2026年貴州六盤水衛(wèi)生職稱考試（康復醫(yī)學治療技術初級士）模擬題及答案解析1.單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，58歲，腦梗死后2周，右側肢體偏癱，Brunnstrom分期右上肢Ⅲ期，右下肢Ⅲ期。下列哪項訓練最適合改善其共同運動模式向分離運動過渡？A.健側抗阻劃船B.患側負重站立C.健側帶動患側滾筒訓練D.患側肩關節(jié)0°～90°主動屈伸控制答案：D解析：BrunnstromⅢ期以共同運動為主，主動控制訓練可促進分離運動出現。肩關節(jié)0°～90°主動屈伸可在共同運動范圍內誘發(fā)主動控制，避免代償。2.超聲波治療時，若采用1MHz、1.5W/cm2、連續(xù)輸出，作用時間5min，其最主要生物學效應為A.空化效應B.微流效應C.熱效應D.化學效應答案：C解析：1MHz超聲波在軟組織穿透深，連續(xù)輸出1.5W/cm2以熱效應為主，可升高局部組織溫度3～5℃。3.關于痙攣型腦癱患兒跟腱延長術后石膏固定期康復，下列哪項處理錯誤？A.術后第1天開始患足趾被動屈伸B.石膏開窗每日冷敷10minC.術后第3天進行健側下肢主動訓練D.術后1周開始患側股四頭肌等長收縮答案：B解析：術后早期冷敷可減輕腫脹，但持續(xù)冷敷易誘發(fā)關節(jié)僵硬，應改為每次15min、每日2次間斷冷敷。4.患者，女，34歲，右側橈骨遠端骨折術后6周，腕關節(jié)AROM背伸10°，掌屈20°。為增加腕背伸活動度，下列松動術最佳級別為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：D解析：術后6周骨折臨床愈合，關節(jié)僵硬明顯，需采用Ⅳ級松動術牽伸關節(jié)囊及韌帶末端，增加終末范圍活動度。5.關于功能性電刺激（FES）對腦卒中后垂足的參數設置，正確的是A.頻率35Hz，脈寬200μs，通斷比1:2B.頻率15Hz，脈寬50μs，通斷比1:1C.頻率50Hz，脈寬500μs，通斷比2:1D.頻率100Hz，脈寬1000μs，連續(xù)輸出答案：A解析：35Hz可募集Ⅱ型肌纖維，200μs接近運動神經時值，通斷比1:2防止肌肉疲勞，符合步行擺動期刺激脛前肌需求。6.患者，男，62歲，COPD穩(wěn)定期，FEV148%預計值。進行呼吸肌訓練時，最合適的初始負荷為A.最大吸氣壓（MIP）的5%B.MIP的15%C.MIP的30%D.MIP的50%答案：B解析：COPD患者呼吸肌耐力差，初始負荷取MIP15%可耐受，逐步遞增，避免呼吸疲勞。7.關于腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥，下列說法正確的是A.急性期應采用間歇牽引，重量40kgB.慢性期采用持續(xù)牽引，重量25%體重C.中央型突出禁用牽引D.牽引后即刻進行麥肯基伸展訓練答案：B解析：慢性期持續(xù)牽引25%體重可降低椎間盤內壓，促進突出物回納；急性期應以鎮(zhèn)痛、消炎為主，牽引重量不超過體重30%。8.患者，女，28歲，產后2月，主訴骶尾部疼痛，VAS6分。查體：骶骨底前屈位，恥骨聯合壓痛（+），直腿抬高試驗（-）。最可能的診斷為A.腰椎間盤突出B.骶髂關節(jié)功能障礙C.尾骨骨折D.腰椎小關節(jié)紊亂答案：B解析：產后激素變化致韌帶松弛，骶骨前屈位伴恥骨聯合痛提示骶髂關節(jié)前旋錯位。