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文檔簡介

(2025年)國家開放大學電大專科護理學基礎(chǔ)期末試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.護理學的4個基本概念指的是()A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境B.病人、健康、社會、護理C.人、環(huán)境、健康、護理D.病人、預(yù)防、治療、護理E.人、健康、治療、護理答案:C解析:護理學的四個基本概念是人、環(huán)境、健康、護理,它們相互關(guān)聯(lián)、相互影響,共同構(gòu)成了護理學的理論基礎(chǔ)。人是護理的對象,環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,健康是護理所追求的目標,而護理則是幫助人適應(yīng)環(huán)境、維護和促進健康的活動。2.下列有關(guān)“健康”的描述,正確的是()A.健康就是沒有疾病或不適B.健康和疾病具有清晰的界限C.健康是一個動態(tài)、連續(xù)的過程D.人的健康觀念受單獨某一因素的影響E.健康主要是指機體內(nèi)部各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定答案:C解析:健康是一個動態(tài)、連續(xù)的過程,并非是靜止不變的狀態(tài)。它不僅僅是沒有疾病或不適,還包括身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。健康和疾病之間沒有清晰的界限,而是一個連續(xù)的光譜。人的健康觀念受到多種因素的綜合影響,如生物、心理、社會、環(huán)境等。3.下列屬于主觀資料的選項是()A.體溫39.5℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸E.頸項強直答案:C解析:主觀資料是指病人自己感覺到的不適或異常,是通過病人的主訴獲得的。頭暈是病人主觀感受到的癥狀,屬于主觀資料。而體溫、呼吸困難、黃疸、頸項強直等可以通過客觀檢查或觀察得到,屬于客觀資料。4.下列有關(guān)護理診斷的描述,正確的是()A.護理診斷的名稱應(yīng)規(guī)范B.護理診斷是對疾病生理病理變化的說明C.一個病人只能有一個護理診斷D.護理診斷提出的問題必須是護士能夠解決的E.護理診斷的預(yù)期目標必須是護理措施實施后才能實現(xiàn)的答案:A解析:護理診斷的名稱應(yīng)規(guī)范,采用統(tǒng)一的護理診斷名稱,以利于護理人員之間的交流和溝通。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,而不是對疾病生理病理變化的說明。一個病人可以有多個護理診斷。護理診斷提出的問題不一定是護士能夠完全解決的,但護士可以通過護理措施來協(xié)助解決或緩解。護理診斷的預(yù)期目標可以是短期或長期的,有些目標可能在護理措施實施前就已經(jīng)存在一定的基礎(chǔ),通過護理措施可以促進目標的實現(xiàn)。5.下列屬于合作性問題的選項是()A.潛在并發(fā)癥:腦出血B.體溫過高:與肺部感染有關(guān)C.便秘:與長期臥床有關(guān)D.有皮膚完整性受損的危險:與臥床有關(guān)E.知識缺乏:缺乏冠心病居家自我護理的知識答案:A解析:合作性問題是指需要醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題,多是由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。潛在并發(fā)癥:腦出血屬于合作性問題,需要醫(yī)生和護士共同監(jiān)測和處理。而體溫過高、便秘、有皮膚完整性受損的危險、知識缺乏等屬于護理診斷。6.下列有關(guān)護理目標的描述,正確的是()A.一個護理診斷只能有一個預(yù)期目標B.目標的主語可以是病人,也可以是護士C.目標應(yīng)可測量、可評價D.目標的制定不需要與病人參與E.目標的時間范圍一般在1周以內(nèi)答案:C解析:護理目標應(yīng)可測量、可評價,這樣才能判斷護理措施是否有效。一個護理診斷可以有多個預(yù)期目標。目標的主語應(yīng)該是病人,而不是護士,因為護理的目的是為了幫助病人恢復健康。目標的制定需要與病人參與,充分考慮病人的需求和意愿,以提高病人的依從性。目標的時間范圍可以根據(jù)具體情況而定,有短期目標和長期目標,不一定在1周以內(nèi)。7.下列有關(guān)護理措施的描述,正確的是()A.護理措施是護士為幫助病人達到預(yù)期目標而采取的具體方法B.護理措施可以分為獨立性、合作性和依賴性三類C.獨立性護理措施是指護士不需要醫(yī)生的醫(yī)囑就可以獨立完成的護理措施D.合作性護理措施是指護士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的護理措施E.依賴性護理措施是指護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護理措施答案:ABCDE解析:護理措施是護士為幫助病人達到預(yù)期目標而采取的具體方法。護理措施可以分為獨立性、合作性和依賴性三類。獨立性護理措施是指護士運用自己的專業(yè)知識和技能,不需要醫(yī)生的醫(yī)囑就可以獨立完成的護理措施,如病情觀察、健康教育等。