心外科?？颇M考試題含參考答案一、單選題（共64題，每題1分，共64分）1.臨床上關(guān)于判定胃管是否在胃內(nèi)的方法錯(cuò)誤的是()A、只要插管深度達(dá)到即可B、胃管末端至于溫水中未見(jiàn)氣泡溢出..C、回抽有胃液抽出D、注入10nl空氣,可問(wèn)及氣過(guò)水聲正確答案：A答案解析：判定胃管是否在胃內(nèi)不能僅依據(jù)插管深度達(dá)到即可，回抽有胃液抽出、注入空氣能聽(tīng)到氣過(guò)水聲、將胃管末端置于溫水中未見(jiàn)氣泡溢出等方法可輔助判斷，而插管深度達(dá)到并不足以確定胃管就在胃內(nèi)。2.關(guān)于導(dǎo)尿技術(shù)相關(guān)問(wèn)題說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、每日清潔消毒尿道口1-2次B、普通導(dǎo)尿管一個(gè)月更換一次C、硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次D、膀胱過(guò)度膨脹時(shí),一次性引流量不宜超過(guò)500ml..正確答案：B答案解析：普通導(dǎo)尿管一般每周更換一次，而不是一個(gè)月更換一次，A選項(xiàng)每日清潔消毒尿道口1-2次可防止泌尿系統(tǒng)感染；C選項(xiàng)硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次是正確的；D選項(xiàng)膀胱過(guò)度膨脹時(shí)，一次性引流量不宜超過(guò)500ml，以免引起膀胱出血等并發(fā)癥。3.經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR的首選路徑選擇有()A、經(jīng)股動(dòng)脈(TF)入徑B、經(jīng)心尖(TA)入徑C、經(jīng)主動(dòng)脈(TAo)入徑D、經(jīng)頸動(dòng)脈(TC)入徑..正確答案：A答案解析：經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）的首選路徑是經(jīng)股動(dòng)脈（TF）入徑，因其具有創(chuàng)傷相對(duì)較小、操作相對(duì)簡(jiǎn)便、并發(fā)癥相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)心尖（TA）入徑、經(jīng)主動(dòng)脈（TAo）入徑、經(jīng)頸動(dòng)脈（TC）入徑等在特定情況下也會(huì)應(yīng)用，但不是首選路徑。4.確定氣管插管位置的方式()A、檢查氣管的標(biāo)記是處于門齒距離B、用聽(tīng)診器聆聽(tīng)兩邊胸部氣體進(jìn)入聲C、查看X線胸片D、以上全部..正確答案：D答案解析：檢查氣管插管位置可通過(guò)多種方式，檢查氣管的標(biāo)記處于門齒的距離可初步判斷；用聽(tīng)診器聆聽(tīng)兩邊胸部氣體進(jìn)入聲，若兩側(cè)呼吸音對(duì)稱、清晰，提示位置合適；查看X線胸片能直觀準(zhǔn)確地確定氣管插管的位置，所以以上全部選項(xiàng)都是確定氣管插管位置的方式。5.患者發(fā)生急性左心衰不符合其臨床表現(xiàn)的有()A、咯血..B、呼吸正常C、急性肺水腫D、咳嗽正確答案：B答案解析：急性左心衰時(shí)患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，而不是呼吸正常，可出現(xiàn)急性肺水腫、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。6.氣管插管或氣切患者的氣囊壓力應(yīng)維持在()A、25-30cmH2OB、20-30cmH2OC、30cmH2O以上D、15-20cmH2O..正確答案：A7.凱時(shí)又名前列地爾,有關(guān)它的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、本藥品與輸液混合后在4小時(shí)內(nèi)使用,殘液不能再使用B、具有擴(kuò)張血管,抑制血小板的作用C、有時(shí)出現(xiàn)加重心衰、肺水腫、血壓下降等現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥..D、在體內(nèi)主要于血漿蛋白結(jié)合正確答案：A8.不屬于導(dǎo)致心力衰竭的主要原因()A、酸堿平衡失調(diào)B、呼吸困難..C、妊娠與分娩D、心律失常正確答案：B答案解析：心力衰竭的主要病因包括原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重、誘因如感染、心律失常、血容量增加（如妊娠與分娩）等。酸堿平衡失調(diào)一般不是導(dǎo)致心力衰竭的直接主要原因。呼吸困難是心力衰竭的癥狀而非病因。9.脈搏短絀常見(jiàn)于下列哪些情況()A、心室顫動(dòng)B、心房纖顫C、心肌缺血..D、高血壓正確答案：B答案解析：脈搏短絀即在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫的患者。心房纖顫時(shí)，由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致心室率快于心房率，從而出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象。而心室顫動(dòng)時(shí)，心臟失去了有效的泵血功能，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止等，一般不會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀；高血壓、心肌缺血一般也不會(huì)直接導(dǎo)致脈搏短絀。10.左心輔助裝置術(shù)后INR維持在()A、1.0-1.5B、1.5-2.0C、2.0-3.0D、3.0-3.5..正確答案：C答案解析：左心輔助裝置術(shù)后一般需要抗凝治療，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）通常維持在2.0-3.0，以防止血栓形成，同時(shí)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。11.氣切患者拔管前應(yīng)連續(xù)堵管多久(),若生命體征平穩(wěn)再考慮拔管A、12hB、24-48hC、8-12hD、72小時(shí)以上..正確答案：B答案解析：氣切患者拔管前應(yīng)連續(xù)堵管24-48小時(shí)，若生命體征平穩(wěn)再考慮拔管。堵管是為了觀察患者氣道是否能夠適應(yīng)自主呼吸，如果堵管時(shí)間過(guò)短，可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估氣道情況，而堵管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能增加患者的不適及風(fēng)險(xiǎn)。一般連續(xù)堵管24-48小時(shí)較為合適，期間密切觀察患者有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁等表現(xiàn)，若生命體征平穩(wěn)，才考慮進(jìn)行拔管操作。12.下列哪項(xiàng)不是碳酸氫鈉的臨床用途是()A、堿化尿液..B、酸化尿液C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒正確答案：B答案解析：碳酸氫鈉可用于治療代謝性酸中毒，能中和體內(nèi)過(guò)多的酸性物質(zhì)；可用于高鉀血癥，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；能堿化尿液，用于某些藥物中毒的解救等。