口腔科三基三嚴(yán)的試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下頜第一磨牙近中根距下頜管上壁的平均距離約為（）A.1.0mm??B.2.0mm??C.3.0mm??D.4.0mm??E.5.0mm答案：C2.下列哪項不是慢性增生性牙髓炎的典型表現(xiàn)（）A.洞內(nèi)紅色息肉??B.探診易出血??C.息肉來源于牙髓??D.息肉表面被覆復(fù)層鱗狀上皮??E.冷熱測試遲鈍答案：D3.關(guān)于牙周膜主纖維的分組，下列哪組纖維呈放射狀排列（）A.牙槽嵴組??B.水平組??C.斜行組??D.根尖組??E.根間組答案：C4.上頜第一磨牙腭根與哪一解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系最密切（）A.上頜竇底??B.眶下管??C.腭大孔??D.切牙孔??E.翼突答案：A5.口腔黏膜白色海綿狀斑痣的致病基因是（）A.KRT4/KRT13??B.TP53??C.RB1??D.PTCH1??E.FGF3答案：A6.下列哪項不是口腔鱗癌的高危臨床病理因素（）A.腫瘤厚度>5mm??B.神經(jīng)侵犯??C.脈管侵犯??D.切緣陽性??E.腫瘤位于舌背前1/3答案：E7.下頜阻生第三磨牙拔除時，遠(yuǎn)中切口起點應(yīng)位于（）A.磨牙后墊正中??B.磨牙后墊遠(yuǎn)中邊緣??C.第二磨牙遠(yuǎn)中面軸角??D.第二磨牙遠(yuǎn)中面中央??E.第二磨牙遠(yuǎn)中齦乳頭答案：C8.關(guān)于牙科樹脂粘接機制，下列哪項描述正確（）A.微機械固位為主??B.化學(xué)鍵合為主??C.氫鍵為主??D.范德華力為主??E.靜電吸附為主答案：A9.根管治療中，次氯酸鈉溶液的最佳濃度范圍為（）A.0.1%–0.5%??B.1%–2%??C.3%–5%??D.6%–8%??E.10%–12%答案：C10.下列哪項不是成釉細(xì)胞瘤的X線特征（）A.單房或多房透射影??B.邊緣呈分葉狀??C.牙根呈“截根狀”吸收??D.瘤內(nèi)可見鈣化點??E.骨皮質(zhì)膨脹變薄答案：D11.口腔念珠菌病局部治療首選藥物是（）A.氟康唑含漱液??B.兩性霉素B含片??C.制霉菌素含漱液??D.伊曲康唑凝膠??E.酮康唑軟膏答案：C12.下列哪項不是顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位的關(guān)節(jié)鏡表現(xiàn)（）A.盤后區(qū)充血??B.關(guān)節(jié)盤變形呈“魚口狀”??C.盤髁關(guān)系在開口末恢復(fù)??D.滑膜增生??E.關(guān)節(jié)盤穿孔答案：E13.兒童乳牙列期深覆牙合的主要生長機制是（）A.前牙槽高度不足??B.后牙槽高度過度??C.下頜升支高度不足??D.上頜前突??E.下頜后縮答案：A14.下列哪項不是口腔黏膜扁平苔蘚的直接免疫熒光表現(xiàn)（）A.IgM沉積于基底膜區(qū)??B.纖維蛋白原沉積??C.鋸齒狀熒光帶??D.膠樣小體陽性??E.顆粒狀I(lǐng)gA沉積答案：E15.下頜骨骨折中最易并發(fā)下唇麻木的是（）A.髁突囊內(nèi)骨折??B.下頜角骨折??C.頦部單線骨折??D.頦部雙線骨折伴移位??E.牙槽突骨折答案：D16.關(guān)于牙科銀汞合金，下列哪項說法正確（）A.固化后體積持續(xù)膨脹??B.銅含量越高強度越低??C.鋅含量>0.01%可延緩膨脹??D.γ2相可提高邊緣抗折??E.拋光可減少汞釋放答案：E17.下列哪項不是口腔頜面部淋巴瘤B癥狀（）A.連續(xù)3天體溫>38℃??B.盜汗??C.6個月內(nèi)體重下降>10%??D.皮膚瘙癢??E.乏力答案：D18.上頜前突患者行LeFortI型截骨，術(shù)中最大安全前徙量一般不超過（）A.3mm??B.5mm??C.8mm??D.10mm??E.15mm答案：D19.下列哪項不是慢性牙周炎患者齦溝液中IL1β升高的主要細(xì)胞來源（）A.中性粒細(xì)胞??B.巨噬細(xì)胞??C.成纖維細(xì)胞??D.漿細(xì)胞??E.破骨細(xì)胞答案：E20.