PAGE醫(yī)院保衛(wèi)科內(nèi)控制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院保衛(wèi)科的管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率，保障醫(yī)院的安全穩(wěn)定，特制定本內(nèi)控制度。本制度旨在確保醫(yī)院保衛(wèi)工作符合國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有效防范各類(lèi)安全風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和患者的就醫(yī)安全提供有力保障。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院保衛(wèi)科全體工作人員，涵蓋醫(yī)院各院區(qū)、科室、附屬設(shè)施及周邊區(qū)域的安全保衛(wèi)工作。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作規(guī)定》等法律法規(guī)，以及醫(yī)院的實(shí)際情況制定。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保保衛(wèi)工作合法合規(guī)。2.全面性原則：涵蓋醫(yī)院安全保衛(wèi)的各個(gè)方面，不留死角。3.制衡性原則：明確各崗位職責(zé)，相互監(jiān)督制約，防止權(quán)力濫用。4.適應(yīng)性原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和外部環(huán)境變化，及時(shí)調(diào)整完善制度。二、組織架構(gòu)與人員職責(zé)（一）組織架構(gòu)醫(yī)院保衛(wèi)科設(shè)科長(zhǎng)一名，副科長(zhǎng)若干名，下設(shè)安全管理組、巡邏防控組、應(yīng)急處置組、監(jiān)控指揮組等職能小組。各小組分工明確，協(xié)同配合，共同完成醫(yī)院的保衛(wèi)工作。（二）人員職責(zé)1.科長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)保衛(wèi)科的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，確保保衛(wèi)工作依法依規(guī)進(jìn)行。組織協(xié)調(diào)各小組開(kāi)展工作，定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究解決保衛(wèi)工作中的重大問(wèn)題。負(fù)責(zé)與醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)及外部相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，維護(hù)醫(yī)院的安全穩(wěn)定環(huán)境。組織開(kāi)展安全檢查和隱患排查工作，督促整改安全隱患。負(fù)責(zé)保衛(wèi)科工作人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲工作。2.副科長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助科長(zhǎng)開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)分管小組的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。具體組織實(shí)施安全保衛(wèi)工作方案和措施，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。參與安全檢查和隱患排查工作，提出整改意見(jiàn)和建議。負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)處理各類(lèi)安全問(wèn)題。協(xié)助科長(zhǎng)做好工作人員的培訓(xùn)和考核工作。3.安全管理組職責(zé)制定和完善醫(yī)院安全管理制度，規(guī)范安全管理流程。負(fù)責(zé)醫(yī)院安全設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。組織開(kāi)展安全教育培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)院全體人員的安全意識(shí)和防范能力。負(fù)責(zé)安全檔案的建立和管理，做好安全工作記錄。參與安全檢查和隱患排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題及時(shí)督促整改。4.巡邏防控組職責(zé)制定巡邏計(jì)劃和路線(xiàn)，組織開(kāi)展24小時(shí)不間斷巡邏。加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類(lèi)安全隱患和突發(fā)事件。維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部治安秩序，制止各類(lèi)違法違規(guī)行為，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好案件調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。做好巡邏記錄，及時(shí)報(bào)告巡邏情況。5.應(yīng)急處置組職責(zé)制定各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練。負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，迅速響應(yīng)，采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)及外部救援力量，確保應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。及時(shí)向上級(jí)報(bào)告突發(fā)事件情況，做好后續(xù)處理工作?？偨Y(jié)分析突發(fā)事件應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。6.監(jiān)控指揮組職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)，確保監(jiān)控設(shè)備正常運(yùn)行。實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院各區(qū)域的安全情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行處理。建立監(jiān)控記錄檔案，保存監(jiān)控資料，以備查閱。為安全管理和應(yīng)急處置工作提供技術(shù)支持和指揮調(diào)度。三、安全管理制度（一）人員出入管理制度1.醫(yī)院工作人員憑工作證或有效證件出入醫(yī)院。外來(lái)人員須在門(mén)衛(wèi)處登記，經(jīng)被訪部門(mén)或人員同意后，領(lǐng)取臨時(shí)出入證方可進(jìn)入。2.嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等。確需進(jìn)入的，須經(jīng)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在專(zhuān)人陪同下進(jìn)入。3.加強(qiáng)對(duì)施工人員、送貨人員等臨時(shí)人員的管理，要求其佩戴明顯標(biāo)識(shí)，在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。4.禁止無(wú)關(guān)人員攜帶易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)品等違禁物品進(jìn)入醫(yī)院。（二）車(chē)輛出入管理制度1.醫(yī)院內(nèi)部車(chē)輛憑醫(yī)院發(fā)放的車(chē)輛通行證出入，通行證應(yīng)按規(guī)定放置在車(chē)輛明顯位置。2.外來(lái)車(chē)輛進(jìn)入醫(yī)院須在門(mén)衛(wèi)處登記，說(shuō)明來(lái)訪事由，經(jīng)被訪部門(mén)或人員同意后，領(lǐng)取臨時(shí)停車(chē)證，并按指定位置停放。3.加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛停放秩序的管理，嚴(yán)禁車(chē)輛亂停亂放，堵塞消防通道和應(yīng)急通道。4.