而酸化尿液不是碳酸氫鈉的臨床用途，它是使尿液呈堿性的。13.左心房被異常的纖維肌性隔膜所分隔,形成上部副房與下部真房稱為()A、三房心B、肺靜脈異位引流..C、二尖瓣狹窄D、左房粘液瘤正確答案：A答案解析：三房心是一種較為少見(jiàn)的先天性心臟畸形，其特征為左心房被異常的纖維肌性隔膜所分隔，形成上部副房與下部真房。二尖瓣狹窄主要是二尖瓣瓣膜病變導(dǎo)致狹窄；左房粘液瘤是左心房?jī)?nèi)的腫瘤；肺靜脈異位引流是指肺靜脈的引流異常，與左心房被纖維肌性隔膜分隔的情況不同。14.當(dāng)病人吸入氧流量為5L/min時(shí),其氧濃度是()A、28.90%B、35%C、41%D、45%..正確答案：C答案解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。當(dāng)氧流量為5L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×5=41%，所以氧濃度>41%。15.什么是動(dòng)脈氧合指數(shù)()A、動(dòng)脈氧分壓B、呼吸機(jī)氧濃度C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓D、血?dú)獾膭?dòng)脈血氧分壓÷給氧濃度..正確答案：D答案解析：動(dòng)脈氧合指數(shù)是指動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度的比值，即動(dòng)脈氧合指數(shù)=動(dòng)脈血氧分壓÷給氧濃度。所以答案選D。16.分隔右心房室之間的瓣膜是()A、二尖瓣B、主動(dòng)脈瓣C、肺動(dòng)脈瓣..D、三尖瓣正確答案：D答案解析：右心房室之間的瓣膜是三尖瓣。二尖瓣位于左心房室之間；主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間；肺動(dòng)脈瓣位于右心室和肺動(dòng)脈之間。17.在判讀胸片時(shí),心源性肺水腫的診斷可以包括()A、雙側(cè)肺紋理增加B、右肺葉間裂縫變?yōu)槊黠@,并出現(xiàn)庫(kù)氏線(Kerleylines)C、心臟肥大+/-胸腔積液D、全部皆對(duì)..正確答案：D答案解析：心源性肺水腫在胸片上的表現(xiàn)通常有雙側(cè)肺紋理增加，這是由于肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)淤血所致；右肺葉間裂縫變?yōu)槊黠@，并出現(xiàn)庫(kù)氏線（Kerleylines），KerleyB線是肺小葉間隔內(nèi)積液增厚的表現(xiàn)，提示肺靜脈壓升高；還常伴有心臟肥大及胸腔積液等表現(xiàn)。所以選項(xiàng)A、B、C所描述的都是心源性肺水腫可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，答案選D。18.DeBakeyⅠ型主動(dòng)脈夾層是指()A、破口位于升主動(dòng)脈,病變僅局限于升主動(dòng)脈B、破口位于升主動(dòng)脈,病變累及升、降和(或)腹主動(dòng)脈C、破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn),病變僅累及胸主動(dòng)脈者D、夾層不累及升主動(dòng)脈E、夾層累及升主動(dòng)脈正確答案：B答案解析：DeBakeyⅠ型主動(dòng)脈夾層破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈。A選項(xiàng)病變僅局限于升主動(dòng)脈不符合Ⅰ型特點(diǎn)；C選項(xiàng)破口位置及病變范圍描述錯(cuò)誤；D選項(xiàng)夾層不累及升主動(dòng)脈不符合Ⅰ型；E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是病變累及范圍，B選項(xiàng)最準(zhǔn)確。19.原發(fā)性心肌病臨床上最常見(jiàn)的類型是()A、肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、克山病..D、擴(kuò)張型心肌病正確答案：D答案解析：擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病臨床上最常見(jiàn)的類型。其主要特征是進(jìn)行性心力衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。病理上以心腔擴(kuò)大、心肌收縮功能減退為主要特點(diǎn)。肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心室肥厚；限制型心肌病主要是心室舒張功能受限；克山病是一種地方性心肌病，不屬于原發(fā)性心肌病常見(jiàn)類型。20.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠狀動(dòng)脈分支是()A、左前降支動(dòng)脈B、左主干動(dòng)脈C、右主干動(dòng)脈D、右旋支動(dòng)脈E、左旋支動(dòng)脈正確答案：A答案解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的冠狀動(dòng)脈分支是左前降支動(dòng)脈，其發(fā)病率最高。左主干動(dòng)脈相對(duì)較少受累；左旋支動(dòng)脈、右主干動(dòng)脈、右旋支動(dòng)脈受累程度不如左前降支動(dòng)脈。21.以下不屬于胸腔閉式引流的拔管指征是()A、48-72h后無(wú)氣體溢出B、24h引流液少于50mlC、24h膿液少于30mlD、胸片顯示肺膨脹良好..正確答案：C答案解析：胸腔閉式引流拔管指征：一般置管48-72小時(shí)后，如無(wú)氣體溢出，引流量明顯減少且顏色變淺，24小時(shí)引流液少于50ml，膿液少于10ml，X線胸片示肺膨脹良好，患者無(wú)呼吸困難等，可考慮拔管。選項(xiàng)C中說(shuō)24h膿液少于30ml不屬于拔管指征，應(yīng)是少于10ml。22.有關(guān)可達(dá)龍的藥理作用哪項(xiàng)正確()A、提高自律性B、縮短不應(yīng)期C、減慢傳導(dǎo)速度D、促進(jìn)鉀離子外流,鈉離子內(nèi)流..正確答案：C答案解析：可達(dá)龍為Ⅲ類抗心律失常藥，能阻斷鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，對(duì)靜息膜電位無(wú)影響，對(duì)鈉離子內(nèi)流無(wú)明顯作用，故答案選[C]。23.正常血PT值是:()A、12-14SB、14-18SC、15SD、20S..正確答案：A答案解析：PT（凝血酶原時(shí)間）正常參考值為11～13秒，超過(guò)正常對(duì)照值3秒以上有臨床意義，所以正常血PT值應(yīng)是>12-14S。24.風(fēng)濕性心臟病中最容易發(fā)生猝死的是()A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄..D、二尖瓣狹窄正確答案：C答案解析：風(fēng)濕性心臟病中主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室向主動(dòng)脈射血阻力增大，左心室肥厚，心肌耗氧量增加，但由于主動(dòng)脈瓣狹窄，冠狀動(dòng)脈灌注減少，心肌供血不足，容易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生猝死。二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致左心房壓力升高及肺循環(huán)淤血等表現(xiàn)；三尖瓣狹窄較少見(jiàn)；肺動(dòng)脈瓣狹窄主要影響右心室功能，一般較少發(fā)生猝死。