2025年父母抑郁癥測(cè)試題及答案一、情緒與行為觀察量表（共20題，每題5分）1.過(guò)去兩周內(nèi)，您是否發(fā)現(xiàn)父親或母親出現(xiàn)“對(duì)曾經(jīng)熱愛(ài)的園藝、釣魚(yú)、烹飪等活動(dòng)完全失去興趣，連提及都顯煩躁”的情況？A.從未B.12天C.35天D.幾乎每天答案：D解析：持續(xù)兩周以上的興趣喪失是抑郁癥核心癥狀之一，若幾乎每天出現(xiàn)，提示需進(jìn)一步評(píng)估。2.母親過(guò)去一個(gè)月常在深夜反復(fù)檢查門(mén)窗是否鎖好，檢查次數(shù)超過(guò)5次且伴隨明顯焦慮，這種“過(guò)度安全檢查”屬于：A.強(qiáng)迫行為B.幻覺(jué)支配C.認(rèn)知退化D.正常謹(jǐn)慎答案：A解析：重復(fù)、儀式化且非理性的檢查行為，常見(jiàn)于抑郁伴發(fā)的焦慮強(qiáng)迫譜系。3.父親自述“電視聲音明明調(diào)到10，卻總覺(jué)得鄰居在議論我”，此現(xiàn)象最可能是：A.被害妄想B.幻覺(jué)C.錯(cuò)覺(jué)D.注意力渙散答案：C解析：抑郁發(fā)作時(shí)伴隨的過(guò)度警覺(jué)可把中性刺激錯(cuò)認(rèn)為針對(duì)自己，屬錯(cuò)覺(jué)而非牢固妄想。4.若父母出現(xiàn)“凌晨3點(diǎn)醒來(lái)便無(wú)法再次入睡，且早醒后心情最低落”，符合：A.睡眠維持障礙B.早醒型失眠C.晝夜節(jié)律延遲D.藥物副作用答案：B解析：早醒且情緒晨重夜輕是典型生物節(jié)律紊亂，多見(jiàn)于中老年抑郁。5.母親近兩周食欲下降，體重減輕2kg，但血常規(guī)、甲功、腫瘤標(biāo)志物均正常，最需優(yōu)先排查：A.胃腸道潰瘍B.抑郁癥C.糖尿病D.帕金森前驅(qū)期答案：B解析：排除器質(zhì)性原因后，體重快速下降伴食欲減退應(yīng)高度懷疑抑郁。6.父親在親友聚會(huì)中突然淚流滿面，卻自述“不知道為什么哭”，該表現(xiàn)稱為：A.情感失禁B.情感淡漠C.情感脆弱D.情感倒錯(cuò)答案：C解析：情緒調(diào)控能力下降，微小刺激即可觸發(fā)強(qiáng)烈波動(dòng)，屬情感脆弱。7.母親過(guò)去一月內(nèi)三次忘記關(guān)閉燃?xì)忾y門(mén)，事后極度自責(zé)，稱“我拖累家人，不如死了”，其認(rèn)知扭曲類型為：A.災(zāi)難化B.貼標(biāo)簽C.讀心術(shù)D.個(gè)人化答案：D解析：將偶然失誤歸因于自身“罪人”身份，屬個(gè)人化過(guò)度自責(zé)。8.父親服用抗抑郁藥第5天出現(xiàn)“雙手輕微震顫、心慌、出汗”，最可能：A.5HT綜合征早期B.藥源性焦慮C.低血糖D.甲亢危象答案：B解析：SSRI初期常見(jiàn)激活綜合征，通常710天自行緩解，需與5HT綜合征鑒別。9.母親抑郁發(fā)作期反復(fù)向子女交代存折密碼，并寫(xiě)下“遺愿清單”，其自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為：A.低B.中C.高D.極高答案：D解析：交代后事、寫(xiě)遺愿屬極高危信號(hào)，需立即干預(yù)。10.父親拒絕服藥，理由是“藥會(huì)讓人變傻”，下列溝通策略最有效：A.強(qiáng)調(diào)“你不去醫(yī)院我就搬出去住”B.用“高血壓也吃藥”類比C.指責(zé)其無(wú)知D.沉默冷處理答案：B解析：用慢性病類比可降低病恥感，避免對(duì)抗性語(yǔ)言。11.母親抑郁緩解期想學(xué)太極拳，您應(yīng)：A.替她報(bào)名高級(jí)班B.