2025年8月注冊營養(yǎng)師技師試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某65歲男性，BMI28.5kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白6.9%，日常主食以精制白米為主，每日肉類攝入150g，蔬菜300g。其營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)最可能關(guān)聯(lián)的因素是A.蛋白質(zhì)攝入不足B.碳水化合物類型不合理C.維生素D缺乏D.鈣攝入過量答案：B2.母乳中哪種免疫活性物質(zhì)可特異性結(jié)合腸道病原體，降低嬰兒腹瀉風(fēng)險(xiǎn)？A.溶菌酶B.分泌型IgAC.乳鐵蛋白D.雙歧桿菌因子答案：B3.慢性腎臟病3期患者（GFR30-59ml/min）蛋白質(zhì)攝入推薦量為A.0.6-0.8g/(kg·d)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上B.0.8-1.0g/(kg·d)，優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上C.1.0-1.2g/(kg·d)，優(yōu)質(zhì)蛋白占70%以上D.1.2-1.5g/(kg·d)，優(yōu)質(zhì)蛋白占90%以上答案：A4.評估6月齡嬰兒鐵營養(yǎng)狀況時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.血清鐵答案：A5.某超重女性（BMI27kg/m2）進(jìn)行減重干預(yù)，若目標(biāo)為每周減重0.5kg，每日能量缺口應(yīng)控制在A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1200kcal答案：B（注：每減少7700kcal可減重1kg，0.5kg需3850kcal/周，約550kcal/日）6.食品加工中，以下哪種操作會顯著增加反式脂肪酸含量？A.橄欖油低溫涼拌B.棕櫚油高溫油炸C.大豆油氫化處理D.椰子油常壓熬煮答案：C7.痛風(fēng)急性發(fā)作期患者的膳食原則不包括A.嚴(yán)格限制嘌呤攝入（<100mg/d）B.每日飲水2000-3000mlC.適量攝入低脂乳制品D.食用動物內(nèi)臟補(bǔ)充蛋白質(zhì)答案：D8.老年患者出現(xiàn)味覺減退、傷口愈合延遲、免疫力下降，最可能缺乏的微量元素是A.鋅B.硒C.碘D.銅答案：A9.妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)為A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A10.評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)質(zhì)量時(shí)，需同時(shí)考慮消化率和氨基酸組成的指標(biāo)是A.蛋白質(zhì)功效比值（PER）B.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）C.氨基酸評分（AAS）D.蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）答案：D11.某早產(chǎn)兒（胎齡32周，出生體重1800g），出生后2周經(jīng)口喂養(yǎng)不耐受，需短期腸外營養(yǎng)支持，其葡萄糖輸注速率應(yīng)控制在A.4-6mg/(kg·min)B.7-9mg/(kg·min)C.10-12mg/(kg·min)D.13-15mg/(kg·min)答案：A（注：早產(chǎn)兒腸外營養(yǎng)葡萄糖輸注速率過高易致高血糖，推薦4-6mg/(kg·min)）12.膳食纖維的生理功能不包括A.促進(jìn)腸道益生菌增殖B.延緩胃排空，增加飽腹感C.降低血中低密度脂蛋白膽固醇D.直接提供人體可利用的能量答案：D13.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)調(diào)整為A.0.5-0.8g/(kg·d)，以植物蛋白為主B.1.0-1.2g/(kg·d)，以動物蛋白為主C.1.5-2.0g/(kg·d)，補(bǔ)充支鏈氨基酸D.暫停蛋白質(zhì)攝入，僅供給碳水化合物答案：A14.兒童維生素A缺乏的早期典型表現(xiàn)是A.角膜軟化癥B.夜盲癥C.皮膚干燥脫屑D.生長發(fā)育遲緩答案：B15.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是A.新鮮蔬菜B.發(fā)酵乳制品C.玉米、花生D.冷凍海產(chǎn)品答案：C16.某運(yùn)動員進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練（如馬拉松），其運(yùn)動中補(bǔ)充碳水化合物的最佳形式是A.每小時(shí)攝入60-90g低GI食物B.每小時(shí)攝入30-60g易吸收的單糖/雙糖C.訓(xùn)練前2小時(shí)攝入高纖維全麥面包D.訓(xùn)練后立即補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉答案：B17.