(2025年)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》培訓(xùn)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，以下哪項(xiàng)不屬于必須主動告知患者或其近親屬的內(nèi)容？A.患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.臨床試驗(yàn)等特殊醫(yī)療活動的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算及醫(yī)保報(bào)銷比例D.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱和學(xué)術(shù)成就答案：D2.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括？A.體溫單、醫(yī)囑單B.病理資料、護(hù)理記錄C.會診意見、疑難病例討論記錄D.住院志、檢查檢驗(yàn)報(bào)告答案：C（注：主觀病歷需通過法定程序申請查閱）3.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者要求封存電子病歷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)完成封存？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B4.患者死亡后，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾日內(nèi)進(jìn)行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長至幾日？A.3日；7日B.4日；10日C.5日；14日D.2日；5日答案：A5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)療糾紛投訴接待場所，配備專職或兼職人員，投訴接待人員應(yīng)當(dāng)在收到投訴之日起幾個(gè)工作日內(nèi)將處理情況反饋投訴人？A.5B.7C.10D.15答案：C6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，原則上應(yīng)當(dāng)自受理之日起多少日內(nèi)結(jié)束調(diào)解？A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B（注：雙方同意延長的除外）7.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的法定義務(wù)？A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)C.為患者購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)D.建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期排查醫(yī)療安全隱患答案：C（注：鼓勵而非強(qiáng)制購買）8.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體是？A.經(jīng)治醫(yī)生B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.科室負(fù)責(zé)人D.醫(yī)院院長答案：B9.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向誰索賠？A.僅向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠B.僅向藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)者或血液提供機(jī)構(gòu)索賠C.可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，也可以向生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)索賠D.需先向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向責(zé)任方追償答案：C10.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬人數(shù)超過多少人的，應(yīng)當(dāng)推舉不超過多少人的代表參與處理？A.3人；2人B.5人；3人C.7人；4人D.10人；5人答案：B11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處多少罰款？A.1萬元以上5萬元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上20萬元以下D.20萬元以上50萬元以下答案：A12.患者及其近親屬有搶奪病歷資料、干擾醫(yī)療秩序等行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。此規(guī)定依據(jù)的是條例哪一條款？A.第二十二條B.第二十八條C.第三十四條D.第四十五條答案：D13.醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)患雙方申請醫(yī)療損害鑒定的，鑒定費(fèi)預(yù)先由誰承擔(dān)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.提出申請的一方D.雙方平均分擔(dān)答案：C14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生主管部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D15.以下關(guān)于病歷資料封存的表述，正確的是？A.封存的病歷資料只能是原件B.封存后由患者或其近親屬保管C.啟封時(shí)需醫(yī)患雙方共同在場D.電子病歷封存后不可復(fù)制答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療糾紛預(yù)防的核心措施包括？A.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情同意權(quán)B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度C.規(guī)范病歷書寫與保管D.定期開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查答案：ABCD2.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括？A.門診病歷B.手術(shù)記錄C.護(hù)理記錄D.死亡病例討論記錄答案：ABC（注：死亡病例討論記錄屬于主觀病歷）3.醫(yī)療糾紛處理的法定途徑有哪些？A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.申請行政調(diào)解答案：ABCD4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括？A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)B.保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息C.對患者開展健康教育D.如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD5.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備的條件包括？A.具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德B.具有高級專業(yè)技術(shù)職稱C.從事相關(guān)臨床工作滿10年D.健康狀況能夠勝任鑒定工作答案：ABD（注：臨床工作滿5年即可）6.以下哪些行為屬于擾亂醫(yī)療秩序的違法行為？A.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)擺設(shè)靈堂、焚燒紙錢B.威脅、侮辱、毆打醫(yī)務(wù)人員C.堵塞醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道，影響正常醫(yī)療活動D.