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添加文檔標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題金山辦公軟件有限公司匯報(bào)人：WPS添加章節(jié)標(biāo)題章節(jié)副標(biāo)題01前言章節(jié)副標(biāo)題02前言意識(shí)障礙是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的危急癥狀之一，也是多種嚴(yán)重疾?。ㄈ顼B腦損傷、腦卒中、代謝性腦病等）的重要臨床表現(xiàn)。它不僅意味著患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，更可能伴隨呼吸、循環(huán)等多系統(tǒng)功能紊亂，直接威脅生命安全。對(duì)于臨床護(hù)理而言，意識(shí)障礙患者的護(hù)理是“細(xì)節(jié)決定成敗”的典型場(chǎng)景——從每一次瞳孔觀察到每?jī)尚r(shí)的翻身拍背，從誤吸風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判到營(yíng)養(yǎng)支持的精準(zhǔn)計(jì)算，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都可能影響患者的預(yù)后。護(hù)理查房作為臨床護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)之一，通過(guò)集體討論、經(jīng)驗(yàn)分享和問(wèn)題剖析，能系統(tǒng)性梳理患者的護(hù)理需求，規(guī)范護(hù)理操作流程，提升護(hù)理質(zhì)量。本次查房以一例意識(shí)障礙患者為切入點(diǎn)，圍繞“評(píng)估-診斷-干預(yù)-觀察”的全流程展開(kāi)，既是對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)，也是對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力的錘煉。更重要的是，通過(guò)這樣的討論，我們能更深刻地理解：在意識(shí)障礙患者的治療中，護(hù)理不僅是醫(yī)療的“輔助”，更是生命支持的“基石”。病例介紹章節(jié)副標(biāo)題03病例介紹本次查房的患者為張某，男性，58歲（具體年齡僅為示例），因“突發(fā)意識(shí)不清3小時(shí)”由急診收入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。家屬代訴患者入院前3小時(shí)在做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，伴左側(cè)肢體抽搐（持續(xù)約2分鐘自行緩解），無(wú)嘔吐、大小便失禁。既往有高血壓病史10年（未規(guī)律服藥），糖尿病史5年（口服二甲雙胍控制，血糖控制情況不詳），否認(rèn)冠心病、肝炎等病史。入院時(shí)查體：體溫37.2℃，心率98次/分，呼吸22次/分（淺快），血壓185/110mmHg（偏高）；格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）6分（睜眼反應(yīng)1分，語(yǔ)言反應(yīng)2分，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3分）；雙側(cè)瞳孔不等大（左側(cè)3mm，右側(cè)4mm），對(duì)光反射遲鈍；左側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)肢體肌張力減低，病理征未引出。輔助檢查：急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約30ml），中線結(jié)構(gòu)左偏0.5cm；血常規(guī)示白細(xì)胞12.5×10?/L（偏高），中性粒細(xì)胞比例85%；血?dú)夥治鎏崾狙醴謮?2mmHg（偏低），二氧化碳分壓38mmHg（正常）；血糖13.2mmol/L（偏高）。01目前治療：予甘露醇125ml每6小時(shí)靜滴降顱壓，烏拉地爾微泵輸注控制血壓（目標(biāo)值140-160/90-100mmHg），胰島素皮下注射調(diào)控血糖（目標(biāo)值7-10mmol/L），頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染，同時(shí)予鼻導(dǎo)管吸氧（2L/min）。02護(hù)理現(xiàn)狀：患者持續(xù)中凹臥位（頭高15，下肢抬高10），留置鼻胃管（未開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）、導(dǎo)尿管（尿液澄清，24小時(shí)尿量約1800ml）；每2小時(shí)翻身1次，皮膚未見(jiàn)壓紅；口腔護(hù)理每日2次，口腔黏膜干燥；雙側(cè)肢體被動(dòng)活動(dòng)每日3次（每次15分鐘）。