評價(jià)群體膳食蛋白質(zhì)攝入水平時(shí)，若平均需要量（EAR）為0.8g/(kg·d)，推薦攝入量（RNI）應(yīng)為A.0.8g/(kg·d)B.1.0g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：B（注：RNI=EAR+2SD，通常取EAR×1.25）18.乳糖不耐受患者最適宜的乳制品選擇是A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.乳粉答案：B（酸奶中的乳糖已部分分解為乳酸）19.長期高鹽飲食與下列哪種疾病的關(guān)聯(lián)性最弱？A.高血壓B.胃癌C.骨質(zhì)疏松D.高脂血癥答案：D20.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)，為預(yù)防誤吸，鼻胃管喂養(yǎng)患者的體位應(yīng)保持A.平臥位B.左側(cè)臥位C.床頭抬高30-45度D.右側(cè)臥位答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于水溶性維生素的有A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D答案：BC2.糖尿病患者營養(yǎng)治療的目標(biāo)包括A.達(dá)到并維持理想體重B.控制血糖、血脂、血壓在目標(biāo)范圍C.預(yù)防和延緩并發(fā)癥D.盡可能多攝入水果答案：ABC3.老年人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（MNA-SF）的評估內(nèi)容包括A.近3個(gè)月體重變化B.食欲改變C.活動能力D.血清白蛋白水平答案：ABC（注：MNA-SF為簡易工具，不包含實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）4.食品營養(yǎng)強(qiáng)化的原則包括A.針對性（缺什么補(bǔ)什么）B.適量性（不超過可耐受最高攝入量）C.穩(wěn)定性（強(qiáng)化劑在加工儲存中保持活性）D.經(jīng)濟(jì)性（成本越低越好）答案：ABC5.早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)支持的特點(diǎn)包括A.優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶B.初始喂養(yǎng)量?。?0-20ml/(kg·d)）C.喂養(yǎng)間隔時(shí)間短（每2-3小時(shí)一次）D.必須添加益生菌答案：ABC6.缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施包括A.增加血紅素鐵（如瘦肉、動物血）攝入B.同時(shí)攝入維生素C豐富的食物以促進(jìn)鐵吸收C.減少咖啡、濃茶與鐵劑同服D.大量攝入植酸豐富的全谷物答案：ABC7.屬于低FODMAP飲食限制的成分有A.乳糖B.果聚糖C.山梨醇D.葡萄糖答案：ABC8.腸外營養(yǎng)（PN）的并發(fā)癥包括A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.高血糖C.膽汁淤積D.維生素缺乏答案：ABCD9.評價(jià)膳食調(diào)查結(jié)果的指標(biāo)包括A.各類食物攝入量與膳食指南的符合率B.能量及營養(yǎng)素?cái)z入與RNI/AI的比值C.三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比D.食物多樣化程度答案：ABCD10.妊娠期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良結(jié)局有A.胎兒生長受限B.早產(chǎn)C.巨大兒D.新生兒神經(jīng)管畸形答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者女，58歲，身高160cm，體重72kg，診斷為2型糖尿?。ú∈?年），合并高血壓（BP150/95mmHg）、高脂血癥（LDL-C3.8mmol/L）?，F(xiàn)主訴“多飲、多尿加重1周”，空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L。日常飲食：早餐面條150g（生重）+雞蛋1個(gè)；午餐米飯200g（生重）+紅燒肉100g+清炒白菜200g；晚餐饅頭150g（生重）+炸雞塊80g+涼拌黃瓜150g；每日飲水約1000ml，很少吃水果，烹飪用油25-30g/d。問題1：請計(jì)算患者BMI并判斷營養(yǎng)狀況。問題2：分析現(xiàn)有飲食存在的主要問題。問題3：提出具體的飲食調(diào)整建議（需包含能量、三大營養(yǎng)素供能比、食物選擇及烹飪方式）。參考答案：問題1：BMI=72/(1.6)2=28.1kg/m2，屬于超重（24≤BMI<28為超重，≥28為肥胖，此處接近肥胖臨界值）。問題2：主要問題：①主食以精制碳水為主（面條、米飯、饅頭），升糖指數(shù)高；②畜肉類（紅燒肉）、油炸食品（炸雞塊）攝入過多，飽和脂肪及膽固醇攝入超標(biāo)；③蔬菜種類單一（僅白菜、黃瓜），膳食纖維不足；④水果攝入缺乏，可能導(dǎo)致維生素C、鉀等營養(yǎng)素缺乏；⑤每日飲水量不足（推薦1500-1700ml）；⑥鈉攝入可能過高（腌制肉類、烹飪用鹽未控制）。問題3：調(diào)整建議：（1）能量：按標(biāo)準(zhǔn)體重（160-105=55kg）計(jì)算，輕體力活動糖尿病患者推薦25-30kcal/(kg·d)，取28kcal則總能量=55×28=1540kcal/d。