案必備。40.開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價的情形包括：A.初次申請職業(yè)衛(wèi)生許可證B.發(fā)生職業(yè)病危害事故C.每三年一次定期評價D.新建項目試運行后答案：BC解析：初次申請需預(yù)評價，新建項目試運行需控制效果評價，現(xiàn)狀評價針對現(xiàn)有用人單位每三年及事故后。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)健康檢查費用可由勞動者先行墊付后報銷。答案：×解析：費用由用人單位承擔(dān)，不得由勞動者墊付。42.職業(yè)性白內(nèi)障的診斷必須具有5年以上紫外線職業(yè)暴露史。答案：√解析：GBZ352010要求≥5年紫外線暴露史。43.某崗位粉塵濃度低于職業(yè)接觸限值，即可不佩戴防塵口罩。答案：×解析：低于限值仍需根據(jù)風(fēng)險評估決定是否佩戴，限值非安全閾值。44.職業(yè)健康檢查機構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生健康行政部門批準。答案：√解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定省級審批。45.職業(yè)性鉛中毒可致腎小管功能障礙，出現(xiàn)氨基酸尿。答案：√解析：鉛可致Fanconi綜合征，出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿。46.職業(yè)健康檢查結(jié)果為“復(fù)查”的勞動者可繼續(xù)原崗位作業(yè)。答案：√解析：復(fù)查期間可繼續(xù)作業(yè)，但需密切觀察。47.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外作業(yè)。答案：×解析：室內(nèi)高溫作業(yè)如冶煉、鍋爐房亦可發(fā)生。48.職業(yè)健康風(fēng)險評估中，不確定性分析是必要環(huán)節(jié)。答案：√解析：風(fēng)險評估需識別并量化不確定性。49.職業(yè)性哮喘患者一經(jīng)診斷，應(yīng)永久調(diào)離致敏物作業(yè)。答案：√解析：避免再接觸是防止再發(fā)關(guān)鍵。50.職業(yè)健康檢查表保存期限不得少于10年。答案：√解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定長期保存，至少10年。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述職業(yè)健康檢查機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病時的報告流程。答案：（1）立即告知勞動者本人及其用人單位；（2）2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報至所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門；（3）出具《疑似職業(yè)病告知書》，并建議向職業(yè)病診斷機構(gòu)申請診斷；（4）建立疑似職業(yè)病登記專冊，保存相關(guān)原始資料；（5）協(xié)助用人單位做好勞動者臨時調(diào)離、醫(yī)學(xué)隨訪等工作。解析：流程需符合《職業(yè)病防治法》第五十六條及《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十三條，確保時效性與可追溯性。52.列舉并說明控制噪聲危害的三項工程措施。答案：（1）聲源控制：采用低噪聲工藝設(shè)備，如以液壓代沖壓、以焊接代鉚接；（2）傳播途徑控制：設(shè)置隔聲罩、隔聲墻，安裝吸聲材料，使噪聲在傳播中衰減；（3）距離與屏障：將噪聲源集中布置并遠離操作區(qū)，設(shè)置隔聲操作室，實現(xiàn)人機分離。解析：工程措施優(yōu)先于個體防護，符合“源頭途徑受體”控制原則。53.說明職業(yè)性慢性苯中毒的診斷分級及主要實驗室指標。答案：（1）輕度：白細胞計數(shù)<4×10?/L或中性粒細胞<2×10?/L，持續(xù)3個月以上；（2）中度：白細胞<3×10?/L或中性粒細胞<1.5×10?/L，伴血小板<60×10?/L；（3）重度：全血細胞減少，骨髓增生低下，再障或骨髓增生異常綜合征。實驗室指標：血常規(guī)、骨髓穿刺、染色體畸變、CD59陰性細胞等。解析：依據(jù)GBZ682013，需排除其他血液病，結(jié)合苯接觸史。54.簡述高溫作業(yè)分級依據(jù)及對應(yīng)措施。答案：依據(jù)WBGT指數(shù)與勞動強度分級：Ⅰ級（輕度）：WBGT25～27.9℃，加強通風(fēng)、供給含鹽飲料；Ⅱ級（中度）：28～30.9℃，減少高溫時段作業(yè)，增加工間休息；Ⅲ級（重度）：31～32.9℃，縮短單次連續(xù)作業(yè)時間，設(shè)置空調(diào)休息室；Ⅳ級（極重）：≥33℃，停止高溫作業(yè)，采取綜合降溫措施。解析：分級標準見GBZ/T229.32010，措施需動態(tài)調(diào)整。55.說明石棉粉塵職業(yè)接觸限值及肺癌風(fēng)險預(yù)測模型關(guān)鍵參數(shù)。答案：我國石棉纖維限值：PCTWA0.8f/ml（溫石棉）。風(fēng)險預(yù)測模型（如NIOSH1986）關(guān)鍵參數(shù)：（1）累積暴露量(f·year/ml)；（2）石棉類型（青石棉>鐵石棉>溫石棉）；（3）暴露起始年齡與持續(xù)時間；（4）吸煙協(xié)同因子（倍增風(fēng)險）。解析：模型用于職業(yè)流行病學(xué)回顧性評價，PC≥50%可判定石棉肺癌。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：某石英砂粉碎車間，粉塵游離SiO?含量92%，2024年檢測呼吸性粉塵TWA0.45mg/m3，勞動者每日工作8h。工人甲，男，45歲，接塵工齡12年，近半年出現(xiàn)活動后氣短，胸片示小陰影總體密集度2/1，分布范圍3個肺區(qū)，伴右上肺大陰影直徑1.8cm。問題：（1）診斷及分期；（2）用人單位違法情形；（3）后續(xù)處置措施。答案：（1）診斷：職業(yè)性矽肺叁期。依據(jù)GBZ702022，大陰影直徑>1cm，密集度2/1，結(jié)合高矽粉塵暴露史。（2）違法：①粉塵濃度0.45mg/m3超過限值0.2mg