合作性護理措施是指護士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的護理措施,如與醫(yī)生共同制定治療方案、與營養(yǎng)師共同制定飲食計劃等。依賴性護理措施是指護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的護理措施,如給藥、輸液等。8.下列有關(guān)護理程序的描述,正確的是()A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序是一個動態(tài)的過程C.護理程序的五個步驟是相互獨立的D.護理程序的運用需要護士具備多方面的知識和技能E.護理程序的目的是為了提高護理質(zhì)量答案:ABDE解析:護理程序是一種科學的工作方法,它以系統(tǒng)論為基礎(chǔ),將護理工作分為評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟,形成一個連續(xù)、循環(huán)的過程。護理程序是一個動態(tài)的過程,隨著病人的病情變化和健康需求的改變,護理程序需要不斷地進行調(diào)整和完善。護理程序的五個步驟是相互關(guān)聯(lián)、相互影響的,不是相互獨立的。護理程序的運用需要護士具備多方面的知識和技能,如醫(yī)學知識、護理學知識、溝通技巧、管理能力等。護理程序的目的是為了提高護理質(zhì)量,為病人提供全面、系統(tǒng)、個性化的護理服務(wù)。9.下列有關(guān)醫(yī)院感染的描述,正確的是()A.醫(yī)院感染的對象主要是住院病人B.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌C.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境和管理有關(guān)D.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容E.醫(yī)院感染的監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染的對象主要是住院病人,但也包括醫(yī)院工作人員、探視者等。醫(yī)院感染的病原體主要是細菌,也包括病毒、真菌等。醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境和管理有關(guān),如醫(yī)院的衛(wèi)生條件、消毒隔離措施、人員管理等。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,關(guān)系到病人的健康和安全。醫(yī)院感染的監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段,通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素,采取有效的預(yù)防和控制措施。10.下列有關(guān)清潔、消毒、滅菌的描述,正確的是()A.清潔是清除物品上的一切污穢B.消毒是殺滅或清除物品上的病原微生物C.滅菌是殺滅物品上的一切微生物D.消毒和滅菌都必須使用化學消毒劑E.清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施答案:ABCE解析:清潔是清除物品上的一切污穢,如灰塵、血跡、分泌物等。消毒是殺滅或清除物品上的病原微生物,但不一定能殺滅細菌芽孢。滅菌是殺滅物品上的一切微生物,包括細菌芽孢。消毒和滅菌可以使用化學消毒劑,也可以使用物理方法,如熱力消毒、紫外線消毒等。清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施,通過這些措施可以減少病原體的傳播,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。11.下列有關(guān)無菌技術(shù)的描述,正確的是()A.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)B.無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后保持無菌狀態(tài)的物品C.無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域D.無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩E.無菌技術(shù)操作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程答案:ABCDE解析:無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后保持無菌狀態(tài)的物品。無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩,以減少手部和呼吸道的微生物污染。無菌技術(shù)操作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,如保持無菌物品和無菌區(qū)域的無菌狀態(tài)、避免無菌物品和無菌區(qū)域被污染等。12.下列有關(guān)隔離的描述,正確的是()A.隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方,暫時避免和周圍人群接觸B.隔離的目的是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群C.