PAGE居民健康檔案轉(zhuǎn)檔制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)居民健康檔案管理，規(guī)范居民健康檔案轉(zhuǎn)檔流程，確保居民健康信息的連續(xù)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間居民健康檔案的轉(zhuǎn)檔工作，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作合法合規(guī)。2.信息安全原則：保護(hù)居民個人隱私，確保健康檔案信息在轉(zhuǎn)檔過程中的安全，防止信息泄露。3.及時準(zhǔn)確原則：及時、準(zhǔn)確地完成居民健康檔案的轉(zhuǎn)檔工作，保證居民健康信息的連續(xù)性和完整性。4.方便群眾原則：優(yōu)化轉(zhuǎn)檔流程，方便居民辦理健康檔案轉(zhuǎn)檔手續(xù)，提高居民滿意度。二、健康檔案轉(zhuǎn)檔的條件與范圍（一）轉(zhuǎn)檔條件1.居民因戶籍遷移、居住地變更、工作調(diào)動等原因，需要在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移健康檔案。2.居民就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生變化，需要將健康檔案轉(zhuǎn)至新的就診機(jī)構(gòu)。（二）轉(zhuǎn)檔范圍1.居民基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理記錄（如兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等）。2.居民的疾病診療記錄，包括門診病歷、住院病歷、檢驗檢查報告等。三、轉(zhuǎn)檔流程（一）轉(zhuǎn)出流程1.提出申請：居民或其監(jiān)護(hù)人向原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出健康檔案轉(zhuǎn)檔申請，填寫《居民健康檔案轉(zhuǎn)檔申請表》，并提供相關(guān)證明材料（如戶籍遷移證明、居住證明、工作調(diào)動證明等）。2.審核信息：原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對居民提交的轉(zhuǎn)檔申請進(jìn)行審核，核實居民身份信息和健康檔案信息的完整性、準(zhǔn)確性。審核通過后，在《居民健康檔案轉(zhuǎn)檔申請表》上簽署意見，并加蓋公章。3.整理檔案：原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照檔案管理要求，對居民健康檔案進(jìn)行整理歸檔，確保檔案資料齊全、規(guī)范。4.上傳信息：原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將居民健康檔案信息上傳至區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，生成電子健康檔案轉(zhuǎn)檔記錄，并標(biāo)記為“轉(zhuǎn)出”狀態(tài)。5.移交檔案：原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將整理好的居民紙質(zhì)健康檔案移交給居民或其監(jiān)護(hù)人，告知其攜帶檔案到轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)檔手續(xù)。（二）轉(zhuǎn)入流程1.接收申請：轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到居民或其監(jiān)護(hù)人提交的《居民健康檔案轉(zhuǎn)檔申請表》和紙質(zhì)健康檔案后，對申請進(jìn)行登記。2.審核檔案：轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接收的居民紙質(zhì)健康檔案進(jìn)行審核，檢查檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。如發(fā)現(xiàn)檔案資料不齊全或存在疑問，及時與原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通核實。3.錄入信息：轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將審核通過的居民健康檔案信息錄入本機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺進(jìn)行對接，完成電子健康檔案的轉(zhuǎn)入操作，并標(biāo)記為“轉(zhuǎn)入”狀態(tài)。4.更新檔案：轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民在本機(jī)構(gòu)的就診信息和健康管理情況，及時更新居民健康檔案，確保檔案信息的實時性和準(zhǔn)確性。5.告知居民：轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將居民健康檔案轉(zhuǎn)檔情況告知居民或其監(jiān)護(hù)人，并告知其可在本機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四、檔案交接與信息安全（一）檔案交接1.原建檔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間應(yīng)建立檔案交接清單，明確交接檔案的名稱、數(shù)量、交接時間等信息，并由雙方經(jīng)辦人員簽字確認(rèn)。2.檔案交接應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成，確保居民健康檔案的及時流轉(zhuǎn)。如因特殊原因無法按時交接，應(yīng)提前溝通協(xié)調(diào)，明確交接時間。（二）信息安全1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全居民健康檔案信息安全管理制度，加強(qiáng)對健康檔案信息系統(tǒng)及存儲設(shè)備的安全管理，防止信息泄露、篡改和丟失。2.在居民健康檔案轉(zhuǎn)檔過程中，應(yīng)采取加密傳輸、數(shù)據(jù)備份等技術(shù)措施，確保信息安全。同時，嚴(yán)格限制對居民健康檔案信息的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和處理相關(guān)信息。3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全規(guī)定，不得擅自泄露居民健康檔案信息。如發(fā)現(xiàn)信息安全問題，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，并報告上級主管部門。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作進(jìn)行監(jiān)督管理，定期檢查各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)檔工作執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，對本機(jī)構(gòu)居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作進(jìn)行自查自糾，確保轉(zhuǎn)檔工作規(guī)范、有序進(jìn)行。（二）考核評價1.衛(wèi)生健康行政部門將居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作納入對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核內(nèi)容，并制定相應(yīng)的考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)。考核結(jié)果作為對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合評價和財政補(bǔ)助的重要依據(jù)。2.考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)檔流程的規(guī)范性、檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性、信息安全管理情況、居民滿意度等方面。對考核優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予表彰和獎勵，對考核不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織開展居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作相關(guān)培訓(xùn)，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括轉(zhuǎn)檔制度、流程、信息系統(tǒng)操作、檔案管理等方面。2.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)工作人員的內(nèi)部培訓(xùn)，確保每一位工作人員熟悉居民健康檔案轉(zhuǎn)檔工作的要求和流程，能夠熟練操作相關(guān)信息系統(tǒng)。（二）宣傳1.通過多種渠道，廣泛宣傳居民健康檔案轉(zhuǎn)檔制度的目的、意義和流程，提高居民對健康檔案轉(zhuǎn)檔工作的認(rèn)知度和參與度。2.向居民宣傳健康檔案的重要性，告知居民在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時，及時轉(zhuǎn)檔有利于連續(xù)、全面地獲得