(2025年)注冊國際營養(yǎng)師考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種營養(yǎng)素的吸收需要內(nèi)因子參與？A.鐵B.維生素B12C.鈣D.維生素C答案：B解析：內(nèi)因子由胃壁細胞分泌，與維生素B12結(jié)合形成復合物，保護其不被消化酶破壞，最終在回腸被吸收。缺乏內(nèi)因子會導致維生素B12吸收障礙，引發(fā)巨幼紅細胞性貧血。2.人體必需脂肪酸包括？A.油酸和亞油酸B.α-亞麻酸和花生四烯酸C.亞油酸和α-亞麻酸D.棕櫚酸和硬脂酸答案：C解析：人體無法合成亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3），需通過食物攝取，因此被稱為必需脂肪酸。3.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（煮）B.白米飯（精米）C.全麥面包D.蘋果答案：B解析：精白米飯的淀粉結(jié)構(gòu)簡單，消化吸收快，GI值約73；燕麥片GI約55，全麥面包GI約50-60，蘋果GI約36。4.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、味覺異常，最可能缺乏的礦物質(zhì)是？A.鋅B.鐵C.碘D.硒答案：A解析：鋅參與味覺素合成，缺乏時可導致食欲減退、味覺遲鈍；長期缺鋅還會影響生長激素分泌，導致生長發(fā)育遲緩。5.腸外營養(yǎng)（PN）的主要能量來源是？A.葡萄糖+脂肪乳劑B.氨基酸C.維生素D.電解質(zhì)答案：A解析：腸外營養(yǎng)需同時提供葡萄糖（占50-60%）和脂肪乳劑（占30-40%）作為主要供能物質(zhì)，避免單一供能導致的代謝紊亂。6.以下哪項不屬于可溶性膳食纖維？A.果膠B.纖維素C.樹膠D.藻膠答案：B解析：可溶性膳食纖維包括果膠、樹膠、藻膠等，可溶于水并形成凝膠；纖維素屬于不可溶性膳食纖維，主要促進腸道蠕動。7.孕中晚期孕婦每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加？A.5gB.15gC.30gD.50g答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，孕中期蛋白質(zhì)推薦量為75g/d（比非孕女性增加15g），孕晚期為80g/d（增加20g）。8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多答案：D解析：鈉攝入過多主要與高血壓相關；老年人骨質(zhì)疏松與鈣吸收減少、維生素D合成不足（皮膚合成能力下降）、性激素水平降低導致骨代謝失衡有關。9.以下哪種食品添加劑屬于防腐劑？A.苯甲酸鈉B.檸檬黃C.碳酸氫鈉D.谷氨酸鈉答案：A解析：苯甲酸鈉通過抑制微生物生長起到防腐作用；檸檬黃是著色劑，碳酸氫鈉是膨松劑，谷氨酸鈉是增味劑。10.診斷營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良）的金標準是？A.BMI<18.5B.血清白蛋白<35g/LC.連續(xù)3天能量攝入<50%需求D.人體成分分析（如瘦體組織減少）答案：D解析：BMI、血清白蛋白等指標受年齡、疾病等因素影響，人體成分分析（如生物電阻抗法）能更直接反映肌肉量和脂肪量變化，是診斷營養(yǎng)不良的核心依據(jù)。11.以下哪種疾病患者需嚴格限制嘌呤攝入？A.糖尿病B.高血壓C.痛風D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：痛風是尿酸代謝紊亂所致，高嘌呤飲食（如動物內(nèi)臟、海鮮）會升高血尿酸水平，需限制。12.嬰幼兒添加輔食的首選食物是？A.配方米粉B.蛋黃C.蔬菜泥D.肉泥答案：A解析：配方米粉（強化鐵）易消化吸收，且不易引發(fā)過敏，是6月齡嬰兒添加輔食的首選。13.以下哪項是維生素A的主要生理功能？A.促進膠原合成B.維持正常視覺C.參與凝血過程D.調(diào)節(jié)鈣磷代謝答案：B解析：維生素A參與視紫紅質(zhì)合成，缺乏可導致夜盲癥；促進膠原合成是維生素C的功能，參與凝血是維生素K的功能，調(diào)節(jié)鈣磷代謝是維生素D的功能。14.地中海飲食的核心特點不包括？A.大量攝入橄欖油B.每周食用2-3次魚類C.紅肉攝入頻繁D.每日食用新鮮蔬菜和水果答案：C解析：地中海飲食強調(diào)限制紅肉（如牛肉、羊肉），推薦魚類、豆類作為蛋白質(zhì)主要來源。15.以下哪種烹飪方式最有利于保留食物中的維生素C？A.水煮（長時間）B.急火快炒C.油炸D.高壓蒸煮答案：B解析：維生素C易受熱、光、氧破壞，急火快炒時間短，能最大程度減少損失；長時間水煮會導致維生素C溶于水流失。16.