2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(內(nèi)科學(xué))專項練習(xí)試題（附答案）一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.治療肺癆肺陰虧損證的首選方劑是A.月華丸B.百合固金湯C.保真湯D.補天大造丸E.沙參麥冬湯2.心悸陰虛火旺證的典型舌脈是A.舌淡紅，苔薄白，脈細數(shù)B.舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)C.舌紫暗，有瘀斑，脈結(jié)代D.舌淡胖，苔白滑，脈沉遲E.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)3.胸痹痰濁閉阻證的治法是A.辛溫散寒，宣通心陽B.益氣養(yǎng)陰，活血通脈C.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹D.活血化瘀，通脈止痛E.滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)4.胃痛肝氣犯胃證的疼痛特點是A.隱痛，喜溫喜按B.刺痛，痛有定處C.脹痛，痛連兩脅D.灼痛，口燥咽干E.絞痛，得溫痛減5.泄瀉濕熱傷中證的代表方劑是A.藿香正氣散B.保和丸C.參苓白術(shù)散D.葛根芩連湯E.四神丸6.黃疸陽黃中熱重于濕證的黃疸特點是A.黃色晦暗，或如煙熏B.黃色鮮明，發(fā)熱口渴C.黃色較淡，伴神疲乏力D.皮膚黃染，伴脅下痞塊E.目黃身黃，伴頭身困重7.水腫陽水風(fēng)水相搏證的治法是A.健脾化濕，通陽利水B.分利濕熱，疏理氣機C.疏風(fēng)清熱，宣肺行水D.溫腎助陽，化氣行水E.活血化瘀，化氣行水8.眩暈肝陽上亢證的主方是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯9.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的治法是A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化痰通絡(luò)C.息風(fēng)清火，豁痰開竅D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)E.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)10.消渴中消胃熱熾盛證的臨床表現(xiàn)不包括A.多食易饑B.口渴引飲C.小便頻數(shù)D.大便秘結(jié)E.腰膝酸軟二、A2型題（每道題以一個病例摘要形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）11.患者，男，45歲?？人苑磸?fù)發(fā)作3年，近1周加重，咳聲重濁，痰多色白，黏膩易咳，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰濕蘊肺證D.痰熱郁肺證E.肺陰虧耗證12.患者，女，60歲。心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細略數(shù)。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.天王補心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.黃連溫膽湯13.患者，男，55歲。胸痛反復(fù)發(fā)作2年，現(xiàn)癥：胸部刺痛，固定不移，夜間加重，伴心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈沉澀。其治法是A.辛溫散寒，宣通心陽B.益氣養(yǎng)陰，活血通脈C.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹D.活血化瘀，通脈止痛E.滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)14.患者，女，32歲。胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)選用A.香蘇散合良附丸B.保和丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯E.黃芪建中湯15.患者，男，40歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其首選方劑是A.藿香正氣散B.葛根芩連湯C.參苓白術(shù)散D.保和丸E.四神丸16.患者，女，50歲。身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。辨證為A.陽黃·熱重于濕證B.陽黃·濕重于熱證C.陰黃·寒濕阻遏證D.陰黃·脾虛濕滯證E.黃疸·膽腑郁熱證17.患者，男，35歲。因外感后出現(xiàn)眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，伴有惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利，舌苔薄白，脈浮滑。其治法是A.健脾化濕，通陽利水B.分利濕熱，疏理氣機C.疏風(fēng)清熱，宣肺行水D.溫腎助陽，化氣行水E.活血化瘀，化氣行水18.患者，女，65歲。眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯19.患者，男，70歲。平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突發(fā)口舌歪斜，舌強語謇，半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦有力。其辨證為A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)·風(fēng)痰入絡(luò)證B.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)·風(fēng)陽上擾證C.中風(fēng)中臟腑·閉證D.中風(fēng)中臟腑·脫證E.中風(fēng)后遺癥·氣虛絡(luò)瘀證20.患者，男，50歲。煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。辨證為消渴的A.上消·肺熱津傷證B.中消·胃熱熾盛證C.下消·腎陰虧虛證D.下消·陰陽兩虛證E.中消·氣陰虧虛證三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個備選答案，備選答案在上，題干在下。每題請從中選擇一個最佳答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（21～22題共用備選答案）A.麻黃湯B.桑菊飲C.小青龍湯D.麻杏石甘湯E.射干麻黃湯21.治療感冒風(fēng)寒束表證的首選方劑是22.