PAGEPAGE12025年12月27日遼寧省沈陽市醫(yī)療事業(yè)編面試真題及答案解析（上午卷）第一題：“十五五”規(guī)劃推進中，基層醫(yī)療分布不均，急救站點分布不均，有的急救站點荒廢暴露，同時急救知識，還有院內(nèi)院外信息不對稱。對于題目中的現(xiàn)象，你怎么看？[參考答案]各位考官，考生開始答題?！笆逦濉币?guī)劃聚焦民生福祉提升，基層醫(yī)療作為保障群眾健康的“最后一公里”，其存在的分布不均、急救站點荒廢、急救知識匱乏、院內(nèi)外信息不對稱等問題，不僅影響醫(yī)療服務可及性，更可能危及群眾生命健康，需高度重視并系統(tǒng)解決。具體看法如下：第一，明確問題帶來的多重危害。基層醫(yī)療分布不均，導致偏遠地區(qū)群眾“看病遠、看病難”，加劇醫(yī)療資源分配不公；急救站點荒廢暴露，使得突發(fā)疾病患者難以獲得及時救治，錯失黃金搶救時間；急救知識普及不足，讓群眾遭遇緊急情況時束手無策，無法開展有效自救互救；院內(nèi)外信息不對稱，易導致患者對診療方案產(chǎn)生誤解，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾，同時也影響轉(zhuǎn)診效率和治療連續(xù)性。第二，剖析問題產(chǎn)生的核心原因。從資源配置來看，部分地區(qū)對基層醫(yī)療投入不足，政策傾斜力度不夠，導致基層醫(yī)療設施薄弱、人才流失；從規(guī)劃布局來看，急救站點設置缺乏科學調(diào)研，未能結(jié)合人口分布、地理環(huán)境等實際情況，導致資源浪費或供給不足；從宣傳培訓來看，相關部門對急救知識普及重視程度不夠，缺乏常態(tài)化、規(guī)模化的科普機制；從技術建設來看，基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平偏低，未建立完善的信息共享平臺，導致院內(nèi)外信息流通不暢。第三，提出系統(tǒng)破解的針對性對策。一是優(yōu)化資源配置與布局，加大對基層醫(yī)療的資金、人才投入，重點向偏遠地區(qū)傾斜，完善基層醫(yī)療設施；結(jié)合人口密度、交通狀況等，科學規(guī)劃急救站點，對荒廢站點進行盤活改造，配備必要的急救設備和人員，建立急救網(wǎng)絡聯(lián)動機制。二是強化急救知識普及，制定常態(tài)化科普計劃，通過社區(qū)講座、短視頻、公益宣傳等多種形式，普及心肺復蘇、止血包扎等急救技能，提高群眾自救互救能力。三是搭建信息共享平臺，推進基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設，實現(xiàn)院內(nèi)診療數(shù)據(jù)、檢查結(jié)果與院外急救、轉(zhuǎn)診機構(gòu)的信息互通，讓患者信息“多跑路”、群眾“少跑腿”，提升診療效率和準確性。第四，健全長效保障機制。將基層醫(yī)療發(fā)展納入地方政府績效考核，壓實政府主體責任；建立基層醫(yī)療人才培養(yǎng)與激勵機制，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才下沉；定期對基層醫(yī)療服務質(zhì)量、急救站點運行情況進行督查評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保各項整改措施落地見效，推動基層醫(yī)療服務持續(xù)升級。這些問題的解決是一個系統(tǒng)工程，需久久為功。只有補齊基層醫(yī)療短板，才能讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務，為“十五五”規(guī)劃民生目標的實現(xiàn)奠定堅實基礎。第二題：推進慢性病檢查活動，要求：（1）健康體檢，活動指導，免費義診；（2）提高大家參與的積極性；（3）落實長效機制。你作為一名組織者你怎么辦？[參考答案]各位考官，考生開始答題。組織慢性病檢查活動，核心是圍繞“健康體檢、活動指導、免費義診”的要求，通過精準籌備、廣泛動員、實效落地和長效推進，切實提高群眾參與度和活動實效性。具體做法如下：第一，精準籌備，筑牢活動基礎。一是明確服務對象，重點聚焦老年人、高血壓糖尿病高危人群、既往慢性病患者等群體，通過社區(qū)摸排、醫(yī)保數(shù)據(jù)篩查等方式建立目標人群臺賬，確?；顒俞槍π?。二是整合醫(yī)療資源，聯(lián)動轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的內(nèi)科、內(nèi)分泌科等專業(yè)醫(yī)護團隊，配備血壓儀、血糖儀、B超機等必要檢查設備，明確免費義診項目（如血壓血糖檢測、慢性病篩查、用藥指導等），避免無關檢查，減輕群眾顧慮。