9.關于肌內效貼（KT）治療肩峰下撞擊綜合征，下列貼法正確的是A.Y形貼布從肩峰起向三角肌粗隆拉伸50%B.I形貼布從肱骨小結節(jié)起向肩峰拉伸75%C.X形貼布以肩峰為中心，四尾無拉伸D.燈籠形貼布圍繞肩峰，拉伸100%答案：A解析：Y形貼布50%拉力可提升三角肌支持，增加肩峰下間隙，減輕撞擊。10.患者，男，50歲，右膝前交叉韌帶重建術后8周，膝關節(jié)AROM0°～90°。為安全增加伸膝終末角度，首選A.俯臥位沙袋加壓B.坐位滑墻訓練C.仰臥位足跟滑墻D.站立位壓腿訓練答案：C解析：術后8周移植物血管化完成，仰臥滑墻可控制剪切力，安全增加終末伸膝。11.關于平衡功能，下列哪項屬于自動態(tài)平衡A.坐位保持B.站立位閉眼C.步行中避讓障礙物D.被他人輕推后恢復答案：C解析：自動態(tài)平衡指人體在主動運動中調整重心，步行避障需預測與調整。12.患者，男，70歲，帕金森病H&Y3期。進行步態(tài)訓練時，最適合的視覺提示為A.地面橫向彩色線條，間距50cmB.地面縱向箭頭，間距120cmC.頭頂懸吊擺動球D.墻壁鏡子答案：A解析：橫向線條50cm可提示患者增大步幅，改善慌張步態(tài)；縱向箭頭易誘發(fā)凍結。13.關于超聲波藥物導入（phonophoresis），下列藥物組合錯誤的是A.氫化可的松治療肱骨外上髁炎B.利多卡因治療跟腱炎C.維生素C治療瘢痕粘連D.雙氯芬酸治療膝骨關節(jié)炎答案：C解析：維生素C為水溶性，分子量大，經皮導入效率低；氫化可的松脂溶性好，導入效果佳。14.患者，女，45歲，左側乳腺癌改良根治術后3周，出現左上肢腫脹，周徑較右側大3cm。下列處理優(yōu)先A.彈力袖套24h穿戴B.主動握拳訓練C.空氣波壓力治療D.手法淋巴引流答案：D解析：術后3周屬急性淋巴水腫，先手法引流激活淋巴通路，再逐步過渡到壓力與主動訓練。15.關于神經肌肉電刺激（NMES）用于脛骨肌萎縮，參數設置正確的是A.頻率10Hz，脈寬300μs，通斷比5s:5sB.頻率50Hz，脈寬50μs，通斷比10s:50sC.頻率100Hz，脈寬1000μs，連續(xù)輸出D.頻率1Hz，脈寬100μs，通斷比1s:1s答案：B解析：50Hz可募集快肌纖維，10s收縮/50s休息防止疲勞，適用于肌萎縮。16.患者，男，30歲，踝關節(jié)扭傷2h，腫脹明顯。下列冷療方案正確的是A.冰水混合物0℃持續(xù)冷敷30minB.冷噴15s，間隔1min，重復5次C.4℃冷敷10min，間隔10min，重復3次D.冰按摩5min，直至皮膚蒼白答案：C解析：間斷冷敷可維持血管收縮-舒張交替，減少繼發(fā)損傷，總時間控制在30min內。17.關于C6完全性脊髓損傷患者，下列哪項動作可獨立完成A.翻身B.坐起C.轉移D.驅動輪椅上坡答案：A解析：C6保留肱二頭肌、旋后肌，可利用肘屈與前臂旋后完成翻身，坐起需C7以下。18.患者，女，55歲，右側肱骨外科頸骨折保守治療后6周，肩關節(jié)外展50°。為預防關節(jié)囊攣縮，下列松動術方向優(yōu)先A.尾側滑動B.后前向滑動C.外展擺動D.旋轉答案：A解析：肩關節(jié)外展需肱骨頭尾側滑動，尾向滑動可改善外展活動度。19.關于步行矯形器，下列哪項適用于T12完全性損傷A.膝踝足矯形器（KAFO）+步行器B.踝足矯形器（AFO）+肘拐C.