2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.氣管、支氣管異物兒童多見的主要原因是（）。A、喜將小物品放入鼻內(nèi)B、喜食瓜子及豆類C、咀嚼功能不完善D、年齡太小E、對(duì)異物的危害性無(wú)經(jīng)驗(yàn)正確答案：C2.鼻息肉最突出表現(xiàn)是（）。A、間歇性鼻塞B、經(jīng)常鼻痛C、持續(xù)性鼻塞D、經(jīng)常鼻衄E、交替性鼻塞正確答案：C3.阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)（）。A、呼吸運(yùn)動(dòng)存在，僅氣流停止B、呼吸氣流消失的同時(shí)胸式呼吸運(yùn)動(dòng)消失C、呼吸氣流消失的同時(shí)胸、腹呼吸運(yùn)動(dòng)也消失D、呼吸氣流消失的同時(shí)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失E、以上都不是正確答案：A答案解析：呼吸暫停分為阻塞性、中樞性和混合性。①阻塞性呼吸暫停是指口鼻氣流消失，但胸腹的呼吸運(yùn)動(dòng)仍然存在；②中樞性呼吸暫停是指無(wú)呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的呼吸停止，呼吸暫停時(shí)口鼻無(wú)氣流，同時(shí)胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)停止；③混合性呼吸暫停是指一次呼吸暫停過(guò)程中開始時(shí)表現(xiàn)為中樞性呼吸暫停，繼而表現(xiàn)為阻塞性呼吸暫停。4.關(guān)于外耳道的來(lái)源正確的是（）。A、第1鰓弓B、第2鰓弓C、第1鰓溝D、第2鰓溝E、第1鰓弓和第2鰓弓正確答案：C答案解析：外耳道為胚胎期第1、2腮弓之間的第1腮溝發(fā)育而來(lái)。5.聽力損失為71～90dB是A、輕度聾B、中度聾C、中重度聾D、重度聾E、極度聾正確答案：D6.下列哪一種是眶骨膜下膿腫最常見的癥狀（）A、眼球移位B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙C、眼瞼水腫D、顱內(nèi)感染E、視力下降正確答案：A7.引起食管腐蝕傷的物質(zhì)不包括A、燒堿B、2％醋酸C、硝酸D、硫酸E、碳酸氫鈉正確答案：B8.篩竇的頂壁為（）A、有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜內(nèi)側(cè)壁上部B、額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構(gòu)成C、有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜外側(cè)壁上部D、由淚管和紙樣板構(gòu)成的眼眶內(nèi)側(cè)壁E、與篩板和眶頂連接的篩頂正確答案：E9.某學(xué)者對(duì)200名腫瘤患者采用手術(shù)加放療的方法進(jìn)行治療，其療效與3年前只采用手術(shù)治療的同類腫瘤患者效果進(jìn)行比較，該研究對(duì)照設(shè)計(jì)類型為（）。A、隨機(jī)對(duì)照B、自身對(duì)照C、歷史對(duì)照D、空白對(duì)照E、交叉對(duì)照正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，隨機(jī)對(duì)照是指隨機(jī)將研究對(duì)象分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。C項(xiàng)，歷史對(duì)照是指引對(duì)某種新藥或新療法需要評(píng)價(jià)療程、劑量、副作用等細(xì)節(jié)時(shí)，將一組患者作為試驗(yàn)者接受新療法或新藥，然后觀察其療效與過(guò)去同時(shí)期某種療法治療同類患者（對(duì)照組）相比較。B項(xiàng)，自身對(duì)照是指不另設(shè)對(duì)照組，僅比較同一批研究對(duì)象試驗(yàn)前后觀察指標(biāo)的差異。D項(xiàng)，空白對(duì)照是指不給予對(duì)照組任何措施。E項(xiàng)，交叉對(duì)照是一種特殊的自身對(duì)照設(shè)計(jì)，是將研究對(duì)象隨機(jī)分為A組和B組，首先A組接受試驗(yàn)，B組對(duì)照；一個(gè)療程后，兩組經(jīng)過(guò)一個(gè)洗脫期后再交換，即B組接受試驗(yàn)，A組對(duì)照，比較效果。將現(xiàn)有療效與3年前療效對(duì)比，屬于歷史對(duì)照方法。10.