2025年職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.保潔人員清理醫(yī)療廢物時(shí)，接觸到被血液污染的物品D.醫(yī)院行政人員在辦公室處理文件時(shí)被紙張劃破手指答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、管理等工作過程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病原體感染的情況。醫(yī)院行政人員在辦公室處理文件時(shí)被紙張劃破手指，未接觸到可能含有病原體的血液、體液等，不屬于職業(yè)暴露。2.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳時(shí)間是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（盡可能在2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施錯(cuò)誤的是（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液C.傷口沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒D.傷口沖洗后，直接用創(chuàng)可貼包扎答案：D。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施包括用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，而不能直接用創(chuàng)可貼包扎。4.以下哪種消毒劑不能用于職業(yè)暴露后皮膚消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.含氯消毒劑答案：C。2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌，對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，不能用于職業(yè)暴露后皮膚消毒。75%乙醇、0.5%碘伏可用于皮膚消毒，含氯消毒劑在合適濃度下也可用于環(huán)境等消毒。5.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估不包括以下哪項(xiàng)（）A.暴露源的種類B.暴露源是否為傳染病患者C.暴露源的病毒載量D.暴露源的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估包括暴露源的種類（如血液、體液等）、暴露源是否為傳染病患者、暴露源的病毒載量等，而暴露源的經(jīng)濟(jì)狀況與職業(yè)暴露的處理和評(píng)估無關(guān)。6.若暴露源為艾滋病病毒陽性，且病毒載量高、有臨床癥狀、CD4細(xì)胞低，職業(yè)暴露級(jí)別為二級(jí)時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防用藥方案是（）A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.不用藥D.先觀察，根據(jù)情況再?zèng)Q定是否用藥答案：B。若暴露源為艾滋病病毒陽性，且病毒載量高、有臨床癥狀、CD4細(xì)胞低，職業(yè)暴露級(jí)別為二級(jí)時(shí)，應(yīng)采取強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦蜻m用于暴露源為艾滋病病毒陽性，但病毒載量低、無癥狀、CD4細(xì)胞正常，職業(yè)暴露級(jí)別為一級(jí)的情況。7.以下哪種銳器傷最容易導(dǎo)致職業(yè)暴露（）A.注射器針頭刺傷B.手術(shù)刀片割傷C.玻璃安瓿割傷D.縫合針刺傷答案：A。注射器針頭刺傷是最常見且最容易導(dǎo)致職業(yè)暴露的銳器傷，因?yàn)樽⑸淦麽橆^常接觸患者的血液等體液，且在操作過程中使用頻繁，增加了刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。8.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門（）A.立即B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門，以便及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。9.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者的隨訪時(shí)間至少為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者的隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。10.以下哪種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露（）A.黏膜暴露于艾滋病患者的少量唾液B.皮膚被艾滋病患者血液污染，但皮膚完整C.被艾滋病患者使用過的針頭刺傷，且傷口較深D.接觸到艾滋病患者的汗液答案：C。被艾滋病患者使用過的針頭刺傷，且傷口較深，這種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露，因?yàn)獒橆^直接接觸了患者的血液，且傷口深增加了病原體進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)。黏膜暴露于艾滋病患者的少量唾液、皮膚被艾滋病患者血液污染但皮膚完整、接觸到艾滋病患者的汗液等情況，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。11.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的療程一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的療程一般為4周，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服用。12.若暴露源為乙型肝炎病毒陽性，暴露者乙肝表面抗體陽性，且滴度足夠，應(yīng)采取的措施是（）A.注射乙肝免疫球蛋白B.注射乙肝疫苗C.無需特殊處理D.同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗答案：C。若暴露源為乙型肝炎病毒陽性，暴露者乙肝表面抗體陽性，且滴度足夠，說明暴露者對(duì)乙肝病毒有免疫力，無需特殊處理。13.以下哪種職業(yè)暴露后不需要進(jìn)行特殊的預(yù)防用藥（）A.艾滋病職業(yè)暴露B.乙型肝炎職業(yè)暴露（暴露者無免疫力）C.丙型肝炎職業(yè)暴露D.流感病毒職業(yè)暴露答案：D。目前對(duì)于流感病毒職業(yè)暴露沒有特定的預(yù)防用藥方案，主要通過佩戴口罩、加強(qiáng)防護(hù)等措施預(yù)防感染。而艾滋病職業(yè)暴露、乙型肝炎職業(yè)暴露（暴露者無免疫力）、丙型肝炎職業(yè)暴露在符合一定條件下需要進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防用藥。14.發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行心理干預(yù)的目的不包括（）A.減輕暴露者的心理壓力B.提高暴露者的依從性C.促進(jìn)暴露者的康復(fù)D.增加醫(yī)院的收入答案：D。發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行心理干預(yù)的目的包括減輕暴露者的心理壓力、提高暴露者的依從性、促進(jìn)暴露者的康復(fù)等，而增加醫(yī)院的收入與心理干預(yù)的目的無關(guān)。15.以下哪種防護(hù)用品在職業(yè)暴露防護(hù)中最關(guān)鍵（）A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.防護(hù)服答案：B。