醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的消防安全生產(chǎn)自查自糾報告第一章總述：把“小站點”放進(jìn)“大安全”坐標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不足四百平方米，卻同時承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防接種、慢病隨訪、健康教育、核酸采樣、隔離觀察、醫(yī)廢暫存等七類功能，日均人流量峰值可達(dá)三百人次?？臻g小、設(shè)備密、人員雜、易燃物多，決定了火災(zāi)荷載系數(shù)遠(yuǎn)高于同級診所。本次自查自糾以“把風(fēng)險當(dāng)事故對待、把隱患當(dāng)災(zāi)害整改”為原則，對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)范》（WS308-2019）、《小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全指南》（應(yīng)急〔2021〕56號）及《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)163-2013），采用“科室自查—交叉互查—專班核查—第三方夜查”四階遞進(jìn)法，歷時14天，覆蓋站內(nèi)外15個區(qū)域、68類設(shè)備、127項環(huán)節(jié)，最終形成問題清單46條、整改任務(wù)52項、制度修訂18處、培訓(xùn)演練6場，實現(xiàn)“隱患動態(tài)清零、責(zé)任實名到肩、應(yīng)急形成肌肉記憶”。第二章組織與職責(zé)：讓每一只滅火器都有“監(jiān)護(hù)人”2.1消防安全組織架構(gòu)站級層面設(shè)立“1+3”消防責(zé)任鏈：站長擔(dān)任消防安全責(zé)任人；副站長兼安全生產(chǎn)管理員，負(fù)責(zé)日常防火巡查；護(hù)理負(fù)責(zé)人擔(dān)任疏散引導(dǎo)員；后勤維修工擔(dān)任設(shè)施維保員。同時，與屬地消防救援大隊、街道辦、物業(yè)簽訂“四方聯(lián)動協(xié)議”，建立“135”響應(yīng)圈（1分鐘初起處置、3分鐘社區(qū)微型消防站到場、5分鐘轄區(qū)消防站力量集結(jié)）。2.2實名化崗位清單將46條隱患對應(yīng)到具體崗位，實行“紅黃牌”制度：發(fā)現(xiàn)隱患掛黃牌，逾期不改掛紅牌，與績效、評優(yōu)、年終考核掛鉤。站內(nèi)15名職工全部簽訂《消防安全承諾書》，并在公示欄張貼二維碼，掃碼可查看個人消防職責(zé)、歷史檢查記錄、培訓(xùn)積分。2.3外包與多業(yè)態(tài)協(xié)同站內(nèi)設(shè)有第三方藥房、檢驗外包窗口、智能快遞柜、母乳哺育室，共涉及4家外部單位。本次自查統(tǒng)一納入管理，簽訂《共用場所消防協(xié)議》，明確“誰使用、誰負(fù)責(zé)、誰隱患、誰買單”，杜絕“各掃門前雪”導(dǎo)致的管理真空。第三章建筑與平面布置：把“先天性缺陷”一次改到位3.1防火分區(qū)與疏散通道原建筑為上世紀(jì)90年代磚混結(jié)構(gòu)，未設(shè)置自動噴淋，僅有一條疏散樓梯。自查發(fā)現(xiàn)：樓梯間1.2米處增設(shè)了宣傳展架，凈寬被壓縮至0.9米，違反《建規(guī)》5.5.18條。立即拆除展架，墻面改為折疊式展板；同時把樓梯間窗口改為可開啟外窗，增加自然排煙面積2.1平方米。