03病例介紹病例介紹（注：病例信息已做去隱私化處理，具體數(shù)值僅為示例，實(shí)際臨床需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。）護(hù)理評(píng)估章節(jié)副標(biāo)題04對(duì)意識(shí)障礙患者的護(hù)理評(píng)估需兼顧“疾病特異性”與“全身狀態(tài)”，既要關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)功能的動(dòng)態(tài)變化，也要監(jiān)測(cè)其他器官系統(tǒng)的代償能力。結(jié)合張某的病例，我們從以下維度展開(kāi)評(píng)估：護(hù)理評(píng)估意識(shí)障礙的核心是中樞神經(jīng)功能受損，因此準(zhǔn)確評(píng)估意識(shí)狀態(tài)是護(hù)理的首要任務(wù)。張某入院時(shí)GCS評(píng)分為6分（重度昏迷），但需動(dòng)態(tài)觀察評(píng)分變化——如2小時(shí)后復(fù)查GCS是否提升（提示病情好轉(zhuǎn)）或下降（提示病情加重）。此外，需注意意識(shí)障礙的類(lèi)型：張某為“昏迷”（無(wú)意識(shí)活動(dòng)，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)），而非嗜睡或昏睡，這意味著其大腦皮層及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損較重。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估1.呼吸功能：張某呼吸淺快（22次/分），氧分壓82mmHg（偏低），提示存在低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)。需觀察呼吸頻率、節(jié)律（是否有潮式呼吸、嘆息樣呼吸等異常）、口唇及甲床顏色（是否發(fā)紺），并注意痰液的量與性狀（目前未咳痰，但需警惕誤吸后痰液增多）。123.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：血糖13.2mmol/L（偏高），高血糖會(huì)加重腦損傷；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能存在感染或應(yīng)激反應(yīng)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫（目前37.2℃，未達(dá)發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)）。32.循環(huán)功能：血壓185/110mmHg（偏高），需警惕過(guò)高血壓加重腦出血；心率98次/分（偏快），可能與應(yīng)激、缺氧或心功能代償有關(guān)，需結(jié)合心電圖、中心靜脈壓（若有監(jiān)測(cè)）綜合判斷。生命體征與內(nèi)環(huán)境1.營(yíng)養(yǎng)與代謝：患者入院后未開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，僅通過(guò)靜脈補(bǔ)液（具體補(bǔ)液量需結(jié)合醫(yī)囑），需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（如體重指數(shù)、血清白蛋白水平，本例未查但需關(guān)注）。012.皮膚完整性：每2小時(shí)翻身1次，目前皮膚未見(jiàn)壓紅，但需注意骨隆突處（骶尾部、足跟、肩胛骨）的皮膚溫度、濕度及是否有摩擦損傷（患者出汗較多，床單需保持干燥）。023.排泄功能：導(dǎo)尿管通暢，尿量1800ml/24h（正常），但需觀察尿液顏色（是否血尿）、氣味（是否異味，提示尿路感染）；未排便，需評(píng)估腸鳴音（若減弱需警惕腸麻痹）。03身體狀況評(píng)估患者昏迷，無(wú)法直接表達(dá)需求，但家屬（配偶及兒子）表現(xiàn)出明顯焦慮：“他平時(shí)身體挺好的，怎么突然就這么嚴(yán)重？”“我們現(xiàn)在能做什么？”需評(píng)估家屬的照護(hù)能力（如是否了解鼻飼、翻身的操作）、經(jīng)濟(jì)壓力（是否有醫(yī)保覆蓋）及心理支持需求（是否需要心理疏導(dǎo)）。小結(jié)：張某目前處于重度昏迷狀態(tài)，存在顱內(nèi)壓增高、低氧血癥、高血糖及感染風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，同時(shí)關(guān)注全身各系統(tǒng)功能，預(yù)防并發(fā)癥。