化療藥物外溢的應(yīng)急處理化療藥物外溢

在化療藥物的配置過(guò)程中，所有藥品均應(yīng)小心輕放，盡量避免濺灑或溢出，但并不能夠絕對(duì)避免意外的發(fā)生。因此做好防范和應(yīng)急處理是必須的?；熕幬锏姆诸惣按硭幬?/p>

根據(jù)化學(xué)成分的不同可分為六大類：烷化劑抗代謝類抗生素類植物堿類激素類雜類烷化劑類1尼莫司汀2卡莫司汀3洛莫司汀

4環(huán)磷酰胺5異環(huán)磷酰胺6甘磷酰芥M-25司莫司汀抗生素類1、

放線菌素D

2、

多柔比星

3、

柔紅霉素

4、表柔比星

5、

絲裂霉素

6、

培洛霉素

7、

平陽(yáng)霉素

8、

吡柔比星

化療藥物溢出處理方法1、小量溢出的處理

小量溢出是指在安全生物柜以外體積小于等于

5ml或劑量小于等于

5mg的溢出。當(dāng)發(fā)生小量溢出時(shí)，首先正確評(píng)估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個(gè)人。如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。受訓(xùn)人員應(yīng)立即清除掉溢出的小量藥物。

操作程序如下：①穿好制服，戴上2副無(wú)粉末的乳膠手套，戴上面罩；②如果溢出藥物會(huì)產(chǎn)生氣化，則需要戴上呼吸器；③液體應(yīng)用吸收性的織物布?jí)K吸去和擦去，固體應(yīng)用濕的吸收性織物布?jí)K擦去；④用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中；⑤防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置細(xì)胞毒性藥物的垃圾袋中；⑥藥物溢出的地方應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗

3遍，再用清水洗清；⑦凡要反復(fù)使用的物品應(yīng)當(dāng)由受訓(xùn)過(guò)的人員在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的條件下用清潔劑清洗

2遍，再用清水清洗；⑧放有細(xì)胞毒性藥物污染物的垃圾袋應(yīng)封口，再放入另一個(gè)放置細(xì)胞毒性廢物的垃圾袋中。所有參加清除溢出物員工的防護(hù)制服應(yīng)丟置在外面的垃圾袋中；⑨外面的垃圾袋也應(yīng)封口并放置于專用一次性防刺容器中；⑩記錄藥物名稱，大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過(guò)程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知相關(guān)人員注意藥物溢出。2、大量溢出的處理

大量溢出是指在安全生物柜以外體積大于5ml或劑量大于5mg的溢出。當(dāng)出現(xiàn)細(xì)胞毒藥物的大量溢出時(shí)，首先正確評(píng)估暴露在有溢出物環(huán)境中的每一個(gè)。如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，其必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。當(dāng)有大量藥物溢出發(fā)生，溢出地點(diǎn)應(yīng)被隔離出來(lái)，應(yīng)有明顯的標(biāo)記提醒該處有藥物溢出。大量細(xì)胞毒性藥物的溢出必須由受過(guò)培訓(xùn)的人員清除。

處理程序如下：化療藥物溢出處理方法①必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，包括：里層的乳膠手套、鞋套，外層操作手套、眼罩或者防濺眼鏡；②如果是可能產(chǎn)生氣霧或氣化的細(xì)胞毒藥物溢出，必須佩帶防護(hù)面具；③輕輕將吸收藥物織物布?jí)K或防止藥物擴(kuò)散的墊子覆蓋在溢出的液體藥物之上，液體藥物則必須使用吸收性的織物吸收掉；④輕輕的將濕的吸收性墊子或濕毛巾覆蓋在粉狀藥物之上，防止藥物進(jìn)入空氣中去，然后用濕墊子或毛巾將藥物除去；⑤將所有的被污染的物品放入溢出包中備有的密封的細(xì)胞毒廢物垃圾袋中；⑥當(dāng)藥物完全被除去以后，被污染的地方必須先用清水沖洗，再用清潔劑清洗

3遍，清洗范圍應(yīng)由小到大的進(jìn)行；⑦清潔劑必須徹底用清水沖洗干凈；⑧所有用來(lái)清潔藥物的物品必須放置在一次性密封細(xì)胞毒廢物垃圾袋中；⑨放有細(xì)胞毒藥物污染物的垃圾袋應(yīng)封口，再放入另一個(gè)放置細(xì)胞毒廢物的黃色垃圾袋中。所有參加清除溢出物員工的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)丟置在外面的垃圾袋中⑩外面的垃圾袋也應(yīng)封口并放置于細(xì)胞毒廢物專用一次性防刺容器中；記錄以下信息：藥物名稱；大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過(guò)程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、病人及其他人員、通知相關(guān)人員注意藥物溢出。3、生物安全柜內(nèi)的溢出

在生物安全柜內(nèi)體積小于或等于150ml溢出的清除過(guò)程如同小量和大量的溢出。在生物安全柜內(nèi)的藥物溢出大于150ml時(shí)，在清除掉溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應(yīng)該對(duì)整個(gè)安全柜的內(nèi)表面進(jìn)行另外的清潔。

處理工程如下：化療藥物溢出處理方法①使用工作手套將任何碎玻璃放入位于安全柜內(nèi)的防刺容器中；②安全柜的內(nèi)表面，包括各種凹槽之內(nèi)（drainspillagetrough），都必須用清潔劑徹底的清洗；③當(dāng)溢出的藥物不在一個(gè)小范圍或凹槽中時(shí)，額