3.2安全出口與門禁夜間僅保留一個出入口，其余加裝電磁門禁。本次加裝“消防時斷電釋放”模塊，與火災(zāi)報警主機(jī)聯(lián)動，并接入市消防物聯(lián)網(wǎng)平臺，確保斷電后1.5秒內(nèi)自動釋放。3.3平面布局優(yōu)化接種候診區(qū)原與留觀區(qū)混用，高峰時家長帶兒童聚集，密度達(dá)5人/㎡，一旦發(fā)生火情極易群死群傷?，F(xiàn)將候診區(qū)前移20平方米至原閑置陽臺，設(shè)置獨立出入口，實現(xiàn)“接種—留觀—離開”單向流動，人員密度降至1.8人/㎡，并增設(shè)1.1米高鋼化玻璃隔斷，既防火又防墜。第四章消防設(shè)施：讓“啞巴”設(shè)備開口說話4.1火災(zāi)自動報警系統(tǒng)主機(jī)為2015年產(chǎn)品，回路容量已滿，無法擴(kuò)容。本次新增1臺聯(lián)動型分機(jī)，接入8只感煙、4只感溫、4只可燃?xì)怏w探測器，覆蓋醫(yī)廢暫存間、氧氣存放間、配電箱等火災(zāi)高發(fā)點。所有探測器均帶“臟污自診斷”功能，數(shù)據(jù)實時上傳云端，手機(jī)APP可遠(yuǎn)程查看。4.2滅火器材對46具滅火器逐具“體檢”，發(fā)現(xiàn)3具干粉滅火器噴管龜裂、2具二氧化碳滅火器稱重低于額定值90%，全部更換。新增5具水基型滅火器，用于精密電子設(shè)備；新增2具F類滅火器，用于廚房烹飪油火。所有滅火器底座加裝RFID標(biāo)簽，掃碼可查看上次巡檢時間、責(zé)任人、藥劑有效期。4.3消火栓系統(tǒng)市政水壓0.25MPa，低于規(guī)范0.35MPa要求。站內(nèi)增設(shè)一臺5.5kW管道泵，自動啟停，壓力提升至0.38MPa；屋頂增設(shè)18m3不銹鋼消防水箱，保證10分鐘初期用水。栓口加裝壓力表與leak傳感器，出現(xiàn)滲漏實時推送微信。4.4應(yīng)急照明與指示原應(yīng)急燈為老舊的鎳鎘電池型，轉(zhuǎn)換時間>5秒，照度<1lx。本次全部更換為A型集中電源LED燈具，轉(zhuǎn)換時間<0.2秒，地面水平照度≥5lx；疏散指示間距由20米加密至10米，并在距地0.3米處增設(shè)“低位逃生光帶”，方便兒童及輪椅人群識別。4.5電氣火災(zāi)監(jiān)控配電柜新增測溫式電氣火災(zāi)探測器9只、故障電弧探測器6只，實時監(jiān)測線纜溫度、漏電流、電弧火花。監(jiān)測數(shù)據(jù)接入“社區(qū)智慧用電平臺”，出現(xiàn)超溫45℃、漏電流>300mA、電弧>20次/秒時，平臺自動撥打電話并遠(yuǎn)程斷電。第五章危險源辨識：把“看不見的火”提前關(guān)進(jìn)籠子5.1醫(yī)用氧氣采用5L×40L無縫鋼瓶10具，最大儲量2000L，屬乙類火災(zāi)危險。設(shè)置獨立氧氣庫，耐火極限2h防火門，防爆燈、禁油禁脂工具，安裝氧濃度報警器，濃度>23%即聯(lián)動排風(fēng)機(jī)。鋼瓶直立固定于專用支架，每瓶配防震圈、防傾倒鏈。5.2化學(xué)試劑檢驗科存有無水乙醇、丙酮、冰醋酸共18瓶，總量4.5L。設(shè)置耐酸堿安全柜，柜底墊吸附棉，柜頂接通風(fēng)管，柜內(nèi)溫度>28℃自動報警。建立“雙人雙鎖”制度，領(lǐng)用需登記用量、用途、剩余量，每周盤點一次。5.3醫(yī)療廢物暫存間原與衛(wèi)生間共用排風(fēng)井，異味倒灌。本次單獨增設(shè)防爆排風(fēng)機(jī)，換氣次數(shù)15次/h；門口增設(shè)0.6m高漫坡，防止污水外溢；內(nèi)部墻面、地面全部鋪貼抗菌PVC，墻角R50圓弧過渡，便于沖洗消毒。