住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬試題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對炎性乳腺癌說法錯誤的是（）A、炎性乳腺癌以侵蝕白細(xì)胞為主要表現(xiàn)。B、是一種乳腺癌繼發(fā)炎性病變C、是癌細(xì)胞浸潤到真皮下淋巴管，引發(fā)淋巴管阻塞和繼發(fā)炎癥。正確答案：A2.孕1產(chǎn)0，妊娠35周，因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，B超擬診斷為胎盤早剝，正確處理A、進行肛查宮口開大情況B、立即剖宮產(chǎn)C、因孕月小，有胎心，盡量等待，保守觀察D、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進一步?jīng)Q定分娩方式正確答案：B答案解析：胎盤早剝雖屬輕型，但有胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者需剖宮產(chǎn)。3.25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半個月，頭痛3天，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，急診來院，查尿蛋白2.5g/24h，血壓148/98mmHg，本例最可能的診斷應(yīng)是A、妊娠期高血壓疾病B、輕度子癇前期C、重度子癇前期D、妊娠合并慢性腎炎E、妊娠合并原發(fā)性高血壓正確答案：C答案解析：根據(jù)患者妊娠39周，頭痛、眼花、嘔吐、尿蛋白2.5g/24h及血壓148/98mmHg，考慮為妊娠期高血壓疾病，患者血壓雖然<160/110mmHg，但有視覺障礙和頭痛加重、嘔吐的腦水腫癥狀，應(yīng)診斷為重度子癇前期。4.做子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的A、切除闊韌帶時，避免損傷膀胱B、切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管C、推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸D、推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱E、切除子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管正確答案：A5.21歲，停經(jīng)2個月，二天前在外自行墜胎，體溫38.8℃，脈搏130次/分，血壓正常，白細(xì)胞10×10/L，中性0.90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜A、催產(chǎn)素肌肉注射B、卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素C、抗生素及催產(chǎn)素D、抗生素及止血藥物E、即刻刮宮除去病灶正確答案：B6.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）。A、關(guān)聯(lián)的強度B、關(guān)聯(lián)的時序性C、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D、關(guān)聯(lián)的地區(qū)性E、關(guān)聯(lián)的特異性正確答案：D答案解析：因果關(guān)系的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)聯(lián)的強度；②關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；③關(guān)聯(lián)的特異性；④關(guān)聯(lián)的時序性；⑤劑量-反應(yīng)關(guān)系；⑥生物學(xué)合理性；⑦實驗證據(jù)；⑧關(guān)聯(lián)的一致性。7.一過性胎心率變化是指A、與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化B、1分鐘內(nèi)胎心率變化C、瞬間胎心率變化D、與子宮收縮無關(guān)的胎心率變化E、與胎動有關(guān)的胎心率變化正確答案：A8.產(chǎn)后出血原因當(dāng)中，首先考慮以切除子宮止血的項目是（）。A、宮縮乏力B、胎盤嵌頓C、胎盤粘連D、凝血功能障礙E、胎盤植入正確答案：E答案解析：若胎盤剝離困難疑有胎盤植入，停止剝離，根據(jù)患者出血情況及胎盤剝離面積行保守治療或子宮切除術(shù)。9.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量增加，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、前置胎盤C、胎盤早剝D、難免流產(chǎn)E、以上均不可能正確答案：B答案解析：前置胎盤典型癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。10.28歲已婚婦女，停經(jīng)48天，下腹劇痛2小時。檢查腹部移動性濁音（+），婦科檢查：宮頸舉痛（+），陰道后穹隆飽滿，子宮漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯。無助于協(xié)助本病的輔助檢查項B是A、診斷性刮宮B、尿妊娠試驗（紙片法）C、B型超聲檢查D、腹腔鏡檢查E、陰道后穹隆穿刺正確答案：A11.高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括A、高危妊娠檢出率B、降低圍產(chǎn)兒死亡率C、高危妊娠住院分娩率D、降低孕產(chǎn)婦死亡率E、高危妊娠隨診率正確答案：D12.何種畸形在臨床上稱為雄激素不敏感綜合癥（）A、真兩性畸形B、混合性生殖腺發(fā)育不全C、女性假兩性畸形D、男性假兩性畸形E、單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：D13.結(jié)扎輸卵管常在哪個部位進行A、輸卵管峽部B、輸卵管子宮部C、輸卵管傘D、輸卵管漏斗部E、輸卵管壺腹部正確答案：A14.