25.關(guān)于導(dǎo)尿技術(shù)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、每日清潔消毒尿道口1-2次B、普通導(dǎo)尿管一個(gè)月更換一次C、硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次D、膀胱過(guò)度膨脹時(shí),一次性引流量不宜超過(guò)1000ml..正確答案：B答案解析：普通導(dǎo)尿管一般每周更換一次，B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。每日清潔消毒尿道口1-2次可預(yù)防感染，A選項(xiàng)正確；硅膠導(dǎo)尿管可2周左右更換一次，C選項(xiàng)正確；膀胱過(guò)度膨脹時(shí)，一次性引流量不宜超過(guò)1000ml，以免引起血尿、虛脫等，D選項(xiàng)正確。26.最新指南提示輸注丙泊酚注射液的輸液器及藥液應(yīng)()更換一次A、6hB、4h..C、12hD、24h正確答案：C27.主動(dòng)脈瓣輕度狹窄時(shí)瓣口面積為()A、<1cm2B、1.5-2.0cm2C、>1.5cm2D、1.0-1.50cm2..正確答案：C28.主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是()A、左心室肥厚B、心衰C、側(cè)枝循環(huán)建立D、疲勞E、上下肢壓力差正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈縮窄最嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致心力衰竭。主動(dòng)脈縮窄可使左心室后負(fù)荷增加，長(zhǎng)期可引起左心室肥厚，最終導(dǎo)致左心功能衰竭，這是其最為嚴(yán)重的不良結(jié)局。左心室肥厚是其過(guò)程中的一個(gè)表現(xiàn)；上下肢壓力差是其體征特點(diǎn)；側(cè)枝循環(huán)建立是機(jī)體的一種代償反應(yīng)；疲勞一般不是最嚴(yán)重后果。29.女性,44歲,因風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng),長(zhǎng)期服用地高辛每天0.25mg,1周來(lái)腹瀉,惡心嘔吐,進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸,發(fā)作性頭暈、黑蠓,有短陣意識(shí)喪失來(lái)院。查體:平臥位,神清,淡漠,雙肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢不腫?；颊邅?lái)院就診的直接病因是()A、進(jìn)食過(guò)少B、腹瀉C、洋地黃中毒..D、血容量過(guò)少正確答案：C答案解析：患者長(zhǎng)期服用地高辛，此次因腹瀉、惡心嘔吐、進(jìn)食量少等導(dǎo)致出現(xiàn)心悸、發(fā)作性頭暈、黑蠓、短陣意識(shí)喪失等癥狀，查體心率明顯減慢，考慮為洋地黃中毒。洋地黃中毒是導(dǎo)致患者此次出現(xiàn)這些癥狀的直接病因，而腹瀉、進(jìn)食過(guò)少等是誘發(fā)因素，血容量過(guò)少并非主要直接病因。30.患者,男性,58歲。飯后突發(fā)心前區(qū)撕裂樣痛,向后背部放射,患者最可能是()A、急性胸膜炎..B、心絞痛C、急性心包炎D、急性主動(dòng)脈夾層正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、呈撕裂樣或刀割樣疼痛，可放射至背部、腹部等部位。該患者飯后突發(fā)心前區(qū)撕裂樣痛并向后背部放射，符合急性主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)。心絞痛疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛；急性心包炎疼痛特點(diǎn)為胸痛伴心包摩擦音等；急性胸膜炎多為刺痛或牽拉痛。所以最可能是急性主動(dòng)脈夾層。31.主動(dòng)脈縮窄中,若左鎖骨下動(dòng)脈由狹窄段后發(fā)出,引起血壓差異正確的是()A、左上肢血壓高B、右上肢血壓高C、左下肢血壓高D、右下肢血壓高..正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈縮窄時(shí)，若左鎖骨下動(dòng)脈由狹窄段后發(fā)出，會(huì)導(dǎo)致左上肢血壓高于右上肢血壓，右上肢血壓高于左下肢血壓，左下肢血壓高于右下肢血壓，所以正確答案是B。32.胸主動(dòng)脈瘤診斷最重要的依據(jù)是()A、病史及家族史B、體格檢查C、胸痛、休克D、胸壁搏動(dòng)性腫塊E、影像學(xué)檢查正確答案：E答案解析：胸主動(dòng)脈瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等，這些檢查能夠清晰地顯示胸主動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)等，對(duì)于明確診斷具有重要意義。病史及家族史、體格檢查、胸痛休克、胸壁搏動(dòng)性腫塊等雖然也可能提示胸主動(dòng)脈瘤，但都不是診斷的最重要依據(jù)。33.觀察使用洋地黃類藥物的患者,哪種情況可以繼續(xù)用藥()A、心率70次/分B、視力模糊C、惡心,嘔吐D、室性早搏呈二聯(lián)律..正確答案：A答案解析：洋地黃類藥物使用過(guò)程中，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、室性早搏呈二聯(lián)律等情況常提示洋地黃中毒，需停藥處理。而心率70次/分在正常范圍內(nèi)，若患者其他情況良好，可繼續(xù)用藥。34.AVR是指什么()A、二尖瓣瓣膜置換術(shù)B、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)C、三尖瓣瓣膜置換術(shù)D、二尖瓣瓣膜成形術(shù)正確答案：B35.硝普鈉的作用哪項(xiàng)正確()A、作用于小動(dòng)脈與小靜脈B、僅作用于靜脈C、僅作用于動(dòng)脈D、使血管收縮..正確答案：A答案解析：硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，從而改善心功能等，所以其作用于小動(dòng)脈與小靜脈。36.指南推薦氣管插管或氣切的患者氣囊壓力應(yīng)多久測(cè)量一次()A、12h..B、6-12hC、4-6hD、6-8h正確答案：C37.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、可以引起Horner綜合征C、可以分為真性動(dòng)脈瘤,假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤D、死亡原因主要是缺血性腦病E、手術(shù)治療是最有效的方法正確答案：D答案解析：胸主動(dòng)脈瘤的死亡原因主要是動(dòng)脈瘤破裂大出血，而非缺血性腦病。胸主動(dòng)脈瘤可產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；可因壓迫交感神經(jīng)引起Horner綜合征；根據(jù)病理可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤；手術(shù)治療是胸主動(dòng)脈瘤最有效的治療方法。38.腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早手術(shù)的指征不包括()A、瘤體直徑大于6cmB、瘤體迅速增大C、瘤壁薄并有局限性突起D、附壁血栓形成E、腹部突發(fā)劇痛正確答案：D答案解析：附壁血栓形成不是腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早手術(shù)的指征。腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)指征包括瘤體直徑大于5cm或進(jìn)行性增大、瘤壁薄并有局限性突起、腹部突發(fā)劇痛等提示可能破裂等情況。而附壁血栓形成一般不是直接決定盡早手術(shù)的關(guān)鍵因素。39.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、引起腹主動(dòng)脈瘤的最常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化B、多數(shù)患腹主動(dòng)脈瘤的患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀C、腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)病D、腹主動(dòng)脈瘤可感腹部搏動(dòng)感、腹痛E、多數(shù)動(dòng)脈瘤穿破人十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血正確答案：E答案解析：腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的一種，最常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化，多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，部分可感腹部搏動(dòng)感、腹痛等。而多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤并不會(huì)穿破入十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。40.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是()A、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音B、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣D、心尖部舒張期隆隆樣雜音..正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣開(kāi)放受限，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房與左心室之間出現(xiàn)舒張期壓差，血液在舒張期快速通過(guò)狹窄的二尖瓣口，形成湍流，產(chǎn)生心尖部舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄最典型的體征。而選項(xiàng)A心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全；選項(xiàng)B胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；選項(xiàng)C胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音表述不準(zhǔn)確且不符合二尖瓣狹窄典型體征。41.下列有關(guān)治療量的多巴胺的作用哪項(xiàng)是正確的()A、使腎血流量減少..B、使腎血管收縮C、使舒張壓升高D、使收縮壓升高正確答案：D答案解析：治療量多巴胺主要激動(dòng)血管平滑肌的多巴胺受體，使腎血管、腸系膜血管舒張，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，也能激動(dòng)心臟β1受體及血管α受體，使收縮壓升高，對(duì)舒張壓影響較小。所以使收縮壓升高是正確的，而使舒張壓升高、使腎血管收縮、使腎血流量減少均錯(cuò)誤。42.主動(dòng)脈夾層的主要易患因素為()A、壁間血腫蔓延..B、主動(dòng)脈中層病變C、主動(dòng)脈擴(kuò)張內(nèi)膜撕裂D、高血壓,主動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈夾層的主要易患因素為高血壓和主動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓可使主動(dòng)脈長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)，增加主動(dòng)脈壁的張力，導(dǎo)致中層平滑肌細(xì)胞肥大、變性等改變；主動(dòng)脈粥樣硬化可使主動(dòng)脈壁彈性降低，內(nèi)膜受損，這些都易引發(fā)主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈中層病變、主動(dòng)脈擴(kuò)張內(nèi)膜撕裂、壁間血腫蔓延等雖然也與主動(dòng)脈夾層有關(guān)，但不是主要的易患因素。43.胸腔閉式引流后,為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流至胸腔,引流瓶應(yīng)()A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面60-100cmC、平于引流口平面D、低于引流口平面40-60cm..正確答案：B答案解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于引流口平面60-100cm，以防止瓶?jī)?nèi)液體逆流至胸腔，引發(fā)感染等不良后果。44.急性心梗導(dǎo)致死亡的最主要并發(fā)癥()A、充血性心力衰竭B、肺栓塞C、心肌破裂D、心律失常..正確答案：D答案解析：急性心肌梗死導(dǎo)致死亡的最主要并發(fā)癥是心律失常，尤其是室顫等嚴(yán)重心律失?？裳杆賹?dǎo)致患者死亡。充血性心力衰竭也是常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致急性心?；颊咴缙谒劳龅淖钪饕?；心肌破裂相對(duì)較少見(jiàn)；肺栓塞在急性心?；颊咧胁⒎亲钪饕闹滤啦l(fā)癥。45.冠脈介入治療發(fā)展的幾個(gè)階段不包括()A、裸金屬支架B、生物可降解支架C、藥物洗脫支架D、冠脈旁路移植E、單純球囊擴(kuò)張正確答案：D答案解析：分割冠脈介入治療發(fā)展經(jīng)歷了單純球囊擴(kuò)張、裸金屬支架、藥物洗脫支架、生物可降解支架等階段，而冠脈旁路移植不屬于冠脈介入治療范疇，它是一種外科手術(shù)方式，用于治療冠心病等心臟疾病。46.治療地高辛引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯,除停用地高辛及應(yīng)用排鉀利尿藥外,尚應(yīng)使用()A、利多卡因B、氯化鉀C、苯妥英鈉..D、阿托品正確答案：D答案解析：治療地高辛引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯，除停用地高辛及應(yīng)用排鉀利尿藥外，尚應(yīng)使用阿托品。阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。氯化鉀主要用于糾正低鉀血癥；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。47.