2025年度護理三基知識考試題庫及答案一、基礎醫(yī)學知識（一）單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據(jù)環(huán)境變化調整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產(chǎn)生反應的特性。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.體液調節(jié)B.自身調節(jié)C.正反饋調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D。負反饋調節(jié)是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負，則為負反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。體液調節(jié)是指某些化學物質通過體液途徑對機體生理功能進行的調節(jié)；自身調節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應；正反饋調節(jié)是使受控部分活動不斷加強，遠離正常水平，不能維持穩(wěn)態(tài)。3.正常成年男性的血細胞比容為（）A.35%-45%B.40%-50%C.45%-55%D.50%-60%答案：B。血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。正常成年男性的血細胞比容為40%-50%，女性為35%-45%。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白和α2-球蛋白在物質運輸?shù)确矫嬗幸欢ㄗ饔?，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質。5.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張的抽吸作用C.胸內(nèi)負壓的作用D.骨骼肌的擠壓作用答案：B。在心動周期中，心室舒張時室內(nèi)壓下降，當?shù)陀谛姆繅簳r，心房內(nèi)的血液順壓力差進入心室，這是心室血液充盈的主要動力，即心室舒張的抽吸作用。心房收縮的擠壓作用只是在心室充盈末期使心室進一步充盈少量血液；胸內(nèi)負壓有助于靜脈血回流，但不是心室充盈的主要原因；骨骼肌的擠壓作用主要影響靜脈血回流到心臟。（二）多項選擇題1.下列屬于細胞基本功能的有（）A.物質轉運B.信號轉導C.興奮傳導D.收縮功能答案：ABCD。細胞的基本功能包括物質轉運，如單純擴散、易化擴散、主動轉運等，以實現(xiàn)細胞內(nèi)外物質的交換；信號轉導，細胞能感受外界信號并將其轉變?yōu)榧毎麅?nèi)信號，從而調節(jié)細胞的功能活動；興奮傳導，可產(chǎn)生和傳導電信號；收縮功能，如肌細胞具有收縮能力。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率會影響心輸出量。前負荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加前負荷，可使心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；后負荷是指大動脈血壓，后負荷增大時，心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而能改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加。3.下列關于呼吸的描述，正確的有（）A.外呼吸包括肺通氣和肺換氣B.氣體在血液中的運輸是內(nèi)呼吸的重要環(huán)節(jié)C.內(nèi)呼吸是指組織細胞與組織毛細血管之間的氣體交換D.呼吸過程包括外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸答案：ACD。呼吸過程包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體運輸和內(nèi)呼吸。外呼吸是外界空氣與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程，包括肺通氣（肺與外界環(huán)境之間的氣體交換）和肺換氣（肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換）；內(nèi)呼吸是指組織細胞與組織毛細血管之間的氣體交換；氣體在血液中的運輸是連接外呼吸和內(nèi)呼吸的中間環(huán)節(jié)，而不是內(nèi)呼吸的重要環(huán)節(jié)。4.下列屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：ABCD。消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺有唾液腺、肝臟和胰腺；小消化腺分布于消化管壁內(nèi)，如胃腺、腸腺等。它們分泌的消化液中含有各種消化酶，對食物進行化學性消化。5.下列關于體溫生理波動的描述，正確的有（）A.晝夜波動小于1℃B.女性排卵后體溫可升高C.兒童體溫略高于成人D.運動后體溫可暫時升高答案：ABCD。體溫會有生理性波動，在一晝夜中，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高，波動幅度一般不超過1℃；女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，排卵后體溫可升高0.3-0.6℃，這與孕激素的作用有關；兒童由于代謝旺盛，體溫略高于成人；運動時骨骼肌收縮產(chǎn)熱增加，可使體溫暫時升高。（三）簡答題1.簡述血液凝固的基本過程。答：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其基本過程可分為三個階段：-第一階段：凝血酶原酶復合物的形成。凝血酶原酶復合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，當血管內(nèi)皮受損時，膠原纖維暴露，因子Ⅻ被激活，然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ等，最終形成凝血酶原酶復合物；外源性凝血途徑是指由來自血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動的凝血過程，組織因子與因子Ⅶ結合，激活因子Ⅹ，進而形成凝血酶原酶復合物。-第二階段：凝血酶的形成。在凝血酶原酶復合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。-第三階段：纖維蛋白的形成。凝血酶將纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白單體，然后在因子ⅩⅢa的作用下，纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。2.簡述影響動脈血壓的因素。答：影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：-每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高幅度大于舒張壓升高幅度，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時，主要使收縮壓降低，脈壓減小。-心率：心率加快時，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小；心率減慢時，舒張壓降低幅度大于收縮壓降低幅度，脈壓增大。-外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減?。煌庵茏枇p小時，舒張壓降低幅度大于收縮壓降低幅度，脈壓增大。-主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性可緩沖動脈血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。老年人主動脈和大動脈彈性減退，可導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。