分院護(hù)理知識(shí)綜合測(cè)試卷附答案判斷題（1-5）1.體溫過(guò)低是指體溫低于35℃。答案：正確解析：體溫過(guò)低（低體溫癥）通常定義為體溫低于35℃，常見(jiàn)于休克、甲狀腺功能減退或長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境，需及時(shí)干預(yù)。2.高血壓患者應(yīng)避免高鹽飲食。答案：正確解析：高鹽飲食是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致水鈉潴留和血壓升高，因此高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（每日<6g）。3.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角。答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈30°~40°角（非45°），以確保藥物注入皮下組織而非肌肉層，減少疼痛和損傷。4.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者應(yīng)先消毒尿道口。答案：錯(cuò)誤解析：女性導(dǎo)尿消毒順序應(yīng)為“自上而下，由外向內(nèi)”，先消毒大陰唇、小陰唇，最后尿道口，避免將細(xì)菌帶入尿道。5.燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗傷口。答案：正確解析：燙傷后首要措施是立即用流動(dòng)冷水沖洗15~20分鐘，以降低局部溫度、減輕組織損傷，切勿涂抹油膏或冰敷。單選題（6-54）6.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）cm。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：B解析：血壓測(cè)量時(shí)，袖帶下緣距肘窩應(yīng)為2-3cm，確保袖帶位置正確，避免讀數(shù)偏差。過(guò)近或過(guò)遠(yuǎn)均影響準(zhǔn)確性。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為（）cm。A.3-4B.4-5C.5-6D.6-7答案：C解析：成人CPR胸外按壓深度為5-6cm，過(guò)淺無(wú)法有效泵血，過(guò)深易致肋骨骨折，需嚴(yán)格按指南操作。8.無(wú)菌技術(shù)中，打開(kāi)無(wú)菌包后，有效期為（）小時(shí)。A.4B.6C.8D.12答案：C解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，若未被污染，有效期為8小時(shí)；超過(guò)此時(shí)間需重新滅菌，避免交叉感染。9.下列哪項(xiàng)是低血糖的癥狀？A.頭暈B.心悸C.出汗D.以上都是答案：D解析：低血糖典型癥狀包括頭暈、心悸、出汗等，嚴(yán)重時(shí)可致意識(shí)障礙，需及時(shí)補(bǔ)充糖分。10.下列哪項(xiàng)不是高血壓的危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.高鹽飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.肥胖答案：C解析：適量運(yùn)動(dòng)是高血壓的保護(hù)因素，可降低血壓；吸煙、高鹽飲食、肥胖均為危險(xiǎn)因素。11.皮下注射進(jìn)針的深度為針梗的（）A.1/2~2/3B.1/4~1/3C.1/5~1/4D.3/4~3/5答案：A解析：皮下注射進(jìn)針深度為針梗的1/2~2/3，確保藥物注入皮下脂肪層，避免進(jìn)入肌肉。12.皮下注射藥量要少于（）ml為宜。A.0.1B.0.5C.1D.2答案：D解析：皮下注射藥量通?！?ml，超過(guò)此量易致局部硬結(jié)或吸收不良，需分次注射。13.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B解析：成年女性導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度約4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm，確保導(dǎo)管在膀胱內(nèi)。14.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴(kuò)張D.尿道三個(gè)狹窄消失答案：B解析：提起陰莖60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利通過(guò)尿道，避免損傷。15.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿的目的？A.為尿潴留患者引出尿液B.留取無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)量膀胱容量D.注入藥物治療膀胱炎答案：D解析：導(dǎo)尿主要用于引流尿液、留取標(biāo)本或測(cè)量容量；注入藥物通常通過(guò)膀胱灌注，非導(dǎo)尿目的。16.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是（）A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物答案：D解析：清潔外陰可清除病原微生物，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)尿無(wú)菌操作的核心步驟。