隔離的種類包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離等D.隔離病室的標識應(yīng)明確E.隔離病人的物品應(yīng)專人專用,定期消毒答案:ABCDE解析:隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方,暫時避免和周圍人群接觸,以防止傳染病的傳播。隔離的目的是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。隔離的種類包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離等,根據(jù)不同的傳染病采取不同的隔離措施。隔離病室的標識應(yīng)明確,以便醫(yī)護人員和其他人員能夠識別。隔離病人的物品應(yīng)專人專用,定期消毒,以防止病原體的傳播。13.下列有關(guān)體溫的描述,正確的是()A.體溫是指機體內(nèi)部的溫度B.正常體溫范圍是相對固定的C.體溫的生理波動與年齡、性別、晝夜、運動等因素有關(guān)D.測量體溫的方法有口腔測溫、腋下測溫、直腸測溫等E.體溫過高或過低都會對機體造成不良影響答案:ABCDE解析:體溫是指機體內(nèi)部的溫度,臨床上通常用口腔、腋下、直腸等部位的溫度來代表體溫。正常體溫范圍是相對固定的,但會因測量部位、時間、個體差異等因素而有所不同。體溫的生理波動與年齡、性別、晝夜、運動等因素有關(guān),如兒童體溫略高于成人,女性在月經(jīng)周期中體溫會有波動等。測量體溫的方法有口腔測溫、腋下測溫、直腸測溫等,不同的測量方法有不同的優(yōu)缺點和適用范圍。體溫過高或過低都會對機體造成不良影響,如體溫過高可引起驚厥、脫水等,體溫過低可導致代謝減慢、心血管功能障礙等。14.下列有關(guān)脈搏的描述,正確的是()A.脈搏是指動脈搏動B.正常脈搏的節(jié)律規(guī)則,強弱一致C.脈搏的頻率受年齡、性別、運動等因素的影響D.測量脈搏的部位有橈動脈、肱動脈、頸動脈等E.脈搏短絀是指脈率少于心率答案:ABCDE解析:脈搏是指動脈搏動,是由心臟收縮時將血液射入動脈,引起動脈管壁的擴張和回縮而產(chǎn)生的。正常脈搏的節(jié)律規(guī)則,強弱一致。脈搏的頻率受年齡、性別、運動等因素的影響,如兒童脈搏較快,女性脈搏略快于男性等。測量脈搏的部位有橈動脈、肱動脈、頸動脈等,其中橈動脈是最常用的測量部位。脈搏短絀是指脈率少于心率,常見于心房顫動等心律失常。15.下列有關(guān)呼吸的描述,正確的是()A.呼吸是指機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程B.正常呼吸的頻率、節(jié)律和深度相對穩(wěn)定C.呼吸的頻率受年齡、性別、運動等因素的影響D.測量呼吸的方法是觀察病人的胸部或腹部起伏E.呼吸困難是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力答案:ABCDE解析:呼吸是指機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸。正常呼吸的頻率、節(jié)律和深度相對穩(wěn)定,但會因年齡、性別、運動等因素而有所變化。呼吸的頻率受年齡、性別、運動等因素的影響,如兒童呼吸較快,女性呼吸略快于男性等。測量呼吸的方法是觀察病人的胸部或腹部起伏,一般觀察30秒,然后乘以2得到呼吸頻率。呼吸困難是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。16.下列有關(guān)血壓的描述,正確的是()A.血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力B.正常血壓的收縮壓和舒張壓相對穩(wěn)定C.血壓的高低受心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量等因素的影響D.測量血壓的部位有上肢肱動脈、下肢腘動脈等E.高血壓是指收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)高于正常范圍答案:ABCDE解析:血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力,通常用收縮壓和舒張壓來表示。正常血壓的收縮壓和舒張壓相對穩(wěn)定,但會因年齡、性別、運動等因素而有所變化。血壓的高低受心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量等因素的影響,如心輸出量增加、外周阻力增大、循環(huán)血量增多等都會導致血壓升高。測量血壓的部位有上肢肱動脈、下肢腘動脈等,其中上肢肱動脈是最常用的測量部位。高血壓是指收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)高于正常范圍,是一種常見的心血管疾病。17.下列有關(guān)飲食護理的描述,正確的是()A.飲食護理是指根據(jù)病人的病情和身體狀況,為病人提供合理的飲食B.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食C.治療飲食是指根據(jù)疾病的治療需要,調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地D.試驗飲食是指在特定的時間內(nèi),通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整,協(xié)助診斷疾病E.