PAGE護(hù)士個人技術(shù)檔案制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士個人技術(shù)檔案管理，全面、客觀、公正地評價護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和工作業(yè)績，為護(hù)士的職業(yè)發(fā)展、培訓(xùn)、考核、晉升等提供依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有注冊護(hù)士。（三）基本原則1.真實(shí)性原則：檔案內(nèi)容必須真實(shí)反映護(hù)士的實(shí)際技術(shù)水平和工作表現(xiàn)。2.完整性原則：全面收集護(hù)士在專業(yè)技術(shù)方面的各類信息，確保檔案資料完整。3.動態(tài)性原則：隨著護(hù)士工作經(jīng)歷和技術(shù)發(fā)展，及時更新檔案內(nèi)容。4.保密性原則：嚴(yán)格保護(hù)護(hù)士個人技術(shù)檔案信息，防止泄露。二、檔案內(nèi)容（一）基本信息1.個人基本資料：包括姓名、性別、出生年月、民族、籍貫、政治面貌、學(xué)歷、學(xué)位、畢業(yè)院校、專業(yè)、入職時間、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號、身份證號碼等。2.崗位信息：所在科室、職稱、職務(wù)等。（二）專業(yè)技術(shù)資格證書1.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書：記錄證書編號、首次注冊時間、有效期等。2.職稱證書：包括初級（士、師）、中級、高級職稱證書，記錄取得時間、證書編號等。3.其他專業(yè)技術(shù)資格證書：如?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書、心理咨詢師證書等相關(guān)證書信息。（三）學(xué)歷與培訓(xùn)1.學(xué)歷教育：從高中起的學(xué)歷層次、就讀學(xué)校、所學(xué)專業(yè)、入學(xué)時間、畢業(yè)時間等。2.在職培訓(xùn)：參加各類護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況，包括培訓(xùn)名稱、主辦單位、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等。（四）工作經(jīng)歷1.工作履歷：按時間順序記錄在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他工作單位的工作經(jīng)歷，包括科室、崗位、工作起止時間、工作職責(zé)等。2.輪轉(zhuǎn)記錄：詳細(xì)記錄在不同科室輪轉(zhuǎn)的時間、科室名稱、參與的主要護(hù)理工作及收獲等。（五）專業(yè)技術(shù)成果1.發(fā)表論文：記錄發(fā)表的護(hù)理專業(yè)論文題目、發(fā)表刊物名稱、發(fā)表時間、刊物級別等。2.科研項(xiàng)目：參與或主持的護(hù)理科研項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目來源、起止時間、項(xiàng)目成果等。3.專利情況：獲得的護(hù)理相關(guān)專利名稱、專利類型、專利號及授權(quán)時間等。4.技術(shù)創(chuàng)新與改進(jìn)：在護(hù)理技術(shù)、操作流程、管理方法等方面的創(chuàng)新與改進(jìn)成果，包括創(chuàng)新內(nèi)容、實(shí)施效果、應(yīng)用范圍等。（六）業(yè)務(wù)考核1.年度考核：每年的考核結(jié)果，包括優(yōu)秀、合格、不合格等檔次及考核評語。2.定期業(yè)務(wù)考試：如護(hù)理三基考試、專科理論考試等成績記錄，包括考試時間、考試成績、排名等。3.技能考核：護(hù)理操作技能考核成績，如靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等項(xiàng)目的考核時間、考核成績、考核評價等。（七）獎懲情況1.獎勵：獲得的各級各類獎勵，如優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理質(zhì)量獎、科研成果獎等，記錄獎勵名稱、頒獎單位、頒獎時間。2.懲處：受到的批評、警告、處分等情況，記錄懲處原因、懲處決定單位、懲處時間。（八）繼續(xù)教育學(xué)分記錄每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲得的學(xué)分情況，包括學(xué)分來源、學(xué)分類型、學(xué)分?jǐn)?shù)量等。三、檔案建立與收集（一）建立流程1.護(hù)士入職時，由所在科室負(fù)責(zé)收集其基本信息資料，填寫《護(hù)士個人技術(shù)檔案信息登記表》，并提交至護(hù)理部。2.護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)審核信息登記表，確保信息準(zhǔn)確無誤后，為護(hù)士建立個人技術(shù)檔案，并進(jìn)行編號存檔。（二）資料收集渠道1.護(hù)士本人提交：護(hù)士應(yīng)主動提供學(xué)歷證書、資格證書、培訓(xùn)證明、發(fā)表論文等相關(guān)資料原件及復(fù)印件。2.科室收集：科室護(hù)士長負(fù)責(zé)收集本科室護(hù)士的工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)考核、獎懲情況等資料，并及時整理上報護(hù)理部。3.醫(yī)院職能部門提供：人事部門提供護(hù)士的入職、晉升、調(diào)動等人事信息；教育部門提供護(hù)士的學(xué)歷教育及在職培訓(xùn)信息；科研管理部門提供護(hù)士的科研項(xiàng)目及成果信息等。（三）資料整理與歸檔1.護(hù)理部對收集到的各類資料進(jìn)行分類整理，按照檔案內(nèi)容的順序依次排列，確保資料完整、規(guī)范。2.將整理好的資料裝入檔案袋，并在檔案袋封面注明護(hù)士姓名、檔案編號、科室等信息，存入專門的檔案柜進(jìn)行保管。