某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并且有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、傳染B、暴發(fā)C、流行D、散發(fā)E、集聚正確答案：B答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個(gè)特例，暴發(fā)的病例在時(shí)間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間出現(xiàn)，大多有共同的傳染源或傳播途徑。11.我國(guó)常用的氣管鏡檢查體位是（）A、膝肘位B、坐位C、側(cè)臥位D、仰臥位E、仰臥垂頭位正確答案：E12.適用于采用腭垂腭咽成形術(shù)治療的OSAS患者，其阻塞平面主要位于A、鼻腔B、鼻咽C、口咽D、舌根E、喉咽部正確答案：C13.鼻咽部最常見的良性腫瘤是（）。A、多形性腺瘤B、纖維瘤C、乳頭狀瘤D、息肉E、鼻咽纖維血管瘤正確答案：E答案解析：鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部最常見的良性腫瘤，由致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成，主要表現(xiàn)為鼻出血和鼻塞。14.對(duì)喉白斑病的描述，不正確的是A、系喉黏膜上皮片狀角化增生B、主要病理變化為上皮細(xì)胞增生，表層細(xì)胞角化不全C、上皮下有炎性組織，基底膜完整D、多發(fā)生于聲帶，常認(rèn)為是癌前病變E、喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層微凸而表面平整的發(fā)白斑片，易拭去正確答案：E答案解析：喉白斑病系喉黏膜上皮片狀角化增生，多發(fā)生于聲帶，常認(rèn)為是癌前病變。主要病理變化為上皮細(xì)胞增生，表層細(xì)胞角化不全，上皮下有炎性變化，但基底膜完整。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層微突而表面平整的發(fā)白斑片，范圍局限，不易拭去。15.環(huán)杓后肌收縮時(shí)使聲帶（）。A、內(nèi)收B、聲門變小C、張力增強(qiáng)D、松弛E、縮短正確答案：C答案解析：環(huán)杓后肌收縮時(shí)使杓狀軟骨向外，聲帶外展、聲門緊張變大。環(huán)杓側(cè)肌收縮時(shí)聲門變小或閉合。16.男性患兒，1.5歲，因誤吸花生米后嗆咳4天，胸片示右肺不張，聽診右肺呼吸音低，臨床擬診為右支氣管異物，欲行支氣管鏡檢查，應(yīng)選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為（）A、4.0mmB、3.0mmC、6.0mmD、7.0mmE、5.0mm正確答案：A17.下列檢查中，可確診支氣管異物的是（）A、X線片檢查B、支氣管鏡檢C、磁共振檢查D、病檢E、CT掃描檢查正確答案：B18.當(dāng)分泌性中耳炎初起時(shí)（）。A、鼓膜膨出B、迷路瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性C、鐙骨肌強(qiáng)直D、鼓膜內(nèi)陷E、出現(xiàn)眼球震顫正確答案：D19.頸內(nèi)動(dòng)脈垂直段前方的毗鄰結(jié)構(gòu)是A、鼓骨B、耳蝸C、頸內(nèi)靜脈窩D、三叉神經(jīng)E、咽鼓管正確答案：E答案解析：頸內(nèi)動(dòng)脈垂直段的重要毗鄰為：后方與頸靜脈窩相毗鄰，前方與咽鼓管相毗鄰，前外側(cè)與鼓骨相毗鄰。20.關(guān)于鼻腔局部用藥，錯(cuò)誤的是（）。A、藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲B、用藥不宜太勤或過(guò)量C、所用藥物應(yīng)該為弱堿性D、對(duì)鼻腔黏膜無(wú)刺激性E、所用藥物應(yīng)該為弱酸性正確答案：C答案解析：鼻腔用藥應(yīng)具備下列條件：①因鼻黏膜酸堿度近酸性，故所用藥物應(yīng)為弱酸性；②對(duì)鼻黏膜無(wú)刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③藥液與鼻黏膜分泌物等滲，不影響?zhàn)つど掀だw毛運(yùn)動(dòng)。21.急性額骨骨髓炎（）A、視力突然減退、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有牽引痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)B、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)C、發(fā)熱、前額軟組織水腫、壓痛D、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、輕度腦膜刺激征E、視力下降、眼球活動(dòng)受限、固定及球結(jié)膜高度水腫正確答案：C22.