重癥醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）

1.重癥患者機(jī)械通氣的目的是什么？

A.增加肺活量

B.減少呼吸功

C.提高心輸出量

D.促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成

答案：B

2.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持首選哪種方式？

A.口服營(yíng)養(yǎng)

B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)

D.靜脈輸液

答案：B

3.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素選擇依據(jù)是什么?

A.患者過(guò)敏史

B.感染部位

C.細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果

D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

答案：C

4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，首選的治療措施是

什么？

A.高頻通氣

B.液體復(fù)蘇

C.機(jī)械通氣

D.肺保護(hù)性通氣策略

答案：D

5.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是什么？

A.血漿

B.晶體液

C.膠體液

D.血漿和晶體液

答案：B

6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí)，首選的治療措施是什

么？

A.血液透析

B.血小板輸注

C.抗凝治療

D.補(bǔ)充維生素

答案：C

7.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷(AKI)時(shí)，首選的治療措施是什么？

A.血液透析

B.限制液體入量

C.腎上腺皮質(zhì)激素治療

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

答案：B

8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是什么？

A.抑酸藥物

B.胃黏膜保護(hù)劑

C.胃腸減壓

D.藥物止血

答案：A

9.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征(MODS)時(shí)，首要的治療措施

是什么？

A.抗感染治療

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.維持器官功能

D.免疫調(diào)節(jié)治療

答案：C

10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，首選的治療措施是什么？

A.碳酸氫鈉輸注

B.呼吸機(jī)輔助通氣

C.限制液體入量

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

答案：B

二、多項(xiàng)選擇題(總共10題，每題2分)

1.重癥患者的常見并發(fā)癥有哪些？

A.感染

B.多器官功能障礙綜合征

C.應(yīng)激性潰瘍

I).彌散性血管內(nèi)凝血

E.急性腎損傷

答案：A,B,C,D,E

2.重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥有哪些?

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷

C.呼吸機(jī)依賴

D.呼吸肌萎縮

E.呼吸道阻塞

答案：A,B,C,D,E

3.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥有哪些?

A.不能經(jīng)口進(jìn)食

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.大面積燒傷

D.大手術(shù)后

E.感染性休克

答案：A,B,C,D,E

4.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，常見的感染部位有哪些?

A.呼吸道

B.泌尿道

C.胃腸道

D.皮膚

E.敗血癥

答案：A,B,C,D,E

5.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，常見的危險(xiǎn)因素有

哪些？

A.嚴(yán)重感染

B.創(chuàng)傷

C.多重創(chuàng)傷

D.燒傷

E.化療

答案：A,B,C,D,E

6.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，常見的休克類型有哪些？

A.分布性休克

B.心源性休克

C.腎源性休克

D.血容量不足性休克

E.梗死性休克

答案：A,B,C,D,E

7.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)有哪

些？

A.出血傾向

B.微血管血栓形成

C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

E.血小板減少

答案：A,B,C,D,E

8.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷(AKI)時(shí)，常見的危險(xiǎn)因素有哪些？

A.嚴(yán)重感染

B.休克

C.大面積燒傷

D.化療

E.藥物過(guò)敏

答案：A,B,C,D,E

9.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)有哪些？

A.上消化道出血

B.嘔血

C.黑便

D.腹痛

E.胃鏡檢查

答案：A,B,C,D,E

10.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，常見的器官功

能障礙有哪些？

A.肺功能障礙

B.腎功能障礙

C.肝功能障礙

D.心功能障礙

E.胰腺功能障礙

答案：A,B,C,D,E

三、判斷題（總共10題，每題2分）

1.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP（呼氣末正壓）越高越好。

答案：錯(cuò)誤

2.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更安全。

答案：正確

3.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，抗生素使用越廣越好。

答案：錯(cuò)誤

4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，高頻通氣是首選治

療措施。

答案：錯(cuò)誤

5.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，液體復(fù)蘇越多越好。

答案：錯(cuò)誤

6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí)，抗凝治療是首選治療

措施。

答案：正確

7.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷(AKI)時(shí)，血液透析是首選治療措施。

答案：錯(cuò)誤

8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，抑酸藥物是首選治療措施。

答案：正確

9.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，首要治療措施是

維持器官功能。

答案：正確

10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉輸注是首選治療措施。

答案：錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述重癥患者機(jī)液通氣的適應(yīng)癥。

答案：重癥患者機(jī)械通氣的適應(yīng)癥包括：呼吸衰竭、呼吸功過(guò)重、呼

吸肌疲勞、保護(hù)氣道、預(yù)防呼吸性并發(fā)癥等。

2.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的種類和方法。

答案：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的種類包括：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)

養(yǎng)通過(guò)胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。具體方法

包括：鼻飼、胃造口、空腸造口等。

3.簡(jiǎn)述重癥患者發(fā)生感染時(shí)的處理原則。

答案：重癥患者發(fā)生感染時(shí)的處理原則包括：及時(shí)識(shí)別感染、選擇合

適的抗生素、控制感染源、支持治療等。

4.簡(jiǎn)述重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷(AKI)k的處理原則。

答案：重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷(AKI)時(shí)的處理原則包括：維持液體

平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、保護(hù)腎功能、促進(jìn)腎功能恢復(fù)等。

五、討論題(總共4題，每題5分)

1.討論重癥患者機(jī)威通氣的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答案：重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)

相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴、呼吸肌萎縮、呼吸道阻塞等。預(yù)防措施

包括：保持氣道通暢、合理使用PEEP、避免長(zhǎng)時(shí)間高PEEP、加強(qiáng)口腔

護(hù)理、預(yù)防誤吸等c

2.討論重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥及處理措施。

答案：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：腸梗阻、腸穿孔、腹瀉、代

謝紊亂等。處理措施包括：選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持

效果、及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案、預(yù)防和處理并發(fā)癥等。

3.討論重癥患者發(fā)生感染時(shí)的治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。

答案：重癥患者發(fā)生感染時(shí)的治療難點(diǎn)包括：感染源難以控制、抗生

素選擇困難、免疫功能低下、多器官功能障礙等。應(yīng)對(duì)策略包括：及

時(shí)識(shí)別感染、選擇合適