6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》?？荚囶}及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.陰道真菌感染最多見的是A、紅色毛癬菌B、絮狀表皮癬菌C、放線菌D、陰道纖毛菌E、白色假絲酵母菌正確答案：E2.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用（）。A、標(biāo)準(zhǔn)差B、方差C、四分位數(shù)間距D、極差E、變異系數(shù)正確答案：E3.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用A、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育D、保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正確答案：E答案解析：降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。①對骨的作用降鈣素抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，減弱溶骨過程，這一反應(yīng)發(fā)生很快，大劑量的降鈣素在15min內(nèi)便可使破骨細(xì)胞活動(dòng)減弱70%。在給降鈣素th左右，出現(xiàn)成骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，持續(xù)幾天之久。這樣，降鈣素減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，使骨組織釋放的鈣磷減少，鈣磷沉積增加，因而血鈣與血磷含量下降。②對腎的作用降鈣素能抑制腎小管對鈣、磷、鈉及氯的重吸收，使這些離子從尿中排出增多。4.通常情況下，顯微鏡下計(jì)數(shù)白細(xì)胞的區(qū)域是A、一側(cè)計(jì)數(shù)室，中間一個(gè)大方格B、兩側(cè)計(jì)數(shù)室，共十個(gè)大方格C、一側(cè)計(jì)數(shù)室，四角四個(gè)大方格D、兩側(cè)計(jì)數(shù)室，對角共四個(gè)大方格E、一側(cè)計(jì)數(shù)室，對角兩個(gè)大方格正確答案：C5.支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是A、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高B、感染所致黏膜充血C、支氣管壁破壞D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤E、慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈正確答案：D6.高選擇性蛋白尿中不存在的是A、清蛋白D、溶菌酶E、前清蛋白正確答案：7.關(guān)于改良巴氏五級分類法，錯(cuò)誤的敘述是A、Ⅱ～Ⅳ級均有不同程度的異常細(xì)胞B、Ⅴ級可見典型的癌細(xì)胞C、Ⅰ級均為正常細(xì)胞D、最早用于痰液細(xì)胞學(xué)分類E、Ⅱ級叉可分為Ⅱa、Ⅱb正確答案：D8.我國流行的流行性出血熱病毒主要是A、索托伯拉雅病毒及真爾托卡尼翁病毒B、泰國病毒及多布拉成病毒C、普馬拿病毒及希望山病毒D、希望山病毒及漢城病毒E、漢坦病毒和漢城病毒正確答案：E9.瑞氏染色中起溶解作用的有機(jī)溶劑是A、無水乙醇B、甲醇C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇正確答案：B答案解析：甲醇一方面可以解離ME成為M+和E-；另一方面，其強(qiáng)大的脫水作用可將細(xì)胞瞬間固定，增強(qiáng)染色效果。10.速發(fā)型超敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是A、中性桿狀核粒細(xì)胞B、中性分葉核粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：D11.某些原始淋巴細(xì)胞在α-醋酸萘酚酯酶染色時(shí)呈陽性反應(yīng)，主要見于（）。A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、漿細(xì)胞白血病C、T細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病D、多毛細(xì)胞白血病E、B細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，有時(shí)原始淋巴細(xì)胞可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，主要見于T細(xì)胞型急性淋巴細(xì)胞白血病。12.父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是（）。A、O型B、B型和O型C、B型D、AB型E、A型正確答案：C答案解析：父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是BO，表現(xiàn)為B型。13.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是A、急性粒細(xì)胞白血病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、巨幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、以上都不正確正確答案：A答案解析：急性粒細(xì)胞白血病多數(shù)病歷巨核細(xì)胞明顯減少。原發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血巨核細(xì)胞無明顯的改變。14.血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷？（）A、PF3B、GPⅠb復(fù)合物C、凝血因子D、GMP-140E、GPⅡb/Ⅲa正確答案：E答案解析：血小板無力癥：系常染色體隱性遺傳。