2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理實(shí)操技能綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于外科急腹癥的范疇？（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.宮外孕破裂D.心絞痛發(fā)作2.外科手術(shù)中，無(wú)菌技術(shù)操作的核心目的是（）A.防止手術(shù)切口感染B.減少手術(shù)時(shí)間C.降低手術(shù)成本D.提高手術(shù)成功率3.對(duì)于開(kāi)放性骨折的處理，首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折部位B.包扎傷口C.迅速送往醫(yī)院D.清潔傷口4.以下關(guān)于燒傷面積的計(jì)算方法，正確的是（）A.中國(guó)新九分法適用于兒童和成人B.手掌法是用患者本人的手掌面積來(lái)估算燒傷面積C.頭頸部面積=9%（成人）D.雙下肢面積=46%（成人）5.腸梗阻患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便6.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)7.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫侵犯乳管8.腹部損傷患者在觀察期間，錯(cuò)誤的處理措施是（）A.禁食禁水B.應(yīng)用抗生素C.嚴(yán)密觀察生命體征D.給予止痛劑緩解疼痛9.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折？（）A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.橫行骨折D.螺旋形骨折10.腰椎間盤突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.下肢麻木D.間歇性跛行11.急性膽囊炎的主要病因是（）A.膽囊結(jié)石B.細(xì)菌感染C.膽囊管梗阻D.病毒感染12.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，患者最典型的癥狀是（）A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、腹瀉、黃疸C.腹痛、嘔吐、黃疸D.腹痛、黃疸、發(fā)熱13.膀胱癌患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊14.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周15.對(duì)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.保持病房安靜，避免聲光刺激B.專人護(hù)理，防止受傷C.早期使用破傷風(fēng)抗毒素D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食16.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)傾倒綜合征的原因是（）A.胃排空過(guò)快，高滲食物快速進(jìn)入腸道引起腸道分泌細(xì)胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)B.手術(shù)損傷了迷走神經(jīng)C.術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱D.術(shù)后吻合口狹窄17.以下哪種疾病不屬于先天性畸形？（）A.先天性心臟病B.唇腭裂C.骨折D.脊柱裂18.直腸癌患者最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.lymphaticmetastasisC.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹20.以下關(guān)于外科休克的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少B.感染性休克是外科最常見(jiàn)的休克類型C.休克患者應(yīng)采取頭低腳高位D.糾正休克的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為_(kāi)_____、______、______等。2.骨折的特有體征包括______、______、______。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是______和______。4.急性闌尾炎的典型癥狀是______，其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。5.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______、______、______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。每題3分。1.外科急腹癥2.腸粘連3.酒窩征4.連枷胸5.腎絞痛（三）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。每題5分。1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。2.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則。3.簡(jiǎn)述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。4.簡(jiǎn)述急性腎衰竭患者少尿期的護(hù)理要點(diǎn)。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問(wèn)題。患者，女性，35歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院?；颊?2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右下腹壓痛、反跳痛明顯，肌緊張（+），可觸及一壓痛性包塊。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出該患者目前主要的護(hù)理診斷。（3分）3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給材料，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)回答問(wèn)題。材料：患者，男性，45歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院。傷口大量出血，患者面色蒼白，意識(shí)模糊。1.作為護(hù)士，你在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首先采取哪些急救措施？（要點(diǎn)：3分）2.簡(jiǎn)述骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。（2分）答案：1.D2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.C10.B11.C12.A13.A14.C15.D16.A17.C18.B19.B20.C填空題答案：1.非特異性感染、特異性感染、混合感染2.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感3.降低基礎(chǔ)代謝率、控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀4.轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾周圍膿腫5.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫名詞解釋答案：1.外科急腹癥：是以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部疾病。其特點(diǎn)為起病急、病情重、變化快，常涉及外科多個(gè)專業(yè)，是外科最常見(jiàn)的臨床急癥。2.腸粘連：是指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附?？捎啥喾N原因引起，如手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷等，常導(dǎo)致腸梗阻等并發(fā)癥。3.酒窩征：乳腺癌患者腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，稱為酒窩征。酒窩征是乳腺癌的一種較為典型的體征。4.連枷胸：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱為連枷胸。5.腎絞痛：是由于腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、擴(kuò)張引起的疼痛。主要癥狀為突然發(fā)作的劇烈疼痛，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下腹部、腹股溝區(qū)及會(huì)陰部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。簡(jiǎn)答題答案：1.外科手術(shù)切口分類：清潔切口（Ⅰ類切口），手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口），手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；感染切口（Ⅳ類切口），有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合，愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級(jí)愈合，切口化膿，需要切開(kāi)引流等處理。2.骨折患者功能鍛煉原則：動(dòng)靜結(jié)合，主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行。早期（傷后1-2周）以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-3周）開(kāi)始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)范圍逐漸增大，但要避免引起骨折端的移位；后期（傷后6-8周后）加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和骨折愈合。3.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液、淋巴回流，如屈肘、伸臂等，逐漸過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運(yùn)動(dòng)；術(shù)后4-7天患者可坐起，鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，同時(shí)進(jìn)行患側(cè)上肢的外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)；術(shù)后1-2周逐漸增加肩部活動(dòng)范圍，如抬高患側(cè)上肢，手指爬墻，用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及耳朵等；術(shù)后2周后可進(jìn)行肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如劃圈、輪臂等。4.急性腎衰竭患者少尿期護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)格限制入水量，按照“量出為入”的原則補(bǔ)充液體，每日入水量為前一日尿量加500-700ml；密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量及腎功能變化；給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證足夠熱量攝入；維持電解質(zhì)和酸堿平衡，注意監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉、血鈣、血磷及二氧化碳結(jié)合力等指標(biāo)，及時(shí)處理高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂；預(yù)防感染，保持病房清潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理等。病例分析題答案：1.急性闌尾炎2.護(hù)理診斷：疼痛：與闌尾炎癥刺激有關(guān)；體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)；潛在并發(fā)癥：闌尾穿孔、腹膜炎等。3.護(hù)理措施：密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛情況等；禁食禁水，胃腸減壓，減輕腹脹和嘔吐；遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、皮試等；給予心理支持，緩解患者緊張情緒；術(shù)后按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察傷口情況，保持引流管通暢等。綜合應(yīng)用題答案：1.急救措施：立即用手指壓迫傷口止血；迅速將