精神科護理試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.患者男性，28歲，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥，護士在為其進行入院宣教時，患者突然低聲說“你們都在監(jiān)視我，手機已經被裝了竊聽器”。此時護士最恰當?shù)姆磻牵ǎ〢.立即否認并解釋醫(yī)院沒有竊聽設備B.保持目光平視，溫和回應“我能理解你現(xiàn)在很不安，我會陪你一起確認環(huán)境安全”C.不予回應，繼續(xù)宣讀入院須知D.輕聲安慰“別胡思亂想，這里很安全”答案：B2.關于抗精神病藥物所致QT間期延長的護理監(jiān)測，下列哪項措施優(yōu)先級最高（）A.每日稱體重B.每周復查電解質與心電圖C.觀察是否出現(xiàn)齒輪樣強直D.評估有無過度鎮(zhèn)靜答案：B3.對抑郁發(fā)作患者實施“自殺危險因素評估”時，下列哪項提示近期自殺風險最高（）A.有自殺觀念但無具體計劃B.存在嚴重失眠與體重下降C.突然情緒好轉并將珍貴物品送人D.自責自罪觀念明顯答案：C4.對躁狂發(fā)作患者安排病室環(huán)境時，錯誤的是（）A.墻壁采用淡藍冷色調B.燈光柔和避免過亮C.放置跑步機供其消耗體力D.減少環(huán)境噪音答案：C5.護士發(fā)現(xiàn)患者將口服的利培酮含在舌下伺機吐出，正確的處理步驟是（）A.立即補發(fā)同等劑量藥物B.讓患者喝水沖下并檢查口腔，記錄于服藥單C.通知醫(yī)生改用靜脈制劑D.等下次服藥時加倍劑量答案：B6.精神科保護性約束的“最短時限原則”要求每次連續(xù)約束不得超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C7.對阿爾茨海默病患者實施“現(xiàn)實定向訓練”時，護士每日首次接觸患者應（）A.直呼其姓名并告知今日日期與天氣B.讓其辨認家屬照片C.詢問昨晚睡眠情況D.讓其復述家庭住址答案：A8.患者女性，35歲，神經性厭食，BMI=14kg/m2，護士為其制定體重恢復計劃時，每周體重增長的安全上限為（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C9.對出現(xiàn)“惡性綜合征”的患者，護士首先應（）A.立即停用所有抗精神病藥B.快速靜脈補鉀C.肌注東莨菪堿D.給予物理降溫并通知醫(yī)生答案：A10.關于電休克治療（MECT）前護理，下列哪項正確（）A.治療前8小時禁食水B.治療前30分鐘皮下注射阿托品0.5mgC.讓患者穿緊身牛仔褲防止骨折D.治療前測血糖后立即給予蔗糖飲料答案：B11.對人格障礙患者實施“辯證行為療法”時，護士首先訓練患者的核心模塊是（）A.情緒調節(jié)B.痛苦容忍C.正念技巧D.人際效能答案：C12.精神科護士使用“共情應答”技巧時，最關鍵的步驟是（）A.立即提供建議B.識別患者情感并反饋C.給予道德評價D.保持沉默答案：B13.對酒精依賴患者進行“苯二氮?替代遞減”時，護士發(fā)現(xiàn)患者步態(tài)不穩(wěn)、言語不清，最可能發(fā)生了（）A.戒斷性譫妄B.苯二氮?過量C.肝性腦病D.Wernicke腦病答案：B14.精神科“開放式病房”管理的核心安全策略是（）A.24小時監(jiān)控攝像頭B.高危物品清單管理與門禁制度C.患者佩戴定位手環(huán)D.每日搜身檢查答案：B15.對強迫癥患者實施“暴露與反應預防”治療時，護士發(fā)現(xiàn)患者在延遲洗手后出現(xiàn)心悸、出汗，此時應（）A.立即允許其洗手減輕焦慮B.指導深呼吸并陪伴繼續(xù)延遲C.給予口服勞拉西泮D.讓其回病室獨處冷靜答案：B16.對服用氯氮平的患者，護士必須每周監(jiān)測的項目是（）A.血壓B.白細胞計數(shù)及分類C.肝功能D.視力答案：B17.精神科護士在“危機干預六步模型”中，第三步是（）A.建立關系B.評估危機程度C.處理情感與提供支持D.提出應對策略答案：C18.對青少年非自殺性自傷（NSSI）患者，護士最應重點評估（）A.自傷工具是否鋒利B.自傷前觸發(fā)事件與情緒狀態(tài)C.父母婚姻狀況D.學習成績排名答案：B19.對產后精神病母親，護士指導其哺乳的循證建議是（）A.所有抗精神病藥均禁止哺乳B.可選用利培酮或奧氮平并觀察嬰兒嗜睡C.必須人工喂養(yǎng)D.服藥4小時內乳汁棄去答案：B20.精神科護士使用“SBAR”溝通模式向醫(yī)生報告患者病情時，“B”指（）A.背景B.評估C.建議D.