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數(shù)量減少或缺乏，也可出現(xiàn)GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷?；颊叩难“鍖DP、膠原、腎上腺素、凝血酶、花生四烯酸等誘導(dǎo)劑無聚集反應(yīng)，但對瑞斯托霉素有聚集反應(yīng)。屬于血小板功能異常性疾病，血小板數(shù)量并無明顯變化。15.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、微小病變病C、系膜增生性腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、膜性腎病正確答案：E答案解析：系膜增生性腎炎好發(fā)于青少年，在我國原發(fā)性腎病綜合征中約占30%。系膜毛細(xì)血管性腎炎約占10%，好發(fā)于青壯年，男性。局灶性節(jié)段性腎小球硬化約占5%～10%，好發(fā)于青壯年，男性。微小病變病好發(fā)于兒童，膜性腎病好發(fā)于中老年。16.循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是（）。A、病人選擇B、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人選擇的結(jié)合C、教科書的經(jīng)典知識D、最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合E、臨床經(jīng)驗(yàn)正確答案：D17.哪種疾病將D-二聚體作為重要診斷依據(jù)？（）A、器官移植的排斥反應(yīng)B、肝臟疾病C、腎臟疾病D、DICE、惡性腫瘤正確答案：D答案解析：在DIC時(shí)，D-二聚體為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。高凝狀態(tài)和血栓性疾病時(shí)，血漿D-二聚體含量也增高；18.女性，45歲。新診斷糖尿病，用胰島素治療后第5天，血糖從原來甚高很快降至接近正常水平，但突然發(fā)生視力模糊，應(yīng)首先考慮可能是由于（）A、視網(wǎng)膜微血管病變B、晶體滲透壓改變C、已有白內(nèi)障D、玻璃體出血E、合并青光眼正確答案：B19.被NCCLS推薦作為干化學(xué)法檢測尿蛋白的參考方法是A、加熱醋酸法B、磺基水楊酸法C、沉淀法D、色譜法E、電泳法正確答案：B20.羅琴培養(yǎng)基滅菌方法用（）。A、間歇滅菌B、干熱滅菌C、流通蒸汽滅菌D、高壓蒸汽滅菌E、煮沸滅菌正確答案：A答案解析：采用間歇加熱方式達(dá)到滅菌目的方法是將待滅菌物品置于Arnold流通蒸汽滅菌器內(nèi)，經(jīng)100℃加熱15～30min，每日1次，連續(xù)3次，每次滅菌后取出再置37℃孵箱過夜，使殘存的芽孢發(fā)育成繁殖體，次日再通過流通蒸汽加熱使之被殺死，這樣可達(dá)到殺死芽孢又使不耐100℃的物質(zhì)保存下來。21.一名3歲男童，在幼兒園進(jìn)食后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛和便血。同時(shí)進(jìn)食兒童也有數(shù)人出現(xiàn)相同的癥狀。在治療中病情加重，又出現(xiàn)腎功能衰竭，臨床診斷為出血性結(jié)腸炎。最可能的病原菌是A、EPECB、EHECC、EIECD、霍亂弧菌O139E、ETEC正確答案：B22.貧血患者合并貧血性心臟病時(shí)，血紅蛋白濃度應(yīng)（）。A、≤50g/LB、≤40g/LC、≤30g/LD、≤70g/LE、≤60g/L正確答案：C答案解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L，癥狀輕微；中度：Hb90～61g/L，體力勞動(dòng)時(shí)心慌氣短；重度：Hb60～31g/L，休息時(shí)感心慌氣短；極重度：Hb≤30g/L，常合并貧血性心臟病。23.克服血?dú)夥治鰞x管道堵塞最有效的方法是（）。A、自動(dòng)和認(rèn)真沖洗管道B、使用肝素抗凝的血液標(biāo)本C、使用透明的檢測室恒溫套D、抗凝劑的用量必須準(zhǔn)確E、質(zhì)控物要選擇三個(gè)水平正確答案：A答案解析：克服血?dú)夥治鰞x管道堵塞最有效的方法是：①點(diǎn)擊“診斷”菜單里的“兩點(diǎn)校準(zhǔn)”，儀器會(huì)自動(dòng)沖洗電極，必要時(shí)多做幾次；②人為沖洗，此方法較繁瑣也較徹底地解決電極變紅問題，需技術(shù)人員培訓(xùn)后方可操作，即自動(dòng)和認(rèn)真沖洗管道。24.立克次體菌體較小，下列哪一種立次體最小，可通過濾菌器A、西伯利亞立克次體B、普氏立克次體C、Q熱立克次體D、小蛛立克次體E、莫氏立克次體正確答案：C25.為研究某新法接生對預(yù)防新生兒窒息是否有作用，選擇某三甲醫(yī)院作為實(shí)驗(yàn)組，使用新法接生；某普通市級醫(yī)院作為對照組，用普通法接生，該方案（）。A、不可行，對照設(shè)立不當(dāng)，可比性差B、可行C、不可行，未設(shè)立對照D、不可行，樣本含量太小E、不可行，未使用盲法觀察正確答案：A26.下列哪項(xiàng)不是質(zhì)粒的基本特性A、具有轉(zhuǎn)移性B、具有不相容性C、質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體的自主復(fù)制D、質(zhì)粒是細(xì)菌存在必不可少的遺傳物質(zhì)E、具有相容性正確答案：D27.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，其攝取率I，2小時(shí)至少超過A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%正確答案：C答案解析：正常甲狀腺24小時(shí)攝I量為人體總量的30%～40%2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的13125%，或在24小時(shí)內(nèi)超過人體總量的50%，且吸I高峰提前出現(xiàn)，均可診斷為甲亢。正常24小時(shí)為30%～40%。28.醫(yī)學(xué)科研的倫理要求不包括（）。