診斷妊娠糖尿病的標準是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，服糖后1小時血糖≥？A.5.1mmol/LB.10.0mmol/LC.8.5mmol/LD.11.1mmol/L答案：B解析：根據(jù)WHO標準，妊娠糖尿病診斷界值為：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小時≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L，滿足任意一項即可診斷。17.以下哪種食物的鈣磷比最接近1:1，有利于鈣吸收？A.牛奶B.菠菜C.大豆D.雞蛋答案：A解析：牛奶的鈣磷比約1.2:1，接近理想比例（1:1-2:1）；菠菜因含草酸影響鈣吸收，大豆鈣磷比約1:2，雞蛋鈣磷比約1:5。18.長期高鹽飲食最可能導致的健康問題是？A.貧血B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.夜盲癥答案：C解析：鈉攝入過多會增加血容量和血管壓力，是原發(fā)性高血壓的重要危險因素。19.以下哪項屬于條件必需氨基酸？A.亮氨酸B.精氨酸C.色氨酸D.纈氨酸答案：B解析：條件必需氨基酸指在某些生理或病理狀態(tài)下（如早產(chǎn)兒、嚴重創(chuàng)傷），人體自身合成不足，需額外補充的氨基酸，包括精氨酸、谷氨酰胺等；亮氨酸、色氨酸、纈氨酸是必需氨基酸。20.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是？A.乳制品B.谷物（如玉米、花生）C.魚類D.蔬菜答案：B解析：黃曲霉毒素B1在高溫高濕環(huán)境下易污染玉米、花生、大米等谷物，具有強致癌性。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的分類及其主要生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類?？扇苄陨攀忱w維包括果膠、樹膠、藻膠等，可溶于水并形成凝膠，主要功能：延緩胃排空，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，促進膽固醇排泄，降低血膽固醇；改善腸道菌群（如增殖雙歧桿菌）。不可溶性膳食纖維包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等，不溶于水，主要功能：增加糞便體積，促進腸道蠕動，預防便秘；縮短腸道內(nèi)容物停留時間，減少有害物質(zhì)接觸腸壁。2.列舉2型糖尿病患者的飲食調(diào)控原則。答案：①能量控制：根據(jù)BMI、活動量計算每日總能量（如輕體力活動成人按25-30kcal/kg理想體重），維持理想體重。②碳水化合物：占總能量50-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆），避免精制糖；每日膳食纖維≥25-30g。③蛋白質(zhì)：占15-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、乳、豆類）占50%以上，腎功能不全者限制至0.8g/kg。④脂肪：占<30%，飽和脂肪<7%，反式脂肪<1%，優(yōu)先選擇不飽和脂肪（如橄欖油、堅果）。⑤餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波動過大。⑥限酒（男性≤25g酒精/日，女性≤15g），嚴格限鹽（<5g/d）。3.簡述嬰幼兒添加輔食的原則及7-9月齡嬰兒的輔食添加要點。答案：添加原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種；避免過早添加易過敏食物（如蛋清、海鮮）；在嬰兒健康時添加。7-9月齡要點：①食物形態(tài)：泥糊狀過渡到碎末狀（如軟米飯、肉末）；②種類：引入動物性食物（如肝泥、肉泥）、蛋黃（從1/4開始）、豆腐；③鐵強化：重點補充鐵（如高鐵米粉、肝泥），預防缺鐵性貧血；④每日奶量：保持600-800ml，輔食2-3次/日；⑤避免添加鹽、糖及調(diào)味品。4.對比腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的適用場景及優(yōu)缺點。答案：適用場景：EN適用于胃腸功能正?；虿糠终５?jīng)口攝入不足者（如昏迷患者鼻飼、短腸綜合征代償期）；PN適用于胃腸功能衰竭（如重癥胰腺炎、短腸綜合征急性期）、嚴重吸收障礙（如放射性腸炎）。優(yōu)點：EN更符合生理（維持腸黏膜屏障、減少腸道細菌移位）、成本低、并發(fā)癥少；PN可快速補充營養(yǎng)，繞過消化吸收障礙。缺點：EN可能因喂養(yǎng)管堵塞、反流導致誤吸；PN易引發(fā)代謝紊亂（如高血糖、電解質(zhì)失衡）、感染（中心靜脈導管相關）。5.