現(xiàn)狀答案：A21.對驚恐障礙患者急性發(fā)作時，護士首要措施是（）A.讓患者屏住呼吸B.指導縮唇呼吸并數(shù)數(shù)C.立即靜脈推注地西泮D.將其轉移到安靜病室答案：B22.精神科“文化勝任力”要求護士在面對幻覺體驗內容時，應（）A.直接否定其真實性B.尊重患者文化背景并評估幻覺對其意義C.立即報告醫(yī)生加大藥量D.讓患者自行忽略答案：B23.對邊緣型人格障礙患者出現(xiàn)的“分裂”防御機制，護士最合適的干預是（）A.與患者爭辯對錯B.采用“一致性”原則，保持護理團隊態(tài)度統(tǒng)一C.讓患者自行選擇信任護士D.給予懲罰約束答案：B24.精神科護士進行“睡眠衛(wèi)生教育”時，錯誤的是（）A.建議日間接受自然光照射B.睡前1小時避免手機藍光C.睡前飲用250ml濃咖啡提神D.固定起床時間答案：C25.對急性應激障礙患者實施“心理急救”時，護士首先應（）A.讓其詳細復述創(chuàng)傷細節(jié)B.提供安靜安全環(huán)境并滿足基本需求C.立即進行認知重建D.給予大劑量鎮(zhèn)靜藥答案：B26.對服用鋰鹽的患者，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)粗大震顫、嘔吐、意識模糊，血鋰濃度2.2mmol/L，首先應（）A.鼓勵多飲水B.立即停藥并準備血液透析C.肌注苯海索D.口服氯化鈉片答案：B27.精神科護士使用“代幣經濟”強化患者適應行為時，代幣兌換原則應（）A.延遲一月后集中兌換B.即時、可預測、有吸引力C.僅由護士長發(fā)放D.與患者口頭約定即可答案：B28.對孤獨癥兒童應用“圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）”時，第一階段目標是（）A.用圖片組成句子B.以圖片交換所需物品C.回答“你想什么”D.描述看到的物品答案：B29.精神科護士在“藥物依從性”評估中發(fā)現(xiàn)患者存在“病識感缺乏”，最有效的干預是（）A.強制注射長效針劑B.采用“動機訪談”技術提升治療動機C.增加口服藥次數(shù)D.讓患者家屬監(jiān)督答案：B30.對出現(xiàn)“5羥色胺綜合征”的患者，護士觀察到最特異的體征是（）A.齒輪樣強直B.靜坐不能C.陣發(fā)性高血壓伴肌陣攣D.流涎答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于精神科護士對“創(chuàng)傷知情照護”核心要素的是（）A.安全B.信任C.合作D.賦權E.文化敏感性答案：ABCDE32.對惡性綜合征的護理監(jiān)測應包括（）A.核心體溫B.肌酸激酶（CK）C.血壓與心率D.白細胞E.血鉀答案：ABCDE33.下列屬于“精神科高級治療關系”中“治療性使用自我”技巧的有（）A.自我披露B.共情C.真誠D.具體化E.一致性答案：ABCE34.對阿爾茨海默病患者實施“認知刺激治療”時，可選擇的干預內容有（）A.數(shù)字倒背B.懷舊小組C.現(xiàn)實定向D.音樂回憶E.代幣經濟答案：ABCD35.精神科護士在“家庭暴力”評估中使用的“HITS”量表包含（）A.傷害B.辱罵C.威脅D.尖叫E.性暴力答案：ABCD36.下列屬于“第二代抗精神病藥”且導致代謝綜合征風險高的有（）A.氯氮平B.奧氮平C.喹硫平D.利培酮E.齊拉西酮答案：ABC37.對神經性貪食癥患者進行“營養(yǎng)重建”時，護士應監(jiān)測的實驗室指標有（）A.血磷B.血鉀C.血鎂D.血鈉E.血糖答案：ABCDE38.精神科護士在“危機干預”中采用“問題解決技術”的步驟包括（）A.明確問題B.列出可行方案C.評估利弊D.選擇并實施E.驗證結果答案：ABCDE39.對“雙相情感障礙”患者進行“自我監(jiān)測”教育時，應指導其記錄（）A.情緒等級010B.睡眠時間C.藥物依從性D.重大生活事件E.體重變化答案：ABCDE40.精神科護士在“團體心理治療”中扮演的角色有（）A.組織者B.教育者C.觀察者D.參與者E.評估者答案：ABCDE三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例有若干考題，每題只有一個最佳答案）【案例一】患者女性，22歲，診斷為“精神分裂癥（偏執(zhí)型）”，入院第3天。今晨護士發(fā)藥時患者拒絕服藥，稱“這藥里有毒，你們想害我”。41.護士首先應采取的溝通技巧是（）A.直接否認有毒B.詢問“你覺得哪里有毒”并傾聽C.立即報告醫(yī)生強制注射D.讓患者家屬勸說答案：B42.