三是制定詳細方案，確定活動時間（避開工作日高峰，選擇周末或節(jié)假日）、地點（社區(qū)廣場、村委會活動室等便捷場地），劃分體檢區(qū)、咨詢區(qū)、指導區(qū)，明確各環(huán)節(jié)流程和工作人員職責，確?；顒佑行蜷_展。第二，多維宣傳，提高參與積極性。一是多渠道廣泛告知，通過社區(qū)公告、網(wǎng)格員入戶通知、業(yè)主群、短視頻平臺等方式，宣傳活動的免費性質(zhì)、檢查項目、時間地點及慢性病早篩早治的重要性，重點強調(diào)針對老年人、高危人群的專項服務。二是優(yōu)化參與體驗，推出“一站式”服務，簡化報名和檢查流程，為行動不便的老人提供上門接送或優(yōu)先檢查服務；設置互動環(huán)節(jié)，現(xiàn)場解答群眾疑問，發(fā)放慢性病防治手冊、健康禮品等，提升群眾參與意愿。三是發(fā)揮榜樣帶動作用，邀請已受益于慢性病管理的群眾分享經(jīng)驗，增強活動說服力，吸引更多人主動參與。第三，聚焦實效，落實服務內(nèi)容。一是規(guī)范開展檢查與指導，醫(yī)護團隊嚴格按照標準流程進行體檢和義診，對篩查出的慢性病患者，現(xiàn)場建立健康檔案，提供個性化治療建議、用藥指導和飲食運動方案；對暫未患病的高危人群，開展健康干預，講解預防知識。二是強化現(xiàn)場服務保障，安排志愿者維護秩序，提供引導、攙扶等便民服務；配備急救藥品和設備，應對突發(fā)健康狀況；設置意見反饋臺，及時收集群眾對活動的建議，現(xiàn)場優(yōu)化服務。第四，健全長效機制，鞏固活動成果。一是建立慢性病動態(tài)管理檔案，將本次活動數(shù)據(jù)錄入健康管理系統(tǒng)，定期對患者進行電話隨訪、上門復查，跟蹤病情變化，調(diào)整干預方案。二是打造常態(tài)化服務模式，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務站，每月固定開展慢性病篩查、健康講座等活動，形成“定期篩查-精準干預-持續(xù)管理”的閉環(huán)服務。三是聯(lián)動多方資源，與醫(yī)院、藥企、公益組織等建立長期合作，爭取更多免費檢查資源、藥品支持，為慢性病患者提供持續(xù)的醫(yī)療幫扶，從根本上提升群眾慢性病防治水平。第三題：患者拿著醫(yī)生開的檢查單大吵大鬧，認為醫(yī)院給胡亂開檢查，多收費，作為一名醫(yī)務工作人員面對這種突發(fā)事件你怎么辦？[參考答案]各位考官，考生開始答題?；颊咭蛸|(zhì)疑“胡亂開檢查、多收費”而大吵大鬧，本質(zhì)是對診療行為的誤解和權(quán)益訴求的表達。作為醫(yī)務工作人員，需秉持“冷靜處置、耐心溝通、核實真相、妥善解決”的原則，既要平息患者情緒，也要維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。具體做法如下：第一，立即控場安撫，避免事態(tài)升級。首先，迅速將患者引導至診室、調(diào)解室等安靜區(qū)域，遠離診療公共區(qū)域，避免影響其他患者就診和醫(yī)院正常秩序；同時，安排同事維持現(xiàn)場秩序，必要時聯(lián)系科室負責人或醫(yī)務科協(xié)助。其次，保持溫和耐心的態(tài)度，主動向患者道歉：“非常理解您對檢查費用的顧慮，讓您產(chǎn)生不滿我們很抱歉，您先冷靜下來，我們一定詳細為您解釋清楚，絕不回避問題?！蓖ㄟ^共情溝通緩解患者激動情緒，讓其愿意傾聽后續(xù)解釋。第二，詳細傾聽訴求，精準把握矛盾焦點。待患者情緒平復后，耐心傾聽其具體訴求，了解其對哪項檢查存在質(zhì)疑、是否有未理解的收費項目，同時認真記錄患者的疑問點，比如“您是覺得某項檢查沒有必要，還是對收費金額有異議？”“是否之前沒有了解過檢查的目的和費用標準？”通過主動提問，明確矛盾核心，避免因溝通偏差導致問題無法解決。第三，依法依規(guī)核實，透明化解釋溝通。一方面，立即調(diào)取患者的病歷、檢查申請單、收費清單等資料，結(jié)合患者的病情、癥狀、既往病史等，逐一向患者解釋每項檢查的必要性：“您這次的癥狀是XX，這項檢查是為了明確病因，排除XX疾病的可能，是診療過程中必要的診斷依據(jù)，符合醫(yī)療規(guī)范”；同時，出示醫(yī)院收費標準公示文件、相關檢查的物價批復，說明收費金額的合法性和透明性，告知患者可通過醫(yī)院收費窗口、官方平臺查詢核實。另一方面，若檢查確實存在合理調(diào)整空間（如患者已在其他醫(yī)院做過同類檢查且結(jié)果有效），則主動提出解決方案：“如果您能提供之前的檢查報告，經(jīng)醫(yī)生評估后，若無需重復檢查，我們會為您辦理退費或調(diào)整檢查項目，絕不強制您做不必要的檢查。”第四，總結(jié)反思優(yōu)化，防范類似問題。事件處理完畢后，及時向科室負責人匯報情況，分析問題