8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《泌尿外科》習題庫與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法給予表彰或獎勵。其中不屬于法定表彰或獎勵的情形是（）。A、醫(yī)德高尚，事跡突出的B、醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，做出顯著貢獻的C、遇有突發(fā)事件時，在預防預警、救死扶傷等工作中表現突出的D、從未出現醫(yī)療事故差錯的E、長期在艱苦邊遠地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構努力工作的正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，按照國家有關規(guī)定給予表彰、獎勵：①在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出；②在醫(yī)學研究、教育中開拓創(chuàng)新，對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，做出顯著貢獻；③遇有突發(fā)事件時，在預防預警、救死扶傷等工作中表現突出；④長期在艱苦邊遠地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構努力工作；⑤在疾病預防控制、健康促進工作中做出突出貢獻；⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。2.尿培養(yǎng)檢查的尿標本采集后，處理時間為（）。A、2小時以內B、4小時以內C、6小時以內D、8小時以內E、10小時以內正確答案：A答案解析：尿培養(yǎng)是指對正常尿液里的細菌進行培養(yǎng)。正常尿液應是無菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種細菌存在，女性陰道內由于pH偏酸，一般沒有致病菌存在，而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。留尿培養(yǎng)的試管必須是無菌試管，留中段尿液前后，應點燃酒精燈，燒的無菌試管口，蓋緊蓋子，2h內送到化驗室檢查。因此答案選A。3.前列腺癌常用的腫瘤標記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案：C4.肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項不正確A、腦部轉移B、囊腫繼發(fā)感染C、囊腫支氣管瘺D、囊腫破裂E、過敏性休克正確答案：A5.下述哪項與肺癌預后關系最為密切？（）A、伴有肝內結節(jié)B、伴有肺部感染C、伴有明確的咯血D、伴有明確的胸腔積液E、伴有明確的鎖骨上淋巴結轉移正確答案：E答案解析：A項，肝內結節(jié)并未明確是否為轉移灶，可能為肝良性結節(jié)。BCD三項，均為可能出現的局部并發(fā)癥，對肺癌的預后并無影響。E項，伴有明確的鎖骨上淋巴結轉移則N分期為N3，與肺癌預后密切相關。6.男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏A、立即手術B、無需特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜正確答案：C7.男，56歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，下列哪項最能反映出是否發(fā)生心跳停止（）A、立即呼喊病人看其是否清醒B、立即測血壓C、立即摸股動脈搏動D、立即觀察呼吸是否停止E、立即作心電圖正確答案：C8.食管癌的典型臨床癥狀包括（）。A、咽下疼痛B、食管內異物感C、胸骨后灼燒感D、進行性吞咽困難E、嘔吐黏液正確答案：D答案解析：早期食管癌癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時可能偶有不適，如胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難，即先是難咽固體食物，繼而半流質食物，最后液體也不能咽下。因此答案選D。9.