PAGE檢驗(yàn)科紙質(zhì)檔案管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)檢驗(yàn)科紙質(zhì)檔案的管理，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、安全和有效利用，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于檢驗(yàn)科所有紙質(zhì)檔案的管理，包括檢驗(yàn)報(bào)告、原始記錄、質(zhì)量控制資料、儀器設(shè)備檔案、試劑耗材檔案、人員培訓(xùn)檔案等。（三）管理原則1.集中統(tǒng)一管理原則：檢驗(yàn)科紙質(zhì)檔案由專人負(fù)責(zé)集中管理，確保檔案的完整性和系統(tǒng)性。2.真實(shí)性原則：檔案內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映檢驗(yàn)工作的實(shí)際情況，不得篡改或偽造。3.保密性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，對涉及患者隱私、醫(yī)療機(jī)密等信息的檔案進(jìn)行保密管理。4.方便利用原則：建立科學(xué)合理的檔案分類和檢索體系，便于檔案的查閱、借閱和使用。二、檔案管理職責(zé)（一）檔案管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科紙質(zhì)檔案的收集、整理、歸檔、保管和統(tǒng)計(jì)工作。2.建立健全檔案管理制度和工作流程，確保檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。3.對檔案進(jìn)行分類、編號、編目，編制檔案檢索工具，提高檔案檢索效率。4.負(fù)責(zé)檔案的安全保管，定期檢查檔案保管情況，確保檔案不受損壞、丟失和泄密。5.按照規(guī)定辦理檔案的查閱、借閱、歸還等手續(xù)，對檔案利用情況進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)。6.負(fù)責(zé)檔案的鑒定和銷毀工作，對已失去保存價(jià)值的檔案，按照規(guī)定程序進(jìn)行鑒定和銷毀。（二）各崗位人員職責(zé)1.檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告、原始記錄等檔案資料移交檔案管理人員，并確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.質(zhì)量控制人員負(fù)責(zé)整理和歸檔質(zhì)量控制資料，配合檔案管理人員做好相關(guān)檔案的管理工作。3.儀器設(shè)備管理人員負(fù)責(zé)建立和維護(hù)儀器設(shè)備檔案，定期向檔案管理人員移交設(shè)備運(yùn)行記錄、維修記錄等資料。4.試劑耗材管理人員負(fù)責(zé)管理試劑耗材檔案，及時(shí)將采購記錄、驗(yàn)收記錄等資料移交檔案管理人員。5.人員培訓(xùn)管理人員負(fù)責(zé)整理和歸檔人員培訓(xùn)檔案，確保培訓(xùn)資料的齊全和規(guī)范。三、檔案收集與整理（一）檔案收集1.各崗位人員應(yīng)在工作結(jié)束后及時(shí)將產(chǎn)生的檔案資料移交檔案管理人員，確保檔案資料的及時(shí)收集。2.檔案管理人員應(yīng)定期對各崗位移交的檔案資料進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行補(bǔ)充或更正。3.對于外單位發(fā)送的與檢驗(yàn)科工作相關(guān)的文件、資料等，應(yīng)及時(shí)收集并移交檔案管理人員進(jìn)行歸檔。（二）檔案整理1.檔案管理人員按照檔案的類別、年度、保管期限等進(jìn)行分類整理。2.對每份檔案資料進(jìn)行編號，編號應(yīng)具有唯一性，便于識別和查詢。3.編制檔案目錄，目錄應(yīng)包括檔案編號、題名、日期、保管期限等內(nèi)容，確保目錄準(zhǔn)確反映檔案內(nèi)容。4.對檔案資料進(jìn)行裝訂，裝訂應(yīng)整齊、牢固，便于長期保存。5.對破損、褪色的檔案資料進(jìn)行修復(fù)或復(fù)制，確保檔案的完整性。四、檔案歸檔與保管（一）檔案歸檔1.整理好的檔案資料應(yīng)及時(shí)歸檔，按照檔案類別和保管期限分別存放于檔案柜中。2.建立檔案存放位置索引，注明檔案的類別、編號、存放位置等信息，便于快速查找檔案。3.對電子檔案應(yīng)進(jìn)行備份，備份存儲(chǔ)介質(zhì)應(yīng)與紙質(zhì)檔案分開保管，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。（二）檔案保管1.檔案庫房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度和濕度應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.檔案柜應(yīng)擺放整齊，便于檔案的存放和查找。3.