四、檔案更新與維護(hù)（一）定期更新1.每年年底，護(hù)士應(yīng)將本年度新增的學(xué)歷、培訓(xùn)、考核、獎懲、科研等信息及時提交至所在科室。2.科室護(hù)士長負(fù)責(zé)審核后，于次年1月15日前將更新后的檔案資料報送護(hù)理部，護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行檔案更新。（二）動態(tài)更新1.護(hù)士在取得新的專業(yè)技術(shù)資格證書、發(fā)表論文、完成科研項(xiàng)目、獲得獎勵或受到懲處后，應(yīng)在1個月內(nèi)將相關(guān)資料提交至護(hù)理部進(jìn)行檔案更新。2.因工作調(diào)動、崗位變動等原因?qū)е聶n案信息發(fā)生變化時，護(hù)士應(yīng)及時通知護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行檔案信息調(diào)整。（三）檔案維護(hù)1.護(hù)理部定期對護(hù)士個人技術(shù)檔案進(jìn)行檢查，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.對檔案中的破損、褪色等資料進(jìn)行及時修復(fù)或更換，保證檔案質(zhì)量。3.建立檔案電子數(shù)據(jù)庫，將紙質(zhì)檔案內(nèi)容進(jìn)行電子化錄入，便于查詢和管理。同時，定期對電子數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。五、檔案查閱與使用（一）查閱權(quán)限1.護(hù)士本人有權(quán)查閱自己的個人技術(shù)檔案，了解檔案內(nèi)容。2.科室護(hù)士長因工作需要，可查閱本科室護(hù)士的檔案，但應(yīng)在護(hù)理部備案。3.護(hù)理部主任、副主任及相關(guān)管理人員可根據(jù)工作需要查閱護(hù)士個人技術(shù)檔案，但需填寫《護(hù)士個人技術(shù)檔案查閱申請表》，經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱。4.其他部門或人員因特殊原因需要查閱護(hù)士個人技術(shù)檔案時，必須經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人同意，并嚴(yán)格履行查閱手續(xù)。（二）查閱流程1.查閱人填寫《護(hù)士個人技術(shù)檔案查閱申請表》，注明查閱目的、查閱內(nèi)容、查閱時間等信息。2.將申請表提交至護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)人根據(jù)查閱權(quán)限進(jìn)行審批。3.審批通過后，護(hù)理部安排專人陪同查閱人到檔案存放地點(diǎn)進(jìn)行查閱，并做好查閱記錄。查閱記錄應(yīng)包括查閱時間、查閱人姓名、查閱內(nèi)容等信息。4.查閱完畢后，查閱人應(yīng)在檔案查閱登記表上簽字確認(rèn)，確保檔案資料完整歸還。（三）使用規(guī)定1.護(hù)士個人技術(shù)檔案僅供本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用，用于護(hù)士的職業(yè)發(fā)展、培訓(xùn)、考核、晉升等工作參考，不得向外泄露。2.在護(hù)士晉升職稱、評選優(yōu)秀等工作中，應(yīng)依據(jù)檔案內(nèi)容進(jìn)行客觀、公正的評價。3.如需復(fù)印檔案資料，必須經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并注明復(fù)印用途，由護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)復(fù)印，確保復(fù)印資料與原件一致。六、檔案保密與安全（一）保密措施1.護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)檔案管理工作，管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得擅自泄露檔案內(nèi)容。2.檔案存放地點(diǎn)應(yīng)具備安全保密條件，設(shè)置專門的檔案柜，實(shí)行專人專柜保管。3.查閱檔案時，應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，無關(guān)人員不得在場。查閱完畢后，及時將檔案歸還并妥善保管。4.對涉及護(hù)士個人隱私的信息，如身份證號碼、家庭住址等，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意公開。（二）安全保障1.加強(qiáng)檔案存放地點(diǎn)的安全防范措施，安裝必要的防盜、防火、防潮、防蟲等設(shè)施，確保檔案安全。2.定期對檔案進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，如檔案損壞、丟失等情況，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施進(jìn)行補(bǔ)救。3.對檔案電子數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全管理，設(shè)置訪問權(quán)限和密碼，防止數(shù)據(jù)被非法篡改或泄露。同時，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的異地位置。七、檔案銷毀（一）銷毀條件1.護(hù)士離職、退休或死亡后，其個人技術(shù)檔案在保存一定期限后，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀。2.檔案資料因保管期限已滿、失去保存價值或其他原因需要銷毀時，由護(hù)理部提出銷毀申請。（二）銷毀流程1.護(hù)理部填寫《護(hù)士個人技術(shù)檔案銷毀申請表》，詳細(xì)說明銷毀檔案的名稱、數(shù)量、銷毀原因等信息，并提交至醫(yī)院檔案管理部門。2.醫(yī)院檔案管理部門對銷毀申請進(jìn)行審核，審核通過后，會同護(hù)理部共同確定銷毀方式和時間。3.銷毀檔案