先評(píng)估其體力與興趣匹配C.拒絕，怕她累D.讓她自學(xué)視頻答案：B解析：緩解期逐步恢復(fù)活動(dòng)需個(gè)體化評(píng)估，防止過(guò)度挫敗。12.父親服用帕羅西汀后出現(xiàn)明顯嗜睡，最佳服藥時(shí)間調(diào)整為：A.晨起B(yǎng).午餐后C.睡前D.任意時(shí)間答案：C解析：帕羅西汀鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，睡前服用可減輕白天困倦。13.母親抑郁伴嚴(yán)重失眠，首選非藥物干預(yù)：A.睡前飲酒B.認(rèn)知行為治療失眠模塊（CBTI）C.白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)D.深夜刷手機(jī)放松答案：B解析：CBTI為一線證據(jù)支持，安全且長(zhǎng)期有效。14.父親出現(xiàn)“走路拖步、面具臉”，但抑郁評(píng)分已降，需警惕：A.藥源性帕金森綜合征B.卒中前兆C.正常衰老D.轉(zhuǎn)換障礙答案：A解析：部分抗抑郁藥（如帕羅西汀、氟西?。┛勺钄喽喟桶忿D(zhuǎn)運(yùn)體，誘發(fā)類帕金森癥狀。15.母親訴說(shuō)“胸口像壓了石頭，出氣不贏”，心電圖正常，最可能：A.驚恐發(fā)作B.抑郁軀體化C.心絞痛不典型D.肺栓塞答案：B解析：抑郁常見(jiàn)胸悶、憋氣等軀體化癥狀，需排除器質(zhì)性疾病后考慮。16.父親抑郁伴酒精依賴，戒酒第3天出現(xiàn)“手抖、幻視”，最佳處理：A.在家觀察B.門(mén)診口服維生素C.急診評(píng)估苯二氮?替代D.強(qiáng)制約束答案：C解析：酒精戒斷可危及生命，需醫(yī)學(xué)監(jiān)督下苯二氮?遞減。17.母親抑郁緩解后仍說(shuō)“我永遠(yuǎn)不會(huì)真正好起來(lái)”，其認(rèn)知偏差為：A.選擇性抽象B.過(guò)度概括C.二分思維D.情緒推理答案：C解析：將結(jié)果絕對(duì)化，非黑即白，屬二分思維。18.父親服用文拉法辛150mg/d，血壓由130/80升至160/100mmHg，應(yīng)：A.立即停藥B.減量并監(jiān)測(cè)C.加用降壓藥D.換用米氮平答案：B解析：文拉法辛劑量依賴升壓，先減量評(píng)估，必要時(shí)換藥。19.母親抑郁伴慢性疼痛，下列藥物兼具鎮(zhèn)痛與抗抑郁雙重證據(jù)：A.度洛西汀B.舍曲林C.氟伏沙明D.瑞波西汀答案：A解析：度洛西汀為SNRI，F(xiàn)DA批準(zhǔn)糖尿病周?chē)窠?jīng)痛、纖維肌痛。20.父親抑郁急性期拒絕住院，稱“家里狗沒(méi)人喂”，最符合倫理的干預(yù)：A.強(qiáng)制住院B.聯(lián)系鄰居代喂，簽署門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)告知C.放棄治療D.欺騙其狗已死亡答案：B解析：尊重自主性與善意原則平衡，提供可行替代方案。二、家庭功能與溝通評(píng)估（共10題，每題6分）21.母親抑郁時(shí)反復(fù)詢問(wèn)“你是不是覺(jué)得我累贅？”，最佳回應(yīng)：A.“別胡思亂想”B.“你現(xiàn)在這么想是因?yàn)樯?，我們一起看醫(yī)生”C.沉默D.“確實(shí)有點(diǎn)”答案：B解析：驗(yàn)證其情緒，同時(shí)指向疾病本質(zhì)，減少羞恥。22.父親抑郁期對(duì)8歲孫子發(fā)火，家人立即將孩子帶離并解釋“爺爺生病，不是不愛(ài)你”，該策略屬于：A.系統(tǒng)脫敏B.情緒隔離C.認(rèn)知重評(píng)D.