治療咳嗽風(fēng)熱犯肺證的首選方劑是（23～24題共用備選答案）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.天王補心丹合朱砂安神丸23.胸痹氣滯心胸證的主方是24.心悸心血不足證的主方是（25～26題共用備選答案）A.藿香正氣散B.痛瀉要方C.四神丸D.參苓白術(shù)散E.葛根芩連湯25.泄瀉肝氣乘脾證的代表方劑是26.泄瀉脾胃虛弱證的代表方劑是（27～28題共用備選答案）A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.實脾飲D.疏鑿飲子E.濟生腎氣丸合真武湯27.水腫陽水濕毒浸淫證的主方是28.水腫陰水脾陽虛衰證的主方是（29～30題共用備選答案）A.羚角鉤藤湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.滌痰湯29.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證的主方是30.中風(fēng)后遺癥氣虛絡(luò)瘀證的主方是答案及解析一、A1型題1.答案：A解析：肺癆肺陰虧損證治以滋陰潤肺，首選月華丸；百合固金湯用于虛火灼肺證，保真湯用于氣陰耗傷證，補天大造丸用于陰陽兩虛證，沙參麥冬湯用于肺陰虧虛之咳嗽。2.答案：B解析：心悸陰虛火旺證因心陰虧虛，虛火內(nèi)擾，故見舌紅少津、苔少或無，脈細數(shù)；舌淡紅、苔薄白、脈細數(shù)多見于心脾兩虛；舌紫暗有瘀斑、脈結(jié)代為瘀阻心脈；舌淡胖、苔白滑、脈沉遲為心陽不振；舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰火擾心。3.答案：C解析：胸痹痰濁閉阻證因痰濁盤踞，胸陽失展，故治法為通陽泄?jié)?，豁痰宣痹；辛溫散寒用于寒凝心脈，益氣養(yǎng)陰用于氣陰兩虛，活血化瘀用于心血瘀阻，滋陰清火用于心腎陰虛。4.答案：C解析：胃痛肝氣犯胃證因肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，故疼痛以脹痛為主，痛連兩脅；隱痛喜溫喜按為脾胃虛寒，刺痛固定為瘀血停胃，灼痛口燥為胃陰不足，絞痛得溫為寒邪客胃。5.答案：D解析：泄瀉濕熱傷中證治以清熱利濕，首選葛根芩連湯；藿香正氣散用于寒濕內(nèi)盛，保和丸用于食滯腸胃，參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱，四神丸用于腎陽虛衰。6.答案：B解析：陽黃熱重于濕證因熱邪偏盛，故黃色鮮明，伴發(fā)熱口渴；黃色晦暗如煙熏為陰黃寒濕阻遏，黃色較淡為脾虛濕滯，脅下痞塊為瘀滯肝膽，頭身困重為濕重于熱。7.答案：C解析：水腫陽水風(fēng)水相搏證因風(fēng)邪襲表，肺失通調(diào)，故治法為疏風(fēng)清熱，宣肺行水；健脾化濕用于水濕浸漬，分利濕熱用于濕熱壅盛，溫腎助陽用于腎陽衰微。8.答案：A解析：眩暈肝陽上亢證治以平肝潛陽，清火息風(fēng)，首選天麻鉤藤飲；歸脾湯用于氣血虧虛，左歸丸用于腎精不足，半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁中阻，通竅活血湯用于瘀血阻竅。9.答案：B解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證因風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運行不利，故治法為祛風(fēng)化痰通絡(luò)；平肝潛陽用于風(fēng)陽上擾，息風(fēng)清火用于痰熱腑實，滋陰潛陽用于陰虛風(fēng)動，益氣養(yǎng)血用于氣虛絡(luò)瘀。10.答案：E解析：消渴中消胃熱熾盛證以胃熱亢盛、耗傷津液為特點，癥見多食易饑、口渴引飲、小便頻數(shù)、大便秘結(jié)；腰膝酸軟為下消腎陰虧虛或陰陽兩虛的表現(xiàn)。二、A2型題11.答案：C解析：患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多色白黏膩，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑，符合痰濕蘊肺證的特征（痰濕壅肺，肺失宣降）。12.答案：C解析：患者心悸善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢易驚醒，屬心虛膽怯證，治以鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神，首選安神定志丸。13.答案：D解析：患者胸痛刺痛固定，夜間加重，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈沉澀，屬心血瘀阻證，治法為活血化瘀、通脈止痛。14.答案：A解析：患者胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，屬寒邪客胃證，治以溫胃散寒、行氣止痛，首選香蘇散合良附丸。15.答案：B解析：患者泄瀉急迫，糞色黃褐臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，苔黃膩脈滑數(shù)，屬濕熱傷中證，首選葛根芩連湯。16.答案：A解析：患者身目俱黃鮮明，發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)，苔黃膩脈弦數(shù)，屬陽黃熱重于濕證（熱邪偏盛，熏蒸肝膽）。17.答案：C解析：患者外感后眼瞼浮腫，來勢迅速，伴惡寒發(fā)熱，脈浮滑，屬陽水風(fēng)水相搏證，治法為疏風(fēng)清熱、宣肺行水。18.答案：D解析：患者眩暈頭重昏蒙，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈濡滑，屬痰濁中阻證，首選半夏白術(shù)天麻湯（化痰祛濕、健脾和胃）。19.答案：B解析：患者平素頭暈頭痛（肝陽上亢），突發(fā)口舌歪斜、半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦有力，屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證（肝陽暴亢，風(fēng)火上擾）。20.答案：A解析：患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，脈洪數(shù)，屬消渴上消肺熱津傷證（肺失治節(jié)，水津直趨下焦）。三、B1型題21.答案：A解析：感冒風(fēng)寒束表證治以辛溫解表，首選麻黃湯（或荊防達表湯，此處選項中麻黃湯最符合）。22.答案：B解析：咳嗽風(fēng)熱犯肺證治以疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，首選桑菊飲。23.答案：A解析：胸痹氣滯心胸證因氣機郁滯，心脈痹阻，主方為柴胡疏肝散（疏肝理氣、活血通絡(luò)）。24.答案：D解析：心悸心血不足證治以補血養(yǎng)心、益氣安神，主方為生脈散合人參養(yǎng)榮湯（或歸脾湯，此處選項中D更貼切）。25.答案：B解析：泄瀉肝氣乘脾證因肝氣乘脾，脾失健運，主方為痛瀉要方（抑肝扶脾）。26.