關(guān)于孕婦用藥，下列敘述錯誤的是（）。A、抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎B、孕婦應(yīng)攝入盡可能多的維生素D及鈣C、對缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，臨產(chǎn)使用硝基呋喃類，可引起溶血D、氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害E、噻嗪類利尿劑可引起死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂正確答案：B答案解析：孕婦應(yīng)攝入適量的維生素D及鈣。15.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠39周，分娩過程中自覺下腹部持續(xù)劇痛，拒按，煩躁不安。產(chǎn)科檢查：下腹部壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口停止擴張，胎先露部下降停止。診斷為“高張性宮縮乏力”。下列處置不正確的是（）。A、處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)正常節(jié)律及其極性B、立即靜脈注射縮宮素C、給予強鎮(zhèn)靜劑D、若不協(xié)調(diào)宮縮已被控制，但宮縮仍弱，可靜脈滴注縮宮素E、經(jīng)上述處理未能得到糾正者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B答案解析：在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。16.下面哪項和輸卵管閉鎖關(guān)系最小A、輸卵管炎B、輸卵管積水C、子宮內(nèi)膜炎D、卵巢囊腫E、生殖器結(jié)核正確答案：D17.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在A、中期妊娠B、分娩期C、陰道流血后D、胎膜早破后E、早期妊娠正確答案：B18.18歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探查術(shù)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢為拳頭大小實性腫瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到腫瘤細(xì)胞，冰凍切片檢查為顆粒細(xì)胞瘤低度惡性，應(yīng)如何處理A、患側(cè)附件切除，手術(shù)后化療并定期隨訪B、全子宮切除，雙附件及大網(wǎng)膜切除C、腫瘤切除，術(shù)后放療D、患側(cè)附件切除，手術(shù)后密切觀察E、全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療正確答案：A19.萎縮陰道炎病因錯誤的是（）A、局部抵抗力低B、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升C、雌激素水平下降D、陰道黏膜變薄E、陰道內(nèi)pH上升正確答案：B20.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A、HELLP綜合征B、妊高征性心臟病C、胎盤早剝D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭E、急性腎衰竭正確答案：C21.持續(xù)性頦橫位面先露分娩機制是A、向左前方轉(zhuǎn)45°，以頦前位娩出B、在中骨盆平面，以頦部為支點以頦前位娩出C、足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出D、向前內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°，以頦前位娩出E、向后內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°，以頦后位娩出正確答案：C22.女，26歲，孕前咨詢，三年前患有尖銳濕疣，治愈，隨訪一年后未見復(fù)發(fā)，下列敘述不正確的是A、此患者可懷孕B、此患者妊娠后應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩C、此患者妊娠后可以經(jīng)陰道分娩D、此患者應(yīng)檢查有無合并其他性傳播疾病E、此患者仍有傳染胎兒的可能性正確答案：B答案解析：妊娠合并尖銳濕疣終止妊娠的指征主要是產(chǎn)科指征而不能因為很低的新生兒喉乳頭瘤發(fā)病率而決定，另外剖宮產(chǎn)也不能防止胎兒宮內(nèi)感染。對外陰陰道濕疣應(yīng)在34周前積極治療，以免影響會陰傷口的愈合。23.下面哪種方法不適宜用于衣原體的檢測（）A、衣原體抗原檢測B、雞胚卵巢囊接種分離衣原體C、細(xì)胞培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、衣原體抗體檢測正確答案：D24.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季B、是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥C、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征D、此病對孕婦的危害大于對胎坫的危害E、病因目前尚不清楚正確答案：D答案解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，以長江流域發(fā)病率最高。25.對于急性盆腔炎的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、抗生素治療需兼顧需氧菌與厭氧菌的控制B、盡量避免不必要的婦科檢查，以免炎癥擴散C、輸卵管卵巢膿腫的治療以手術(shù)為主D、中藥治療的原則是清熱解毒、涼血化瘀E、膿腫破裂系手術(shù)指征正確答案：C答案解析：輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48～72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，才應(yīng)及時手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。