17.為患者導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒外陰的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：A解析：女性導(dǎo)尿初次消毒順序?yàn)椤白陨隙?，由外向?nèi)”，避免將細(xì)菌帶入尿道；男性為“自上而下，由外向內(nèi)”。18.導(dǎo)尿操作中，下列哪項(xiàng)不正確？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插入導(dǎo)尿管動(dòng)作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入D.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度答案：C解析：女患者誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管并重新消毒，而非簡(jiǎn)單拔出重插，避免污染。19.對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.持續(xù)引流尿液答案：C解析：導(dǎo)尿管通常每2-4周更換一次，非每周，頻繁更換易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。20.為尿失禁患者留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.正確記錄尿量和尿比重B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.便于尿液引流D.便于沖洗膀胱答案：B解析：留置導(dǎo)尿可保持會(huì)陰部干燥，預(yù)防壓瘡和感染，尤其適用于長(zhǎng)期尿失禁患者。21.導(dǎo)尿過(guò)程中若患者感覺(jué)疼痛難以忍受，應(yīng)（）A.快速插入B.緩慢插入C.稍停片刻，囑患者深呼吸D.拔管重新插入答案：C解析：疼痛時(shí)應(yīng)暫停操作，指導(dǎo)患者深呼吸放松，避免強(qiáng)行插入導(dǎo)致?lián)p傷。22.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿適應(yīng)證B.用物必須嚴(yán)格滅菌C.導(dǎo)尿管粗細(xì)要適宜D.患者有膀胱痙攣時(shí)，應(yīng)快速放尿答案：D解析：膀胱痙攣時(shí)應(yīng)緩慢放尿，快速放尿可致腹壓驟降、頭暈或出血，需控制速度。23.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.延髓上部B.下丘腦C.小腦蝶部D.大腦枕葉答案：B解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，通過(guò)產(chǎn)熱和散熱機(jī)制維持體溫穩(wěn)定。24.下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是（）A.長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午2—8點(diǎn)最高B.老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高答案：E解析：女性基礎(chǔ)體溫略高于男性（約0.3-0.6℃），尤其在排卵期；其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：夜間工作者體溫高峰在凌晨，老年人體溫略低但非“更低”，月經(jīng)前期體溫升高。25.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B.脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C.脈速，面部潮紅，無(wú)汗D.脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗E.頭暈，惡心，無(wú)汗答案：B解析：退熱期虛脫表現(xiàn)為脈細(xì)速、四肢濕冷、大量出汗，因血管擴(kuò)張、血容量不足所致。26.敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是（）A.間歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.波浪熱E.回歸熱答案：B解析：敗血癥常呈弛張熱（體溫波動(dòng)>1℃，但最低點(diǎn)仍高于正常），因細(xì)菌毒素持續(xù)釋放。27.物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘答案：D解析：物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，評(píng)估效果，避免過(guò)早測(cè)量影響判斷。28.可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是（）A.腹瀉患兒B.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)C.昏迷者D.痔瘡術(shù)后E.精神病人答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，口腔測(cè)量安全；腹瀉、昏迷、精神病人禁用口腔測(cè)溫（易誤吸或無(wú)法配合）。