(2025年)護理三基考試競賽試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.胰島素最常見的不良反應是（）A.過敏反應B.低血糖反應C.局部脂肪萎縮D.屈光不正答案：B5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2（單/雙人）B.15:2（單人），30:2（雙人）C.20:2（單/雙人）D.30:2（單人），15:2（雙人）答案：A6.下列哪項屬于無菌物品（）A.打開后未超過24小時的無菌包B.鋪好后超過4小時的無菌盤C.已戴手套的手觸碰治療車邊緣D.有效期內(nèi)未被污染的一次性輸液器答案：D7.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：A8.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B9.新生兒Apgar評分不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D10.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.限制碳水化合物C.增加蛋白質(zhì)D.補充維生素答案：A11.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素（未開封）C.氨茶堿D.地高辛答案：B12.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是（）A.半坐臥位B.去枕平臥位，頭后仰C.側臥位D.坐位答案：B13.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.采集血培養(yǎng)標本時，最適宜的采血量是（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.20-25ml答案：B15.發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取的體位是（）A.左側臥位并頭低足高B.右側臥位并頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A16.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.維持生命支持治療的患者B.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.復雜大手術后患者答案：B17.破傷風抗毒素（TAT）脫敏注射的原理是（）A.小劑量抗原與IgE結合，消耗部分抗體B.中和體內(nèi)的抗毒素抗體C.增加患者對毒素的耐受性D.促進TAT的快速吸收答案：A18.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.為嬰幼兒進行心外按壓時，按壓深度應為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B20.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生（）A.術后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期腹瀉患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD2.靜脈輸血的禁忌證包括（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴重感染D.惡性高血壓答案：ABD3.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗夾取答案：ABCD4.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，可采取的措施有（）A.口服15-20g葡萄糖B.飲用含糖飲料（約150ml）C.立即靜脈注射50%葡萄糖40-60mlD.進食巧克力、蛋糕等高脂食物答案：ABC5.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD6.下列藥物中需避光保存的有（）A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.青霉素答案：ABC7.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.鼓勵多飲水（每日3000ml左右）D.及時更換潮濕的衣被答案：ABCD8.留置導尿患者預防尿路感染的措施有（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流通暢，避免導尿管受壓C.每周更換導尿管1次D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：ABD9.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.癥狀緩解后可進少量低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食及飲酒D.恢復后可正常食用高脂食物答案：ABC10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.需復述一遍確認無誤后方可執(zhí)行B.執(zhí)行后保留空安瓿備查C.搶救結束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑D.任何情況下均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：ABC三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側臥位并頭低足高，使氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤做好記錄與交接班。2.列出壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)及護理要點。答案：表現(xiàn)：局部皮膚完整或已破損，表皮或真皮缺失，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；或表現(xiàn)為完整的或破損的血清性水皰。護理要點：①保護創(chuàng)面，避免摩擦和感染；②小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮）；③使用水膠體敷料或透明貼覆蓋，促進愈合；④加強營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤每2小時翻身1次，避免局部繼續(xù)受壓。3.簡述胰島素注射的注意事項。答案：①注射部位輪換：選擇腹部（避開臍周5cm）、上臂三角肌、大腿前外側、臀部，同一部位內(nèi)注射點間隔至少1cm，避免重復注射導致皮下硬結；②注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，長效胰島素固定時間注射；③劑量準確：使用胰島素專用注射器或胰島素筆，嚴格核對劑量；④注射方法：皮膚消毒后，捏起皮膚呈45°（兒童、消瘦者）或90°（肥胖者）進針，推注后停留10秒再拔針；⑤保存：未開封的胰島素放2-8℃冰箱冷藏，已開封的常溫（≤25℃）保存，避免陽光直射；⑥觀察不良反應：如低血糖、局部紅腫、硬結等。4.簡述昏迷患者的護理要點。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側，及時清除口鼻腔分泌物，必要時吸痰；②維持有效循環(huán)：監(jiān)測生命體征，觀察皮膚顏色、溫度及尿量；③預防壓瘡：每2小時翻身1次，保持床單位清潔干燥，骨隆突處墊軟枕；④眼部護理：用生理鹽水或凡士林紗布覆蓋雙眼，防止角膜干燥、潰瘍；⑤口腔護理：每日2-3次，用生理鹽水或氯己定棉球清潔口腔；⑥飲食護理：鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，每次200-300ml，間隔2小時以上；⑦安全護理：使用床欄防止墜床，抽搐時放置牙墊防止舌咬傷；⑧尿管護理：保持引流通暢，每日消毒尿道口，定期更換尿管及集尿袋。5.列出過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔15-30分鐘重復注射；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（6-8L/min），喉頭水腫嚴重者行氣管切開；④抗過敏治療：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補充血容量：快速靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液或平衡鹽溶液；⑥升壓藥：如血壓仍不回升，可用多巴胺20-40mg加入5%葡萄糖液250ml靜脈滴注；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識變化，記錄搶救過程；⑧心跳呼吸驟停者立即行心肺復蘇。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。問題：請列出該患者的急救護理措施。答案：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③氧氣吸入：高流量（4-6L/min）鼻導管吸氧，改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥：-嗎啡3-5mg靜脈注射（鎮(zhèn)靜止痛，減輕心肌耗氧）；-硝酸甘油5-10μg/min靜脈泵入（擴張冠脈，改善心肌供血）；-抗血小板治療（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服）；-必要時靜脈滴注低分子肝素抗凝；⑤監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘測量血壓、心率1次，注意有無心律失常（如室早、室顫）；⑥心理護理：安撫患者情緒，避免緊張加重心肌耗氧；⑦準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）：通知導管室，完善術前準備（備皮、碘過敏試驗、建立靜脈通路）；⑧觀察并發(fā)癥：如心源性休克、急性左心衰、心律失常，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；⑨飲食護理：暫禁食，病情穩(wěn)定后給予低脂、低鹽、易消化流質(zhì)飲食，少量多餐；⑩記錄24小時出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。案例2：患者，女，28歲，孕39+2周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：分析該患者產(chǎn)后出血的可能原因，并列出護理措施。答案：可能原因：子宮收縮乏力（最常見原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，陰道出血呈間歇性）。護理措施：①立即通知醫(yī)生，同時啟動產(chǎn)后出血急救流程；②協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，保暖；③監(jiān)測生命體征：每5-10分鐘測量血壓、心率、呼吸1次，觀察面色、意識及尿量；④按摩子宮：雙手按摩子宮底（一手置于恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，另一手置于宮底均勻有節(jié)律按摩），直至子宮收縮變硬；⑤遵醫(yī)囑使用宮縮劑：-縮宮素10U肌內(nèi)注射或加入0.9%氯化鈉500ml靜脈滴注（快速滴注）；-卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射（哮喘患者禁用）；-米索前列醇40