飲食護理的目的是滿足病人的營養(yǎng)需求,促進病人的康復答案:ABCDE解析:飲食護理是指根據(jù)病人的病情和身體狀況,為病人提供合理的飲食,以滿足病人的營養(yǎng)需求,促進病人的康復?;撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食,適用于不同病情和消化功能的病人。治療飲食是指根據(jù)疾病的治療需要,調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地,如低鹽飲食、低脂飲食、高蛋白飲食等。試驗飲食是指在特定的時間內(nèi),通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整,協(xié)助診斷疾病,如隱血試驗飲食、膽囊造影飲食等。18.下列有關(guān)排泄護理的描述,正確的是()A.排泄是指機體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的過程B.正常尿液的顏色為淡黃色,澄清透明C.正常成人24小時尿量為1000-2000mlD.便秘是指排便次數(shù)減少,糞便干結(jié)、排便困難E.腹瀉是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄、水分增加答案:ABCDE解析:排泄是指機體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的過程,包括排尿、排便、排汗等。正常尿液的顏色為淡黃色,澄清透明,其顏色和性狀會因飲食、藥物、疾病等因素而有所變化。正常成人24小時尿量為1000-2000ml,尿量的多少受多種因素的影響,如飲水量、出汗量、腎功能等。便秘是指排便次數(shù)減少,糞便干結(jié)、排便困難,可由多種原因引起,如飲食不當、缺乏運動、腸道疾病等。腹瀉是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄、水分增加,常見于腸道感染、食物中毒、腸道疾病等。19.下列有關(guān)休息與睡眠的描述,正確的是()A.休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動,使人從生理和心理上得到放松B.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象,是休息的一種重要形式C.正常睡眠可分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相D.睡眠的質(zhì)量與睡眠的時間、睡眠的深度等因素有關(guān)E.休息與睡眠的目的是恢復體力和精力,促進身心健康答案:ABCDE解析:休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動,使人從生理和心理上得到放松,有助于恢復體力和精力。睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象,是休息的一種重要形式。正常睡眠可分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相,正相睡眠又可分為四個階段,異相睡眠又稱快速眼動睡眠。睡眠的質(zhì)量與睡眠的時間、睡眠的深度等因素有關(guān),充足的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量有助于身心健康。休息與睡眠的目的是恢復體力和精力,促進身心健康,提高工作和學習效率。20.下列有關(guān)疼痛的描述,正確的是()A.疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受B.疼痛的程度與刺激的強度成正比C.疼痛的感受因人而異D.疼痛可以分為生理性疼痛和病理性疼痛E.緩解疼痛的方法包括藥物治療、物理治療、心理治療等答案:ACDE解析:疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,是機體對有害刺激的一種保護性反應(yīng)。疼痛的程度不僅與刺激的強度有關(guān),還與個體的心理狀態(tài)、文化背景、以往的疼痛經(jīng)歷等因素有關(guān),因此疼痛的感受因人而異。疼痛可以分為生理性疼痛和病理性疼痛,生理性疼痛是由外界刺激引起的短暫性疼痛,病理性疼痛則是由疾病或損傷引起的持續(xù)性疼痛。緩解疼痛的方法包括藥物治療、物理治療、心理治療等,應(yīng)根據(jù)疼痛的原因和程度選擇合適的治療方法。二、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述護理程序的步驟及其主要內(nèi)容。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估:是護理程序的第一步,是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象健康資料的過程。評估的內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、心理社會狀況等。評估的方法包括觀察、交談、體格檢查、查閱資料等。-診斷:是在評估的基礎(chǔ)上,對所收集的資料進行分析、綜合、判斷,確定服務(wù)對象存在的健康問題及原因,做出護理診斷的過程。護理診斷的陳述包括問題(P)、相關(guān)因素(E)和癥狀或體征(S)三個部分,即PES公式。-計劃:是針對護理診斷制定護理計劃的過程,包括排列護理診斷的優(yōu)先順序、確定預(yù)期目標、制定護理措施等。