對(duì)運(yùn)送易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)品等物品的車(chē)輛，須嚴(yán)格檢查相關(guān)手續(xù)，確保符合安全運(yùn)輸要求，并在專(zhuān)人引導(dǎo)下按規(guī)定路線(xiàn)行駛。（三）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，落實(shí)消防安全措施。2.定期組織開(kāi)展消防安全檢查和隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患。3.加強(qiáng)對(duì)消防設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。4.組織開(kāi)展消防安全培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)院全體人員的消防安全意識(shí)和自防自救能力。5.嚴(yán)格遵守用火用電用氣安全規(guī)定，禁止在醫(yī)院內(nèi)違規(guī)使用明火、私拉亂接電線(xiàn)等。6.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位，如病房樓、門(mén)診樓、配電室、鍋爐房等的消防安全管理，確保消防安全。（四）治安防范管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作，建立健全治安防范體系，提高治安防范能力。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類(lèi)治安問(wèn)題。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員的管理，教育引導(dǎo)工作人員遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院治安秩序。4.積極配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展工作，及時(shí)報(bào)告各類(lèi)治安案件和突發(fā)事件，協(xié)助做好調(diào)查處理工作。5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院周邊環(huán)境的治理，維護(hù)醫(yī)院周邊治安秩序。（五）信息安全管理制度1.建立健全醫(yī)院信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全管理，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.明確信息安全責(zé)任，落實(shí)信息安全措施，防止信息泄露、篡改和丟失。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，安裝防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全設(shè)備，定期進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的信息安全培訓(xùn)，提高信息安全意識(shí)和操作技能。5.嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)使用規(guī)定，禁止違規(guī)操作信息系統(tǒng)，防止因操作不當(dāng)引發(fā)信息安全事故。四、工作流程與規(guī)范（一）巡邏工作流程1.巡邏人員按照規(guī)定的巡邏路線(xiàn)和時(shí)間進(jìn)行巡邏，巡邏過(guò)程中要保持警惕，注意觀察周?chē)闆r。2.對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)巡查，包括病房樓、門(mén)診樓、財(cái)務(wù)科、藥庫(kù)、配電室等。3.發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，如發(fā)現(xiàn)安全隱患、治安問(wèn)題、火災(zāi)隱患等，要立即通知相關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理，并做好記錄。4.巡邏結(jié)束后，巡邏人員要認(rèn)真填寫(xiě)巡邏記錄，將巡邏情況詳細(xì)記錄下來(lái)，包括巡邏時(shí)間、路線(xiàn)、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況等。（二）應(yīng)急處置工作流程1.突發(fā)事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告保衛(wèi)科，并采取必要的應(yīng)急措施，如疏散人員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。2.保衛(wèi)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急處置組趕赴現(xiàn)場(chǎng)。3.應(yīng)急處置組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要迅速了解事件情況，采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，如滅火、救援、制止違法犯罪行為等。4.及時(shí)向上級(jí)報(bào)告突發(fā)事件情況，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)及外部救援力量，確保應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。5.做好突發(fā)事件的后續(xù)處理工作，如調(diào)查事件原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、恢復(fù)正常秩序等。（三）監(jiān)控工作流程1.監(jiān)控人員要24小時(shí)堅(jiān)守崗位，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院各區(qū)域的安全情況。2.對(duì)監(jiān)控畫(huà)面進(jìn)行認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行處理，并做好記錄。3.定期回放監(jiān)控錄像，查看是否有遺漏的安全問(wèn)題或事件。4.建立監(jiān)控記錄檔案，保存監(jiān)控資料，以備查閱。監(jiān)控資料的保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.保衛(wèi)科定期對(duì)各小組的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。2.建立內(nèi)部考核機(jī)制，對(duì)保衛(wèi)科工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.加強(qiáng)對(duì)保衛(wèi)工作的內(nèi)部審計(jì)，檢查各項(xiàng)安全管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）外部監(jiān)督1.積極接受公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改。2.定期向醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)及患者征求意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)保衛(wèi)工作。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全知識(shí)、業(yè)務(wù)技能等方面。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，通過(guò)實(shí)際操作和演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.鼓勵(lì)工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，拓寬視野，提升能力。（三）教育活動(dòng)1.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，開(kāi)展形式多樣的安全教育活動(dòng)，如安全知識(shí)講座、安全知識(shí)競(jìng)賽、消防安全演練等。2.加強(qiáng)對(duì)新入職工作人員的安全教育，使其盡快熟悉醫(yī)院安全保衛(wèi)工作要求。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在保