29.體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施，不妥的是（）A.提高室溫B.足部放熱水袋C.飲熱飲料D.加蓋被E.增加病人的活動(dòng)量答案：E解析：體溫過(guò)低時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)量（避免耗能），加強(qiáng)保暖；活動(dòng)量增加可加重散熱。30.體溫驟升多見(jiàn)于（）A.休克B.極度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺結(jié)核答案：D解析：急性感染（如肺炎、敗血癥）常致體溫驟升（39℃以上），因致熱原快速作用。31.瘧疾病人最常見(jiàn)的熱型是（）A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波浪熱答案：B解析：瘧疾典型熱型為間歇熱（高熱期與無(wú)熱期交替），由瘧原蟲(chóng)周期性釋放所致。32.引起原發(fā)性高血壓的主要病因是（）A.鹽攝入量過(guò)多B.精神過(guò)于緊張C.腎臟有病變D.鈣離子代謝紊亂E.一種多因疾病答案：E解析：高血壓是多因素疾?。ㄟz傳、肥胖、高鹽飲食等），非單一病因。33.某高血壓患者，與他人爭(zhēng)吵后血壓劇升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為（）A.腦出血B.高血壓腦病C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.暫時(shí)性腦出血答案：B解析：高血壓腦病表現(xiàn)為急性高血壓伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐、意識(shí)障礙），非出血性病變。34.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是（）A.硝酸甘油B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.阿替洛爾E.利舍平答案：C解析：硝普鈉靜脈給藥起效快（5分鐘），適用于高血壓急癥；硝酸甘油用于心絞痛，非首選。35.高血壓患者的飲食治療中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低糖C.低脂D.高維生素E.限制熱量答案：A解析：低鹽（<6g/日）是高血壓飲食核心，可顯著降低血壓；其他為輔助措施。36.接受降壓藥物治療的高血壓患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清醒，首先考慮（）A.心源性休克B.高血壓危象C.高血壓腦病D.急性左心衰竭E.體位性低血壓答案：E解析：體位性低血壓（由體位改變致血壓驟降）是常見(jiàn)原因，需評(píng)估藥物影響。37.某高血壓患者，病程10年，血壓166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級(jí)，曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作，該病人血壓屬于（）A.高血壓2級(jí)，中危B.高血壓2級(jí)，高危C.高血壓3級(jí)，高危D.高血壓3級(jí)，中危E.高血壓2級(jí)，極高危答案：E解析：血壓166/106mmHg屬3級(jí)（≥180/110為3級(jí)？注：標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥180或舒張壓≥110為3級(jí)，但166/106為2級(jí)；根據(jù)指南，166/106為2級(jí)，伴靶器官損害（左室肥大、TIA）及心功能III級(jí)，屬極高危。38.患者男性，45歲，護(hù)士為其測(cè)得的血壓值為145/95mmHg，該患者的血壓屬于（）A.理想血壓B.正常血壓C.臨界高血壓D.高血壓E.單純收縮期高血壓答案：D解析：145/95mmHg符合高血壓（收縮壓140-159或舒張壓90-99），屬1級(jí)高血壓。39.根據(jù)原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)的分層，屬于高危險(xiǎn)組的是（）A.高血壓1級(jí)，不伴有危險(xiǎn)因素者B.高血壓1級(jí)伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素者C.高血壓2級(jí)不伴或伴有不超過(guò)2個(gè)危險(xiǎn)因素者D.高血壓3級(jí)至少伴有3個(gè)危險(xiǎn)因素者E.高血壓1-2級(jí)伴靶器官損害者答案：E解析：靶器官損害（如左室肥大、腎損害）使危險(xiǎn)分層升級(jí)為高?；驑O高危；E項(xiàng)符合極高危。40.長(zhǎng)期血壓增高容易引起損害的器官是（）A.心、腦、腎B.心、腦、肺C.心、肝、腎D.腦、腎、肝E.肝、腎、肺答案：A解析：高血壓主要損害心（左室肥厚）、腦（卒中）、腎（腎衰竭），肺、肝非主要靶器官。41.世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓/舒張壓大于或等于（）A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.160/90mmHgD.160/905mmHgE.170/95mmHg答案：A解析：WHO及多數(shù)指南采用140/90mmHg為高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，150/90用于老年人。