近年來(lái)研究認(rèn)為惡性肉芽腫與下列病毒有關(guān)的是：A、腺病毒B、冠狀病毒C、EB病毒D、鼻病毒E、副黏液病毒正確答案：C23.治療Wegener肉芽腫型惡性肉芽腫宜采用A、化學(xué)治療為主B、手術(shù)治療為主，輔以放射治療C、放射治療為主，輔以化學(xué)治療D、以糖皮質(zhì)激素為主，配合免疫抑制劑治療E、放射治療正確答案：D24.鼻咽癌侵入顱內(nèi)常通過(guò)A、眶下裂B、卵圓孔C、蝶腭孔D、破裂孔E、圓孔正確答案：D25.行食管鏡檢查時(shí)，當(dāng)食管鏡進(jìn)入食管下段時(shí)，對(duì)的是（）A、高于手術(shù)臺(tái)B、與手術(shù)臺(tái)面相平C、低于手術(shù)臺(tái)2～5cmD、高于手術(shù)臺(tái)E、高于手術(shù)臺(tái)面15cm正確答案：C26.聽覺和平衡器官位于顳骨A、巖部B、鱗部C、鼓部D、乳突部E、以上均不對(duì)正確答案：A答案解析：顳骨巖部形似一橫臥的三棱錐體，又名巖錐，位于顱底，嵌于蝶骨和枕骨之間，內(nèi)藏聽覺和平衡器官。27.刺激下鼻甲前部引起反射性疼痛的部位是A、顴部B、前額C、顳部D、耳部E、上列牙正確答案：E28.患者，男性，51歲。右鼻腔鼻塞20年，進(jìn)行性加重，時(shí)有涕中帶血，檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)外觀呈息肉樣、色暗紅偏紫的新生物，按鼻息肉給予摘除時(shí)發(fā)生大量出血，最可能的診斷是A、上頜竇息肉B、上頜竇癌C、上頜竇出血性息肉D、上頜竇海綿狀血管瘤E、上頜竇囊腫正確答案：D29.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應(yīng)診斷為（）A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤正確答案：B30.口咽異物的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、病人能指出疼痛所在部位B、咽喉刺痛C、吞咽時(shí)疼痛加劇D、不能轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng)E、咯血正確答案：E答案解析：口咽異物常見。異物多存留于扁桃體、舌根或會(huì)厭谷，常為細(xì)小的異物，易刺入組織內(nèi)或隱藏于不易查知之處。癥狀因異物種類及刺入部位不同而異，常自覺咽喉刺痛，吞咽時(shí)加劇，多不能轉(zhuǎn)動(dòng)頸項(xiàng)。病人能指出疼痛所在部位。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于咽旁隙腫瘤的描述，正確的是：A、咽旁隙腫瘤在頭頸腫瘤中不多見B、本病術(shù)前評(píng)估重要，宜行多種檢查C、此腫瘤以神經(jīng)源性腫瘤、涎腺源性腫瘤多見D、手術(shù)多采用經(jīng)口、頸側(cè)入路E、大部分為良性腫瘤正確答案：ABCDE2.眼科老年病人易并存如下疾?。ǎ〢、高血壓B、糖尿病C、慢性呼吸系統(tǒng)疾病D、動(dòng)脈硬化E、先天性心臟病正確答案：ABCD3.Wegener肉芽腫型惡性肉芽腫侵犯肺部可引起A、肺實(shí)變B、肺纖維化C、局灶性壞死D、空洞E、多發(fā)性結(jié)節(jié)正確答案：CDE4.喉血管瘤的治療方法有：A、激光B、手術(shù)C、冷凍D、電灼E、局部注射硬化劑正確答案：ABCDE5.鼻咽癌引起頭痛的原因可以是A、鼻部局部炎性感染B、頸部淋巴結(jié)腫大壓迫頸內(nèi)靜脈致回流障礙而產(chǎn)生鈍性頭痛C、顱底骨質(zhì)破壞壓迫三叉神經(jīng)眼支D、三叉神經(jīng)第一支的末梢在硬腦膜處受壓迫E、神經(jīng)血管反射性痛正確答案：ABCDE6.常合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的疾病包括有（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、肢端肥大癥C、甲狀腺功能減退D、腦膿腫E、腭垂過(guò)長(zhǎng)正確答案：BCE7.成人型喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)是：A、易出現(xiàn)喉阻塞B、可能癌變C、喉癌前期病變D、單發(fā)性E、易復(fù)發(fā)正確答案：BCDE8.