護理措施可分為獨立性護理措施、合作性護理措施和依賴性護理措施。-實施:是將護理計劃付諸實踐的過程,護士按照護理計劃為服務(wù)對象提供護理措施,以達到預(yù)期目標。實施過程中要注意觀察服務(wù)對象的反應(yīng),及時調(diào)整護理措施。-評價:是將服務(wù)對象的實際健康狀況與預(yù)期目標進行比較,判斷目標是否實現(xiàn)的過程。評價的結(jié)果可以分為目標完全實現(xiàn)、目標部分實現(xiàn)和目標未實現(xiàn)。如果目標未實現(xiàn),需要重新評估、診斷、計劃和實施。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面:-加強醫(yī)院感染管理:建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度,明確各部門和人員的職責,定期進行監(jiān)督和檢查。-加強醫(yī)務(wù)人員的培訓:提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識,掌握正確的洗手、消毒、隔離等技術(shù)。-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度:對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒和滅菌,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,防止交叉感染。-合理使用抗菌藥物:根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物,避免濫用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生。-加強醫(yī)院感染監(jiān)測:及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素,采取有效的防控措施。-加強醫(yī)療廢物管理:對醫(yī)療廢物進行分類收集、運輸和處理,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。-加強患者的管理:對患者進行健康教育,提高患者的自我防護意識,指導患者正確的洗手、咳嗽禮儀等。對感染患者進行隔離治療,防止感染的傳播。3.簡述臨終關(guān)懷的概念和基本原則。臨終關(guān)懷是指由社會各層次(護士、醫(yī)生、社會工作者、志愿者以及政府和宗教團體人士等)組成的團隊向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料。其目的在于使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高,能夠平靜無痛苦、舒適地走完人生的最后旅程,并使家屬的身心健康得到維護和增強。臨終關(guān)懷的基本原則包括:-以患者為中心:尊重患者的權(quán)利和尊嚴,滿足患者的生理、心理和社會需求,讓患者在生命的最后階段感受到關(guān)懷和溫暖。-照護為主:臨終患者的病情往往無法治愈,護理的重點應(yīng)放在緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量上,而不是以治療疾病為主。-適度治療:在尊重患者意愿的前提下,根據(jù)患者的病情和身體狀況,采取適度的治療措施,以緩解癥狀、減輕痛苦,但不進行過度治療。-注重心理支持:臨終患者往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等心理問題,需要給予心理支持和疏導,幫助患者樹立正確的生死觀,平靜地面對死亡。-整體服務(wù):不僅要關(guān)注患者的生理和心理需求,還要關(guān)注患者家屬的心理和社會需求,為家屬提供心理支持和幫助,協(xié)助家屬度過難關(guān)。-人道主義:體現(xiàn)人道主義精神,尊重患者的人格和權(quán)利,不歧視、不拋棄患者,為患者提供平等的關(guān)懷和照料。三、論述題(每題30分,共30分)論述如何為高熱患者進行護理。對于高熱患者,可從以下幾個方面進行護理:(一)病情觀察-密切觀察體溫變化,每4小時測量一次體溫,待體溫恢復正常3天后,改為每日測量1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀,如有無寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、譫妄、驚厥等,以協(xié)助醫(yī)生明確診斷。-觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。高熱患者脈搏和呼吸可相應(yīng)增快,若出現(xiàn)脈搏細速、呼吸急促、血壓下降等情況,應(yīng)及時報告醫(yī)生。-觀察患者的意識狀態(tài),如有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等,警惕高熱引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。(二)降溫措施-物理降溫:可采用局部冷療和全身冷療的方法。局部冷療可使用冰袋、冰帽等,將冰袋放置在患者的前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,以降低頭部溫度,減少腦細胞耗氧量,防止腦水腫。全身冷療可

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