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是A、臥硬板床B、兩桌法過仰復位C、石膏背心外固定D、手術內固定E、手術椎體融合正確答案：B答案解析：胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不及1/5時，過伸位仰臥于硬板床即可，傷后第3日即開始腰背肌鍛煉，如壓縮超過1/5的青少年和中年患者，可采用兩桌過仰復位法復位，成功后過伸位石膏背心固定3個月。也可采用雙踝懸吊法復位。本例不到1/3，可用B項的方法。10.確診腎結核，下列哪項是錯誤的？（）A、膀胱內見結核結節(jié)B、尿結核菌培養(yǎng)陽性C、尿中找到抗酸桿菌D、PCR測定結核桿菌陽性E、動物接種陽性正確答案：C答案解析：結核桿菌是抗酸桿菌中的一種。24小時尿液濃縮作直接涂片抗酸染色后作抗酸桿菌檢查，方法簡單，結果迅速，陽性率可達50%～70%，但包皮垢桿菌、草分枝桿菌也是經常在尿液中存在的抗酸桿菌，因此尿液中的抗酸桿菌并不等于結核桿菌。因此答案選C。11.甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法是（）。A、給予鎮(zhèn)靜藥B、口服葡萄糖酸鉀C、口服二氫速固醇D、口服維生素D2E、10%氯化鈣靜脈注入正確答案：E答案解析：因甲狀腺手術時誤傷及甲狀旁腺或其血液供給受累，使血鈣濃度下降至2.0mmol/L以下，嚴重者可降至1.0～1.5mmol/L，多在術后1～3天出現手足抽搐。注射10%氯化鈣能夠有效緩解缺鈣癥狀。12.女，12歲，右腰部疼痛10天，尿檢可見大量的膿細胞，CT平掃＋增強如圖所示，應診斷為（）。A、右腎膿腫B、右側感染性腎囊腫C、右腎轉移瘤D、右側腎癌E、右腎結核正確答案：A答案解析：CT提示右腎低密度影伴空洞形成，結合癥狀和尿常規(guī)所見膿細胞，提示右腎膿腫可能。因此答案選A。13.一般情況下，腎移植手術中供腎動脈與受者的哪條動脈連接A、腹主動脈B、腎動脈C、髂內或髂外動脈D、髂總動脈E、股動脈正確答案：C答案解析：目前多數腎移植都采用移植腎動脈與受者髂外或髂內動脈的連接。14.男性，39歲?；枷轮o脈曲張2年。平臥下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈。考慮大隱靜脈曲張伴有A、單純性大隱靜脈曲張B、隱股靜脈瓣膜功能不全C、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全D、下肢深靜脈血栓形成E、交通支瓣膜功能不全正確答案：E15.營養(yǎng)支持中，與代謝無關的并發(fā)癥是A、滲透性利尿B、酮癥酸中毒C、膿毒癥D、低磷血癥E、高氨血癥正確答案：C16.女，29歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月。查尿蛋白（＋＋），紅細胞（＋＋），ANA（＋），有光過敏。最可能的診斷是（）。A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎盂腎炎正確答案：B答案解析：根據1997年美國風濕病學會（ACR）診斷標準，下列10項中符合4項或以上者可診斷SLE：①顴部蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光敏感；④口腔潰瘍；⑤關節(jié)炎；⑥腎臟?。旱鞍啄颍荆ɑ颍?.5g/d或細胞管型）；⑦神經系統(tǒng)異常：癲癇或精神癥狀；⑧漿膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液學異常：溶血性貧血或WBC減少或淋巴細胞減少或血小板減少；⑩抗dsDNA（＋）或抗Sm（＋）或抗磷脂抗體陽性；ANA陽性。由題干可得，患者的診斷最有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。17.下列說法符合人類輔助生殖技術倫理要求的是（）。A、社會名人負有捐贈其精/卵子的法律義務B、醫(yī)療機構不得保留人工受孕婦女的病歷資料C、醫(yī)療機構不得向未婚大齡婦女提供助孕技術D、實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精液E、我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務正確答案：C答案解析：醫(yī)務人員不得對不符合計劃生育法規(guī)的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。18.