-循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，會導致動脈血壓降低；反之，循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小，動脈血壓升高。二、臨床醫(yī)學知識（一）單項選擇題1.下列屬于典型肺炎常見病原體的是（）A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.流感病毒D.肺炎鏈球菌答案：D。典型肺炎是指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細菌引起的肺炎。肺炎支原體、肺炎衣原體是非典型病原體；流感病毒可引起病毒性肺炎，不屬于典型肺炎常見病原體。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的20%-30%，主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。穿孔的發(fā)生率約為5%-10%；幽門梗阻約占患者的2%-4%；癌變的發(fā)生率較低，胃潰瘍癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。3.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C。急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾?。唤瘘S色葡萄球菌可引起多種化膿性感染；大腸桿菌是泌尿系統(tǒng)感染等疾病的常見致病菌。4.缺鐵性貧血患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.異食癖答案：A。缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白減少，導致皮膚黏膜蒼白，這是最常見也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。頭暈、乏力、心悸、氣短等是貧血導致組織缺氧引起的全身癥狀；異食癖是缺鐵性貧血較特殊的表現(xiàn)，但不是最常見的。5.糖尿病患者最基礎的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A。飲食治療是糖尿病治療的基礎措施，無論糖尿病類型、病情輕重或有無并發(fā)癥，也無論是否應用藥物治療，都應嚴格和長期執(zhí)行。合理的飲食可以控制血糖、減輕胰島負擔、有利于體重控制。運動治療可以增加胰島素敏感性，有助于血糖控制；藥物治療包括口服降糖藥和胰島素等，用于控制血糖；血糖監(jiān)測有助于了解血糖變化，調整治療方案，但它們都建立在飲食治療的基礎上。（二）多項選擇題1.下列屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的癥狀有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：ABCD。COPD的主要癥狀包括：慢性咳嗽，通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽；咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多；氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短；部分患者特別是重度患者或急性加重時可出現(xiàn)喘息和胸悶。2.下列關于肝硬化腹水形成機制的描述，正確的有（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液提供過多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。肝硬化腹水形成的機制主要有：門靜脈高壓導致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；肝臟合成白蛋白減少，導致血漿膠體滲透壓降低，使血管內(nèi)液體進入組織間隙，形成腹水；肝淋巴液提供過多，當肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液提供增多，超過胸導管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，導致水的重吸收增加，進一步加重腹水形成。3.下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結腫大答案：ABCD。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括：貧血，主要是由于骨髓造血干細胞受白血病細胞浸潤，正常造血受抑制所致；發(fā)熱，可由白血病本身引起的腫瘤性發(fā)熱，也可因感染引起；出血，是由于血小板減少、凝血功能異常等原因導致，可表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等；肝、脾、淋巴結腫大，白血病細胞浸潤肝、脾、淋巴結等器官所致，常見于淋巴細胞白血病。4.下列關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)癥狀的描述，正確的有（）A.多關節(jié)受累B.對稱性關節(jié)腫痛C.晨僵D.關節(jié)畸形答案：ABCD。類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點為：多關節(jié)受累，常累及多個關節(jié)，以雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)多見；對稱性關節(jié)腫痛，即左右兩側關節(jié)同時受累且癥狀相似；晨僵是類風濕關節(jié)炎的重要癥狀之一，表現(xiàn)為早晨起床后關節(jié)僵硬、活動受限，持續(xù)時間一般超過1小時；隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)畸形，如手指關節(jié)的天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。5.下列關于腦血管疾病的描述，正確的有（）A.缺血性腦血管疾病包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等B.出血性腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等C.高血壓是腦血管疾病的重要危險因素D.腦血管疾病的主要臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、偏癱等答案：ABCD。腦血管疾病可分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦血管疾病常見的有腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等；出血性腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。高血壓可導致腦血管壁損傷，增加腦血管破裂和血栓形成的風險，是腦血管疾病的重要危險因素。腦血管疾病患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，以及偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。（三）病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。今日因與家人爭吵后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷，急診入院。體格檢查：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，左側對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。患者有高血壓病史且血壓控制不佳，情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，體格檢查發(fā)現(xiàn)雙側瞳孔不等大、右側肢體偏癱，頭顱CT提示左側基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影），符合高血壓腦出血的特點。