髖膝踝足矯形器（HKAFO）+助行架D.無需矯形器答案：A解析：T12保留髂腰肌，可完成擺至步，KAFO穩(wěn)定膝踝，步行器提供平衡。20.患者，男，40歲，腰肌勞損，疼痛VAS4分。下列核心穩(wěn)定訓練順序正確的是A.仰臥死蟲→四點跪抬臂→橋式→站立弓步B.橋式→仰臥死蟲→站立弓步→四點跪抬臂C.站立弓步→四點跪抬臂→橋式→仰臥死蟲D.四點跪抬臂→橋式→仰臥死蟲→站立弓步答案：A解析：遵循由低負荷到高負荷、由仰臥到站立的進階原則，死蟲激活深層核心，橋式強化臀肌，最后功能性整合。21.關于關節(jié)活動度測量，下列哪項誤差最小A.量角器軸心置于肱骨大結節(jié)，測量肩外展B.量角器固定臂與腋中線平行，測量肩前屈C.量角器移動臂與肱骨縱軸平行，測量肩外旋D.量角器軸心置于鷹嘴，測量肘屈伸答案：C解析：外旋時移動臂與肱骨縱軸平行可準確反映旋轉角度，軸心置于鷹嘴會隨尺骨移動產生誤差。22.患者，男，25歲，前交叉韌帶重建術后12周，KT-1000測量差值3mm。為增加本體感覺，首選A.彈力帶抗阻伸膝B.平衡墊單腿站C.功率自行車D.股四頭肌等速訓練答案：B解析：平衡墊單腿站提供不穩(wěn)定平面，刺激關節(jié)位置覺，提高本體感覺。23.關于吞咽障礙，下列哪項屬于咽期障礙A.咀嚼無力B.口腔內食物殘留C.誤吸D.唇閉合不全答案：C解析：誤吸發(fā)生在咽期，食物進入氣道；咀嚼與口腔殘留屬口腔期。24.患者，女，60歲，糖尿病周圍神經病變，足底麻木。下列哪項感覺再訓練順序正確A.振動→觸覺→本體覺B.觸覺→溫度→振動C.深壓→觸覺→兩點辨別D.溫度→振動→觸覺答案：C解析：遵循由粗大Aβ纖維到精細Aβ纖維順序，深壓最先恢復，兩點辨別最后。25.關于輪椅-床轉移，C5完全性損傷患者最佳方法為A.站立Pivot轉移B.滑板側向轉移C.仰臥位橋式轉移D.無需輔助答案：B解析：C5保留三角肌、肱二頭肌，可完成滑板側向轉移，避免負重站立。26.患者，男，35歲，跟腱斷裂縫合術后10周，踝關節(jié)背伸-5°。為增加背伸，下列牽拉時間最佳為A.5s，重復10次B.15s，重復5次C.30s，重復3次D.60s，重復1次答案：C解析：30s持續(xù)牽拉可激活粘彈性蠕變，重復3次總負荷適中，避免牽拉傷。27.關于肉毒毒素注射后康復，下列哪項正確A.注射后24h開始強力牽伸B.注射后1周開始功能性訓練C.注射后即刻冷敷D.注射后3天開始電刺激拮抗肌答案：B解析：1周毒素起效，肌張力下降，此時進行功能性訓練可重塑運動模式。28.患者，女，50歲，雙膝關節(jié)骨關節(jié)炎，BMI32。為減輕關節(jié)負荷，下列步態(tài)訓練要點為A.增大步幅B.提高步頻C.足跟先著地D.軀干前傾答案：B解析：提高步頻可減少單腿支撐時間，降低峰值關節(jié)力矩，減輕疼痛。29.關于呼吸康復，下列哪項屬于呼氣肌訓練A.激勵性肺量計B.腹式呼吸C.吹蠟燭訓練D.縮唇呼吸答案：C解析：吹蠟燭需主動收縮腹肌與內肋間肌，增強呼氣肌力量。30.患者，男，45歲，脊髓型頸椎病術后3月，可獨立步行，但雙足麻木。下列哪項評估最適合判斷跌倒風險A.10m步行測試B.單腿站C.功能性前伸D.計時起立-行走（TUG）答案：D解析：TUG綜合評估坐-站-走-轉-坐，對感覺障礙患者跌倒風險敏感。2.共用題干單選題（每題1分，共10題）【31-33共用題干】患者，男，60歲，左側基底節(jié)出血術后1月，右側偏癱，Brunnstrom右上肢Ⅱ期，右下肢Ⅲ期，坐位平衡2級。