2025年11月醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)模擬習(xí)題與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在放射治療過程中，氧效應(yīng)的機(jī)制主要為（）。A、促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)B、增加自由基產(chǎn)生C、減少腫瘤的加速再增殖D、固定DNA損傷E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：氧效應(yīng)是指在放射治療中，由于氧的存在，使生物效應(yīng)增強(qiáng)。其機(jī)制主要是氧能與自由基反應(yīng)，形成過氧化物，從而固定DNA損傷，使其難以修復(fù)。選項(xiàng)A促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)與氧效應(yīng)機(jī)制相反；選項(xiàng)B增加自由基產(chǎn)生不是氧效應(yīng)的主要機(jī)制；選項(xiàng)C減少腫瘤的加速再增殖與氧效應(yīng)機(jī)制無關(guān)。2.骨顯像為“熱區(qū)”，常見于什么病變？（）A、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或原發(fā)性骨腫瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨梗塞病變D、骨囊腫E、股骨頭缺血性壞死正確答案：A答案解析：骨顯像“熱區(qū)”常見于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或原發(fā)性骨腫瘤，這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞可刺激骨代謝，導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生、放射性攝取增加。多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)為溶骨性破壞，骨顯像多為“冷區(qū)”。股骨頭缺血性壞死早期可出現(xiàn)放射性減低，后期可因修復(fù)反應(yīng)而呈放射性增高。骨囊腫通常表現(xiàn)為放射性減低區(qū)。骨梗塞病變?cè)缙诙啾憩F(xiàn)為放射性減低，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)放射性增高。3.某患者男性，43歲，左側(cè)面部無痛性腫脹1周，檢查發(fā)現(xiàn)面部皮下有硬性不可移動(dòng)性腫塊，鼻鏡檢查見鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移。鼻竇CT見上頜竇內(nèi)軟組織影，密度不均，竇壁有破壞。此時(shí)診斷為：上頜竇惡性腫瘤，常見的病理類型為（）。A、肉瘤B、腺癌C、基底細(xì)胞癌D、惡性淋巴瘤E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：上頜竇惡性腫瘤的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，約占上頜竇惡性腫瘤的80%。肉瘤相對(duì)少見；腺癌不如鱗狀細(xì)胞癌常見；基底細(xì)胞癌在上頜竇惡性腫瘤中不是最常見類型；惡性淋巴瘤也不是上頜竇惡性腫瘤最常見的病理類型。4.周圍型肺癌影像檢查中的征象不包括（）。A、胸膜牽拉征B、分葉征象C、毛刺征象D、空泡征E、周圍衛(wèi)星灶正確答案：E答案解析：周圍型肺癌的影像征象包括毛刺征象、分葉征象、空泡征、胸膜牽拉征等。周圍衛(wèi)星灶多見于肺結(jié)核等疾病，而非周圍型肺癌的典型影像表現(xiàn)。5.某腫瘤患者（腫瘤α/β值為10Gy），原計(jì)劃治療方案70Gy/35次/7周，由于6次發(fā)生給量錯(cuò)誤為4Gy/次，如果接下來治療繼續(xù)用2Gy/次治療，完成與原計(jì)劃相當(dāng)?shù)寞煶绦枰僬丈浯螖?shù)約（）。A、20次B、10次C、15次D、21次E、25次正確答案：D答案解析：首先計(jì)算原計(jì)劃的生物效應(yīng)劑量（BED），根據(jù)公式BED=nd（1+d/α/β），其中n為次數(shù)，d為每次劑量，α/β為10Gy。原計(jì)劃BED=35×2×(1+2/10)=77Gy。6次給量錯(cuò)誤為4Gy/次，這部分的BED1=6×4×(1+4/10)=33.6Gy。設(shè)接下來還需照射x次，可得方程(35-6)×2×(1+2/10)+x×2×(1+2/10)=77，化簡(jiǎn)得29×2×1.2+2×1.2x=77，進(jìn)一步計(jì)算得69.6+2.4x=77，2.4x=7.4，x≈3.08次（這是按原劑量率2Gy/次計(jì)算）。但由于前面6次錯(cuò)誤劑量4Gy/次的生物效應(yīng)大于2Gy/次，所以實(shí)際需要再照射的次數(shù)大于按原劑量率計(jì)算的次數(shù)。原計(jì)劃35次，已照射6次，錯(cuò)誤劑量部分相當(dāng)于2Gy/次的照射次數(shù)約為33.6÷(2×1.2)=14次，總共已照射6+14=20次，原計(jì)劃35次，所以還需大于35-20=15次，即大于21次（考慮到前面錯(cuò)誤劑量生物效應(yīng)影響后）。6.患兒，女，6歲，乏力、腹脹、脾大平臍，血象：Hb90g/L，WBC80×109/L，血片中可見各階段粒細(xì)胞，以中幼以下粒細(xì)胞為主，原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多，血小板增多。