心理社會(huì)評(píng)估護(hù)理診斷章節(jié)副標(biāo)題05基于護(hù)理評(píng)估結(jié)果，結(jié)合NANDA（北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)）標(biāo)準(zhǔn)，梳理張某的主要護(hù)理診斷如下：護(hù)理診斷意識(shí)障礙：與腦出血致顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷有關(guān)依據(jù)：GCS評(píng)分6分，對(duì)疼痛刺激僅能肢體屈曲（運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3分），無(wú)自主語(yǔ)言（語(yǔ)言反應(yīng)2分）。有窒息的危險(xiǎn)：與咳嗽反射減弱、吞咽功能障礙有關(guān)依據(jù)：昏迷患者咳嗽反射減弱，若口腔分泌物或胃內(nèi)容物反流，易誤吸至氣道。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高加重/腦疝依據(jù)：頭顱CT示中線結(jié)構(gòu)左偏0.5cm，提示已有顱內(nèi)壓增高，若出血量增加或腦水腫加重，可能誘發(fā)腦疝（如瞳孔散大、呼吸驟停）。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與意識(shí)障礙無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食有關(guān)依據(jù)：入院后未開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，僅靜脈補(bǔ)液，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致低蛋白血癥、免疫力下降。依據(jù)：昏迷患者自主活動(dòng)喪失，骨隆突處持續(xù)受壓，若翻身不及時(shí)或皮膚護(hù)理不到位，易發(fā)生壓瘡。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、局部組織受壓有關(guān)依據(jù)：家屬反復(fù)詢問(wèn)“能不能醒過(guò)來(lái)”“會(huì)不會(huì)留后遺癥”，情緒緊張，睡眠差。焦慮（家屬）：與患者病情危重、缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)與措施章節(jié)副標(biāo)題06護(hù)理目標(biāo)與措施護(hù)理目標(biāo)需分短期（1-3天）與長(zhǎng)期（1周以上），措施需具體、可操作，并體現(xiàn)“個(gè)體化”原則。目標(biāo)：短期（3天內(nèi)）GCS評(píng)分不低于6分（避免惡化），長(zhǎng)期（1周內(nèi)）爭(zhēng)取GCS評(píng)分提升至8分以上（提示意識(shí)改善）。措施：1.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)：每1小時(shí)評(píng)估GCS評(píng)分（包括睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)），記錄評(píng)分變化趨勢(shì)（如評(píng)分下降需立即通知醫(yī)生）。2.觀察瞳孔變化：每30分鐘觀察雙側(cè)瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射（正常瞳孔等大等圓，直徑2-5mm，對(duì)光反射靈敏），若出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大（>5mm）、對(duì)光反射消失，警惕腦疝。3.控制顱內(nèi)壓：嚴(yán)格按醫(yī)囑輸注甘露醇（125ml每6小時(shí)），輸注時(shí)需快速滴注（20分鐘內(nèi)完成），避免外滲（外滲可致組織壞死）；保持頭高15-30臥位，促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；避免用力排便（可予緩瀉劑）、劇烈咳嗽（及時(shí)吸痰），防止顱內(nèi)壓驟升。意識(shí)障礙的護(hù)理目標(biāo)與措施目標(biāo)：住院期間不發(fā)生窒息，誤吸發(fā)生率為0。措施：1.保持呼吸道通暢：每2小時(shí)翻身拍背1次（手掌呈杯狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部），促進(jìn)痰液松動(dòng)；若痰液黏稠，予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；必要時(shí)經(jīng)口/鼻吸痰（吸痰前予高流量吸氧2分鐘，每次吸痰時(shí)間<15秒，避免缺氧）。2.預(yù)防胃內(nèi)容物反流：鼻飼時(shí)抬高床頭30-45，鼻飼后保持半臥位30分鐘；鼻飼量從50ml/次開(kāi)始，逐漸增加至200ml/次（根據(jù)耐受情況調(diào)整），避免胃潴留（鼻飼前回抽胃液，若殘留量>150ml需暫停鼻飼）；若患者頻繁呃逆（打嗝），可予足三里按摩或遵醫(yī)囑使用胃復(fù)安。有窒息危險(xiǎn)的護(hù)理目標(biāo)與措施目標(biāo)：住院期間不發(fā)生腦疝，顱內(nèi)壓控制在正常范圍（成人正常顱內(nèi)壓為70-200mmH?O）。