31.為誘發(fā)伸腕主動活動，最適合的刺激為A.快速刷擦橈神經區(qū)域B.冰刺激肱三頭肌C.擠壓肩峰D.牽拉屈指肌答案：A解析：快速刷擦橈神經區(qū)域可促進伸肌群興奮，誘發(fā)伸腕。32.患者坐位可保持30s，欲訓練重心轉移，應首選A.坐位夠物訓練B.站立床30°C.四點跪位D.仰臥橋式答案：A解析：坐位夠物可在平衡2級基礎上誘發(fā)自動態(tài)平衡，安全易行。33.患者站立床70°時出現下肢痙攣，下列處理正確的是A.立即降低角度至30°B.背屈踝關節(jié)C.增加重量負荷D.快速屈曲髖膝答案：B解析：背屈踝關節(jié)可抑制伸肌痙攣，利用交互抑制原理?！?4-36共用題干】患者，女，25歲，右踝關節(jié)骨折術后8周，負重50%，AROM背伸0°，跖屈30°。34.為增加背伸，下列松動術最佳方向為A.距骨后前向B.距骨尾向C.跟骨前后向D.脛骨后前向答案：A解析：距骨后前向滑動伴隨背伸，可改善背伸活動度。35.患者步行出現足跟疼痛，最可能原因為A.跟墊萎縮B.距下關節(jié)僵硬C.脛神經損傷D.骨不連答案：A解析：長期制動致跟墊脂肪萎縮，負重時緩沖減少，足跟痛。36.患者開始完全負重，下列哪項訓練可提高步行穩(wěn)定性A.單腿站硬地30sB.雙腿站平衡墊C.閉眼原地踏步D.足跟行走答案：A解析：單腿站直接模擬步行支撐期，提高踝策略?！?7-39共用題干】患者，男，70歲，股骨頸骨折半髖置換術后第5天，VAS3分，可耐受床邊坐。37.為預防深靜脈血栓，應指導A.踝泵每小時30次B.股四頭肌等長收縮每組10次，每日3組C.直腿抬高D.站立負重答案：B解析：等長收縮可促進靜脈回流，且不增加關節(jié)壓力。38.患者坐起時頭暈，最可能為A.貧血B.直立性低血壓C.前庭功能障礙D.藥物副作用答案：B解析：術后臥床致血容量再分布，坐起時血壓下降，出現直立性低血壓。39.患者可在2人輔助下站立，下列哪項訓練可提高轉移能力A.橋式B.坐-站訓練C.站立重心轉移D.步行器步行答案：B解析：坐-站是轉移基礎，先強化該動作，再過渡到步行。【40-42共用題干】患者，女，55歲，右肩撞擊綜合征，夜間痛明顯，外展60°～120°疼痛弧。40.為減輕夜間痛，應指導A.患側臥B.仰臥患肢外展30°C.俯臥D.吊帶制動答案：B解析：仰臥外展30°可使肩峰下間隙最大，減少壓迫。41.患者進行閉鏈訓練，下列哪項最合適A.俯臥撐B.墻壁滑車C.四點跪肩胛穩(wěn)定D.啞鈴側平舉答案：C解析：四點跪減少負重，閉鏈激活肩胛穩(wěn)定肌，避免撞擊。42.患者疼痛減輕后，為增加肩外旋力量，初始抗阻重量為A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：A解析：肩袖肌小，初始0.5kg可耐受，避免再次撞擊。3.多項選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）43.關于腦卒中后肩痛，下列哪些因素參與A.肱二頭肌張力增高B.肩肱節(jié)律異常C.肩關節(jié)半脫位D.肩袖撕裂E.肩鎖關節(jié)骨贅答案：B、C、D解析：張力增高非主要因素，骨贅屬退變，與肩痛無直接因果。44.關于頸椎牽引，下列哪些情況禁忌A.類風濕寰樞椎半脫位B.頸椎術后內固定穩(wěn)定C.椎動脈型頸椎病伴眩暈D.