定期對檔案進(jìn)行盤點(diǎn)，核對檔案數(shù)量和內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4.加強(qiáng)檔案的安全防護(hù)，配備必要的防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，確保檔案安全。5.對重要檔案應(yīng)采取特殊的保管措施，如加密存儲(chǔ)、異地備份等。五、檔案查閱與借閱（一）檔案查閱1.因工作需要查閱檔案的人員，應(yīng)填寫《檔案查閱申請表》，注明查閱目的、檔案名稱、查閱范圍等內(nèi)容。2.《檔案查閱申請表》經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人簽字同意后，交檔案管理人員辦理查閱手續(xù)。3.檔案管理人員根據(jù)查閱申請，提供相應(yīng)的檔案資料，并在查閱現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督。4.查閱人員應(yīng)愛護(hù)檔案資料，不得在檔案上涂改、標(biāo)記、抽取、撤換、損壞，嚴(yán)禁擅自將檔案帶出查閱場所。5.查閱結(jié)束后，查閱人員應(yīng)及時(shí)將檔案資料歸還檔案管理人員，并在《檔案查閱登記表》上簽字確認(rèn)。（二）檔案借閱1.因特殊原因需要借閱檔案的人員，應(yīng)填寫《檔案借閱申請表》，注明借閱目的、檔案名稱、借閱期限等內(nèi)容。2.《檔案借閱申請表》經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人和檔案管理部門負(fù)責(zé)人簽字同意后，交檔案管理人員辦理借閱手續(xù)。3.檔案管理人員根據(jù)借閱申請，提供相應(yīng)的檔案資料，并辦理借閱登記手續(xù)，記錄借閱人姓名、單位、借閱日期、歸還日期等信息。4.借閱人員應(yīng)妥善保管檔案資料，不得轉(zhuǎn)借他人，嚴(yán)禁在檔案上涂改、標(biāo)記、抽取、撤換、損壞，嚴(yán)禁擅自將檔案帶出單位。5.借閱期限屆滿，借閱人員應(yīng)按時(shí)歸還檔案資料。如需延期借閱，應(yīng)重新辦理借閱手續(xù)。6.檔案管理人員應(yīng)定期對借閱檔案進(jìn)行催還，對逾期未還的檔案，應(yīng)及時(shí)通知借閱人員歸還，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。六、檔案鑒定與銷毀（一）檔案鑒定1.檔案管理人員定期對檔案進(jìn)行鑒定，確定檔案的保管期限是否合理，是否已失去保存價(jià)值。2.成立檔案鑒定小組，由檔案管理部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)業(yè)務(wù)人員等組成，負(fù)責(zé)對檔案進(jìn)行鑒定工作。3.檔案鑒定小組根據(jù)檔案的內(nèi)容、來源、時(shí)間等因素，綜合考慮檔案的歷史價(jià)值、現(xiàn)實(shí)利用價(jià)值和保存價(jià)值，提出鑒定意見。（二）檔案銷毀1.對已失去保存價(jià)值的檔案，經(jīng)檔案鑒定小組鑒定并報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，進(jìn)行銷毀處理。2.檔案銷毀應(yīng)填寫《檔案銷毀申請表》，注明銷毀檔案的名稱、數(shù)量、銷毀原因等內(nèi)容。3.《檔案銷毀申請表》經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，由檔案管理人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施銷毀工作。4.檔案銷毀應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行，如焚燒、粉碎等，確保檔案信息無法恢復(fù)。5.檔案銷毀過程中，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，確保銷毀工作徹底、安全。6.檔案銷毀后，應(yīng)在《檔案銷毀登記表》上記錄銷毀日期、銷毀方式、監(jiān)銷人員等信息，并將銷毀申請表、銷毀登記表等資料歸檔保存。七、檔案統(tǒng)計(jì)與移交（一）檔案統(tǒng)計(jì)1.檔案管理人員應(yīng)定期對檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，編制檔案統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.檔案統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)準(zhǔn)確反映檔案管理工作的實(shí)際情況，為檔案管理決策提供依據(jù)。3.檔案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。（二）檔案移交1.檢驗(yàn)科紙質(zhì)檔案應(yīng)按照規(guī)定定期向醫(yī)院檔案管理部門移交，移交時(shí)應(yīng)辦理移交手續(xù)。2.檔案管理人員應(yīng)編制檔案移交清單，注明檔