治療氣管閉合性損傷，正確的是A、患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，無(wú)論輕重，應(yīng)盡早行低位氣管切開術(shù)B、輕度損傷可密切觀察呼吸情況，不必用藥C、輕度損傷而無(wú)呼吸困難者，在密切觀察呼吸情況的同時(shí)，予以抗生素及皮質(zhì)類固醇激素治療D、患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，無(wú)論輕重，應(yīng)盡早行高位氣管切開術(shù)E、若氣管軟骨有骨折、異位、黏膜撕裂，必須爭(zhēng)取盡早一期修復(fù)，置入支架防止出現(xiàn)氣管狹窄正確答案：ACE答案解析：氣管閉合性損傷的發(fā)生率較低，但后果較嚴(yán)重?？梢蜮g力由側(cè)面或正面撞擊頸部引起氣管異位，軟骨骨折，黏膜撕裂甚至氣管與環(huán)狀軟骨分離。氣管閉合性損傷發(fā)生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困難、咳血痰、咯血，累及喉而出現(xiàn)聲音嘶啞，氣體從破裂的黏膜處逸出，潛行于皮下組織間隙而出現(xiàn)皮下氣腫，其范圍依損傷程度而不同，可以局限于頸部皮下，也可以達(dá)全身。氣體進(jìn)入縱隔則出現(xiàn)縱隔氣腫。在以上癥狀中，只有氣腫是惟一明確氣管閉合性損傷的體征。治療原則是保持呼吸道通暢，修復(fù)氣管損傷，防止氣管狹窄。損傷程度輕者可于抗生素激素治療的同時(shí)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)呼吸困難，立即行低位氣管切開術(shù)，即氣管切開的位置與損傷的位置盡量遠(yuǎn)離，以利修復(fù)損傷，避免氣管狹窄。9.鼻源性化膿腦膜炎的病因可能是（）A、機(jī)體免疫力低下B、血液擴(kuò)散C、鼻腔鼻竇感染的直接擴(kuò)散D、淋巴擴(kuò)散E、手術(shù)損傷腦膜正確答案：ACE10.皮樣囊腫（）A、可伴耳內(nèi)流膿B、位于頸側(cè)區(qū)C、隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)D、屬先天性疾病E、位于頸前正中正確答案：DE11.耳硬化病灶可累及骨迷路的部位是A、骨迷路骨壁的骨外膜層B、骨迷路骨壁的骨內(nèi)膜層C、內(nèi)生軟骨層D、血管間隙E、以上均包括正確答案：ABC12.阿司匹林三聯(lián)征是指：A、鼻息肉B、阿司匹林耐受不良C、鼻竇炎D、支氣管哮喘E、鼻出血正確答案：ABD13.引起音質(zhì)反常的原因包括（）A、聲帶小結(jié)B、開放性鼻音C、閉塞性鼻音D、喉肌張力障礙E、聲帶息肉正確答案：ABCDE14.額竇塌陷性骨折，皮膚無(wú)開放性創(chuàng)傷，額竇后壁無(wú)損傷，正確的處理是：A、清除塌陷骨壁B、額竇填充消除術(shù)C、塌陷骨壁復(fù)位D、竇內(nèi)置支持物E、竇內(nèi)不置支持物正確答案：CE15.鼻源性頭痛的特點(diǎn)是A、病變鼻旁竇內(nèi)分泌物引流后疼痛可緩解B、有鼻塞、流膿涕等鼻部病變C、頭痛有一定的部位和時(shí)間D、鼻黏膜收縮或用表面麻醉劑后頭痛可減輕E、鼻急性炎癥時(shí)頭痛可加重正確答案：ABCDE答案解析：鼻源性頭痛系指鼻腔、鼻旁竇病變引起的頭痛。鼻腔、鼻旁竇的感覺神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)第1、2支，即眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。鼻部病變可直接刺激鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢引起頭痛，并可沿其分支反射到頭部的其他部分。鼻源性頭痛的特點(diǎn)是：一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在竇內(nèi)膿性物排出后緩解；鼻急性炎癥時(shí)加重；多為深部頭痛；鼻腔黏膜收縮或使用表面麻醉劑后，頭痛可減輕；頭痛有一定部位和時(shí)間。此外，不同部位鼻黏膜對(duì)刺激所致的疼痛有不同的敏感度。16.咽旁膿腫可有（）A、張口困難B、言語(yǔ)不清C、咽痛D、吞咽困難E、扁桃體腫大，表面有膿正確答案：ABCD17.甲狀舌管瘺管常穿過(guò)（）A、舌骨B、舌骨后C、舌骨前D、環(huán)狀軟骨前E、甲狀軟骨前正確答案：BC18.對(duì)慢性型咽后膿腫的描述，正確的是A、頸椎結(jié)核引起的膿腫，多位于咽后壁一側(cè)B、膿腫較大時(shí)，可出現(xiàn)咽部阻塞感C、多系咽后隙淋巴結(jié)結(jié)核或頸椎結(jié)核形成的寒性膿腫所致D、起病緩慢、病程較長(zhǎng)E、咽痛較明顯正確答案：BCD答案解析：慢性型咽后膿腫多