該患者的治療應(yīng)首先選用（）。A、α-干擾素B、羥基脲C、長春新堿＋強(qiáng)的松D、三尖杉脂堿＋阿糖胞苷E、環(huán)磷酰胺＋強(qiáng)的松正確答案：B答案解析：羥基脲是治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的首選藥物。該患兒乏力、腹脹、脾大，血象顯示各階段粒細(xì)胞增多，以中幼以下粒細(xì)胞為主，原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多，血小板增多，符合慢性粒細(xì)胞白血病表現(xiàn)，所以首先選用羥基脲。α-干擾素主要用于干擾素治療的指征；長春新堿＋強(qiáng)的松常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病等；三尖杉脂堿＋阿糖胞苷主要用于急性非淋巴細(xì)胞白血病；環(huán)磷酰胺＋強(qiáng)的松常用于某些自身免疫性疾病等，均不是該患兒首選治療藥物。7.食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是（）。A、氣促、心悸、咯血B、進(jìn)行性吞咽困難，多見40歲以上者C、聲音嘶啞伴吞咽困難D、間歇性吞咽困難，多見于青壯年E、四肢周期麻痹正確答案：B答案解析：食管癌中期的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，多見于40歲以上者。氣促、心悸、咯血多見于肺部疾病或心血管疾病等；聲音嘶啞伴吞咽困難多因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)等；間歇性吞咽困難多見于食管賁門失弛緩癥等，且青壯年相對(duì)少見；四肢周期麻痹多與電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。8.患者女性，70歲，發(fā)現(xiàn)左乳約3cm×4cm腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E）、雌三酮（E3）正常。首先考慮診斷為（）。A、乳腺纖維瘤B、乳房內(nèi)脂肪瘤C、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥D、乳腺癌E、乳房結(jié)核F、乳腺纖維腺瘤正確答案：D答案解析：患者老年女性，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，且雌激素中雌酮明顯升高，雌酮水平升高與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)，故首先考慮診斷為乳腺癌。乳腺纖維瘤多發(fā)生于青年女性，雌激素水平一般無明顯異常；乳房內(nèi)脂肪瘤一般無雌激素相關(guān)改變；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為乳頭溢液等，雌激素變化不典型；乳房結(jié)核常有低熱等全身癥狀及局部特異性表現(xiàn)，與雌激素關(guān)系不大；乳腺纖維腺瘤雖與雌激素有關(guān)，但一般雌酮等不會(huì)明顯升高。9.頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在（）。A、40%～70%B、10%～20%C、30%～40%D、20%～30%E、70%～100%正確答案：A答案解析：頭頸部惡性腫瘤總的治愈率相對(duì)多種因素而異，目前總體治愈率大概在40%-70%左右，所以答案選A。10.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期屬于（）。A、ⅢBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅡBE、ⅣA正確答案：D答案解析：該患者宮頸可見菜花狀新生物，陰道前穹隆受累，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，根據(jù)FIGO（2009年）宮頸癌的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，符合ⅡB期，ⅡB期是指腫瘤累及陰道上2/3，有宮旁浸潤，但未達(dá)盆壁。11.以下藥物不屬于小分子靶向藥物的是（）。A、恩度B、格列衛(wèi)C、易瑞沙D、愛必妥E、特羅凱正確答案：D12.女性，25歲。胸前區(qū)隱痛伴咳嗽入院。查體：無明顯異常。胸部CT檢查：前縱隔實(shí)性占位，界限清楚，密度不均勻，可見鈣化斑。此患者最可能的診斷是（）。A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、心包囊腫E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：畸胎瘤好發(fā)于前縱隔，多為良性，腫瘤內(nèi)可見牙齒、骨骼等組織成分，表現(xiàn)為密度不均勻，可見鈣化斑，該患者前縱隔實(shí)性占位，界限清楚，密度不均勻，可見鈣化斑，最可能的診斷是畸胎瘤。胸骨后甲狀腺腫多有頸部腫物病史，CT表現(xiàn)與甲狀腺組織密度相似。胸腺瘤多位于前上縱隔，一般無鈣化。心包囊腫多位于心膈角區(qū)，密度均勻。神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)，多見于小兒。13.某女，25歲，乏力，咳嗽1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大。