7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》題庫及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.低鉀血癥是指血清鉀低于A、4.5mmol/LB、3.Ommol/LC、4.0mmol／LD、3.5mmol/LE、5.5mmol/L正確答案：D2.肥厚型心肌病的病因不包括A、細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常B、兒茶酚胺代謝異常C、家族遺傳D、酒精中毒E、高血壓正確答案：D3.甲狀腺功能亢進癥可出現(xiàn)A、水沖脈B、無脈C、交替脈D、奇脈E、重搏脈正確答案：A答案解析：甲亢時由于過多的甲狀腺激素分泌在血流中，新陳代謝旺盛，心搏出量增加，可引起收縮壓明顯增高，但由于外周血管擴張，毛細血管阻力減少，舒張壓往往下降，表現(xiàn)為脈壓差增大，并可出現(xiàn)水沖脈、毛細血管搏動征以及股動脈、肱動脈等處聽到槍擊音和杜氏二重音。4.下列哪項不符合染色體結(jié)構(gòu)和形態(tài)A、每一中期染色體的兩條染色單體通過著絲粒聯(lián)結(jié)B、著絲粒偏于一端，稱亞中著絲粒染色體C、著絲粒接近一端，稱近端著絲粒染色體D、著絲粒的位置位于或接近染色體中央，稱中著絲粒染色體E、有些近端著絲粒染色體的短臂可見隨體，每個人每個細胞都同時出現(xiàn)正確答案：E5.女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A、皮膚、口腔黏膜上的瘀點B、心臟雜音可無改變C、嚴重貧血D、環(huán)形紅斑E、指(趾)甲下點片狀出血正確答案：D答案解析：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎周圍體征包括瘀點、指(趾)甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害等。6.完成血小板黏附功能所需條件是A、血漿總蛋白、血液電解質(zhì)濃度及pH值均正常B、GPIb和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在C、血小板數(shù)量增多D、微血管壁的結(jié)構(gòu)正常E、GPⅡb和vWF含量正常以及內(nèi)皮下層組織成分存在正確答案：B7.可用于鑒別細菌的細胞質(zhì)內(nèi)的顆粒（）。A、糖原B、脂肪顆粒C、核糖體D、核質(zhì)E、異染顆粒正確答案：E答案解析：胞質(zhì)顆粒較常見的有異染顆粒，是鑒定細菌的依據(jù)之一。8.在我國，供精進行輔助生殖而獲得的后代，不具有的權(quán)利和義務(wù)是（）。A、繼承權(quán)B、在父母離異時孩子的被撫養(yǎng)權(quán)C、贍養(yǎng)進行輔助生殖父母的義務(wù)D、受教育權(quán)E、知悉遺傳父母姓名的權(quán)利正確答案：E答案解析：我國輔助生殖技術(shù)應(yīng)用倫理原則的內(nèi)容有：①有利于患者；②知情同意；③保護后代；④社會公益；⑤保守醫(yī)密；⑥嚴防商業(yè)化；⑦倫理監(jiān)督。其中，保護后代原則規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)，贍養(yǎng)父母的義務(wù)，父母離異時對孩子監(jiān)護權(quán)的裁定等。9.糞便外觀呈白陶土色，主要見于（）。A、腸道寄生蟲感染B、服用鐵劑、炭粉C、阻塞性黃疸D、消化道潰瘍E、胃癌正確答案：C答案解析：白陶土樣便是膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。主要見于梗阻性黃疸等。10.下列哪一項不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果A、葡萄糖減低B、氯化物減少C、MBP增高D、IgA增加E、溶菌酶升高正確答案：C11.下列關(guān)于陰離子間隙的敘述錯誤的是A、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙升高B、腎功能衰竭尿毒癥時陰離子間隙升高C、腎功能衰竭尿毒癥時陰離子間隙升高D、糖尿病酮癥酸中毒時陰離子間隙降低E、陰離子間隙是指細胞外液陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差正確答案：D12.酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是A、有明顯的延滯期B、誤差大C、準確D、快速E、誤差小正確答案：A答案解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期，延滯期越短越好，測定時間一定要避開此期。13.在下列疾病中，3P試驗陰性的是（）。A、人工流產(chǎn)B、外科大手術(shù)后C、急性DIC早期D、嚴重感染E、原發(fā)性纖溶正確答案：E答案解析：血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）：陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大手術(shù)后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽性；陰性見于正常人、晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥。