骨科學(xué)規(guī)培試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～52.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞3.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌4.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.周?chē)窠?jīng)損傷5.髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.混合脫位6.骨肉瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.局部蔓延7.腕部骨折中最易發(fā)生骨折不愈合的是（）A.舟狀骨骨折B.月骨骨折C.三角骨骨折D.大多角骨骨折8.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.X線(xiàn)B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)穿刺液檢查9.頸椎病中發(fā)病率最高的類(lèi)型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型10.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死的主要原因是（）A.骨折部位的損傷B.股圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈的損傷C.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的損傷D.坐骨神經(jīng)的損傷答案：1.D2.D3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專(zhuān)有體征有（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛2.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類(lèi)型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染3.腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行4.骨腫瘤的診斷原則包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查5.化膿性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.及時(shí)切開(kāi)引流C.防止病理性骨折D.支持治療6.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛7.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引D.按摩8.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有（）A.老齡B.女性絕經(jīng)C.吸煙D.長(zhǎng)期大量飲酒9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.腫脹C.彈響D.交鎖現(xiàn)象10.周?chē)窠?jīng)損傷的治療方法有（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.藥物治療答案：1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折復(fù)位后，必須牢固固定，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）2.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早徹底清創(chuàng)，爭(zhēng)取一期閉合傷口。（）3.骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛，夜間尤重。（）4.髖關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。（）5.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）6.急性血源性骨髓炎一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開(kāi)引流。（）7.腰椎間盤(pán)突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）8.骨腫瘤患者的X線(xiàn)表現(xiàn)對(duì)診斷有重要價(jià)值。（）9.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）10.周?chē)窠?jīng)損傷后，只要及時(shí)治療，都能完全恢復(fù)。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。先搶救生命，如處理休克、昏迷等。然后包扎傷口，避免進(jìn)一步污染。妥善固定骨折部位，減少疼痛和損傷。最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法。包括絕對(duì)臥床休息，一般需3周；持續(xù)牽引，減輕椎間盤(pán)壓力；理療、推拿和按摩，緩解肌肉痙攣；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕炎癥；髓核化學(xué)溶解，使髓核溶解吸收。3.簡(jiǎn)述骨腫瘤的外科分期。骨腫瘤外科分期依據(jù)分級(jí)（G）、分期（T）、轉(zhuǎn)移（M）。分級(jí)分良惡性，T指腫瘤侵襲范圍，M表示有無(wú)轉(zhuǎn)移。通過(guò)三者組合對(duì)骨腫瘤準(zhǔn)確分期，指導(dǎo)治療。4.簡(jiǎn)述化膿性關(guān)節(jié)炎的治療措施。早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素；經(jīng)關(guān)節(jié)鏡灌洗；關(guān)節(jié)腔持續(xù)性灌洗；必要時(shí)切開(kāi)引流。同時(shí)需全身支持治療，固定或牽引關(guān)節(jié)，防止畸形。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折延遲愈合和不愈合的原因及處理方法。原因包括全身因素如營(yíng)養(yǎng)不良，局部因素如血運(yùn)差、感染等。處理需分析原因，改善全身狀況，重新固定、植骨等促進(jìn)骨折愈合。2.討論頸椎病的不同類(lèi)型及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。神經(jīng)根型多見(jiàn)，有上肢放射痛、麻木；脊髓型最嚴(yán)重，有肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等；交感神經(jīng)型有頭暈、耳鳴等；椎動(dòng)脈型有眩暈、猝倒，與頸部活動(dòng)有關(guān)。3.討論髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后早期要進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，防止血栓。保持正確體位，避免關(guān)節(jié)脫位。逐步增加活動(dòng)