手套在職業(yè)暴露防護(hù)中最關(guān)鍵，因?yàn)樵卺t(yī)療操作中，手部接觸患者的血液、體液等機(jī)會(huì)最多，佩戴手套可以有效減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)?？谡?、護(hù)目鏡、防護(hù)服等也是重要的防護(hù)用品，但相對(duì)而言，手套的使用更為頻繁和關(guān)鍵。二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.銳器傷D.呼吸道吸入答案：ABCD。職業(yè)暴露的途徑主要有皮膚接觸（如皮膚被污染的血液、體液等接觸）、黏膜接觸（如眼睛、口腔等黏膜被污染）、銳器傷（如針頭刺傷、刀片割傷等）、呼吸道吸入（如吸入含有病原體的氣溶膠等）。2.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括（）A.艾滋病病毒抗體B.乙型肝炎病毒標(biāo)志物C.丙型肝炎病毒抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目通常包括艾滋病病毒抗體、乙型肝炎病毒標(biāo)志物（如乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等）、丙型肝炎病毒抗體、梅毒抗體等，以監(jiān)測(cè)是否感染相應(yīng)的病原體。3.預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.規(guī)范醫(yī)療操作流程C.正確使用防護(hù)用品D.減少不必要的侵入性操作答案：ABCD。預(yù)防職業(yè)暴露的措施包括加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識(shí)；規(guī)范醫(yī)療操作流程，減少因操作不當(dāng)導(dǎo)致的暴露風(fēng)險(xiǎn)；正確使用防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等；減少不必要的侵入性操作，降低暴露的機(jī)會(huì)。4.以下哪些情況需要進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估（）A.護(hù)士在抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)中被患者血液濺到眼睛C.保潔人員清理醫(yī)療廢物時(shí)，接觸到被污染的敷料D.患者在病房內(nèi)自行摔倒擦傷答案：ABC。護(hù)士在抽血時(shí)被針頭刺傷、醫(yī)生在手術(shù)中被患者血液濺到眼睛、保潔人員清理醫(yī)療廢物時(shí)接觸到被污染的敷料等情況都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露，需要進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估。而患者在病房內(nèi)自行摔倒擦傷，不屬于職業(yè)暴露范疇。5.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要了解的信息有（）A.暴露源的疾病診斷B.暴露源的治療情況C.暴露源的傳染性D.暴露源的接觸史答案：ABCD。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要了解暴露源的疾病診斷、治療情況、傳染性以及接觸史等信息，以便準(zhǔn)確判斷暴露的風(fēng)險(xiǎn)和采取相應(yīng)的處理措施。6.若暴露源為艾滋病病毒陽性，職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的注意事項(xiàng)包括（）A.盡早開始用藥B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥C.注意藥物的不良反應(yīng)D.用藥期間定期復(fù)查答案：ABCD。若暴露源為艾滋病病毒陽性，職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥需要盡早開始用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服用，同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)，用藥期間定期復(fù)查，以確保用藥的安全性和有效性。7.以下屬于職業(yè)暴露防護(hù)用品的有（）A.醫(yī)用外科口罩B.一次性乳膠手套C.防護(hù)面罩D.隔離衣答案：ABCD。醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套、防護(hù)面罩、隔離衣等都屬于職業(yè)暴露防護(hù)用品，在不同的醫(yī)療操作場(chǎng)景中發(fā)揮著不同的防護(hù)作用。8.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行心理支持的方式有（）A.提供心理咨詢服務(wù)B.組織暴露者交流分享C.給予暴露者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)D.鼓勵(lì)暴露者表達(dá)情緒答案：ABD。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行心理支持的方式包括提供心理咨詢服務(wù)，幫助暴露者緩解心理壓力；組織暴露者交流分享，讓他們互相支持和理解；鼓勵(lì)暴露者表達(dá)情緒，釋放內(nèi)心的緊張和焦慮。而給予暴露者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與心理支持的本質(zhì)目的不符。9.對(duì)于職業(yè)暴露的管理，醫(yī)院應(yīng)建立的制度包括（）A.職業(yè)暴露報(bào)告制度B.職業(yè)暴露評(píng)估制度C.職業(yè)暴露處理制度D.職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)制度答案：ABCD。醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露報(bào)告制度，確保暴露事件能及時(shí)上報(bào)；建立職業(yè)暴露評(píng)估制度，準(zhǔn)確評(píng)估暴露的風(fēng)險(xiǎn)；建立職業(yè)暴露處理制度，規(guī)范處理流程；建立職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)制度，對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)和分析。10.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高危人群（）A.急診科護(hù)士B.手術(shù)室醫(yī)生C.檢驗(yàn)科工作人員D.醫(yī)院保安答案：ABC。急診科護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生、檢驗(yàn)科工作人員等在工作中經(jīng)常接觸患者的血液、體液等，屬于職業(yè)暴露的高危人群。醫(yī)院保安主要負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，接觸病原體的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，不屬于高危人群。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要發(fā)生職業(yè)暴露，就一定會(huì)感染相應(yīng)的病原體。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生職業(yè)暴露并不一定會(huì)感染相應(yīng)的病原體，感染的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如暴露源的傳染性、暴露的途徑、暴露的程度以及暴露者自身的免疫力等。2.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用清水沖洗傷口，無需進(jìn)行其他處理。