胸片：右中肺野片狀陰影。經(jīng)頸淋巴結(jié)活檢報(bào)告：原淋巴細(xì)胞淋巴瘤。骨髓活檢發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞?；颊呤走x的治療為（）。A、頸部淋巴結(jié)切除B、免疫抑制劑治療C、單克隆抗體治療D、全身化療＋局部放療E、全身放療正確答案：D答案解析：患者診斷為淋巴瘤伴骨髓侵犯，屬于全身性疾病，首選全身化療控制病情進(jìn)展。同時(shí)，對(duì)于局部有明顯腫大淋巴結(jié)或有壓迫癥狀等情況，可聯(lián)合局部放療以提高局部控制率。全身放療不良反應(yīng)較大，一般不作為首選；單克隆抗體治療多為輔助治療；頸部淋巴結(jié)切除不能解決根本問題；免疫抑制劑治療效果相對(duì)有限。所以綜合考慮應(yīng)選擇全身化療＋局部放療。14.屬于惡性腫瘤三級(jí)預(yù)防措施的是（）。A、肺癌篩查B、三階梯止痛C、乳腺癌篩查D、戒煙行為E、腫瘤發(fā)病機(jī)制研究正確答案：B答案解析：三級(jí)預(yù)防的目的主要是改善患者生活質(zhì)量、延長生命，三階梯止痛屬于惡性腫瘤三級(jí)預(yù)防措施。戒煙行為屬于一級(jí)預(yù)防，肺癌篩查和乳腺癌篩查屬于二級(jí)預(yù)防，腫瘤發(fā)病機(jī)制研究不屬于三級(jí)預(yù)防措施。15.試用新藥時(shí)，需要提供的資料除外（）。A、患者的經(jīng)費(fèi)來源情況B、腫瘤的生長速度及發(fā)展趨勢(shì)C、新藥的抗瘤譜D、臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料E、新藥的化學(xué)成分和毒性試驗(yàn)的資料正確答案：A答案解析：試用新藥時(shí)，需要提供新藥的化學(xué)成分、毒性試驗(yàn)資料、臨床前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料、抗瘤譜、腫瘤的生長速度及發(fā)展趨勢(shì)等。而患者的經(jīng)費(fèi)來源情況并非試用新藥時(shí)必須提供的資料。16.早期乳腺癌最適宜的檢查方法是（）。A、CTB、鉬靶C、MRID、紅外線E、B超正確答案：B答案解析：早期乳腺癌最適宜的檢查方法是鉬靶檢查。鉬靶對(duì)軟組織有良好的分辨力，能清晰顯示乳腺各層組織，可發(fā)現(xiàn)較小的乳腺癌，對(duì)早期乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。CT主要用于了解腫瘤與周圍組織的關(guān)系等；MRI對(duì)軟組織分辨力高，但費(fèi)用較高等；紅外線主要用于乳腺疾病的初步篩查；B超對(duì)乳腺疾病也有一定診斷價(jià)值，但在早期乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性上不如鉬靶。17.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。確診后應(yīng)選擇的治療措施是（）。A、免疫療法B、手術(shù)治療C、化學(xué)療法D、放射療法E、中醫(yī)中藥治療正確答案：B答案解析：手術(shù)治療是食管癌的主要治療方法，該患者食管吞鋇X線片提示食管中下段局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，考慮食管癌可能性大，在身體狀況允許的情況下應(yīng)首選手術(shù)治療。免疫療法目前不是食管癌的常規(guī)主要治療手段；化學(xué)療法多作為輔助治療或晚期無法手術(shù)患者的姑息治療；放射療法也可用于食管癌，但不是首選；中醫(yī)中藥治療可作為輔助，但一般不作為主要治療措施。18.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤叫做（）。A、錯(cuò)構(gòu)瘤B、混合瘤C、迷離瘤D、畸胎瘤E、間葉瘤正確答案：D答案解析：畸胎瘤是來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，腫瘤內(nèi)可見到外胚層、中胚層和內(nèi)胚層三個(gè)胚層的組織成分。錯(cuò)構(gòu)瘤是器官內(nèi)正常組織的錯(cuò)誤組合與排列；間葉瘤是一種主要由間葉組織構(gòu)成的腫瘤；混合瘤是指腫瘤內(nèi)含有兩種或兩種以上不同類型組織的腫瘤，但不一定是三個(gè)胚層；迷離瘤是正常組織誤位于異常部位所形成的包塊。所以含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤叫做畸胎瘤。19.患者女性，50歲，腹脹、腹部隱痛2月就診，查體：腹膨隆，移動(dòng)性濁音（＋），腹水穿刺細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞，彩超示：左側(cè)附件區(qū)可見直徑5cm大小囊實(shí)性腫塊。如該患者一般情況可，相關(guān)檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則首選的治療方式是（）。A、中醫(yī)治療B、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)C、放療D、姑息性化療E、以上均不是正確答案：B答案解析：該患者腹水穿刺找到腺癌細(xì)胞，左側(cè)附件區(qū)有囊實(shí)性腫塊，考慮卵巢癌可能性大。