關(guān)于口腔鱗癌PDL1檢測，CPS評分系統(tǒng)cutoff值≥1定義為陽性，其中“C”指（）A.癌細(xì)胞??B.腫瘤相關(guān)免疫細(xì)胞??C.所有存活細(xì)胞??D.間質(zhì)細(xì)胞??E.內(nèi)皮細(xì)胞答案：C21.下列哪項不是數(shù)字化印模精度誤差的主要來源（）A.掃描頭景深不足??B.患者唾液污染??C.掃描路徑重疊率<60%??D.模型抽真空時間不足??E.掃描頭移動速度>20mm/s答案：D22.下頜骨放射性骨壞死的最主要病理基礎(chǔ)是（）A.成骨細(xì)胞凋亡??B.破骨細(xì)胞功能亢進(jìn)??C.血管內(nèi)皮損傷致低氧??D.骨髓纖維化??E.骨膜反應(yīng)答案：C23.下列哪項不是口腔黏膜下纖維性變的致病因素（）A.檳榔堿??B.辣椒素??C.維生素A缺乏??D.鐵缺乏??E.人類皰疹病毒8型答案：E24.關(guān)于乳牙根管充填材料，下列哪項最理想（）A.氧化鋅丁香油糊劑??B.碘仿糊劑??C.氫氧化鈣糊劑??D.樹脂基糊劑??E.玻璃離子答案：A25.下列哪項不是口腔頜面部間隙感染需行緊急切開引流的絕對指征（）A.呼吸困難??B.吞咽困難??C.波動感陽性??D.抗生素治療24h無效??E.體溫>39℃答案：E26.關(guān)于牙科陶瓷斷裂韌性，下列排序正確的是（）A.玻璃陶瓷<氧化鋯<氧化鋁??B.玻璃陶瓷<氧化鋁<氧化鋯??C.氧化鋁<玻璃陶瓷<氧化鋯??D.氧化鋯<玻璃陶瓷<氧化鋁??E.氧化鋯<氧化鋁<玻璃陶瓷答案：B27.下列哪項不是口腔鱗癌術(shù)后調(diào)強放療的靶區(qū)定義（）A.GTVp??B.GTVn??C.CTV1??D.PTV??E.ITV答案：E28.下列哪項不是種植體周炎的臨床診斷必備條件（）A.探診出血??B.探診深度≥6mm??C.骨吸收≥3mm??D.溢膿??E.菌斑指數(shù)≥2答案：E29.下列哪項不是唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形（）A.唇紅緣錯位??B.人中嵴消失??C.鼻小柱偏斜??D.鼻翼塌陷??E.腭咽閉合不全答案：E30.下列哪項不是口腔黏膜大皰類疾病直接免疫熒光檢查所需抗體（）A.IgG??B.IgA??C.IgM??D.C3??E.C1q答案：E二、共用題干單項選擇題（每題1分，共20分。以下每組共用題干，每題一個最佳答案）【題干1】患者男，38歲，右下后牙區(qū)腫痛3天，張口受限1指。查：38近中低位阻生，冠周齦瓣紅腫，觸痛（+），36、37叩痛（–），口底及翼下頜韌帶區(qū)腫脹，咽側(cè)壁紅腫，體溫38.5℃。31.最可能的診斷是（）A.急性冠周炎??B.咬肌間隙感染??C.翼下頜間隙感染??D.咽旁間隙感染??E.頜下間隙感染答案：C32.首選影像學(xué)檢查（）A.根尖片??B.全景片??C.下頜骨CT??D.頸部增強CT??E.頸部MRI答案：D33.若出現(xiàn)呼吸困難，最重要的處理措施（）A.加大抗生素劑量??B.立即氣管切開??C.口內(nèi)切開引流??D.口外切開引流??E.激素沖擊答案：B【題干2】患者女，52歲，左舌緣潰瘍2月不愈，直徑1.2cm，邊緣隆起，基底硬結(jié)?；顧z：高分化鱗癌，浸潤深度4mm，切緣陰性，未見神經(jīng)脈管侵犯。34.TNM分期（第8版UICC）應(yīng)為（）A.T1N0M0??B.T2N0M0??C.T3N0M0??D.T1N1M0??E.T2N1M0答案：B35.首選治療方案（）A.單純放療??B.單純化療??C.局部擴(kuò)大切除+選擇性頸清掃??D.激光消融??E.靶向治療答案：C36.若術(shù)后病理報告淋巴結(jié)1/25轉(zhuǎn)移，直徑5mm，下一步處理（）A.觀察??B.補充放療??C.補充化療??D.頸清掃對側(cè)??E.免疫治療答案：B【題干3】患者男，28歲，上前牙外傷2h，11冠折露髓，斷面位于齦上2mm，牙體不松動，叩痛（+），冷測敏感。37.首選治療（）A.直接蓋髓??B.活髓切斷??C.根管治療??D.拔除??E.觀察答案：B38.若露髓孔>1mm，應(yīng)選擇（）A.Ca(OH)2蓋髓??B.MTA蓋髓??C.