14.腦脊液的吸收入靜脈是通過A、脈絡(luò)叢B、第三腦室C、第四腦室D、延髓池E、蛛網(wǎng)膜絨毛正確答案：E答案解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70％來自腦室脈絡(luò)叢主動分泌和超濾所形成的液體，30％由大腦和脊髓細胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過蛛網(wǎng)膜絨毛來完成的。15.競爭性抑制劑對酶促反應(yīng)的影響具有下列哪項特性A、Km下降，Vmax上升B、Km上升，Vmax下降C、Km上升，Vmax不變D、Km不變，Vmax上升E、Km上升，Vmax上升正確答案：C16.可作為早期檢測腎損傷的指標有A、尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿IgGB、尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)C、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgGD、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgAE、尿α1-微球蛋白、尿IgG、尿IgA正確答案：B答案解析：尿白蛋白是腎小球早期損傷的標志物，尿α1微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是腎小管損傷的標志物。17.有關(guān)糖尿病治療之敘述，何者正確：①控制血糖是減少微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥的主要因素②糖尿病病史對冠心病危險因子而言相當于心肌梗死病史③ACEI可減緩糖尿病腎病變④激光治療使得糖尿病失明減少大半⑤大量蛋白尿經(jīng)治療后可變成微量蛋白尿A、①+②+③B、②+③+④C、③+④+⑤D、①+④+⑤E、①+②+④正確答案：B18.關(guān)于孢子絲菌，敘述錯誤的是A、感染的主要病原菌是申克孢子絲菌B、申克孢子絲菌是二相性真菌C、組織相可見卵圓形小體位于中性粒細胞內(nèi)D、在胱氨酸葡萄糖血瓊脂培養(yǎng)基上生長較快E、在SDA培養(yǎng)基上形成咖啡色的酵母型菌落正確答案：E19.血液pH和氣體分析的標本不能及時測定時，一般需將它保存在有冰塊的水中，這是為了達到以下哪一項的要求A、防止CO2氣體喪失B、防止糖酵解C、防止溶血D、防止血液濃縮E、防止OO2氣體喪失正確答案：B20.單向擴散出現(xiàn)多條沉淀線的原因是A、抗原抗體缺乏B、抗原過剩C、抗體過剩D、抗原抗體相等E、抗原抗體不純正確答案：E21.掃描電鏡下T細胞ALL的原始淋巴細胞表面結(jié)構(gòu)特點是A、高而窄的嵴樣突起B(yǎng)、外形可不規(guī)則，常有很深的凹陷C、表面主要呈光滑型D、出現(xiàn)長而多的微絨毛E、不光滑或出現(xiàn)短微絨毛正確答案：C22.關(guān)于巨幼細胞性貧血，錯誤的說法是A、葉酸也是DNA合成所必需的B、紅細胞大小不均C、紅細胞發(fā)育過程中，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D、DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件E、VitB12是DNA合成所必需的正確答案：C23.用肥達反應(yīng)輔助診斷的病原菌感染是A、變形桿菌B、沙門菌屬C、大腸埃希菌D、克雷伯菌屬E、志賀菌屬正確答案：B24.診斷骨髓瘤漿細胞比例標準是A、大于5％B、大于8％C、大于15％D、大于20％E、以上都不是正確答案：C25.鑒別細菌和病毒感染選（）。A、白色念珠菌吞噬試驗B、NBT還原試驗C、狄克試驗D、巨噬細胞移動抑制試驗E、錫克試驗正確答案：B答案解析：NBT還原試驗主要檢測了解中性粒細胞的胞內(nèi)殺菌能力。正常NBT陽性細胞在5%～10%，免疫缺陷時其值下降。殺菌功能低時15%，病毒感染時NBT仍＜10%，可用于鑒別細菌和病毒感染。26.立克次體菌體較小，下列哪一種立次體最小，可通過濾菌器A、西伯利亞立克次體B、普氏立克次體C、Q熱立克次體D、莫氏立克次體E、小蛛立克次體正確答案：C27.某縣有50萬人口，其中農(nóng)村居民占95%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法是（）。A、典型調(diào)查B、簡單隨機抽樣調(diào)查C、普查D、整群抽樣調(diào)查E、系統(tǒng)抽樣調(diào)查正確答案：D28.關(guān)于外周免疫器官的敘述，不正確的是A、是免疫應(yīng)答發(fā)生的場所B、是免疫細胞發(fā)生和成熟的場所C、是所有淋巴細胞定居的場所D、包括淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織E、發(fā)生、發(fā)育的時間晚于中樞免疫器官正確答案：B29.中度貧血血紅蛋白含景為A、30g／L～60g／LB、90g／L～60g／LC、120g／L～100g／LD、124g／L～60g／LE、100g／L～80g／L正確答案：B30.