簡述老年人營養(yǎng)需求的特點及常見營養(yǎng)問題。答案：需求特點：①能量：基礎代謝率下降，總能量需求比成人減少10-20%；②蛋白質(zhì)：需量與成人相近（1.0-1.2g/kg），優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上（維持肌肉量）；③鈣：需求增加（1000-1200mg/d），因吸收能力下降；④維生素D：皮膚合成減少，需額外補充（400-800IU/d）；⑤膳食纖維：需量與成人相同（25-30g/d），促進腸道健康。常見問題：①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（因食欲減退、消化吸收功能下降）；②缺鐵性貧血（胃酸分泌減少影響鐵吸收）；③骨質(zhì)疏松（鈣、維生素D缺乏，骨流失加速）；④維生素B12缺乏（胃黏膜萎縮導致內(nèi)因子分泌減少）。三、案例分析題（每題20分，共60分）案例1：患者女，28歲，孕26周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.9），現(xiàn)體重63kg（BMI23.9）。主訴：近2周頭暈、乏力，血常規(guī)顯示血紅蛋白102g/L（正常參考值110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常>20μg/L）。問題：（1）該患者存在哪些營養(yǎng)問題？（2）提出具體的飲食干預建議。答案：（1）營養(yǎng)問題：①缺鐵性貧血（血紅蛋白、鐵蛋白均低于正常）；②孕中期體重增長合理（孕26周體重增長8kg，參考IOM指南，孕前BMI正常者孕中期每周增長0.35-0.5kg，當前增長速度在正常范圍）。（2）飲食干預建議：①增加血紅素鐵攝入：每日食用瘦紅肉（50-75g）、動物肝臟（每周2-3次，每次20-30g）；②促進非血紅素鐵吸收：每餐搭配維生素C豐富的食物（如獼猴桃、彩椒、西蘭花），避免與咖啡、濃茶同服（鞣酸抑制鐵吸收）；③鐵劑補充：在醫(yī)生指導下口服元素鐵100-200mg/d（如硫酸亞鐵），同時補充維生素C；④能量與蛋白質(zhì)：每日總能量比孕前增加約300kcal（約2100kcal/d），蛋白質(zhì)增加15g（總量75g/d），優(yōu)先選擇魚、蛋、豆制品；⑤其他營養(yǎng)素：保證鈣（1000mg/d）、葉酸（0.4mg/d）攝入，每日飲奶300-500ml，多吃深綠色蔬菜；⑥監(jiān)測：每2周復查血紅蛋白和鐵蛋白，調(diào)整干預方案。案例2：患者男，65歲，2型糖尿病史10年，BMI28（超重），空腹血糖7.8mmol/L（目標<7.0mmol/L），餐后2小時血糖11.5mmol/L（目標<10.0mmol/L），血壓155/95mmHg（高血壓1級），血清總膽固醇5.8mmol/L（正常<5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常<1.7mmol/L）。問題：（1）分析該患者的營養(yǎng)相關危險因素。（2）設計個性化飲食方案。答案：（1）危險因素：①超重（BMI28）：增加胰島素抵抗風險；②高血糖控制不佳：空腹及餐后血糖均超標；③高血壓：鈉攝入可能過高；④血脂異常（高膽固醇、高甘油三酯）：與脂肪攝入不合理（如飽和脂肪、反式脂肪過多）相關；⑤糖尿病病程長：易并發(fā)血管病變。（2）飲食方案：①能量控制：按理想體重（165cm-105=60kg）計算，輕體力活動按25kcal/kg，總能量1500kcal/d，目標3個月減重5-10%（至BMI24以下）。②碳水化合物：占55%（約206g/d），選擇低GI食物（如燕麥、蕎麥、全麥面包），避免精制糖（如甜飲料、糕點），每日膳食纖維25-30g（蔬菜500g/d，水果200g/d，選擇低GI水果如蘋果、梨）。③蛋白質(zhì)：占18%（約68g/d），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、豆制品）占60%，減少紅肉（如豬肉、牛肉），每日雞蛋1個（不棄蛋黃），牛奶200ml（低脂）。④脂肪：占27%（約45g/d），飽和脂肪<7%（<10g/d），反式脂肪<1%（避免油炸食品、起酥油），優(yōu)先選擇橄欖油、堅果（每日10-15g），限制動物油。⑤限鹽：每日<5g（包括醬油、腌制品），使用蔥、姜、蒜調(diào)味替代鹽。⑥餐次分配：早餐25%、午餐35%、晚餐30%、加餐10%（如10:00加餐無糖酸奶100g，15:00加餐小番茄100g）。⑦其他：嚴格限酒（如飲紅酒≤50ml/日），戒煙；監(jiān)測餐后血糖（重點控制主食量），配合運動（每日30分鐘快走，每周5次）。案例3：某幼兒園（3-6歲兒童）近期體檢顯示，20%兒童血紅蛋白<110g/L（輕度貧血），15%兒童BMI>22（超重），家長反映