2025年大學(xué)一年級(jí)（助產(chǎn)）助產(chǎn)應(yīng)用綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是（）A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成B.由骶骨、尾骨及左右兩塊坐骨組成C.由骶骨、尾骨及左右兩塊恥骨組成D.由骶骨、尾骨及左右兩塊髂骨組成2.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.肛提肌收縮力4.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦一般需要（）A.6-8小時(shí)B.8-10小時(shí)C.11-12小時(shí)D.16-20小時(shí)5.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)6.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，一般不超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.關(guān)于胎盤的功能，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生雌激素和孕激素8.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.羊水D.蛻膜9.羊水的功能不包括（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.有利于胎兒體液平衡D.判斷胎兒成熟度10.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為（）A.500-1000mlB.800-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml11.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列說法正確的是（）A.妊娠8周末，胚胎初具人形B.妊娠12周末，外生殖器可辨男女C.妊娠16周末，可聽到胎心音D.以上都對(duì)12.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的最常用方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽胎心音C.測(cè)量宮高D.測(cè)量腹圍13.正常胎動(dòng)每小時(shí)約（）A.3-5次B.6-8次C.8-10次D.10-12次14.關(guān)于妊娠期母體變化，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.妊娠晚期易發(fā)生下肢水腫B.妊娠晚期易發(fā)生痔瘡C.妊娠晚期易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D.妊娠期心臟負(fù)擔(dān)減輕15.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動(dòng)脈粥樣硬化D.全身靜脈回流受阻16.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血17.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血18.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常減少C.羊水過少D.孕婦發(fā)熱19.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.4周B.6周C.8周D.10周20.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙第II卷（非選擇題共60分）21.簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過及處理原則。簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期的護(hù)理措施。22.病例分析題（每題20分，共20分）某初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。請(qǐng)問：（1）該產(chǎn)婦目前處于第幾產(chǎn)程？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？23.材料分析題（每題20分，共20分）材料：孕婦李某，28歲，妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。問題：（1）該孕婦目前的病情嚴(yán)重程度如何？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？24.論述題（每題20分，共20分）論述如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答案1.A2.A3.C4.C5.B6.D7.D8.D9.B10.B11.D12.A13.A14.D15.A16.A17.A18.D19.B20.A21.分娩的臨床經(jīng)過及處理原則：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。臨床上分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦一般需要11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般需要6-8小時(shí)。處理原則：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理護(hù)理，提供必要的支持和幫助。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般不超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。處理原則：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，做好接生準(zhǔn)備，確保胎兒安全娩出。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。一般不超過30分鐘。處理原則：協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期的護(hù)理措施：①一般護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，注意子宮收縮、陰道流血及生命體征等情況。產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免重體力勞動(dòng)。②飲食護(hù)理：產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可根據(jù)產(chǎn)婦情況給予普食。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。③會(huì)陰護(hù)理：每天用0.05%聚維酮碘溶液沖洗會(huì)陰2次，保持會(huì)陰清潔干燥。④乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。⑤產(chǎn)后檢查：包括全身檢查及婦科檢查，了解產(chǎn)婦全身及生殖器官恢復(fù)情況。22.（1）該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少不必要的刺激。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、易消化的食物，以保證充足的體力。②病情觀察：密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露下降情況，每1-2小時(shí)觀察一次。③心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解其緊張情緒。④生活護(hù)理：協(xié)助產(chǎn)婦做好生活護(hù)理，如更換床單、衣物等，保持產(chǎn)婦身體清潔舒適。23.（1）該孕婦目前為重度子癇前期。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥（++）；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。該孕婦血壓及尿蛋白情況符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）治療措施：①休息：保證充足睡眠，左側(cè)臥位，可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。②解痙：首選硫酸鎂，可預(yù)防子癇發(fā)作，降低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率。③降壓：當(dāng)血壓≥160/110mmHg時(shí)，應(yīng)給予降壓藥物治療，如拉貝洛爾、硝苯地平、肼屈嗪等。④鎮(zhèn)靜：可選用地西泮、冬眠合劑等，以緩解孕婦緊張情緒，降低機(jī)體對(duì)刺激的反應(yīng)性。⑤合理擴(kuò)容：一般不主張擴(kuò)容，僅在有嚴(yán)重低蛋白血癥、貧血時(shí)可適當(dāng)擴(kuò)容。⑥利尿：僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、血容量過多且伴有潛在肺水腫者。⑦適時(shí)終止妊娠：重度子癇前期孕婦經(jīng)積極治療24-48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。24.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施：①加強(qiáng)孕期保健：定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥，糾正貧血，改善孕婦一般情況，增強(qiáng)孕婦對(duì)分娩的耐受力。②正確處理產(chǎn)程：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，保證產(chǎn)婦充分休息和營(yíng)養(yǎng)，避免產(chǎn)婦過度疲勞。第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓，避免胎兒娩出過快，保護(hù)好會(huì)陰，避免軟產(chǎn)道損傷。第三產(chǎn)程胎盤未剝離前不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮，待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，并仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。③加強(qiáng)產(chǎn)后觀察：產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，注意子宮收縮、陰道流血及生命體征等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。④及時(shí)處理高危因素：對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病等，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，如備血、建立靜脈通道等，以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血。⑤正