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后，除了用清水沖洗傷口外，還需要按照正確的流程進(jìn)行處理，如擠壓傷口、消毒等，同時(shí)要及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，進(jìn)行暴露評(píng)估和采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.若暴露源為艾滋病病毒陽性，暴露者應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤。若暴露源為艾滋病病毒陽性，暴露者應(yīng)立即報(bào)告并進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防用藥，不需要立即停止工作和進(jìn)行隔離治療，但在隨訪期間要注意防護(hù)和定期復(fù)查。4.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行的檢測(cè)結(jié)果為陰性，就可以排除感染的可能。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行的檢測(cè)結(jié)果為陰性，并不能完全排除感染的可能，因?yàn)榇嬖诖翱谄?，需要在隨訪期間按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行多次檢測(cè)。5.醫(yī)院可以不建立職業(yè)暴露管理檔案。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露管理檔案，記錄職業(yè)暴露事件的發(fā)生情況、暴露者的信息、處理過程和隨訪結(jié)果等，以便進(jìn)行總結(jié)分析和質(zhì)量改進(jìn)。6.職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥可以完全避免感染的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后預(yù)防用藥可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免感染的發(fā)生，仍需要進(jìn)行密切的隨訪和監(jiān)測(cè)。7.暴露者在職業(yè)暴露后，應(yīng)自行決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。（）答案：錯(cuò)誤。暴露者在職業(yè)暴露后，應(yīng)在專業(yè)人員的評(píng)估和指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥，不能自行決定，以免影響預(yù)防效果。8.對(duì)于職業(yè)暴露的防護(hù)，只需要在接觸傳染病患者時(shí)采取防護(hù)措施。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于職業(yè)暴露的防護(hù)，應(yīng)在所有可能接觸患者血液、體液等的醫(yī)療操作中都采取防護(hù)措施，而不僅僅是接觸傳染病患者時(shí)。9.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行心理干預(yù)是不必要的。（）答案：錯(cuò)誤。職業(yè)暴露后，暴露者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，對(duì)暴露者進(jìn)行心理干預(yù)是必要的，可以減輕其心理壓力，提高依從性。10.若暴露源為乙型肝炎病毒陽性，暴露者無論是否有免疫力，都需要注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：錯(cuò)誤。若暴露源為乙型肝炎病毒陽性，暴露者乙肝表面抗體陽性且滴度足夠時(shí)，無需特殊處理；暴露者無免疫力時(shí)，需要根據(jù)具體情況決定是否注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露后的處理流程。答：職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理：-皮膚暴露：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。-沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。（2）立即報(bào)告相關(guān)部門，如醫(yī)院的感染管理科、醫(yī)務(wù)科等，詳細(xì)報(bào)告暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源等信息。（3）暴露源評(píng)估：對(duì)暴露源進(jìn)行評(píng)估，了解暴露源的疾病診斷、治療情況、傳染性等信息。（4）暴露者評(píng)估：對(duì)暴露者進(jìn)行評(píng)估，包括暴露者的免疫狀態(tài)、既往病史等。（5）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源和暴露者的評(píng)估結(jié)果，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥，如為艾滋病職業(yè)暴露，應(yīng)盡早開始預(yù)防性用藥，療程一般為4周。（6）隨訪：對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，如艾滋病病毒抗體、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、丙型肝炎病毒抗體等。（7）心理干預(yù)：關(guān)注暴露者的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，減輕其心理壓力，提高依從性。2.列舉三種常見的職業(yè)暴露類型，并說明其防護(hù)措施。答：以下是三種常見的職業(yè)暴露類型及防護(hù)措施：（1）銳器傷：-常見情況：如注射器針頭刺傷、手術(shù)刀片割傷、縫合針刺傷等。-防護(hù)措施：-使用銳器時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免徒手傳遞銳器。-使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中，禁止回套針帽。-進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的操作時(shí)，應(yīng)戴手套。-定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行銳器傷防護(hù)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)。（2）血液、體液暴露：-常見情況：如手術(shù)中血液濺到眼睛、皮膚被患者血液污染等。-防護(hù)措施：-進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。-操作過程中，注意避免血液、體液飛濺。-如發(fā)生血液、體液暴露，應(yīng)立即按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理。（3）呼吸道暴露：-常見情況：如在診治呼吸道傳染病患者時(shí)，吸入含有病原體的氣溶膠。-防護(hù)措施：-進(jìn)入隔離病房、發(fā)熱門診等區(qū)域時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。-加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。-進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，如氣管插管、吸痰等，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行，并佩戴全面型呼吸防護(hù)器。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院急診科護(hù)士在為一名艾滋病患