A、誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)B、敢于懷疑C、公正無私D、團(tuán)結(jié)協(xié)作E、隨機(jī)對照正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動(dòng)機(jī)純正；②誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。ABCD四項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)科研的倫理要求。E項(xiàng)，隨機(jī)對照原則為人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則。29.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是（）。A、糞便的量B、糞便的氣味C、糞便的外觀D、里急后重的程度E、糞便中找到的病原體正確答案：E答案解析：細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的糞便均呈膿血便樣，僅從糞便性狀上看不能較好地區(qū)分。最準(zhǔn)確的鑒別方法是從糞便中找到病原體。30.貧血患者的MCV85fl，MCH28pg，MCHC340g/L，上述特征屬于（）。A、單純小細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、不均一性貧血E、大細(xì)胞性貧血正確答案：C答案解析：MCV正常值為80～100fl，MCH正常值27～34pg，MCHC正常值為320～360g/L，該患者三項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，為正常細(xì)胞性貧血。31.下列哪項(xiàng)對確診急性白血病最有價(jià)值A(chǔ)、有發(fā)熱及出血征象B、外周血片分類中有無幼稚細(xì)胞C、骨髓增生明顯活躍.原始細(xì)胞比例增高D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：C32.休克肺最基本的病理改變是A、肺水腫B、肺不張C、肺內(nèi)透明膜形成D、肺內(nèi)DIC形成E、肺呼吸膜損傷正確答案：E33.有關(guān)ALL細(xì)胞化學(xué)染色說法正確的是A、POX染色陽性B、POX染色陰性C、NAP積分減低D、PAS染色陰性E、α-NAE染色陽性正確答案：B答案解析：ALL細(xì)胞化學(xué)染色：①POX染色與SBB染色各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②PAS染色約20％～80％的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。③ACP染色T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。④α-NAE染色呈陰性反應(yīng)。⑤NAP積分往往增高。34.下列不屬于蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)的是（）。A、苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)B、硫化氫試驗(yàn)C、賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)D、七葉苷水解試驗(yàn)E、尿素分解試驗(yàn)正確答案：D答案解析：蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)的方法有：①明膠液化試驗(yàn)；②Ⅱ吲哚試驗(yàn)（靛基質(zhì)試驗(yàn)）；③硫化氫試驗(yàn)；④尿素酶試驗(yàn)；⑤苯丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)；⑥氨基酸脫羧酶試驗(yàn)。35.下列哪種試驗(yàn)用于鑒定細(xì)菌對氨基酸的分解能力A、V-P試驗(yàn)B、吲哚試驗(yàn)C、甲基紅試驗(yàn)D、糖發(fā)酵試驗(yàn)E、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)正確答案：B36.內(nèi)毒素的毒性作用包括（）。A、內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克B、發(fā)熱反應(yīng)C、白細(xì)胞反應(yīng)D、B和AE、以上都是正確答案：D答案解析：內(nèi)毒素是多種革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分，由菌體裂解后釋出。當(dāng)病灶或血流中革蘭氏陰性病原菌大量死亡，釋放出來的大量內(nèi)毒素進(jìn)入血液時(shí)，可發(fā)生內(nèi)毒素血癥。內(nèi)毒素能造成功能紊亂而導(dǎo)致微循環(huán)障礙，于是導(dǎo)致病人休克，這種病理反應(yīng)叫作內(nèi)毒素休克。37.患兒，4歲，貧血外貌，紅細(xì)胞3.5×10／L，血紅蛋白75g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6μmol／L，屬何種貧血A、大細(xì)胞性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞性低血素貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、正常細(xì)胞性貧血正確答案：C38.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬B、食欲減退，惡心、嘔吐C、心房顫動(dòng)合并加速性交界區(qū)心律失常D、房性心動(dòng)過速伴房室阻滯E、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視正確答案：A答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)：①各類心律失常，常見：室性期前收縮，