根管治療??D.拔除??E.樹脂充填答案：C39.術(shù)后3天出現(xiàn)劇痛、叩痛（++），X線根尖周正常，應(yīng)首先考慮（）A.急性牙髓炎??B.急性根尖周炎??C.牙震蕩??D.牙周炎??E.三叉神經(jīng)痛答案：A【題干4】患者女，45歲，口干6月，進(jìn)食需水送服，眼干異物感。查：唾液流率0.05mL/min，抗SSA/Ro（+），唇腺活檢灶性評分3。40.最可能診斷（）A.原發(fā)性舍格倫綜合征??B.繼發(fā)性舍格倫??C.糖尿病口干??D.藥物性口干??E.放射性口干答案：A41.口腔對癥處理首選（）A.人工唾液??B.口服毛果蕓香堿??C.口服潑尼松??D.環(huán)孢素含漱??E.針灸答案：B42.若出現(xiàn)腮腺反復(fù)腫痛，應(yīng)警惕（）A.急性化膿性腮腺炎??B.腮腺結(jié)石??C.腮腺淋巴瘤??D.腮腺囊腫??E.腮腺結(jié)核答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）43.下列哪些屬于牙源性角化囊性瘤的復(fù)發(fā)高危因素（）A.囊壁不完整摘除??B.子囊存在??C.囊壁黏液變性??D.病變位于下頜角??E.年輕患者答案：ABDE44.下列哪些藥物可引起藥物性牙齦肥大（）A.苯妥英鈉??B.硝苯地平??C.環(huán)孢素A??D.地爾硫卓??E.卡托普利答案：ABCD45.下列哪些屬于口腔黏膜大皰類疾?。ǎ〢.天皰瘡??B.黏膜類天皰瘡??C.線狀I(lǐng)gA病??D.獲得性大皰性表皮松解癥??E.扁平苔蘚答案：ABCD46.下列哪些屬于種植體周炎的局部危險因素（）A.粘接劑殘留??B.過度咬合負(fù)荷??C.吸煙??D.糖尿病??E.角化齦寬度<2mm答案：ABE47.下列哪些屬于頜骨中心性巨細(xì)胞病變的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.單房或多房透射影??B.呈“肥皂泡”樣??C.牙根吸收呈“刀切狀”??D.骨皮質(zhì)膨脹變薄??E.瘤內(nèi)可見鈣化答案：ABCD48.下列哪些屬于口腔鱗癌術(shù)后放療指征（）A.T3/T4病變??B.N2/N3病變??C.神經(jīng)侵犯??D.脈管侵犯??E.切緣陽性答案：ABCDE49.下列哪些屬于乳牙根管治療禁忌證（）A.根吸收>1/3??B.根尖周廣泛暗影累及恒牙胚??C.牙體松動Ⅲ°??D.全身禁忌??E.根管鈣化答案：ABCD50.下列哪些屬于顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位的保守治療措施（）A.前牙再定位牙合墊??B.關(guān)節(jié)腔透明質(zhì)酸注射??C.關(guān)節(jié)鏡下盤復(fù)位縫合??D.熱敷理療??E.避免大張口答案：ABDE51.下列哪些屬于口腔黏膜白斑的病理分型（）A.單純增生??B.異常增生??C.原位癌??D.早期浸潤癌??E.萎縮型答案：ABCD52.下列哪些屬于下頜骨骨折堅強內(nèi)固定原則（）A.三點固定??B.張力帶原則??C.避免損傷牙根??D.鈦板放置骨下緣??E.單皮質(zhì)螺釘即可答案：BCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）53.牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者恒牙列受累程度與乳牙列無關(guān)。答案：F54.根尖片投照時，X線中心線垂直于被檢牙長軸與膠片夾角的分角線，可減少影像變形。答案：T55.口腔扁平苔蘚不會惡變，無需長期隨訪。答案：F56.種植體周炎的骨吸收呈“碟形”缺損是其特征之一。答案：T57.舍格倫綜合征患者淋巴瘤風(fēng)險較正常人增加約10–20倍。答案：T58.牙科鎢鋼車針再消毒后硬度下降主要與高溫氧化有關(guān)。答案：T59.上頜竇提升術(shù)同時植入種植體時，剩余骨高度≥5mm即可獲得良好初期穩(wěn)定性。答案：T60.口腔鱗癌術(shù)后放療靶區(qū)需包括手術(shù)瘢痕外擴(kuò)2cm。答案：T61.乳牙根管充填材料要求可吸收且對恒牙胚無刺激。