榜樣示范答案：C解析：幫助孩子重新理解事件，降低恐懼與自責(zé)。23.家庭會(huì)議中，母親哭訴“我拖累全家”，其他成員輪流表達(dá)“你的痛苦我們看見(jiàn)了，我們也在學(xué)習(xí)怎么幫你”，體現(xiàn)的家庭治療技術(shù)是：A.循環(huán)提問(wèn)B.情感反射C.去診斷D.悖論干預(yù)答案：B解析：反射情感，確認(rèn)彼此體驗(yàn)，增強(qiáng)共情。24.父親抑郁緩解后，家人仍不敢讓他單獨(dú)買(mǎi)菜，這種“過(guò)度保護(hù)”易導(dǎo)致：A.習(xí)得性無(wú)助B.復(fù)發(fā)C.躁狂D.癡呆答案：A解析：剝奪自主機(jī)會(huì)，強(qiáng)化患者“無(wú)能”核心信念。25.母親服藥第2周情緒略好轉(zhuǎn)，但家屬急于減藥，醫(yī)生應(yīng)：A.尊重家屬B.解釋“充分期治療”原則C.換中成藥D.威脅停藥后果答案：B解析：抑郁急性期需68周足量，過(guò)早減藥復(fù)發(fā)率高。26.父親抑郁期性功能下降，配偶私下抱怨“他是不是不愛(ài)我”，醫(yī)生應(yīng)：A.忽略B.安排婚姻治療C.解釋藥物與疾病影響D.建議離婚答案：C解析：性功能障礙常見(jiàn)于抑郁及SSRI，需科普減少誤解。27.母親抑郁伴焦慮，家屬每天記錄其睡眠、情緒、用藥，該做法：A.增加患者壓力B.利于醫(yī)生調(diào)整方案C.無(wú)用D.侵犯隱私答案：B解析：客觀記錄提供循證數(shù)據(jù)，避免回憶偏倚。28.父親抑郁期拒絕洗澡，家屬采用“先擦臉→第二天擦上身→第三天淋浴”的逐步暴露，該方法稱為：A.分級(jí)任務(wù)作業(yè)B.洪水法C.系統(tǒng)脫敏D.行為契約答案：A解析：將困難任務(wù)拆解，逐級(jí)完成，降低回避。29.母親抑郁緩解后想重返職場(chǎng)，家屬擔(dān)心壓力，應(yīng)：A.禁止B.支持兼職過(guò)渡C.讓她自己決定D.替她投簡(jiǎn)歷答案：B解析：漸進(jìn)復(fù)職可減少挫敗，家屬提供支持而非控制。30.父親抑郁期信仰佛教，家屬私下燒紙求“驅(qū)邪”，醫(yī)生應(yīng)：A.斥責(zé)迷信B.尊重文化，引導(dǎo)同時(shí)堅(jiān)持醫(yī)學(xué)C.無(wú)視D.報(bào)告派出所答案：B解析：文化敏感性可提升治療聯(lián)盟，避免沖突。三、藥物與物理治療知識(shí)（共10題，每題6分）31.母親72歲，腎功能eGFR45ml/min，下列抗抑郁藥無(wú)需調(diào)劑量：A.舍曲林B.文拉法辛C.度洛西汀D.阿米替林答案：A解析：舍曲林經(jīng)肝腎雙通道代謝，輕中度腎損無(wú)需調(diào)整。32.父親服用氟西汀20mg/d，4周后無(wú)效，增至40mg/d再觀察幾周：A.1B.2C.4D.8答案：C解析：加量后需再觀察4周，若仍無(wú)效考慮換藥或聯(lián)合。33.母親抑郁伴QT間期延長(zhǎng)，禁用：A.西酞普蘭B.艾司西酞普蘭C.舍曲林D.米氮平答案：A解析：西酞普蘭劑量相關(guān)QT延長(zhǎng)，F(xiàn)DA黑框警告。34.父親抑郁伴癲癇病史，最安全選擇：A.安非他酮B.舍曲林C.氯丙咪嗪D.馬普替林答案：B解析：舍曲林癲癇風(fēng)險(xiǎn)最低，安非他酮降低閾值。35.母親抑郁伴高血壓、糖尿病，下列藥物可能有益代謝：A.氟西汀B.米氮平C.度洛西汀D.帕羅西汀答案：A解析：氟西汀輕度降低體重、血糖，適合代謝綜合征。36.父親抑郁伴前列腺增生，慎用：A.米氮平B.帕羅西汀C.阿米替林D.伏硫西汀答案：C解析：阿米替林強(qiáng)抗膽堿作用，加重尿潴留。37.母親抑郁伴青光眼，禁用：A.