26.妊娠合并子宮肌瘤的敘述是錯誤的的（）A、易致流產(chǎn)、產(chǎn)后出血B、易發(fā)生紅色變性C、剖宮產(chǎn)時，均應(yīng)同時切除子宮肌瘤D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩E、肌瘤紅色變性一般采取保守治療正確答案：C27.下列哪種腫瘤屬于性索間質(zhì)腫瘤A、漿液性囊腺瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、元性細(xì)胞瘤D、庫肯勃瘤E、畸胎瘤正確答案：B28.維持正常的月經(jīng)和生殖功能的激素是（）。A、胎盤催乳素B、雌激素C、甲狀腺素D、雄激素E、孕激素正確答案：C答案解析：甲狀腺素對性腺的發(fā)育成熟、維持正常月經(jīng)和生殖功能都具有重要影響。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜過度增生，臨床表現(xiàn)月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進進一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)。29.患者女，28歲，產(chǎn)后8個月，哺乳。厭食1周。婦科檢查：子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產(chǎn)術(shù)，當(dāng)探針進入宮腔12cm時術(shù)者仍感未到宮底，患者訴小腹疼痛，但不劇烈，陰道出血不多。應(yīng)該考慮A、子宮肌瘤B、子宮肥大C、子宮后位D、子宮畸形E、子宮穿孔正確答案：E答案解析：妊娠子宮柔軟，尤其哺乳期妊娠子宮更軟，施行人工流產(chǎn)時均易致穿孔。該患者人工流產(chǎn)中探針探宮腔12cm時術(shù)者仍感未到宮底，患者訴小腹疼痛，但不劇烈，陰道出血不多，應(yīng)考慮子宮穿孔。30.前置胎盤發(fā)生原因與下列哪些因素?zé)o關(guān)？（）A、多產(chǎn)B、雙胎C、腹部受到外力猛烈撞擊D、產(chǎn)褥感染E、人工流產(chǎn)正確答案：C答案解析：腹部受到外力猛烈撞擊是胎盤早剝的危險因素，雙胎、人工流產(chǎn)史、產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)是前置胎盤發(fā)生的危險因素。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪些是錯誤的（）A、MTX可于術(shù)前減輕病灶的粘連B、GnRH-a為假絕經(jīng)療法C、短效避孕藥可使異位內(nèi)膜萎縮D、達(dá)那唑療法即為藥物性卵巢切除E、期待療法適用于病變輕微的無癥狀患者正確答案：ABD2.分娩過程中產(chǎn)力包括下列哪些收縮力（）A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、膈肌收縮力E、四肢骨骼肌收縮力正確答案：ABCD3.下述哪些說法是正確的（）A、主韌帶從子宮體部達(dá)到子宮側(cè)壁B、陰道下13段的淋巴管注入腹股溝淺淋巴結(jié)C、右卵巢靜脈注入右腎靜脈D、子宮圓韌帶終止于大陰唇前端E、子宮動脈是從髂外動脈分支的正確答案：BD4.遺傳篩查的手段應(yīng)包括（）A、羊膜腔穿刺行羊水檢查B、絨毛活檢C、羊膜腔胎兒造影D、CTE、胎兒鏡檢查正確答案：ABCE5.臨產(chǎn)后宮縮的作用是A、迫使宮頸管變短直至消失B、胎盤娩出C、胎膜娩出D、胎先露下降E、宮口擴張正確答案：ABDE6.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗A、陰道上皮細(xì)胞B、宮頸黏液變化C、乳房D、子宮收縮E、輸卵管蠕動正確答案：ABDE7.營養(yǎng)子宮的血管有（）A、陰道動脈分支B、髂外動脈C、卵巢動脈分支D、子宮動脈正確答案：CD8.女性一生雌激素的來源有A、腎上腺皮質(zhì)B、垂體C、胎膜D、卵巢E、胎盤正確答案：ADE9.足月妊娠孕婦，終止妊娠前下列檢查必要的是（）A、胎兒成熟度檢查B、胎盤功能測定C、X線骨盆測量D、詳細(xì)詢問病史，確定胎齡E、超聲波檢查，測量雙頂徑正確答案：ABDE10.關(guān)于HELLP綜合征下列敘述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可根據(jù)貧血程度分為3級B、一般并發(fā)肺水腫C、肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早D、全部發(fā)病在產(chǎn)前E、其發(fā)生與自身免疫機制無關(guān)正確答案：BC11.下列哪些為卵巢良性腫瘤A、輸卵管卵巢囊腫B、纖維瘤C、無性細(xì)胞瘤D、卵泡囊腫E、黃素囊腫正確答案：ABDE12.關(guān)于宮頸癌的治療，下列說法正確的是A、手術(shù)或放射治療對Ⅰa期患者療效近似B、放射治療可應(yīng)用于各期宮頸癌C、Ⅱb期以上的病人不應(yīng)采取手術(shù)治療D、腺癌對放射治療較敏感正確答案：ABC13.僅一側(cè)副中腎管發(fā)育可導(dǎo)致A、單角子宮B、單側(cè)卵巢缺失C、單側(cè)腎缺失D、單側(cè)輸卵管缺失E、幼稚子宮正確答案：ABCD14.卵巢一個周期的變化包括A、白體的形成B、卵泡的發(fā)育和成熟C、黃體的發(fā)育與成熟D、卵泡閉鎖E、排卵正確答案：BCDE15.雌激素的生理作用包括A、促進鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)B、促進水、鈉潴留C、宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲D、陰道上皮加速脫落E、促使子宮發(fā)育，肌層變厚正確答案：ABCE16.HIV感染的高危人群有（）A、住同一宿舍者B、醫(yī)務(wù)工作者C、性亂交者D、同性戀者E、靜脈吸毒者正確答案：CDE17.關(guān)于胎盤的描述正確的有A、母