34DB34/T5349—2025卵巢惡性腫瘤全程管理規(guī)范Specificationsforthewhole-processmanagementofovariancancer安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件主要起草人：周穎、申震、吳大保、楊春梅、張?zhí)祢?、李?)、朱靖、陳崢崢、王曉麗、邢娟、章蔚、陳榮珠、於琴、劉衛(wèi)勇、張永亮、唐麗琴、徐漢杰、劉瀚元、劉益、王瑩瑩、李敏2)、倪觀1本文件規(guī)定了卵巢惡性腫瘤全程管理規(guī)范的基本要求、預防與早期篩查管理、診療管理、隨診管理、管理持續(xù)改進。本文件適用于卵巢惡性腫瘤的全程管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測標準WS/T427臨床營養(yǎng)風險篩查WS/T559惡性腫瘤患者膳食指導3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。針對卵巢惡性腫瘤的預防與早期篩查管理、診療管理、隨診管理等而建立的全流程管理標準。4基本要求4.1開展卵巢惡性腫瘤全程管理的醫(yī)療機構應有衛(wèi)生健康行政部門核準登記的婦科及相關專業(yè)診療科4.2應具有固定協(xié)作關系的科室，包括但不限于普外科、泌尿外科、營養(yǎng)科、腫瘤科、中醫(yī)科等。4.3應配置相關人員組建全流程管理卵巢惡性腫瘤的團隊，包括醫(yī)師、護理人員、技術人員、管理人員、隨訪人員及宣教人員等。4.4應配置系統(tǒng)性全流程管理所需設備，包括但不限于宣教設備、婦科檢查及相應輔助檢查設備、手術室設備、教學和科研設備、物流設備及信息管理設備等。4.5應建立全程管理質量管理制度，制定相關的宣傳教育、圍手術期診療、安全評估、多學科協(xié)作診治、培訓考核及安全管理等管理制度。4.6應建立完善的信息管理系統(tǒng)，具備電子病歷、診療數(shù)據(jù)存儲及統(tǒng)計分析功能，并符合國家醫(yī)療信息安全相關標準。4.7應設立專職或兼職檔案管理崗位，負責患者診療資料的歸檔、保存及調閱，確保檔案完整、準確且可追溯。4.8應定期開展宣教活動，包括但不限于疾病知識宣教、預防與篩查宣教、診療過程宣教、隨訪與康復宣教以及心理和社會支持宣教等。24.9應定期針對管理團隊開展培訓，培訓要求包括但不限于專業(yè)應對全人群進行卵巢惡性腫瘤預防與早期篩查管理，尤其是卵巢惡性腫瘤高風險人群及未被診斷5.2.1應定期開展公眾宣教，包括卵巢惡性腫瘤防治知識科普活動、倡導健康生活方式5.2.2應對卵巢惡性腫瘤高風險人群及可疑卵——提供個性化的遺傳咨詢和基因檢測項目、對高風險人群制定個性化監(jiān)測或5.3.1.1推薦對所有的篩查對象完善病史詢問、體格檢查、實驗室檢查及影像學和B超檢查?！獙δ繕巳巳哼M行詳細病史詢問及體格檢查，完善家族史及既往史等信息，應由專業(yè)的婦科腫瘤醫(yī)師依據(jù)臨床檢查和基因檢測綜合評估，明確篩查對象的風險分層并制定個6.1.1圍手術診療期間應組建多學科團隊討論患者病情，針6.2.1應全面評估患者病情，包括病史采集、體格檢查、全面影像學評估及實驗室檢查36.2.2應在患者入院后盡快完成營養(yǎng)篩查及評估，篩查及評估方法應按照WS/T427的規(guī)定執(zhí)行，并由營養(yǎng)(技)師參與并制定個性化的營養(yǎng)干預方案，膳食指導按照WS/T559的規(guī)定執(zhí)行。6.2.3與患者及家屬進行充分術前溝通，包括但不限于：——知情同意、手術風險、可能并發(fā)癥等，提供心理支持，在患者及家屬充分了解情況下完成知情同意。6.2.4應由專業(yè)麻醉科醫(yī)師進行術前麻醉評估，包括但不限于：——常規(guī)的手術前訪視或必要的手術前處理、生命體征評估、合并癥及并發(fā)癥評估等。6.2.5應進行充分的術前護理管理，包括但不限于：——配合醫(yī)師完成全面術前檢查、全面評估患者生命體征及健康狀況、完成術前準備及術前宣教6.3術中管理6.3.1應由具有豐富經(jīng)驗的婦科腫瘤科醫(yī)生開展規(guī)范化手術。6.3.2應進行完善的麻醉維持與評估，密切監(jiān)測患者術中生命體征。6.3.3應進行充分的手術安全核查，包括但不限于：——輸血用藥的安全核查，以確保用血安全、病理標本的安全核查、手術物品的清點核查等。6.3.4應建立術中應急預案，防控低體溫及神經(jīng)血管壓迫損傷等的預防與干預、各類手術并發(fā)癥的預防與控制等。6.3.5應建立完善的手術數(shù)據(jù)與標本管理流程。6.4術后管理6.4.1應密切監(jiān)測患者術后麻醉復蘇狀況，制定應急方案。6.4.2應密切監(jiān)測患者圍手術期并發(fā)癥，制定預防及處理方案。6.4.3應密切監(jiān)測患者術后營養(yǎng)狀況，制定飲食或藥物干預及處理方案。6.4.4應密切監(jiān)測患者術后心理狀況，必要時提供心理支持與干預。6.4.5應制定完善的術后護理要求，包括但不限于：——系統(tǒng)性評估患者生命體征及健康狀況、進行引流管及傷口護理、進行血栓發(fā)生的預防與干預、協(xié)助營養(yǎng)(技)師進行圍手術期重復營養(yǎng)評估等。6.5化療患者管理6.5.1包含婦科腫瘤科醫(yī)生在內多學科團隊應充分評估患者化療指征，針對患者病情個性化制定化療方案。6.5.2應密切監(jiān)測患者化療期間不良反應，制定預防、診斷及干預方案。6.5.3應與患者及家屬充分進行化療前溝通。6.5.4化療前后開展患者健康教育，包括但不限于：——化療過程、感染防控、不良反應識別、并發(fā)癥預防等。6.5.5應建立化療相關數(shù)據(jù)檔案。7隨診管理7.1隨診形式，包括但不限于以下：——電話；——網(wǎng)絡平臺；4——門診；——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。7.2指導患者定期復查血常規(guī)、肝腎功能、影像學檢查及其他疾病相關檢查，必要時及時調整或干預化療方案。7.3定期隨訪，了解患者治療間期身體機能、骨髓抑制情況、疾病穩(wěn)定狀況等，并建立患者隨訪檔案。7.4定期向患者和家屬進行化療后尤其是停藥期