（2）三大營養(yǎng)素供能比：碳水化合物45-60%（1540×50%=770kcal，約192g）；蛋白質(zhì)15-20%（1540×18%=277kcal，約69g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）；脂肪20-30%（1540×25%=385kcal，約43g，限制飽和脂肪<10%供能）。（3）食物選擇：主食替換為粗雜糧（如燕麥、糙米、全麥粉）占1/3-1/2，每日生重約150-200g；肉類優(yōu)選魚、蝦、去皮禽肉（每日50-75g），減少畜肉（每周不超過3次，每次≤50g）；增加綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）、菌菇類（每日≥500g）；水果選擇低GI（如蘋果、柚子），每日100-200g，兩餐間食用；（4）烹飪方式：改用蒸、煮、燉、涼拌，避免油炸、紅燒；每日用鹽≤5g，醬油≤10ml；每日飲水1500-1700ml（無禁忌時(shí)）。案例2：某3歲男童，身高95cm（參考值P50=96.8cm），體重14kg（參考值P50=14.6kg），家長主訴“食欲差，挑食，喜食零食，近3個(gè)月體重增長不足0.5kg”。查體：頭發(fā)稀疏枯黃，皮膚干燥，口腔黏膜可見潰瘍，血常規(guī)示Hb105g/L（正常110-160g/L）。問題1：評估該兒童的生長發(fā)育狀況（需計(jì)算Z評分或參考百分位）。問題2：分析可能的營養(yǎng)缺乏及依據(jù)。問題3：提出膳食指導(dǎo)要點(diǎn)（包括零食選擇、進(jìn)餐習(xí)慣調(diào)整）。參考答案：問題1：身高：95cm，參考P50=96.8cm，低于P10（P10=94.9cm）但高于P3（P3=92.1cm），屬正常范圍偏低；體重：14kg，參考P50=14.6kg，低于P10（P10=13.5kg），屬體重增長緩慢。問題2：可能缺乏：①鐵（Hb105g/L提示輕度缺鐵性貧血）；②鋅（食欲差、生長遲緩、頭發(fā)枯黃）；③維生素A（皮膚干燥）；④B族維生素（口腔黏膜潰瘍）。依據(jù)：挑食、零食攝入過多影響正餐，導(dǎo)致微量營養(yǎng)素?cái)z入不足。問題3：膳食指導(dǎo)要點(diǎn)：（1）零食選擇：優(yōu)選天然、少添加的食物，如新鮮水果（小塊蘋果、香蕉）、無糖酸奶、原味堅(jiān)果（3-5顆/日）；避免高糖（糖果、甜飲料）、高鹽（薯片）、油炸零食（炸雞塊）。（2）進(jìn)餐習(xí)慣：固定進(jìn)餐時(shí)間（每日3正餐+2次加餐），進(jìn)餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，家長示范進(jìn)食行為；控制零食量（加餐不超過正餐1/3能量），零食與正餐間隔2-3小時(shí)；（3）食物多樣化：增加富含鐵的食物（動物肝臟、瘦肉、血制品），搭配維生素C豐富的水果（獼猴桃、橙子）促進(jìn)吸收；添加含鋅食物（牡蠣、牛肉、南瓜子）；保證每日奶量300-400ml，雞蛋1個(gè)，蔬菜200-300g（深色占1/2）；（4）改善食欲：變換食物形態(tài)（如將蔬菜剁碎包入餛飩），增加食物色彩（紅-番茄、綠-菠菜），避免強(qiáng)迫進(jìn)食，營造愉快進(jìn)餐環(huán)境。案例3：某70歲男性，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，體重55kg（1年內(nèi)體重下降8kg），BMI19.5kg/m2，血清前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），經(jīng)口進(jìn)食量約為平時(shí)的50%，醫(yī)囑予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。問題1：判斷該患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級（需結(jié)合營養(yǎng)篩查工具）。問題2：選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的類型及依據(jù)。問題3：列出腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)測指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。參考答案：問題1：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)等級：中-高風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)：①1年內(nèi)非自愿體重下降8kg（55kg基礎(chǔ)體重，下降率≈12.7%>5%）；②經(jīng)口攝入不足（<平時(shí)75%）；③血清前白蛋白降低（反映近期蛋白質(zhì)代謝）；符合NRS-2002評分標(biāo)準(zhǔn)（年齡≥70歲+1分，體重下降≥5%+2分，攝入不足+2分，總分5分≥3分，提示有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)）。問題2：制劑選擇：高蛋白、高熱量、適當(dāng)添加ω-3脂肪酸的整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。依據(jù)：①