心內(nèi)科試題問(wèn)答題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常3.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過(guò)度勞累4.治療高血壓危象首選的藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾5.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.適量運(yùn)動(dòng)6.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖7.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯8.擴(kuò)張型心肌病的主要特征是（）A.心肌肥厚B.心室擴(kuò)大C.心律失常D.心肌纖維化9.下列哪種藥物可用于治療緩慢性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米10.急性心肌梗死患者最需要緊急處理的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)室性早搏D.心房顫動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心力衰竭的癥狀有（）A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.咳嗽、咳痰2.冠心病的臨床類型有（）A.隱匿型B.心絞痛型C.心肌梗死型D.缺血性心肌病型3.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融D.心臟起搏4.高血壓的非藥物治療措施有（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)5.心肌病的類型有（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤7.洋地黃中毒的表現(xiàn)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視力模糊、黃視或綠視D.頭痛、頭暈8.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.心音消失9.下列哪些藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林10.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括（）A.早期應(yīng)用抗生素B.選用殺菌性抗生素C.劑量要足D.療程要長(zhǎng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）2.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）3.高血壓患者血壓降至正常后即可停藥。（）4.心律失常患者都需要藥物治療。（）5.擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心肌肥厚。（）6.洋地黃中毒時(shí)應(yīng)立即停用洋地黃及排鉀利尿劑。（）7.心臟驟停一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）8.冠心病患者應(yīng)避免飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)等誘因。（）9.感染性心內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌感染引起。（）10.所有的心律失常都需要緊急處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的治療原則。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述心律失常的護(hù)理措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育。2.討論心肌病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。3.討論洋地黃中毒的預(yù)防措施。4.討論心臟驟?；颊邚?fù)蘇后的護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.B5.D6.C7.A8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.治療原則為去除病因和誘因，減輕心臟負(fù)荷（如休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管），增強(qiáng)心肌收縮力（如用洋地黃等正性肌力藥），改善心室重構(gòu)（用ACEI等），提高生活質(zhì)量和生存率。2.治療要點(diǎn)：休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)；解除疼痛；再灌注心?。ㄈ芩?、介入等）；消除心律失常；控制休克；治療心力衰竭；抗凝及抗血小板。3.高血壓分級(jí)：一級(jí)收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級(jí)收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級(jí)收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。4.護(hù)理措施：休息與活動(dòng)（根據(jù)病情安排）；心電監(jiān)護(hù)；病情觀察（生命體征等）；用藥護(hù)理（觀察療效和不良反應(yīng)）；心理護(hù)理；健康指導(dǎo)。五、討論題1.對(duì)冠心病患者健康教育：介紹疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)合理飲食（低脂、低鹽等）、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；教會(huì)患者識(shí)別心絞痛發(fā)作，掌握自救方法。2.心肌病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食；有心衰時(shí)限制鈉鹽攝入；避免刺激性食物；少食多餐，避免過(guò)飽。3.洋地黃中毒預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；用藥前