答案：T62.顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查需常規(guī)使用脂肪抑制序列以觀察關(guān)節(jié)盤信號。答案：T五、填空題（每空1分，共20分）63.下頜神經(jīng)管在第三磨牙區(qū)常位于根尖________方約________mm。答案：下，364.慢性牙周炎患者齦溝液中________酶活性升高，可降解膠原。答案：基質(zhì)金屬蛋白65.根管治療中，________是去除玷污層最有效的螯合劑。答案：17%EDTA66.口腔鱗癌第8版UICC分期中，腫瘤最大徑________cm為T2。答案：2–467.種植體周炎菌斑中________菌比例升高，與失敗密切相關(guān)。答案：厭氧革蘭陰性68.乳牙列期深覆牙合主要因________牙槽高度發(fā)育不足。答案：前69.天皰瘡直接免疫熒光可見________沿細(xì)胞間沉積。答案：IgG/C370.牙科氧化鋯陶瓷穩(wěn)定相為________相。答案：四方71.顳下頜關(guān)節(jié)雙板區(qū)上層含________神經(jīng)末梢，與疼痛相關(guān)。答案：豐富游離72.舍格倫綜合征唇腺活檢灶性評分≥________為陽性。答案：173.口腔黏膜下纖維性變主要病理改變?yōu)開_______層膠原纖維玻璃樣變。答案：上皮下結(jié)締74.下頜骨骨折愈合中，________骨痂形成在2周內(nèi)完成。答案：纖維75.牙科復(fù)合樹脂聚合收縮主要發(fā)生在________相。答案：有機基質(zhì)76.銀汞合金中γ1相為________化合物。答案：Ag2Hg377.根尖片投照時，球管焦點—膠片距推薦為________cm。答案：1678.口腔扁平苔蘚基底膜區(qū)直接免疫熒光可見________沉積。答案：纖維蛋白原79.種植體周炎治療中，________激光可減少菌斑及生物膜。答案：Er:YAG80.上頜竇底至牙槽嵴頂平均高度約________mm。答案：1281.慢性增生性牙髓炎息肉表面常被覆________上皮。答案：復(fù)層鱗狀82.牙釉質(zhì)無機相主要成分為________磷灰石晶體。答案：羥基六、簡答題（每題10分，共40分）83.簡述慢性牙周炎與種植體周炎在病原微生物學(xué)上的異同。答案：慢性牙周炎優(yōu)勢菌為紅色復(fù)合體（Pg、Td、Tf），種植體周炎則以厭氧革蘭陰性菌為主，如Pi、Pn、Td；二者均存在生物膜，但種植體周炎菌斑中機會致病菌比例更高，且鈦表面粗糙利于菌斑附著；種植體周炎缺乏牙周膜纖維屏障，炎癥易擴(kuò)散至骨界面；二者均可檢出Pg，但種植體周炎中Aa檢出率較低；治療上均需機械清創(chuàng)，種植體周炎需輔以激光或光動力療法。84.試述下頜骨放射性骨壞死的臨床分期（Notani分期）及對應(yīng)治療原則。答案：Notani分期：Ⅰ期僅限骨暴露無感染，Ⅱ期局限性骨壞死伴感染，Ⅲ期病理性骨折或口內(nèi)外瘺。治療：Ⅰ期保守，高壓氧+抗生素；Ⅱ期手術(shù)清除死骨+高壓氧；Ⅲ期廣泛切除+游離骨肌瓣重建+高壓氧。85.簡述口腔鱗癌術(shù)后調(diào)強放療靶區(qū)勾畫步驟。答案：1.融合術(shù)前CT/MRI與術(shù)后CT；2.勾畫GTVp（原發(fā)瘤床）及GTVn（陽性淋巴結(jié)）；3.外擴(kuò)1–2cm得CTV1（高危區(qū)），同側(cè)Ⅰ–Ⅲ區(qū)及對側(cè)Ⅰ–Ⅱ區(qū)為CTV2（低危區(qū)）；4.再外擴(kuò)3–5mm得PTV；5.保護(hù)脊髓、腦干、腮腺、頜骨；6.劑量：PTV160–66Gy，PTV250–54Gy，30–33次。86.試述乳牙根管治療與恒牙根管治療的技術(shù)差異。答案：乳牙根呈喇叭口、根尖開放，無需擴(kuò)大至標(biāo)準(zhǔn)號；充填材料需可吸收（ZnOE糊劑），禁用牙膠；操作輕柔防側(cè)穿；術(shù)后需評估恒牙胚；根管消毒首選氫氧化鈣糊劑；治療時機：牙髓壞死或不可逆炎癥；隨訪至替牙完成。七、病例分析題（每題20分，共40分）87.患者男，55歲，右頰黏膜白斑10年，近期出現(xiàn)疼痛2月