對(duì)于一般情況可且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的卵巢癌患者，首選的治療方式是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有可見病灶，為后續(xù)的化療等綜合治療創(chuàng)造條件。中醫(yī)治療一般作為輔助治療手段，單獨(dú)應(yīng)用效果有限；放療對(duì)于卵巢癌不是首選的主要治療方式；姑息性化療一般用于病情較晚等不適合手術(shù)等積極治療的情況。所以答案是B。20.下列化療藥物不屬于頭頸部腫瘤化療常用藥物的是（）。A、氟尿嘧啶B、順鉑C、紫杉醇D、伊立替康E、多西紫杉醇正確答案：D答案解析：頭頸部腫瘤化療常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西紫杉醇等。伊立替康主要用于晚期大腸癌的治療，不屬于頭頸部腫瘤化療常用藥物。21.在我國呈上升趨勢(shì)的惡性腫瘤包括（）。A、結(jié)腸直腸癌B、肺癌C、宮頸癌D、乳腺癌E、A＋B＋D正確答案：E答案解析：在我國，結(jié)腸直腸癌、肺癌、乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而宮頸癌的發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。所以呈上升趨勢(shì)的惡性腫瘤包括結(jié)腸直腸癌、肺癌、乳腺癌，答案選E。22.下列哪種腫瘤的惡性型歸入癌？（）A、滑膜瘤B、間皮瘤C、腦膜瘤D、血管瘤E、乳頭狀瘤正確答案：E答案解析：乳頭狀瘤的惡性型稱為乳頭狀癌，所以乳頭狀瘤的惡性型歸入癌。血管瘤是一種常見的良性腫瘤，惡性型為血管肉瘤；間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤；滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤；腦膜瘤是一種良性腫瘤，惡性腦膜瘤少見。23.某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不規(guī)則的環(huán)形透光影。該病例的診斷應(yīng)為（）。A、食管癌B、食管平滑肌肉瘤C、食管平滑肌瘤D、食管癌肉瘤E、惡性黑色素瘤正確答案：A答案解析：食管癌典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，食道鋇餐造影可顯示食管黏膜破壞、充盈缺損、龕影等表現(xiàn)，該患者有進(jìn)行性吞咽困難及疼痛，食管中段有較大不規(guī)則龕影及周圍隆起的不規(guī)則環(huán)形透光影，符合食管癌表現(xiàn)。惡性黑色素瘤多有色素沉著等表現(xiàn)，與本題不符；食管癌肉瘤有其特定病理特點(diǎn)，與本題表現(xiàn)不符；食管平滑肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的充盈缺損，一般無龕影；食管平滑肌肉瘤也有其相應(yīng)影像學(xué)特點(diǎn)及病理特征，均與本題不符。24.肺上溝瘤（）。A、肺底實(shí)變影伴臨近肋骨破壞B、肺門影增大伴慢性肺炎C、肺尖實(shí)變影伴第1～3肋骨破壞D、肺尖實(shí)變影伴衛(wèi)星病灶E、肺門旁實(shí)變影伴臨近小斑片影正確答案：C答案解析：肺上溝瘤是一種位于肺尖部的腫瘤，常侵犯胸壁及肋骨，典型表現(xiàn)為肺尖實(shí)變影伴第1～3肋骨破壞。選項(xiàng)A中說肺底實(shí)變影伴臨近肋骨破壞不符合肺上溝瘤的好發(fā)部位；選項(xiàng)B肺門影增大伴慢性肺炎與肺上溝瘤表現(xiàn)不符；選項(xiàng)D肺尖實(shí)變影伴衛(wèi)星病灶多見于肺結(jié)核等，不是肺上溝瘤典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E肺門旁實(shí)變影伴臨近小斑片影也不是肺上溝瘤的特征表現(xiàn)。25.下列哪種藥物是晚期惡性黑色素瘤的化療主要用藥？（）A、紫杉醇B、吉西他濱C、順鉑D、達(dá)卡巴嗪E、阿霉素正確答案：D答案解析：達(dá)卡巴嗪是晚期惡性黑色素瘤化療的主要用藥之一。它通過影響腫瘤細(xì)胞的核酸代謝等發(fā)揮作用。阿霉素主要用于多種實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等；紫杉醇常用于卵巢癌、乳腺癌等；吉西他濱主要用于胰腺癌、肺癌等；順鉑常用于多種實(shí)體瘤如肺癌、卵巢癌等，但它們都不是晚期惡性黑色素瘤化療的主要用藥。26.對(duì)處于不同周期時(shí)相的細(xì)胞，對(duì)熱療最敏感的細(xì)胞期是（）。A、S期B、各期細(xì)胞敏感性相同C、G1期D、M期E、G2期正確答案：A27.紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在（）。A、2000sB、1970sC、1940sD、1950sE、1990s正確答案：E28.多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對(duì)一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后，不僅對(duì)同類抗癌藥抗藥，而且（）。A、對(duì)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥B、對(duì)所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥C、對(duì)化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥D、對(duì)許