監(jiān)護室護士考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.心電監(jiān)護V1導(dǎo)聯(lián)電極位置是？A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.腋前線第5肋間2.成人中心靜脈壓（CVP）正常范圍是？A.0-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-18cmH?OD.18-25cmH?O3.氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在？A.10-15cmH?OB.15-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O4.監(jiān)護室患者室顫首選急救措施是？A.利多卡因靜推B.電除顫C.胸外按壓D.腎上腺素靜推5.成人有效胸外按壓頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）定義為機械通氣超過多少小時？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時7.監(jiān)護室患者血糖控制目標是？A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-8.3mmol/LC.8.3-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L8.CVC拔管后穿刺點按壓時間是？A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘9.患者躁動時優(yōu)先措施是？A.立即約束B.評估躁動原因C.鎮(zhèn)靜藥靜推D.通知醫(yī)生10.成人每小時尿量正常不少于？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml單項選擇題答案1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.監(jiān)護室生命體征監(jiān)測包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.氣管插管護理要點包括？A.導(dǎo)管固定B.氣囊壓力監(jiān)測C.口腔護理D.吸痰護理3.監(jiān)護室常見心律失常有？A.竇性心動過速B.室性早搏C.房顫D.室顫4.CVP監(jiān)測適應(yīng)癥包括？A.休克患者B.大手術(shù)患者C.心功能不全患者D.腎功能衰竭患者5.呼吸機使用觀察指標包括？A.潮氣量B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.血氣分析6.壓瘡預(yù)防措施包括？A.定時翻身B.皮膚干燥C.減壓床墊D.營養(yǎng)支持7.靜脈輸液并發(fā)癥包括？A.輸液反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.藥液外滲8.鎮(zhèn)靜評估常用量表有？A.Ramsay量表B.RASS量表C.GCS量表D.NRS量表9.CPR有效指征包括？A.頸動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.口唇轉(zhuǎn)紅10.CVC護理注意事項包括？A.無菌操作B.每日換輸液接頭C.觀察穿刺點紅腫D.定期沖管封管多項選擇題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心電監(jiān)護電極無需備皮可直接貼皮膚。A.正確B.錯誤2.CVP升高提示血容量不足。A.正確B.錯誤3.氣管插管氣囊放氣前需吸凈氣道分泌物。A.正確B.錯誤4.機械通氣患者每日更換呼吸機管路。A.正確B.錯誤5.監(jiān)護室患者血糖越高預(yù)后越好。A.正確B.錯誤6.CVC可用于輸血。A.正確B.錯誤7.胸外按壓部位是胸骨中下1/3交界處。A.正確B.錯誤8.躁動患者立即用約束帶避免意外。A.正確B.錯誤9.每小時尿量＜30ml提示腎灌注不足。A.正確B.錯誤10.VAP預(yù)防需抬高床頭30-45度。A.正確B.錯誤判斷題答案1.B2.B3.A4.B5.B6.A7.A8.B9.A10.A簡答題（總4題，每題5分）1.心電監(jiān)護電極放置注意事項？答案：①備皮（去毛發(fā)）；②酒精清潔皮膚；③避開傷口/瘢痕/除顫部位；④電極貼緊無松動；⑤每24-48小時更換。2.CVP監(jiān)測操作要點？答案：①無菌連接測壓管；②零點校準（右心房水平）；③平臥位，避免咳嗽；④呼氣末讀數(shù)；⑤記錄數(shù)值并觀察變化。3.氣管插管吸痰注意事項？答案：①無菌操作，一人一管；②吸痰≤15秒/次；③壓力150-200mmHg；④吸痰前給氧；⑤觀察血氧、心率。4.壓瘡預(yù)防核心措施？答案：①每2小時翻身；②減壓床墊；③皮膚清潔干燥；④高蛋白營養(yǎng)；⑤觀察受壓部位。討論題（總4題，每題5分）1.ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛原則？答案：先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜，個體化；每日喚醒評估；目標導(dǎo)向（RASS/Ramsay）；避免過度鎮(zhèn)靜；監(jiān)測呼吸循環(huán)，減少并發(fā)癥。2.VAP預(yù)防要點？答案：床頭30-45度；每日口腔護理2次；避免不必要插管；定期換濕化器；嚴格手衛(wèi)生；盡早脫機拔管。3.輸液反應(yīng)應(yīng)急處理？