患者隨后將藥片扔向護士并辱罵，護士評估其暴力風險等級為“中高”，下一步最合理的措施是（）A.單人將患者約束B.呼叫同事協(xié)同降級并移除危險物品C.立即報警D.關閉病室門讓其冷靜答案：B43.經勸說患者愿意將藥片服下，護士應繼續(xù)觀察至少（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C【案例二】患者男性，45歲，酒精依賴，入院第2天出現(xiàn)震顫、幻覺、定向障礙，T38.9℃，P110次/分，BP160/100mmHg。44.護士判斷其最可能處于（）A.戒斷性譫妄B.肝性腦病C.低血糖昏迷D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A45.護士立即將患者安置于（）A.開放式大廳便于觀察B.安靜、光線柔和的單人病室C.多人病房方便交流D.隔離室并關燈答案：B46.醫(yī)囑給予地西泮靜脈推注，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸6次/分，應首先（）A.立即停藥并準備氟馬西尼B.繼續(xù)推注完成劑量C.肌注納洛酮D.抬高床頭答案：A【案例三】患者女性，30歲，產后5天，情緒高漲、語量多、睡眠少，稱自己是“超級媽媽”，今日試圖抱新生兒跳樓被制止。47.護士評估其最可能的診斷是（）A.產后抑郁B.產后精神病C.產后焦慮D.產后PTSD答案：B48.護士將新生兒安置于（）A.母嬰同室B.交由父親照護并暫停母嬰接觸C.讓患者母親陪護D.送入NICU答案：B49.患者拒絕服藥并哺乳，護士向患者及家屬解釋時，應重點說明（）A.所有藥物均會100%進入乳汁B.權衡母嬰安全，必要時暫停哺乳C.藥物對嬰兒無害可繼續(xù)哺乳D.改用中藥即可哺乳答案：B50.患者夜間出現(xiàn)幻聽命令其“跳樓”，護士立即采取的措施是（）A.加強宣教B.一對一專人陪護并移除危險物品C.讓其簽署安全協(xié)議D.給予大劑量鎮(zhèn)靜藥答案：B四、簡答題（每題6分，共18分）51.簡述精神科護士對“首次發(fā)作精神分裂癥患者”進行“藥物依從性促進”的五項核心內容。答案：1.建立治療聯(lián)盟：通過共情、尊重與患者建立信任關系。2.健康教育：使用通俗易懂語言講解疾病與藥物作用機制、常見不良反應及應對。3.認知重建：糾正“服藥意味著病情嚴重”等歪曲認知，強調維持治療預防復發(fā)。4.家庭參與：指導家屬監(jiān)督、提醒與情感支持，減少高情感表達。5.依從性評估與隨訪：使用藥片計數(shù)、血藥濃度、長效針劑等方式動態(tài)監(jiān)測，出院后電話或門診追蹤至少一年。52.敘述對“邊緣型人格障礙”患者實施“情緒調節(jié)技能訓練”的四個步驟及護理要點。答案：步驟一：情緒識別——使用情緒日記記錄事件情緒行為，護士每日與患者回顧并標注情緒強度0100。步驟二：情緒理解——引導患者識別觸發(fā)因素與自動思維，護士用開放式提問幫助其區(qū)分“事實vs解釋”。步驟三：情緒降低——教授“TIP”技巧（溫度改變、劇烈運動、pacedbreathing），護士示范冰水敷面并同步計時。步驟四：情緒表達——角色扮演“我”陳述，護士反饋其語言是否含指責，并強化非暴力溝通。護理要點：保持態(tài)度一致，避免分裂；強化任何微小進步；出現(xiàn)自傷沖動時使用“替代行為清單”（橡皮筋彈腕、擠壓冰塊）。53.說明精神科護士在“自殺高風險患者”出院計劃中的五項關鍵職責。答案：1.風險再評估：出院前24小時內使用NGASR量表復評，記錄保護/風險因素。2.安全計劃制定：與患者共同填寫“安全卡”，列出預警信號、應對策略、24小時求助熱線與聯(lián)系人。3.藥物管理：核對一周藥量，使用分藥盒并示范一次，確保家屬掌握。4.預約與轉介：協(xié)助預約一周內門診，必要時轉介社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心。5.家屬教育：告知“限制lethalmeans”——移除家中繩索、藥物、利器；指導“QPR”技術（提問、勸說、轉介）。五、案例分析題（每題12分，共12分）54.患者男性，35歲，工人，已婚。因“興奮話多、揮霍、攻擊他人”入院，診斷“雙相情感障礙躁狂發(fā)作”。入院第2天，患者連續(xù)打電話辭職并計劃投資“虛擬貨幣”，護士與其溝通時被打耳光。體檢：T36.8℃，P102次/分，BP140/90mmHg，肌張力正常。實驗室：血鋰0.4mmol/L（低），甲狀腺功能正常。醫(yī)囑：碳酸鋰緩釋片0.9gbid，奧氮