5.4鋰電池站內(nèi)配置便攜式除顫儀、移動B超、筆記本電腦共22臺，均帶鋰電池。設(shè)置防爆箱集中充電，箱內(nèi)溫度>55℃自動切斷電源；充電時段限定為8:00—18:00，夜間無人值守時禁止充電。5.5電動自行車職工與居民混用的停車棚距離外墻僅1.2米，一旦起火極易形成“飛火”。本次將停車棚遷至25米外空曠區(qū)域，砌1.5h防火隔墻，安裝簡易噴淋（自來水+易熔合金噴頭），并配置4具滅火器，實行“滿電斷電”智能插座，充滿自動斷電。第六章日常管理：讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣，讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn)6.1防火巡查制定“三查”制度：上班前“首查”——查看夜間充電、設(shè)備斷電、門窗關(guān)閉；午休“再查”——重點巡查氧氣庫、醫(yī)廢間、廚房；下班“末查”——切斷非必要電源、關(guān)閉燃?xì)?、登記交接。巡查記錄全部電子化，掃碼定位、拍照上傳，杜絕“補(bǔ)臺賬”現(xiàn)象。6.2月度檢測每月15日設(shè)為“消防主題日”，由第三方維保單位與站內(nèi)專班聯(lián)合進(jìn)行系統(tǒng)測試：報警主機(jī)主備電切換、水泵自動啟泵、防火門順序器、應(yīng)急照明放電30min、燃?xì)馇袛嚅y聯(lián)動。發(fā)現(xiàn)問題立即錄入“隱患工單”，整改時限不超過3天。6.3季度培訓(xùn)采用“3+1”模式：3場情景模擬（滅火器實操、消火栓雙人出水、煙霧逃生），1場桌面推演（夜間電動車棚起火）。培訓(xùn)后進(jìn)行“紅藍(lán)對抗”，藍(lán)隊隨機(jī)設(shè)置火點，紅隊7分鐘內(nèi)完成“控火、疏散、報警”三動作，未達(dá)標(biāo)重新培訓(xùn)。6.4半年演練聯(lián)合街道、物業(yè)、學(xué)校、藥店開展“盲演”：不提前通知時間、不設(shè)定腳本、不預(yù)先集結(jié)。演練評估引入“扣分+計時”機(jī)制，從發(fā)現(xiàn)火情到全員撤離至集合點，目標(biāo)時間5分鐘，每超30秒扣1分，與年度績效掛鉤。6.5年度評估邀請市級消防專家進(jìn)行“穿透式”評估，采用“PDCA+打分表”方式，對制度、設(shè)施、管理、文化四個維度共200項指標(biāo)打分。2023年度得分82.3，低于85的指標(biāo)納入下一年度重點改進(jìn)計劃，實行“掛圖作戰(zhàn)”。第七章重點問題與整改閉環(huán)：把“問題清單”變“成效清單”7.1疏散通道被占用問題：樓梯間堆放輪椅、折疊床，凈寬不足1.1米。整改：設(shè)置“禁止堆放”黃色網(wǎng)格線，安裝攝像頭AI識別，出現(xiàn)堆放立即語音提醒；同時改造一樓后門，新增2.2米寬鋼化玻璃門，形成雙向疏散。7.2配電柜老化問題：主配電柜運(yùn)行15年，柜內(nèi)絕緣層龜裂，PE線截面僅2.5mm2，低于規(guī)范要求。整改：更換為630A透明斷路器柜，PE線升級至10mm2；柜門加裝亞克力透明板，不用開門即可目視判斷合閘狀態(tài)；柜頂增設(shè)感溫電纜，溫度>70℃自動切斷主開關(guān)。7.3醫(yī)廢暫存間無自動滅火問題：醫(yī)廢屬于可燃固體，暫存間僅配備滅火器，無自動滅火系統(tǒng)。整改：頂部增設(shè)高壓細(xì)水霧噴頭，與報警系統(tǒng)聯(lián)動，噴水量5L/min，持續(xù)噴霧10min，既能滅火又能降溫降塵，對周邊環(huán)境無污染。