42.護(hù)理業(yè)務(wù)查房中，二級(jí)查房又稱（）A.護(hù)士長(zhǎng)查房B.組長(zhǎng)查房C.責(zé)任護(hù)士查房D.?？谱o(hù)士查房答案：B解析：二級(jí)查房由護(hù)理組長(zhǎng)主持，負(fù)責(zé)本組病區(qū)護(hù)理質(zhì)量。43.護(hù)理查房制度不包括（）A.護(hù)理行政查房制度B.護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度C.護(hù)理教學(xué)查房制度D.護(hù)理查對(duì)制度答案：D解析：護(hù)理查對(duì)制度是操作規(guī)范，非查房類型；查房制度包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)三類。44.科護(hù)士長(zhǎng)組織的護(hù)理查房，需（）參加A.護(hù)理組長(zhǎng)B.各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)C.高級(jí)責(zé)任護(hù)士D.護(hù)理部干事答案：B解析：科護(hù)士長(zhǎng)查房需各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，協(xié)調(diào)全科護(hù)理工作。45.護(hù)理業(yè)務(wù)查房后，對(duì)上級(jí)護(hù)士的要求可以書(shū)寫在（）A.體溫單B.護(hù)理記錄單C.護(hù)理評(píng)估單D.病程記錄單答案：B解析：上級(jí)護(hù)士查房意見(jiàn)應(yīng)記錄在護(hù)理記錄單，作為護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)依據(jù)。46.查房時(shí)，由（）向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)分管患者的病情、護(hù)理措施及護(hù)理效果A.責(zé)任護(hù)士B.護(hù)理組長(zhǎng)C.管床護(hù)士D.?？谱o(hù)士答案：A解析：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯報(bào)所管患者情況，體現(xiàn)24小時(shí)負(fù)責(zé)制。47.責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者實(shí)行（）負(fù)責(zé)制A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.上班期間答案：C解析：責(zé)任護(hù)士實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，涵蓋患者從入院到出院的全程護(hù)理。48.查房一般在（）立即進(jìn)行，對(duì)危重、疑難等特殊病例，管床責(zé)任護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出臨時(shí)查房申請(qǐng)A.交接班后B.交接班前C.上班工作中D.例會(huì)后答案：A解析：護(hù)理查房通常在交接班后進(jìn)行，確保信息傳遞和護(hù)理連續(xù)性。49.發(fā)現(xiàn)住院患者燙傷后，首要的應(yīng)急措施是：（）A.立即呼叫醫(yī)生B.立即清除致熱源C.立即涂抹燙傷膏D.立即送往燒傷科答案：B解析：燙傷首要步驟是清除致熱源（如移除熱物、關(guān)火），避免持續(xù)損傷，再處理傷口。50.關(guān)于住院患者燙傷應(yīng)急預(yù)案中的組織機(jī)構(gòu)框架，以下說(shuō)法正確的是：（）A.組長(zhǎng)為醫(yī)院院長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施與協(xié)調(diào)B.副組長(zhǎng)為急診科醫(yī)生，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)C.成員不包括后勤保障人員和心理疏導(dǎo)人員D.應(yīng)急預(yù)案無(wú)需明確各成員職責(zé)答案：A解析：應(yīng)急預(yù)案組長(zhǎng)通常為醫(yī)院院長(zhǎng)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；后勤和心理人員應(yīng)納入成員；職責(zé)需明確。51.在燙傷應(yīng)急處理流程中，以下哪項(xiàng)不是后勤保障人員的職責(zé)？（）A.準(zhǔn)備醫(yī)療器材B.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)患者C.進(jìn)行傷口處理D.確保急救所需器材、藥物充足答案：C解析：后勤保障人員負(fù)責(zé)物資調(diào)配，傷口處理由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，非其職責(zé)。52.皮下注射進(jìn)針時(shí)與皮膚的角度呈（）A.10°~15°B.20°~25°C.30°~40°D.45°~50°答案：C解析：皮下注射角度為30°~40°，確保藥物注入皮下組織，避免進(jìn)入肌肉層。53.下列哪項(xiàng)不是皮下注射的評(píng)估內(nèi)容（）A.患者病情B.家族史C.藥物的性質(zhì)D.注射部