舍曲林B.文拉法辛C.阿米替林D.度洛西汀答案：C解析：三環(huán)類抗膽堿作用可升高眼壓，誘發(fā)閉角型青光眼。38.父親抑郁伴冠心病，近期置入支架，需避免與氯吡格雷相互作用的SSRI：A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.西酞普蘭答案：B解析：帕羅西汀抑制CYP2D6，降低氯吡格雷活性代謝物。39.母親抑郁伴嚴(yán)重惡心嘔吐，首選劑型：A.口服片B.口服液C.舌下含片D.靜脈答案：B解析：口服液吸收快，可滴定減量，減少胃腸刺激。40.父親抑郁伴自殺高風(fēng)險(xiǎn)，快速起效物理治療：A.rTMSB.ECTC.光照D.針灸答案：B解析：ECT對(duì)自殺、木僵、拒食最快，24小時(shí)內(nèi)可緩解。四、危機(jī)干預(yù)與法律倫理（共10題，每題6分）41.母親留遺書(shū)稱“今晚走”，家人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)：A.陪伴并聯(lián)系急救B.勸兩句去睡覺(jué)C.天亮再說(shuō)D.責(zé)怪她答案：A解析：立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)，撥打120或送急診。42.父親抑郁期簽署“拒絕搶救”預(yù)囑，家屬不同意，醫(yī)生應(yīng)：A.尊重患者B.聽(tīng)家屬C.申請(qǐng)倫理委員會(huì)D.強(qiáng)制治療答案：C解析：當(dāng)患者決策能力存疑，需倫理評(píng)估其是否具備決定能力。43.母親抑郁伴幻覺(jué)，稱“護(hù)士要?dú)⑽摇?，家屬擅自辦出院，醫(yī)生：A.放行B.報(bào)告公安C.啟動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療程序D.記錄并簽字告知風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：無(wú)傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)不能強(qiáng)制，但需書(shū)面告知風(fēng)險(xiǎn)。44.父親抑郁緩解期立遺囑，家屬懷疑其認(rèn)知，應(yīng)：A.申請(qǐng)精神科行為能力鑒定B.直接否定C.找居委會(huì)D.無(wú)視答案：A解析：法律上需鑒定其立遺囑時(shí)是否具有完全行為能力。45.母親抑郁伴自傷，醫(yī)生通知家屬卻遭拒絕“別管她”，醫(yī)生：A.放棄B.報(bào)警C.繼續(xù)治療并記錄D.讓她出院答案：C解析：患者安全優(yōu)先，醫(yī)生有獨(dú)立職業(yè)責(zé)任。46.父親抑郁伴沖動(dòng)傷人，被公安約束送院，家屬要求“立刻松綁”，醫(yī)生：A.聽(tīng)公安B.聽(tīng)家屬C.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定D.拒絕接收答案：C解析：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立評(píng)估，必要時(shí)繼續(xù)保護(hù)性約束。47.母親住院期間被同病房患者毆打，家屬索賠，醫(yī)院：A.無(wú)責(zé)任B.承擔(dān)全部C.按過(guò)錯(cuò)比例D.讓患者互賠答案：C解析：醫(yī)院負(fù)有合理安全保障義務(wù)，按過(guò)錯(cuò)比例擔(dān)責(zé)。48.父親抑郁伴HIV，家屬要求保密不寫(xiě)入病歷，醫(yī)生：A