7.4廚房油煙道起火風(fēng)險問題：廚房油煙罩未定期清洗，油垢厚度>2mm，煙囪穿越吊頂，無防火閥。整改：油煙罩、煙道全部拆洗，更換為不銹鋼一體式煙罩，內(nèi)置UV-C紫外線除油模塊；水平煙道每3米設(shè)1只150℃防火閥；煙囪出口加裝火星熄滅器。7.5職工宿舍違規(guī)用電問題：二樓值班室使用電熱毯、電暖器，插座回路無剩余電流保護(hù)。整改：宿舍全部更換為36V安全電壓插座，安裝10mA高靈敏漏電保護(hù)器；統(tǒng)一配發(fā)智能溫控電熱毯，設(shè)定最高溫度45℃，8小時自動斷電；床頭增設(shè)聲光報警手電，便于夜間逃生。第八章特色做法：讓“小站點”輸出“大經(jīng)驗”8.1消防“口袋書”將站內(nèi)68類設(shè)備、127項檢查要點濃縮成32頁漫畫口袋書，采用“一圖一碼”形式，掃碼即可觀看30秒操作視頻，方便新入職人員隨學(xué)隨用。8.2微型消防站“三件套”整合原分散的滅火器、水帶、逃生面罩，統(tǒng)一裝入“拉桿箱”，箱面張貼反光條，夜間可發(fā)光；箱內(nèi)配置折疊擔(dān)架、AED、醫(yī)用氧氣袋，實現(xiàn)“一分鐘到場、三分鐘處置、五分鐘增援”。8.3“消防+感控”雙融合將手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與消防巡查合并，巡查人員使用同一臺PDA，掃描區(qū)域二維碼后，先查看消防設(shè)施，再查看感控指標(biāo)，避免“多系統(tǒng)、多表格”重復(fù)勞動。8.4老年患者“暖心防煙面罩”針對日均120名老年患者，定制大號硅膠防煙面罩，帶語音導(dǎo)航：“請跟我彎腰前行”，解決老人聽力下降、方向迷失問題；面罩外殼印有小度老花放大字體，提高識別度。8.5“消防夜市”宣傳利用17:00—19:00居民遛彎高峰，在站外小廣場舉辦“消防夜市”，設(shè)置“油鍋滅火體驗”“電動車電池爆炸實驗”“VR火場逃生”三個打卡點，完成打卡可領(lǐng)取“健康禮包”，實現(xiàn)消防宣傳與家庭醫(yī)生簽約雙贏。第九章數(shù)據(jù)成效：用數(shù)字說話，讓安全可見1.隱患總量由46條降至0條，整改率100%，其中重大隱患3條、一般隱患43條；2.消防器材完好率由92%提升至100%，滅火器年檢一次通過率100%；3.電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)上線30天，提前預(yù)警2次超溫、1次故障電弧，避免潛在損失約18萬元；4.應(yīng)急疏散時間由7分40秒縮短至4分25秒，提升43%；5.職工消防知識抽考平均分由78分提升至94分，合格率100%；6.患者滿意度問卷中“對站內(nèi)安全感”選項滿意率由88%提升至99%；7.年度保險費用因風(fēng)險等級下調(diào)，節(jié)省保費1.7萬元；8.成功創(chuàng)建“市級消防安全管理示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，吸引周邊12家基層機(jī)構(gòu)參觀交流。第十章持續(xù)改進(jìn)：把“句號”改“逗號”10.1技術(shù)升級計劃2024年引入“AI熱成像巡檢機(jī)器人”，夜間自動巡視，識別異常溫升；與高校合作開發(fā)“社區(qū)消防數(shù)字孿生平臺”，實現(xiàn)火災(zāi)模擬、人流疏散、資源調(diào)度一體化推演。10.2制度迭代將“消防責(zé)任人”納入站級質(zhì)量與安全委員會常設(shè)席位，每季度向職工代表大會述職；建立“隱患積分銀行”，職工發(fā)現(xiàn)一條隱患即獲得積分，可兌