2025年大學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）口腔頜面影像學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)軟組織分辨能力最強(qiáng)？（）A.普通X線片B.CTC.MRID.超聲2.口腔頜面錐形束CT（CBCT）的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.輻射劑量低B.圖像清晰C.可以進(jìn)行三維重建D.能同時(shí)觀察口腔頜面多個(gè)部位3.關(guān)于曲面體層片，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可以顯示雙側(cè)上下頜骨的影像B.常用于觀察牙列、牙槽骨等情況C.能清晰顯示微小病變D.投照時(shí)患者需固定頭部位置4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者首選的影像學(xué)檢查是（）A.許勒位片B.髁突經(jīng)咽側(cè)位片C.關(guān)節(jié)造影D.MRI5.根尖片主要用于觀察（）A.牙根及根尖周情況B.牙槽骨高度C.牙周膜情況D.以上都是6.口腔頜面部腫瘤的影像學(xué)檢查目的不包括（）A.確定腫瘤的位置和大小B.判斷腫瘤的良惡性C.了解腫瘤與周圍組織的關(guān)系D.直接切除腫瘤7.以下哪種病變?cè)赬線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏或消失？（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)硬化8.CT圖像中，軟組織密度影通常呈（）A.黑色B.白色C.灰色中等密度D.黑色低密度9.MRI檢查時(shí)，脂肪組織在T1WI上呈（）A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.中等信號(hào)D.無(wú)信號(hào)10.腮腺造影的適應(yīng)證不包括（）A.腮腺慢性炎癥B.腮腺腫瘤C.涎瘺D.急性化膿性腮腺炎11.頜骨骨折的X線表現(xiàn)不包括（）A.骨折線B.骨連續(xù)性中斷C.移位D.骨質(zhì)增生12.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)診斷頜骨骨髓炎最有價(jià)值？（）A.曲面體層片B.根尖片C.CTD.MRI13.口腔頜面部軟組織異物的影像學(xué)檢查首選（）A.X線片B.CTC.MRID.超聲14.關(guān)于牙源性囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.多為圓形或橢圓形透亮區(qū)邊緣清晰B.可伴有骨質(zhì)吸收C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.邊界一般較清晰15.以下哪種腫瘤在MRI上T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化？（）A.多形性腺瘤B.黏液表皮樣癌C.腺樣囊性癌D.以上都是16.口腔頜面影像學(xué)檢查的防護(hù)原則不包括（）A.減少不必要的檢查B.采用合適的投照條件降低輻射劑量C.給患者穿鉛衣防護(hù)D.檢查者不做防護(hù)17.以下哪種病變?cè)赬線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗？（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)硬化18.關(guān)于口腔頜面部血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是（）A.多為邊界不清的低密度影B.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化C.可呈“蜂窩狀”或“分葉狀”D.一般無(wú)骨質(zhì)改變19.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)診斷顳下頜關(guān)節(jié)脫位最準(zhǔn)確？（）A.許勒位片B.髁突經(jīng)咽側(cè)位片C.關(guān)節(jié)造影D.MRI20.根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍有致密骨白線B.不規(guī)則形透射區(qū)，邊界不清無(wú)骨白線C.骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏D.骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題5分，共20分）1.骨膜下膿腫2.涎石病3.牙源性角化囊性瘤4.成釉細(xì)胞瘤（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述口腔頜面錐形束CT（CBCT）在口腔頜面疾病診斷中的應(yīng)用。2.試述頜骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。（三）病例分析題（20分）患者，男，35歲。因右側(cè)面部腫脹疼痛3天就診。檢查：右側(cè)面部明顯腫脹，壓痛明顯，張口受限。曲面體層片顯示右側(cè)下頜骨升支骨質(zhì)連續(xù)性中斷，可見(jiàn)骨折線，斷端有移位。請(qǐng)分析：1.該患者最可能的診斷是什么？（簡(jiǎn)述理由）2.根據(jù)現(xiàn)有影像學(xué)表現(xiàn)，骨折可能的類型有哪些？3.還需要進(jìn)一步做哪些影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷？（四）材料分析題（20分）材料：患者，女，25歲。右腮腺區(qū)腫物，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯疼痛。臨床檢查：右腮腺區(qū)可觸及一圓形腫物，邊界清晰，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好。腮腺造影顯示主導(dǎo)管無(wú)中斷，分支導(dǎo)管呈抱球狀。問(wèn)題：1.根據(jù)上述材料，該患者最可能的診斷是什么？（簡(jiǎn)述診斷依據(jù)）2.為進(jìn)一步明確診斷，還可選擇哪些影像學(xué)檢查方法？3.若診斷為多形性腺瘤，其影像學(xué)表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？（五）論述題（20分）試述口腔頜面影像學(xué)檢查在口腔頜面部疾病診斷、治療及預(yù)后評(píng)估中的重要作用。答案：1.C2.A3.C4.A5.D6.D7.C8.C9.A10.D11.D12.C13.B14.C15.D16.D17.A18.C19.A20.A名詞解釋答案：1.骨膜下膿腫：是根尖周炎發(fā)展到骨膜下的階段，炎癥繼續(xù)發(fā)展，膿液穿過(guò)骨壁聚集在骨膜下形成。X線表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)彌散性密度減低，邊界不清。2.涎石?。褐冈谙严賹?dǎo)管或腺體內(nèi)形成結(jié)石并引起一系列癥狀的疾病。腮腺是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。影像學(xué)表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)或腺體內(nèi)的高密度影，可伴有導(dǎo)管擴(kuò)張等表現(xiàn)。3.牙源性角化囊性瘤：是一種常見(jiàn)的牙源性囊腫，來(lái)源于牙板上皮剩余。X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有致密骨白線，有時(shí)可見(jiàn)多房性表現(xiàn)。4.成釉細(xì)胞瘤：是一種常見(jiàn)的牙源性上皮性腫瘤，多發(fā)生于青壯年。影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可為多房性或單房性透射區(qū)，邊界清晰或不清晰，可呈分葉狀，有時(shí)可伴有骨質(zhì)吸收或膨脹。簡(jiǎn)答題答案：1.口腔頜面錐形束CT（CBCT）在口腔頜面疾病診斷中的應(yīng)用：可清晰顯示口腔頜面的三維結(jié)構(gòu)，對(duì)牙體牙髓疾病可準(zhǔn)確判斷牙根形態(tài)、根管數(shù)目及走行等；對(duì)頜骨疾病如骨折、腫瘤、囊腫等能精確顯示病變的位置、大小、范圍及與周圍組織的關(guān)系；對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病可多平面觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及病變情況；還可用于種植術(shù)前評(píng)估等。2.頜骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：X線表現(xiàn)為骨折線，骨連續(xù)性中斷，可伴有移位。不同部位骨折有其特點(diǎn)，如牙槽突骨折可見(jiàn)骨折線呈橫行；下頜骨骨折好發(fā)于正中聯(lián)合、頦孔區(qū)等，骨折線形狀多樣；上頜骨骨折可出現(xiàn)上頜竇影像改變等。診斷要點(diǎn)包括明確骨折部位、類型、移位情況，結(jié)合臨床癥狀如疼痛、腫脹、咬合關(guān)系紊亂等綜合判斷。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是右側(cè)下頜骨骨折。理由：患者有右側(cè)面部腫脹疼痛、張口受限癥狀，曲面體層片顯示右側(cè)下頜骨升支骨質(zhì)連續(xù)性中斷及骨折線和斷端移位。2.骨折可能的類型有：簡(jiǎn)單骨折（骨折線單一，無(wú)明顯移位）、粉碎性骨折（骨折片多）、開(kāi)放性骨折（骨折處與外界相通）等。3.還可進(jìn)一步做CT三維重建檢查，能更清晰準(zhǔn)確地顯示骨折的細(xì)節(jié)，包括骨折片的大小、位置及相互關(guān)系等，有助于制定更精確的治療方案。材料分析題答案：1.該患者最可能的診斷是多形性腺瘤。診斷依據(jù)：右腮腺區(qū)腫物，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯疼痛，臨床檢查邊界清晰、質(zhì)地中等、活動(dòng)度好，腮腺造影顯示主導(dǎo)管無(wú)中斷，分支導(dǎo)管呈抱球狀，符合多形性腺瘤表現(xiàn)。2.還可選擇MRI檢查，能更清晰地顯示腫物的軟組織特征，對(duì)判斷腫瘤的性質(zhì)及與周圍組織的關(guān)系更有優(yōu)勢(shì)。3.多形性腺瘤在MRI上T1WI呈等信號(hào)或略低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)或等信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，邊界清晰，可呈圓形或橢圓形。論述題答案：口腔頜面影像學(xué)檢查在口腔頜面部疾病診斷、治療及預(yù)后評(píng)估中具有重要作用。在診斷方面，能清晰顯示口腔頜面部的解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期病變，如通過(guò)X線、CT、MRI等可準(zhǔn)確判斷牙體牙髓疾