深昏迷最重要的體征是()A、瞳孔反射消失B、病理反射陰性C、角膜反射減弱..D、壓眶反射遲鈍正確答案：A答案解析：深昏迷時(shí)，患者意識(shí)完全喪失，各種反射均消失，其中瞳孔反射消失是深昏迷最重要的體征之一。壓眶反射遲鈍、角膜反射減弱提示昏迷程度相對(duì)較淺。病理反射陰性不是深昏迷的典型表現(xiàn)特點(diǎn)。48.正常血清鈣的濃度()mmol/LA、1.15-1.35B、2.25-2.75C、2.15-2.65D、2.5-3.0..正確答案：B答案解析：血清總鈣濃度為2.25～2.58mmol/L，離子鈣濃度為1.10～1.34mmol/L，正常血清鈣濃度范圍符合選項(xiàng)B中的2.25-2.75mmol/L。49.利多卡因是()的首選藥.A、房性期前收縮B、室性心律失常C、竇性心動(dòng)過(guò)速..D、室上性心律失常正確答案：B答案解析：利多卡因主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷所致的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等，是室性心律失常的首選藥。而室上性心律失常、房性期前收縮、竇性心動(dòng)過(guò)速一般不首選利多卡因治療。50.診斷心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()A、心臟造影B、心臟彩超C、心內(nèi)膜活檢D、心電圖..正確答案：C答案解析：心臟移植術(shù)后排斥反應(yīng)的診斷方法中心內(nèi)膜活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，它能直接觀察心肌組織的病理變化，對(duì)于明確是否存在排斥反應(yīng)及反應(yīng)的程度具有重要意義。心臟彩超主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能等方面，但不能作為診斷排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)；心臟造影主要用于檢查心臟血管情況；心電圖對(duì)診斷排斥反應(yīng)的特異性不強(qiáng)，所以均不符合要求。51.高年患者,突發(fā)劇烈胸疼,有高血壓史,X線見(jiàn)主動(dòng)脈弓降部及降主動(dòng)脈普遍明顯擴(kuò)張,應(yīng)首先考慮()A、梅毒性主動(dòng)脈瘤B、馬凡氏綜合征伴主動(dòng)脈完全關(guān)閉C、主動(dòng)脈夾層..D、胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成(動(dòng)脈硬化性)正確答案：C答案解析：主動(dòng)脈夾層多有高血壓等危險(xiǎn)因素，突發(fā)劇烈胸痛，影像學(xué)表現(xiàn)為主動(dòng)脈弓降部及降主動(dòng)脈普遍明顯擴(kuò)張等，符合該患者表現(xiàn)。胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成一般有明確外傷等相關(guān)病史；馬凡氏綜合征多有骨骼等系統(tǒng)異常表現(xiàn)；梅毒性主動(dòng)脈瘤多有梅毒感染史等，均不符合該患者情況。52.GCS格拉斯昏迷指數(shù)評(píng)分從哪幾方面衡量()A、睜眼B、語(yǔ)言C、運(yùn)動(dòng)D、以上全部..正確答案：D答案解析：GCS格拉斯昏迷指數(shù)評(píng)分從睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)三方面衡量，所以答案選D。53.風(fēng)濕性心勝病人其應(yīng)注意的電解質(zhì)素亂類型是()A、等性脫水B、低鉀血C、高鉀血癥..D、低鈣血癥正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心臟病患者常伴有心功能不全，使用利尿劑等治療過(guò)程中易出現(xiàn)低鉀血癥，所以應(yīng)特別注意低鉀血癥。54.機(jī)械通氣時(shí),氣道壓力下限報(bào)警原因不包括()A、插管氣囊漏氣B、呼吸機(jī)管道漏氣..C、管道脫落D、人機(jī)對(duì)抗正確答案：D答案解析：機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力下限報(bào)警常見(jiàn)原因包括管道脫落、插管氣囊漏氣、呼吸機(jī)管道漏氣等，人機(jī)對(duì)抗一般會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過(guò)高報(bào)警，而不是下限報(bào)警。55.以下不屬于甘露醇使用的注意事項(xiàng)有()A、不能用于治療青光眼..B、滲透性利尿劑C、要快速輸注(一般30分鐘內(nèi)靜滴完成)D、久用大劑量可引起腎小球損害和血尿正確答案：A答案解析：甘露醇是一種滲透性利尿劑，使用時(shí)一般要快速輸注（一般30分鐘內(nèi)靜滴完成），久用大劑量可引起腎小球損害和血尿，它可用于治療青光眼，降低眼內(nèi)壓。所以不屬于甘露醇使用注意事項(xiàng)的是不能用于治療青光眼。56.CPAP模式是指()A、壓力控制B、容量控制C、持續(xù)氣道正壓D、肺動(dòng)脈壓..正確答案：C答案解析：CPAP模式即持續(xù)氣道正壓通氣模式，是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，通過(guò)氣道持續(xù)施加一個(gè)正壓，以保持氣道通暢，增加肺容積，改善氧合等。57.心衰患兒采用洋地黃制劑治療時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患兒的()A、心率B、體溫C、血壓D、呼吸E、意識(shí)正確答案：A答案解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)心率，因?yàn)檠蟮攸S過(guò)量可導(dǎo)致心律失常，心率變化是重要的觀察指標(biāo)。呼吸、體溫、意識(shí)、血壓雖也是患兒的重要生命體征，但不是洋地黃治療時(shí)最主要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。58.CVP的正常值為()A、15-20cmH2OB、3-10cmH2OC、10-12cmH2OD、6-12cmH2O..正確答案：D答案解析：中心靜脈壓（CVP）的正常值為5-12cmH?O，選項(xiàng)D中6-12cmH?O與之相符。59.二尖瓣關(guān)閉不全行人工瓣膜置換術(shù)的病人,術(shù)后飲食指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)告知()A、避免高脂肪高蛋白食B、低鹽飲食C、多吃蔬菜水果,富含維生素的飲食D、避免食用含維生素K1的食物..正確答案：D60.心臟移植術(shù)后6個(gè)月內(nèi)患者死亡最主要原因()A、感染B、腎衰..C、血栓D、出血正確答案：A答案解析：心臟移植術(shù)后6個(gè)月內(nèi)患者死亡最主要原因是感染。心臟移植術(shù)后患者需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑來(lái)防止排斥反應(yīng)，這會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易受到各種病原體的侵襲，發(fā)生感染，嚴(yán)重的感染可危及生命。出血、血栓、腎衰等雖然也是術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題，但相對(duì)感染來(lái)說(shuō)，不是6個(gè)月內(nèi)最主要的死亡原因。61.