措施：1.監(jiān)測(cè)生命體征：每小時(shí)記錄血壓、心率、呼吸（重點(diǎn)觀察呼吸頻率及節(jié)律，腦疝早期可出現(xiàn)呼吸深慢，晚期呼吸不規(guī)則甚至驟停）；血壓控制目標(biāo)為140-160/90-100mmHg（過(guò)高加重出血，過(guò)低影響腦灌注）。2.觀察伴隨癥狀：若患者出現(xiàn)劇烈頭痛（昏迷患者表現(xiàn)為頻繁皺眉、躁動(dòng)）、嘔吐（呈噴射性）、意識(shí)障礙加重（GCS評(píng)分下降），需立即通知醫(yī)生，必要時(shí)復(fù)查頭顱CT。潛在并發(fā)癥（顱內(nèi)壓增高/腦疝）的護(hù)理目標(biāo)與措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理目標(biāo)與措施目標(biāo)：1周內(nèi)建立有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，血清白蛋白≥30g/L（正常35-50g/L）。措施：1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)：入院24-48小時(shí)內(nèi)（無(wú)消化道出血禁忌）開(kāi)始鼻飼，選擇高熱量、高蛋白、易消化的營(yíng)養(yǎng)液（如能全力，具體品牌僅為示例），初始速度20-30ml/h，逐漸增加至80-100ml/h（根據(jù)胃殘留量調(diào)整）。2.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：每周檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白水平，若腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足（如胃潴留嚴(yán)重），需聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳）。3.口腔護(hù)理：每日2次用生理鹽水棉球清潔口腔（昏迷患者需用開(kāi)口器，避免棉球遺落），保持口腔濕潤(rùn)（可予石蠟油涂抹口唇），預(yù)防口腔感染。目標(biāo)：住院期間皮膚完整，無(wú)壓瘡發(fā)生。措施：1.體位管理：每2小時(shí)翻身1次（使用翻身卡記錄），翻身時(shí)避免拖、拉、推（防止摩擦損傷）；骨隆突處墊軟枕（如骶尾部、足跟），或使用氣墊床（壓力均勻分布，減少局部受壓）。2.皮膚清潔與保護(hù)：每日用溫水擦拭皮膚（水溫38-40℃），及時(shí)清理汗液、尿液（尿失禁患者予留置尿管，避免尿液刺激皮膚）；皮膚干燥者可涂潤(rùn)膚乳，潮濕者涂賽膚潤(rùn)（保護(hù)劑，僅為示例）。3.觀察皮膚變化：每次翻身時(shí)檢查皮膚顏色（是否發(fā)紅）、溫度（是否發(fā)熱）、硬度（是否有硬結(jié)），若出現(xiàn)壓紅（解除壓力30分鐘不消退），需增加翻身頻率至每1小時(shí)1次，并予局部按摩（避開(kāi)壓紅部位，防止加重?fù)p傷）。皮膚完整性受損的護(hù)理目標(biāo)與措施家屬焦慮的護(hù)理目標(biāo)與措施目標(biāo)：3天內(nèi)家屬焦慮情緒緩解（表現(xiàn)為能平靜溝通，睡眠改善）。措施：1.信息溝通：每日固定時(shí)間（如晨間護(hù)理后）向家屬反饋患者病情（如“今天張某的GCS評(píng)分還是6分，但生命體征平穩(wěn)”），避免使用“可能”“大概”等模糊表述，增加信任感。2.照護(hù)指導(dǎo)：教會(huì)家屬簡(jiǎn)單的護(hù)理操作（如如何為患者擦手擦腳、按摩四肢），讓其參與照護(hù)，減少“無(wú)力感”；示范翻身步驟（“手要托住腰部和大腿，兩個(gè)人一起翻更安全”）。3.心理支持：傾聽(tīng)家屬的擔(dān)憂（“我知道您很擔(dān)心他醒不過(guò)來(lái)”），鼓勵(lì)其表達(dá)情緒（“您可以哭出來(lái)，沒(méi)關(guān)系的”）；必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院心理科進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。并發(fā)癥的觀察及護(hù)理章節(jié)副標(biāo)題07意識(shí)障礙患者因長(zhǎng)期臥床、自主功能喪失，易并發(fā)多種并發(fā)癥，需“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。結(jié)合張某的情況，重點(diǎn)關(guān)注以下并發(fā)癥：并發(fā)癥的觀察及護(hù)理肺部感染觀察要點(diǎn)：體溫升高（>38.5℃）、呼吸頻率增快（>24次/分）、痰液變稠變黃（正常為白色泡沫痰）、肺部聽(tīng)診有濕啰音。護(hù)理措施：加強(qiáng)翻身拍背（每2小時(shí)1次），促進(jìn)排痰；嚴(yán)格無(wú)菌操作吸痰（吸痰管一用一換）；病室每日通風(fēng)2次（每次30分鐘），保持濕度50-60%（濕度過(guò)低呼吸道干燥，過(guò)高易滋生細(xì)菌）；遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦），觀察藥物不良反應(yīng)（如皮疹、腹瀉）。