2.請簡述該患者的治療原則。答：該患者的治療原則如下：-一般治療：保持安靜，避免搬動，臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管或切開，吸氧，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。-控制血壓：適當降低血壓，以防止進一步出血，但降壓不宜過快、過低，一般將血壓維持在160/90mmHg左右。-降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。-止血治療：一般不需要常規(guī)使用止血藥物，但如果有凝血功能障礙等情況，可適當應用。-手術治療：如果出血量較大，有手術指征，可考慮手術清除血腫，以挽救生命和促進神經(jīng)功能恢復。-防治并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染、應激性潰瘍等，給予相應的抗感染、保護胃黏膜等治療。-康復治療：病情穩(wěn)定后，盡早進行康復治療，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等，促進神經(jīng)功能恢復。三、護理學知識（一）單項選擇題1.下列關于護理程序的描述，正確的是（）A.護理程序的五個步驟是互不關聯(lián)的B.護理評估是護理程序的第一步C.護理診斷是對患者生理狀態(tài)的描述D.護理計劃一經(jīng)確定就不能更改答案：B。護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，它們相互關聯(lián)、相互影響。護理評估是護理程序的第一步，是收集患者健康資料的過程。護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，不僅僅是對生理狀態(tài)的描述。護理計劃應根據(jù)患者的病情變化和護理效果進行動態(tài)調整，不是一經(jīng)確定就不能更改。2.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.從門齒處放入開口器D.擦洗完畢后清點棉球數(shù)量答案：C。為昏迷患者進行口腔護理時，應禁忌漱口，防止誤吸；擦洗時棉球不宜過濕，以免引起患者嗆咳；擦洗完畢后要清點棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。開口器應從臼齒處放入，而不是門齒處，從門齒處放入可能會損傷牙齒。3.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，剩余物品可保留24小時D.取出的無菌物品未使用，可放回無菌容器內(nèi)答案：D。無菌技術操作前應洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。無菌包一經(jīng)打開，在未被污染的情況下，剩余物品可保留24小時。取出的無菌物品即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)，以防污染無菌物品。4.下列關于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘B.輸入刺激性強的藥物時，輸液速度應快C.輸液過程中不需要觀察患者的反應D.連續(xù)輸液超過24小時，應每天更換輸液器答案：A。成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘，可根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質等進行調整。輸入刺激性強的藥物時，輸液速度應慢，以減少對血管的刺激。輸液過程中需要密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等不良反應。連續(xù)輸液超過24小時，應每天更換輸液器，以防止感染。5.下列關于導尿術的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。導尿術應嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，以清除尿道口周圍的污垢；再次消毒順序是由內(nèi)向外、自尿道口向下消毒尿道口、兩側小陰唇，再消毒尿道口，是由內(nèi)向外、自上向下。導尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm。（二）多項選擇題1.下列屬于患者資料收集方法的有（）A.觀察B.交談C.查閱病歷D.護理體檢答案：ABCD。收集患者資料的方法主要有：觀察，包括通過視診、觸診、聽診、嗅診等觀察患者的癥狀、體征等；交談，與患者及其家屬進行溝通，了解患者的健康史、生活方式等；查閱病歷，獲取患者既往的診斷、治療等信息；護理體檢，對患者進行身體檢查，評估身體各系統(tǒng)的功能狀態(tài)。2.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓設備D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。預防壓瘡的措施包括：定時翻身，一般每2小時一次，以減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激皮膚；使用氣墊床、減壓床墊等減壓設備，降低局部壓力；加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力，促進皮膚修復。3.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應保留24小時D.輸入兩個以上供血者的血液時，兩袋血之間應輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前必須兩人核對患者姓名、血型、血袋號等信息，無誤后方可輸入，以防止輸血錯誤。輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等不良反應。輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時進行檢驗。輸入兩個以上供血者的血液時，兩袋血之間應輸入少量生理鹽水，以防止不同供血者的血液發(fā)生反應。4.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.用藥前應詳細詢問患者的過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陽性者應做好記錄并告知患者D.皮試陰性者用藥過程中不會發(fā)生過敏反應答案：ABC。在進行藥物過敏試驗前，應詳細詢問患者的過敏史，以了解患者是否有藥物過敏情況。皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，因為藥物放置時間過長可能會導致效價降低或產(chǎn)生致敏物質。皮試結果陽性者應做好記錄并告知患者，避免再次使用該藥物。皮試陰性者在用藥過程中仍有可能發(fā)生過敏反應，因為皮試只是一種預測方法，不能完全排除過敏的可能性。5.下列關于臨終關懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質量為宗旨B.關注患者的生理、心理和社會需求C.為患者提供全面的身心照護D.幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段答案：ABCD。臨終關懷是以提高臨終患者的生命質量為宗旨，關注患者的生理、心理和社會需求，為患者提供全面的身心照護，包括緩解疼痛、提供心理支持、滿足患者的生活需求等。其目的是幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段，同時也為患者家屬提供心理支持和哀傷輔導。（三）論述題請論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的問題。答：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達的醫(yī)學指令，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下問題：1.嚴格遵守查對制度-“三查七對”：在執(zhí)行醫(yī)