動(dòng)脈測(cè)壓首選()A、橈動(dòng)脈B、股動(dòng)脈..C、肱動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈正確答案：A答案解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于穿刺，且并發(fā)癥相對(duì)較少，是動(dòng)脈測(cè)壓的常用部位，所以動(dòng)脈測(cè)壓首選橈動(dòng)脈。肱動(dòng)脈常用于血壓測(cè)量，但較少作為動(dòng)脈測(cè)壓的首選；足背動(dòng)脈相對(duì)較細(xì)，穿刺難度較大；股動(dòng)脈并發(fā)癥相對(duì)較多。62.容控通氣模式(例:VCV)最顯著的優(yōu)點(diǎn)()A、能保證傳送所設(shè)定之容量B、能減低肺部受傷C、不需要用太多鎮(zhèn)靜藥D、減低呼吸功..正確答案：A答案解析：容控通氣模式（VCV）是一種常見(jiàn)的機(jī)械通氣模式，它的主要特點(diǎn)就是能夠精確地保證傳送所設(shè)定的容量，這是其最顯著的優(yōu)點(diǎn)。它并不能直接保證能減低肺部受傷；通常需要一定量的鎮(zhèn)靜藥來(lái)保證患者與呼吸機(jī)同步等，所以不是不需要太多鎮(zhèn)靜藥；在減低呼吸功方面也不是其最顯著優(yōu)點(diǎn)。63.PDA結(jié)扎術(shù)后喉返神經(jīng)損傷最常見(jiàn)的癥狀是()A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、喉頭水腫D、音調(diào)變高..正確答案：A答案解析：喉返神經(jīng)損傷后，單側(cè)損傷最常見(jiàn)的癥狀是聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息等，但題干問(wèn)的是最常見(jiàn)癥狀，所以是聲音嘶啞。64.為防止?fàn)I養(yǎng)液變質(zhì)、污染配制后的TNA應(yīng)再()A、8小時(shí)內(nèi)輸完B、12小時(shí)內(nèi)輸完C、10小時(shí)內(nèi)輸完D、24小時(shí)內(nèi)輸完..正確答案：D答案解析：配制后的TNA應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸完，以防止?fàn)I養(yǎng)液變質(zhì)、污染。二、多選題（共36題，每題1分，共36分）1.胸主動(dòng)脈瘤臨床可見(jiàn)()A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示：主動(dòng)脈相應(yīng)部位增大D、上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難正確答案：ABCDE答案解析：胸主動(dòng)脈瘤可壓迫周圍組織和器官而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。壓迫支氣管可引起咯血；壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶??；壓迫氣管可致氣管移位、阻塞；壓迫上腔靜脈或肺動(dòng)脈可引起上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓表現(xiàn)；壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難；胸痛、氣急也是常見(jiàn)癥狀。X線片可顯示主動(dòng)脈相應(yīng)部位增大。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。2.關(guān)于主動(dòng)脈夾層描述，正確的是()A、高血壓是引起主動(dòng)脈夾層的主要原因B、年齡<40歲病因多為馬方綜合征C、主動(dòng)脈疾病的死亡首因是主動(dòng)脈夾層D、常采用的分型為Stanford分型E、不管是急性或慢性?shī)A層均是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證正確答案：ABCD答案解析：高血壓是引起主動(dòng)脈夾層的主要原因之一，A正確；年齡＜40歲病因多為馬方綜合征，B正確；主動(dòng)脈疾病的死亡首因是主動(dòng)脈夾層，C正確；主動(dòng)脈夾層常采用的分型為Stanford分型，D正確；急性主動(dòng)脈夾層是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證，慢性?shī)A層如病情穩(wěn)定可先內(nèi)科治療，并非均是手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證，E錯(cuò)誤。3.心臟術(shù)后心率增快的原因有()A、腹脹、躁動(dòng)、焦慮B、血容量不足C、體溫高D、兒茶酚胺類藥物的作用E、缺氧正確答案：ABCDE答案解析：1.體溫高：術(shù)后發(fā)熱時(shí)，身體代謝率增加，心臟做功也會(huì)相應(yīng)增加，為了維持足夠的心輸出量，心率會(huì)增快。2.血容量不足：有效循環(huán)血量減少，機(jī)體為了保證重要臟器的灌注，會(huì)通過(guò)加快心率來(lái)代償。3.兒茶酚胺類藥物的作用：如使用腎上腺素等藥物，可使心率加快。4.腹脹、躁動(dòng)、焦慮：這些因素會(huì)引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快。5.缺氧：身體處于缺氧狀態(tài)時(shí)，會(huì)刺激心臟加快跳動(dòng)以提高氧輸送。4.鎖骨下穿刺一般選右側(cè)，因?yàn)?)A、左側(cè)胸導(dǎo)管多B、左側(cè)肺尖高C、右側(cè)有上下腔靜脈D、右側(cè)胸導(dǎo)管多..正確答案：ABC5.營(yíng)養(yǎng)支持基本指征包括()A、近期體重下降大于正常體重10%B、血漿清蛋白＜30g/LC、連續(xù)7天不能正常進(jìn)食者D、具有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的高危人群..正確答案：ABCD答案解析：營(yíng)養(yǎng)支持的基本指征包括：近期體重下降大于正常體重10%，提示可能存在營(yíng)養(yǎng)不良需要營(yíng)養(yǎng)支持；血漿清蛋白＜30g/L，說(shuō)明存在低蛋白血癥，影響機(jī)體正常功能，需要營(yíng)養(yǎng)支持；連續(xù)7天不能正常進(jìn)食者，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，需要提供營(yíng)養(yǎng)；具有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，如老年人、慢性疾病患者、重大手術(shù)后患者等，也需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持以維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況和功能。6.右心功能不全的主要表現(xiàn)()A、水腫B、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C、頸靜脈怒張D、肝腫大E、陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案：ABCD答案解析：右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀和體征。頸靜脈怒張是右心功能不全時(shí)較早出現(xiàn)的體征之一；肝腫大是右心衰竭時(shí)肝臟因淤血而腫大；肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心功能不全的特征性體征；水腫是右心功能不全時(shí)常見(jiàn)的表現(xiàn)，多從低垂部位開(kāi)始，如雙下肢水腫等。而陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)，不是右心功能不全的主要表現(xiàn)。7.呼吸系統(tǒng)由上下呼吸道組成，下呼吸道包括()A、喉B、肺泡C、鼻子D、咽E、支氣管F、氣管正確答案：BEF答案解析：呼吸系統(tǒng)的下呼吸道包括氣管、支氣管和肺泡。鼻子、咽、喉屬于上呼吸道。8.患兒,2個(gè)月,以“先心”為診斷入院,帶入PICC置管,在治療間歇期關(guān)于PICC導(dǎo)管說(shuō)法正確的()A、至少一周維護(hù)一次B、有滲血、滲液及時(shí)更換C、一個(gè)月維護(hù)一次D、無(wú)需維護(hù)..正確答案：AB9.關(guān)于Eisenmenger綜合征的解釋正確的是()A、發(fā)生于左向右分流型心臟病后期B、雙向分流C、右向左分流D、可逆的肺血管阻力升高E、持續(xù)性青紫正確答案：ABCE答案解析：Eisenmenger綜合征是左向右分流型先天性心臟病病程發(fā)展到晚期的結(jié)果，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，肺小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，產(chǎn)生動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓；以后，隨著病變的發(fā)展，肺小動(dòng)脈發(fā)生病理變化，中層和內(nèi)膜層增厚，管腔狹窄或閉塞，形成阻力性肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)自左向右分流量減少，繼而出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，病人出現(xiàn)持續(xù)性青紫，即艾森曼格綜合征。其肺血管阻力升高是不可逆的。所以選項(xiàng)A、B、C、E正確，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。10.使用呼吸機(jī)常見(jiàn)并發(fā)癥()A、呼吸道、肺部感染B、自發(fā)性氣胸..C、低血鉀或休克D、通氣不足或過(guò)度正確答案：ABCD11.TAVR手術(shù)團(tuán)隊(duì)的建立，包括()A、影像學(xué)術(shù)前篩查團(tuán)隊(duì)B、術(shù)中介入醫(yī)生C、超聲醫(yī)生團(tuán)隊(duì)D、術(shù)后患者隨訪團(tuán)隊(duì)..正確答案：ABCD答案解析：TAVR手術(shù)團(tuán)隊(duì)的建立是一個(gè)系統(tǒng)工程，涵蓋多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的人員：影像學(xué)術(shù)前篩查團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行全面的影像學(xué)評(píng)估，為手術(shù)提供準(zhǔn)確的解剖學(xué)等信息；術(shù)中介入醫(yī)生是實(shí)施手術(shù)操作的核心人員；超聲醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在術(shù)中利用超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等，保障手術(shù)安全和效果；術(shù)后患者隨訪團(tuán)隊(duì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤、評(píng)估，提供康復(fù)指導(dǎo)等，各個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作，共同保障TAVR手術(shù)的順利開(kāi)展及患者的預(yù)后。12.VTE藥物預(yù)防中臨床常用的藥物包括()A、華法林..B、低分子肝素C、抗血小板的藥物D、普通肝素正確答案：ABCD13.冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理措施正確的是()A、術(shù)后應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸B、持續(xù)監(jiān)測(cè)心率及動(dòng)脈壓C、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D、禁止患側(cè)肢體活動(dòng)早期下床活動(dòng)..正確答案：ABC答案解析：冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理措施：術(shù)后常規(guī)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，A正確；持續(xù)監(jiān)測(cè)心率及動(dòng)脈壓，B正確；監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，C正確；術(shù)后取大隱靜脈處用彈力繃帶包扎，適當(dāng)限制活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和用力排便等，防止切口出血等并發(fā)癥，故D錯(cuò)誤，不應(yīng)早期下床活動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)。14.哪些情況禁用鹽酸胺碘酮()A、緩慢型房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯B、明顯心動(dòng)過(guò)緩C、合并低血壓者D、甲亢者..正確答案：ABCD15.左心輔助裝置控制器顯示屏與血泵信息對(duì)應(yīng)正確的是()A、RPM-轉(zhuǎn)速B、L/min-流量C、Watt-功率D、BPM-心率..正確答案：ABCD答案解析：左心輔助裝置控制器顯示屏上，RPM通常對(duì)應(yīng)血泵轉(zhuǎn)速；L/min常用來(lái)表示血泵流量；Watt可代表血泵功率；BPM能反映血泵運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)類似心率的參數(shù)情況，所以這四個(gè)選項(xiàng)與血泵信息對(duì)應(yīng)均正確。16.下列哪些屬于二次插管指征()A、呼吸明顯增快出現(xiàn)三凹征B、拔管后喉頭痙攣導(dǎo)致呼吸困難C、血壓下降神志不清D、PO2≤60mmHg（吸純氧情況下）PCO2≥50mmHg..正確答案：ABCD17.X線胸部正位片示“肺門舞蹈征”常見(jiàn)的先心包括()A、ASDB、VSDC、PDAD、PA..正確答案：ABC答案解析：1.**“肺門舞蹈征”的原理**：-房間隔缺損（ASD）、室間隔缺損（VSD）、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）時(shí)，由于左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增多。-肺循環(huán)血量增多使得肺動(dòng)脈壓力相對(duì)增高，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，透視下可見(jiàn)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，即“肺門舞蹈征”。2.**法洛四聯(lián)癥（PA）**：-法洛四聯(lián)癥主要包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。