壓瘡觀察要點(diǎn)：骨隆突處皮膚發(fā)紅（解除壓力30分鐘不消退）、出現(xiàn)水皰（直徑<5mm為Ⅰ期，>5mm為Ⅱ期）、皮膚破損（Ⅲ期）或深部組織壞死（Ⅳ期）。護(hù)理措施：除前文提到的體位管理和皮膚清潔外，若已出現(xiàn)Ⅰ期壓紅，可予透明貼保護(hù)（減少摩擦）；若出現(xiàn)水皰，用無(wú)菌注射器抽吸水皰液（保留皰皮），涂安爾碘消毒；若皮膚破損，使用藻酸鹽敷料（吸收滲液，促進(jìn)愈合）。觀察要點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)下肢腫脹（比對(duì)雙側(cè)腿圍，差值>2cm有意義）、皮膚溫度升高、按壓疼痛（Homan征陽(yáng)性）。護(hù)理措施：每日被動(dòng)活動(dòng)肢體（踝泵運(yùn)動(dòng)：勾腳-伸腳，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，重復(fù)10次）；使用抗血栓壓力帶（促進(jìn)靜脈回流）；高風(fēng)險(xiǎn)患者（如肥胖、長(zhǎng)期臥床>72小時(shí)）可遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素（需監(jiān)測(cè)凝血功能）。深靜脈血栓（DVT）觀察要點(diǎn)：尿液渾濁、有異味（正常為淡黃色澄清）、尿頻（每小時(shí)尿量>100ml）、尿急（導(dǎo)尿管周?chē)┠颍?、體溫升高。護(hù)理措施：保持會(huì)陰部清潔（每日用溫水清洗2次），導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)（避免牽拉）；集尿袋低于膀胱水平（防止尿液反流），每7天更換導(dǎo)尿管1次（長(zhǎng)期留置需定期更換）；若懷疑感染，留取中段尿培養(yǎng)（嚴(yán)格無(wú)菌操作），根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。尿路感染廢用綜合征（肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬）觀察要點(diǎn)：肢體肌張力異常（增高或減低）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減?。ㄈ缱阆麓梗?、肌肉體積縮?。ū葘?duì)雙側(cè)肢體周徑）。護(hù)理措施：每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)至最大范圍，避免暴力）；使用矯形器（如足托板）預(yù)防足下垂；病情穩(wěn)定后（如生命體征平穩(wěn)24小時(shí)），可開(kāi)始早期康復(fù)（如良肢位擺放：患側(cè)上肢外展，下肢稍屈曲）。健康教育章節(jié)副標(biāo)題08健康教育意識(shí)障礙患者的康復(fù)是“醫(yī)護(hù)-患者-家屬”三方協(xié)作的過(guò)程，健康教育需貫穿住院全程，重點(diǎn)針對(duì)家屬（患者昏迷無(wú)法配合），內(nèi)容需“簡(jiǎn)單、實(shí)用、可操作”。用通俗語(yǔ)言解釋意識(shí)障礙的原因（“張某是因?yàn)槟X出血壓迫了大腦，所以暫時(shí)醒不過(guò)來(lái)”）、治療目標(biāo)（“現(xiàn)在主要是控制出血、降低顱內(nèi)壓，等腦子的腫消了，可能慢慢能醒”），避免使用“植物人”“沒(méi)希望”等刺激性詞匯。疾病知識(shí)宣教N(yùn)o.31.體位與翻身：示范“三人翻身法”（一人托頭肩，一人托腰臀，一人托下肢，同時(shí)用力），強(qiáng)調(diào)“翻身時(shí)保護(hù)管路（鼻胃管、導(dǎo)尿管），避免牽拉”；解釋“為什么要抬高床頭”（“減少胃里的東西反流到氣管，防止窒息”）。2.清潔護(hù)理：教會(huì)家屬如何為患者擦?。ā八疁夭灰珷C，38℃左右，擦完及時(shí)擦干，避免著涼”）、更換床單（“先把患者移向一側(cè)，鋪好一側(cè)床單，再移向另一側(cè)”）；指導(dǎo)口腔護(hù)理（“用棉簽蘸生理鹽水，從里到外擦牙齒和牙齦，動(dòng)作要輕”）。3.營(yíng)養(yǎng)支持：說(shuō)明鼻飼的重要性（“通過(guò)管子喂飯，能讓他的身體有足夠的能量恢復(fù)”），指導(dǎo)鼻飼后的注意事項(xiàng)（“喂完后不要馬上翻身，防止吐出來(lái)”）；告知家屬若發(fā)現(xiàn)鼻飼管堵塞（“回抽沒(méi)有胃液，推注有阻力”），需立即聯(lián)系護(hù)士處理。No.2No.1日常照護(hù)技巧1.窒息：若患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，立即將頭偏向一側(cè)，用手摳出口腔內(nèi)異物（如嘔吐物），同時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。