腸外營養(yǎng)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種營養(yǎng)素不是腸外營養(yǎng)的主要成分？（）A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.維生素CD.膳食纖維2.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導(dǎo)管最常選用的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈3.腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑提供的能量占總能量的比例一般為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%4.腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括（）A.短腸綜合征B.急性重癥胰腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.大面積燒傷5.長期腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是（）A.高血糖B.低血糖C.肝功能損害D.膽汁淤積6.腸外營養(yǎng)液中，維生素一般應(yīng)在（）時加入。A.配制開始B.配制中間C.配制接近完成D.配制完成后7.腸外營養(yǎng)支持時，為預(yù)防感染，中心靜脈導(dǎo)管一般（）更換一次。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天8.腸外營養(yǎng)中，氨基酸的主要作用是（）A.提供能量B.合成蛋白質(zhì)C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.促進(jìn)脂溶性維生素吸收9.腸外營養(yǎng)支持時，當(dāng)出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷，應(yīng)立即（）A.停止輸入葡萄糖B.輸入胰島素和大量等滲鹽水C.輸入碳酸氫鈉D.輸入低滲鹽水10.腸外營養(yǎng)液中，微量元素一般在（）中加入。A.葡萄糖溶液B.氨基酸溶液C.脂肪乳劑D.電解質(zhì)溶液二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.感染性并發(fā)癥B.代謝性并發(fā)癥C.技術(shù)性并發(fā)癥D.胃腸道并發(fā)癥2.腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點有（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)B.改善患者營養(yǎng)狀況C.減少胃腸道負(fù)擔(dān)D.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)3.腸外營養(yǎng)中常用的脂肪乳劑有（）A.長鏈脂肪乳劑B.中鏈脂肪乳劑C.長鏈-中鏈混合脂肪乳劑D.短鏈脂肪乳劑4.腸外營養(yǎng)支持時，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血糖B.血脂C.肝腎功能D.電解質(zhì)5.下列哪些情況適合腸外營養(yǎng)支持（）A.腸梗阻B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良C.大手術(shù)后不能進(jìn)食D.輕度腹瀉6.腸外營養(yǎng)液的配制原則包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免配伍禁忌C.現(xiàn)配現(xiàn)用D.合理安排各種營養(yǎng)物質(zhì)的加入順序7.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.防止導(dǎo)管扭曲、受壓D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則8.腸外營養(yǎng)中，維生素可分為（）A.水溶性維生素B.脂溶性維生素C.微量元素維生素D.常量元素維生素9.腸外營養(yǎng)支持可能導(dǎo)致的代謝性并發(fā)癥有（）A.高血糖B.低血糖C.高鉀血癥D.低鉀血癥10.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注方式有（）A.持續(xù)輸注B.間歇輸注C.循環(huán)輸注D.快速輸注三、判斷題（每題2分，共20分）1.腸外營養(yǎng)是指通過胃腸道以外的途徑提供營養(yǎng)支持的方法。（）2.腸外營養(yǎng)支持時，所有患者都應(yīng)首選中心靜脈導(dǎo)管。（）3.脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)中唯一的脂肪來源。（）4.腸外營養(yǎng)支持可以完全替代胃腸道的消化吸收功能。（）5.長期腸外營養(yǎng)支持可能導(dǎo)致腸道黏膜萎縮。（）6.腸外營養(yǎng)液中可以加入任何藥物。（）7.中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生感染時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（）8.腸外營養(yǎng)支持時，血糖監(jiān)測只需在開始時進(jìn)行。（）9.腸外營養(yǎng)中，氨基酸的輸注速度越快越好。（）10.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。2.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點有哪些？3.腸外營養(yǎng)可能出現(xiàn)的代謝性并發(fā)癥有哪些？4.簡述腸外營養(yǎng)液的配制原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腸外營養(yǎng)支持在臨床應(yīng)用中的利弊。2.如何預(yù)防腸外營養(yǎng)支持的感染性并發(fā)癥？3.當(dāng)患者出現(xiàn)腸外營養(yǎng)相關(guān)的代謝性并發(fā)癥時，應(yīng)如何處理？4.結(jié)合實際，談?wù)勀c外營養(yǎng)支持在危重癥患者治療中的重要性。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.適應(yīng)證：①不能經(jīng)口攝食或攝入不足，如腸梗阻、短腸綜合征等；②高分解代謝狀態(tài)，如大面積燒傷、嚴(yán)重感染等；③胃腸道需要休息或消化吸收功能障礙，如急性重癥胰腺炎等；④特殊病情，如嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。2.護(hù)理要點：保持局部清潔干燥，定期更換敷料；防止導(dǎo)管扭曲、受壓；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；觀察局部有無紅腫、滲血等；定期沖管封管，防止血栓形成。3.代謝性并發(fā)癥：高血糖、低血糖、高脂血癥、肝功能損害、膽汁淤積、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥、低鉀血癥等）、酸堿平衡失調(diào)等。4.配制原則：嚴(yán)格無菌操作，避免污染；注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的配伍禁忌；現(xiàn)配現(xiàn)用，避免營養(yǎng)液變質(zhì)；合理安排各種營養(yǎng)物質(zhì)的加入順序，保證穩(wěn)定性。五、討論題1.利：補(bǔ)充營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況、減輕胃腸負(fù)擔(dān)。弊：有感染、代謝紊亂等并發(fā)癥，費用高，長期使用可致腸道黏膜萎縮。2.預(yù)防措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；加強(qiáng)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理；合理使用抗生素；提高患者免疫力；營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用。