它是一種發(fā)紺型先天性心臟病，由于肺動(dòng)脈狹窄，肺循環(huán)血量減少，一般不會(huì)出現(xiàn)“肺門舞蹈征”。所以答案是ABC。18.心臟移植術(shù)后使用免疫抑制劑的注意事項(xiàng)()A、按時(shí)按量服用B、定期監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的血藥濃度C、避免感染D、監(jiān)測(cè)腎功能..正確答案：ABCD答案解析：心臟移植術(shù)后使用免疫抑制劑時(shí)，按時(shí)按量服用以確保藥物療效和維持合適的血藥濃度，A正確；定期監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的血藥濃度，以便及時(shí)調(diào)整劑量，B正確；免疫抑制劑會(huì)降低機(jī)體免疫力，所以要避免感染，C正確；同時(shí)免疫抑制劑可能對(duì)腎功能有影響，需要監(jiān)測(cè)腎功能，D正確。19.判定胃管是否在胃內(nèi)的方法()A、回抽有胃液抽出B、注入10nl空氣，可問(wèn)及氣過(guò)水聲C、胃管末端至于溫水中未見(jiàn)氣泡溢出D、插管深度為55-60cm..正確答案：ABC答案解析：判定胃管是否在胃內(nèi)的方法有：回抽有胃液抽出，說(shuō)明胃管在胃內(nèi)；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽(tīng)診器在胃部可聞及氣過(guò)水聲，提示胃管位置正確；將胃管末端置于溫水中，無(wú)氣泡溢出，表明胃管在胃內(nèi)。而插管深度一般為45～55cm，55～60cm不是判定胃管在胃內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)方法。20.如何判斷患者上消化道出血停止()A、心率、血壓穩(wěn)定B、糞OB陰性C、腸鳴音正常D、腸鳴音亢進(jìn)..正確答案：ABC21.下列關(guān)于持續(xù)氣道正壓模式()的表述正確的是()A、利用呼吸末正壓（PEEP）打開(kāi)病人肺泡，然后讓病人自主呼吸B、它有助于促進(jìn)二氧化碳排出..C、這是一種撒機(jī)模式D、它有助于改善氧合正確答案：ABD22.ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估內(nèi)容包括()A、轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備B、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、用物C、轉(zhuǎn)運(yùn)工人D、患者病情..正確答案：ABD答案解析：ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需全面評(píng)估，包括轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備，應(yīng)確保具備專業(yè)知識(shí)和技能；轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、用物要齊全且功能良好，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等；患者病情更是關(guān)鍵，要評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)、治療情況等以確定能否安全轉(zhuǎn)運(yùn)。而轉(zhuǎn)運(yùn)工人一般不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)前重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容，重點(diǎn)在于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和必要設(shè)備及患者本身情況。23.嬰兒出生后哪些血流通道正常情況下將關(guān)閉()A、肺動(dòng)脈B、臍血管C、卵圓孔D、動(dòng)脈導(dǎo)管..正確答案：BCD答案解析：正常情況下，嬰兒出生后，臍血管在出生后6-8周完全閉鎖，形成韌帶；動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后10-15小時(shí)功能上關(guān)閉，80%在生后3個(gè)月解剖上關(guān)閉；卵圓孔在生后5-7個(gè)月解剖上大多閉合。而肺動(dòng)脈不會(huì)關(guān)閉，它是正常的血液循環(huán)通道。24.重癥護(hù)理學(xué)的范疇包括()A、重癥護(hù)理文書(shū)B(niǎo)、重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D、早期活動(dòng)E、危重癥患者的感染控制F、對(duì)危重癥患者的功能監(jiān)測(cè)正確答案：ABCDEF答案解析：1.對(duì)危重癥患者的功能監(jiān)測(cè)：通過(guò)各種先進(jìn)的監(jiān)測(cè)技術(shù)，持續(xù)、動(dòng)態(tài)地觀察患者的生命體征、器官功能等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施，屬于重癥護(hù)理學(xué)范疇。2.危重癥患者的感染控制：由于危重癥患者免疫力低下，易發(fā)生感染，有效的感染控制措施對(duì)于降低患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率至關(guān)重要，是重癥護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。3.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理：合理的營(yíng)養(yǎng)支持能增強(qiáng)患者抵抗力，促進(jìn)康復(fù)，正確的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是保障營(yíng)養(yǎng)支持效果的關(guān)鍵，屬于重癥護(hù)理范疇。4.重癥護(hù)理文書(shū)：準(zhǔn)確、完整地記錄重癥患者的護(hù)理過(guò)程和病情變化等信息，有助于醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和醫(yī)療決策，是重癥護(hù)理工作的重要組成部分。5.早期活動(dòng)：適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)對(duì)重癥患者的康復(fù)有益，如預(yù)防肌肉萎縮、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)等，是重癥護(hù)理關(guān)注的方面之一。6.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物能減輕重癥患者的痛苦、降低應(yīng)激反應(yīng)，保證治療和護(hù)理操作的順利進(jìn)行，是重癥護(hù)理的重要措施。25.二尖瓣置換術(shù)后的并發(fā)癥有()A、瓣周漏B、急性左心衰C、血栓形成與栓塞D、心包積液E、出血F、左室破裂正確答案：ABCDEF答案解析：二尖瓣置換術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。急性左心衰可能由于心臟功能尚未完全恢復(fù)或存在其他心臟問(wèn)題導(dǎo)致；出血可能與手術(shù)操作、凝血功能異常等有關(guān)；血栓形成與栓塞與人