關于膈肌損傷，下列說法中不正確的是A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷B、胸腹部損傷無論是否合并膈肌損傷，皆稱胸腹聯合傷C、膈肌破裂本身難以診斷，傷側肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查D、穿透性損傷少見膈肌單獨受損，多有胸或腹部合并傷存在E、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術中檢查膈肌而得診正確答案：B答案解析：胸腹部都有損傷，當其又合并膈肌損傷時，稱胸腹聯合傷。19.男性，73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關于該型骨折的敘述，下列不正確的是A、查體時能見"銀叉樣"畸形B、骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復位最好在局麻下完成D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復后可用石膏托或小夾板固定正確答案：B答案解析：血腫越大，機化時間越長，并不能加快骨折愈合速度。20.主動脈壁中層受損累及主動脈全程（）。A、假性動脈瘤B、真性動脈瘤C、I型夾層動脈瘤D、Ⅱ型夾層動脈瘤E、Ⅲ型夾層動脈瘤正確答案：C答案解析：I型夾層動脈瘤夾層起于升主動脈，并累及主動脈弓，延伸至胸降主動脈或腹主動脈（或二者均被累及）。21.下列哪項不屬于尿路結石引起的病理生理改變（）。A、直接損傷B、感染C、梗阻D、對側腎積水E、惡性變正確答案：D答案解析：尿路結石只會導致同側腎積水，不會導致對側腎積水。22.患者男，34歲，高血壓病病史3年余，長期服藥治療。1h前因ED服用西地那非100mg，24h內禁用的藥物是（）。A、血管緊張素轉化酶抑制劑B、鈣通道阻滯藥C、β-受體阻滯藥D、利尿劑E、有機硝酸酯類正確答案：E答案解析：西地那非禁忌包括：對西地那非過敏者。正在使用硝酸甘油、硝普鈉或其他含有機硝酸鹽者。因此答案選E。23.下列哪項是對急腹癥患者總的治療原則？（）A、糾正急腹癥的病理改變B、增強機體抵抗力C、控制感染D、對癥處理E、糾正水、電解質紊亂正確答案：A答案解析：急腹癥需要早期診斷和及時處理腹部疾病，在強調糾正急腹癥帶來的病理改變的同時，一定要尋找急腹癥的病因。24.下列內生軟骨瘤的臨床特點，不正確的是，而短管狀骨內很少有惡性變A、起源于干骺端，從干骺端開始可波及整個骨干，甚至侵入骨骺，年齡常在30～40歲B、一經發(fā)現應早期手術，惡變者行截肢術C、主要發(fā)生于長管狀骨和短管狀骨，以指骨、掌骨最為常見，其次為肱骨、股骨等，在長管狀骨內可惡變D、通常無特殊癥狀或無痛性腫脹，可發(fā)生病理性骨折E、X線片可見骨干內有一個橢圓形骨疏松陰影，很少波及骨骺正確答案：B答案解析：孤立性內生軟骨瘤的治療應視有否癥狀而定。若局部疼痛，壓迫周圍血管或神經，影響關節(jié)功能，則可考慮手術切除。一般手術方法是局部刮除，并在空腔內植入自體或異體骨。對復發(fā)患者應考慮作較徹底手術，這將根據發(fā)病部位和是否有惡變來決定。有些部位可考慮行節(jié)段性切除，再加上大塊植骨。惡變的內生軟骨瘤也可用微波滅活加植骨術。25.下列哪種慢性膿胸適宜于行胸膜纖維板剝除術A、合并支氣管擴張B、合并結核性空洞C、肺內廣泛破壞性病變D、慢性膿胸的后期E、慢性膿胸的早期正確答案：E答案解析：慢性膿胸的早期纖維板粘連不甚緊密，行胸膜纖維板剝除術可徹底切除膿腔壁，解除纖維板對肺組織的束縛和對胸壁的固定，使肺重新復張，肺功能和胸廓呼吸運動改善，效果最好。26.伸直型橈骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、銀叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型正確答案：B答案解析：橈骨下端骨折多見于成年及老年傷員，骨折發(fā)生在橈骨下端3cm范圍內。伸直型畸形表現為："銀叉或餐叉"型畸形：外傷后，因遠折端移向背側，側面可見典型的"餐叉"型畸形；"槍刺刀"狀畸形：因遠折端向橈側移位，且有縮短移位時橈骨莖突上移至尺骨莖突同一平面，甚至高于尺骨莖突的平面，呈"槍刺刀"畸形。27.非胃腸道手術，術前禁食時間是A、6小時B、12小時C、24小時D、4小時E、8小時正確答案：B答案解析：全麻或硬膜外麻醉患者，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。28.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現皮膚病損18個月。面積逐漸增大，反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。最可能的診斷是A、鱗狀細胞癌B、扁平疣