頸椎結核E.神經根型頸椎病答案：A、C、D解析：術后穩(wěn)定可謹慎牽引，神經根型為適應癥。45.關于輪椅尺寸，下列哪些測量正確A.座寬：雙臀最寬處加5cmB.座深：腘窩至臀后減5cmC.座高：腘窩至足底加5cmD.靠背高：肩胛骨下緣至座面E.扶手高：椅面至肘關節(jié)屈90°下緣加2cm答案：A、B、E解析：座高應使大腿與坐墊留3cm間隙，靠背高一般腋窩下10cm。46.關于糖尿病足潰瘍，下列哪些處理正確A.溫水泡腳30minB.無負重C.每日更換鞋墊D.使用減壓鞋E.紫外線殺菌答案：B、D、E解析：溫水泡腳易燙傷，鞋墊無需每日更換，減壓鞋可分散壓力。47.關于骨關節(jié)炎運動處方，下列哪些符合ACSM推薦A.頻率每周3次B.強度60%1RMC.時間30minD.類型太極E.漸進抗阻答案：A、C、D、E解析：強度應為40%～60%1RM，避免高負荷。48.關于脊髓損傷后自主神經反射異常（AD），下列哪些表現提示發(fā)作A.突發(fā)高血壓B.出汗C.心動過速D.鼻塞E.頭痛答案：A、B、D、E解析：AD表現為突發(fā)高血壓、出汗、鼻塞、頭痛，常伴心動過緩。49.關于兒童腦癱，下列哪些屬于繼發(fā)性障礙A.髖脫位B.脊柱側彎C.流涎D.跟腱攣縮E.癲癇答案：A、B、D解析：流涎與癲癇為伴隨障礙，非繼發(fā)。50.關于老年人跌倒，下列哪些屬外在因素A.地面濕滑B.鞋底過硬C.體位性低血壓D.照明不足E.地毯松動答案：A、B、D、E解析：低血壓為內在因素。4.案例分析題（每題10分，共3題）51.患者，男，48歲，右側丘腦出血術后2月，左側肢體偏癱，Brunnstrom分期：肩肘Ⅲ期，腕手Ⅱ期，下肢Ⅳ期。查體：左肩外展45°，屈肘90°可，伸腕0°，指屈肌張力Ashworth2級?？瑟毩⒆?，站立需1人輔助，步行5m需2人攙扶。問題：（1）列出短期康復目標（2周）；（2）設計一日訓練計劃（含具體方法、參數）；（3）說明肩手綜合征預防措施。答案與解析：（1）短期目標：①肩外展AROM達60°；②伸腕AROM達10°；③獨立站30s；④在1人輔助下步行10m；⑤掌握肩痛自我處理。（2）訓練計劃：上午：08:30關節(jié)活動：肩肱節(jié)律訓練，滑輪外展至60°，每組10次，共3組；09:00神經肌肉電刺激：伸腕肌群，頻率35Hz，脈寬200μs，通斷比10s:10s，共20min；09:30站床70°，重心左右轉移，每方向10次，共3組；10:00坐位夠物訓練，向健側夠礦泉水瓶，每側10次。下午：14:00機器人步態(tài)訓練，減重30%，速度0.5m/s，20min；14:30核心穩(wěn)定：四點跪抬左臂，每側維持10s，共10次；15:00肉毒毒素指屈肌注射后第5天，進行被動伸指-主動屈指訓練，每組15次，共3組；15:30冷敷肩：冰水混合物，10min，防止肩痛。（3）肩手綜合征預防：①避免腕掌屈位懸吊；②使用肩托帶時保持肩外展30°；③每日主動肩外展>60°；④夜間肩外展枕；⑤避免輸液患肢。52.患者，女，32歲，C7完全性脊髓損傷術后3月，可獨立驅動輪椅，生活自理。查體：肱三頭肌肌力4級，腕伸肌5級，指屈肌0級，軀干控制2級。問題：（1）列出功能獨立性評定（FIM）預期目標；（2）設計上肢功能強化方案；（3）說明輪椅技能進階順序。答案與解析：（1）FIM目標：進食、修飾、洗澡、穿衣、如廁、膀胱管理、直腸管理、轉移、行進、交流、社