下列哪項臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷？（）A、血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病病史）B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、腸鳴音亢進E、四肢厥冷正確答案：D答案解析：重癥急性胰腺炎多為出血壞死性胰腺炎，除上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀外，腹膜炎范圍廣，體征重?；颊吒姑浢黠@，腸鳴音減弱或消失，腹部可觸及炎性組織包裹形成的腫塊，偶見腰脅部或臍周皮下瘀斑征。31.1964年第一個報道免疫固定電泳技術(shù)的人是A、AlfonsoB、JohsonC、Alper與AlfonsoD、Alper與JohsonE、Alper正確答案：A32.hCG的檢測方法中，目前已被淘汰的是A、ELISAB、單克隆抗體膠體金試驗C、放射免疫試驗D、膠乳凝集抑制試驗E、生物學(xué)試驗正確答案：E33.在止凝血功能降低、抗凝血功能增強的病理情況下，機體會出現(xiàn)A、血栓狀態(tài)B、低凝狀態(tài)或出血傾向C、高凝狀態(tài)D、機體自動調(diào)節(jié)不表現(xiàn)病理狀態(tài)E、血栓前狀態(tài)正確答案：B34.口渴時下列哪一現(xiàn)象不存在A、唾液減少B、尿量減少C、血液滲透壓升高D、水由細胞外向內(nèi)流E、水由細胞內(nèi)向外流正確答案：D35.關(guān)于腸道菌科抗原構(gòu)造描述，錯誤的是A、O抗原為細胞壁脂多糖B、傷寒沙門菌表面抗原稱K抗原C、大腸埃希菌表面抗原稱K抗原D、H抗原為鞭毛蛋白E、傷寒沙門篚表面抗原稱Vi抗原正確答案：B36.下述細菌中引起人畜共患的急性傳染病的病原體是A、枯草芽孢桿菌B、炭疽芽孢桿菌C、產(chǎn)單核李斯特菌D、多粘桿菌E、蠟樣芽孢桿菌正確答案：B37.關(guān)于Sm抗體的敘述，錯誤的是（）。A、陰性不排除SLEB、是SLE標志性抗體C、陽性率30%～40%D、與SLE活動性不相關(guān)E、與臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)正確答案：E答案解析：Sm抗體與紅斑狼瘡是否處于活動期無關(guān)。38.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是A、血鈣、血磷B、甲狀旁腺素+血磷C、磷清除試驗D、腎小管磷再吸收試驗E、甲狀旁腺素+血鈣正確答案：E答案解析：明確診斷需做血清PTH測定，并結(jié)合血清鈣測定39.關(guān)于肥達反應(yīng)，下列哪項是錯誤的（）A、肥達反應(yīng)可協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷B、單項“0”抗體增高可能是發(fā)病早期，提示沙門菌屬感染C、單項“H”抗體增高可因患其他疾病而出現(xiàn)的回憶反應(yīng)D、發(fā)熱4周肥達反應(yīng)陰性可排除傷寒E、10%～30%的病人肥達反應(yīng)可始終為陰性正確答案：D40.鉛中毒患者，外周血涂片易見A、小紅細胞B、棘細胞C、堿性點彩紅細胞D、鐮形紅細胞E、染色質(zhì)小體正確答案：C41.尿糖測定（葡萄糖氧化酶法）引起假陽性的物質(zhì)是（）。A、試劑帶被過氧化物污染B、尿中含對氧親和力強的物質(zhì)C、左旋多D、尿標本放置過久E、維生素C正確答案：A答案解析：尿糖測定葡萄糖氧化酶假陽性可見于尿標本容器殘留強氧化性物質(zhì)，如：漂白粉、次亞氯酸或低比密尿；假陰性見于尿中含有高濃度酮體、VitC、阿司匹林；使用氟化鈉保存尿液標本若久置，葡萄糖被細菌或細胞酶分解，也可引起假陰性。42.骨髓檢查原始粒細胞＞80%，早幼粒細胞12%，中幼粒細胞13%，診斷（）。A、急非淋白血病M2bB、急非淋白血病M3型C、急非淋白血病M2aD、急非淋白血病M1型E、以上都錯誤正確答案：C答案解析：急性非淋巴細胞白血病M2a型骨髓中原始粒細胞占30%～89%，且早幼粒細胞、中幼粒和成熟粒細胞＞10%。43.冷凝集試驗正常參考值是A、＜1：20B、＜1：80C、＜1：320D、＜1：40E、＜1：160正確答案：D44.結(jié)核病的主要傳染源是A、繼發(fā)性肺結(jié)核患者B、肺結(jié)核菌陽性患者C、痰涂片陽性D、初始耐藥患者E、活動性肺結(jié)核正確答案：A45.按微生物學(xué)控制分類的動物是A、無菌動物B、普通動物C、清潔動物D、雜種動物E、悉生動物正確答案：D46.有關(guān)溢出性蛋白尿的特點，錯誤的描述是A、可出現(xiàn)游離Hb增多B、可出現(xiàn)肌紅蛋白增多C、可出現(xiàn)溶菌酶蛋白增多D、可出現(xiàn)本周蛋白增多E、尿蛋白定性多為+++以上正確答案：E47.符合DIC時特征性變化的是（）。A、FDP水平正常B、血小板數(shù)量增多C、D-二聚體水平正常D、抗凝血酶含量和活性降低E、纖維蛋白原含量增高正確答案：D答案解析：DIC時，由于廣泛的微血栓形成，消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血因子和血小板數(shù)量減低，同時纖溶系統(tǒng)繼發(fā)性功能亢進，降解形成的栓子，導(dǎo)致D-二聚體和FDP水平顯著增高。而抗凝血