拒絕將尸體移放太平間或殯儀館答案：ABCD7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解原則包括？A.自愿、平等B.不公開調(diào)解（當(dāng)事人同意公開的除外）C.尊重科學(xué)、公平公正D.依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策答案：ABCD8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定封存、保管病歷資料的，可能承擔(dān)的法律責(zé)任有？A.警告B.罰款C.對直接責(zé)任人員給予處分D.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證答案：ABC（注：情節(jié)嚴(yán)重的才吊銷許可證）9.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的作用包括？A.轉(zhuǎn)移醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償風(fēng)險(xiǎn)B.保障患者及時(shí)獲得賠償C.減少醫(yī)患矛盾激化D.強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買答案：ABC（注：非強(qiáng)制購買）10.患者死亡后，醫(yī)患雙方對死因有異議的，以下處理正確的是？A.應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢B.尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字C.拒絕尸檢導(dǎo)致無法查明死因的，由拒絕方承擔(dān)不利后果D.尸檢費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)答案：BC（注：尸檢時(shí)限為48小時(shí)，凍存可延長至7日；費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)或協(xié)商）三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以收取工本費(fèi)。（）答案：√2.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危患者等緊急情況下無法及時(shí)書寫病歷時(shí)，可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：×（注：應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議，不具有法律約束力。（）答案：×（注：經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以公開患者病歷資料用于醫(yī)學(xué)研究，無需患者同意。（）答案：×（注：需患者明確同意）5.患者近親屬可以查閱、復(fù)制患者病歷資料，無需提供身份證明。（）答案：×（注：需提供親屬關(guān)系證明和身份證明）6.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部舉證責(zé)任。（）答案：×（注：適用“誰主張誰舉證”原則）7.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：√8.醫(yī)療糾紛處理中，雙方協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的，由衛(wèi)生主管部門對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。（）答案：√10.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或殯儀館，死者近親屬不得阻撓。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要義務(wù)。答案：（1）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范培訓(xùn)；（3）落實(shí)醫(yī)患溝通制度，主動告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等；（4）規(guī)范病歷書寫、保管和復(fù)制；（5）建立醫(yī)療糾紛投訴接待制度；（6）定期開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查；（7）鼓勵參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以通過哪些途徑解決？各途徑的特點(diǎn)是什么？答案：（1）協(xié)商：雙方自愿、靈活，但需達(dá)成一致；（2）人民調(diào)解：第三方介入，專業(yè)性強(qiáng)，協(xié)議可司法確認(rèn)；（3）行政調(diào)解：衛(wèi)生主管部門參與，具有行政指導(dǎo)性質(zhì)；（4）訴訟：法律強(qiáng)制力，程序嚴(yán)格。3.簡述病歷資料封存的程序和要求。答案：（1）醫(yī)患雙方共同在場；（2）可以封存原件或復(fù)制件；（3）電子病歷需封存完整傳輸路徑信息；（4）封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；（5）啟封時(shí)需雙方共同在場；（6）封存記錄需雙方簽字確認(rèn)。4.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別是什么？答案：（1）鑒定主體不同：前者由醫(yī)學(xué)會或司法鑒定機(jī)構(gòu)組織，后者由醫(yī)學(xué)會組織；（2）法律依據(jù)不同：前者依據(jù)《民法典》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，后者依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》；（3）鑒定內(nèi)容不同：前者側(cè)重過錯與損害因果關(guān)系，后者側(cè)重是否構(gòu)成醫(yī)療事故；（4）適用范圍不同：前者覆蓋所有醫(yī)療損害，后者僅針對醫(yī)療事故。5.列舉5項(xiàng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中可能涉及的違法行為，并說明對應(yīng)的法律責(zé)任。答案：（1）未按規(guī)定書寫、保管病歷：警告、罰款；（2）泄露患者隱私：警告、罰款，情節(jié)嚴(yán)重的暫停執(zhí)業(yè)；（3）隱匿、偽造病歷：罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書；（4）未盡告知義務(wù)：賠償責(zé)任；（5）擾亂醫(yī)療秩序：治安處罰或刑事責(zé)任。五、案例分析題（共20分）案例：2025年3月，患者張某因腹痛到某縣醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，張某出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有殘留紗布。醫(yī)患雙方協(xié)商未果，張某家屬將尸體（注：張某經(jīng)搶救無效死亡）停放在醫(yī)院大廳，拉橫幅、堵大門，要求賠償500萬元。問題：1.從醫(yī)療糾紛預(yù)防角度，分析該醫(yī)院存在哪些過失？（5分）答案：（1）手術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行器械清點(diǎn)制度，導(dǎo)致紗布遺留；（2）術(shù)后觀察不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔感染；（3）醫(yī)患溝通不足，未提前告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能并發(fā)癥；（4）病歷記錄可能存在不規(guī)范（如器械清點(diǎn)記錄缺失）。2.張某死亡后，醫(yī)院應(yīng)履行哪些法定程序？（5分）答案：（1）立即通知患者近親屬；（2）提出尸檢建議，明確尸檢時(shí)限（48小時(shí)內(nèi)，凍存可延長至7日）；（3）封存相關(guān)病歷資料（包括手術(shù)記錄、器械清點(diǎn)記錄、術(shù)后護(hù)理記錄等）；（4）引導(dǎo)家屬通過合法途徑解決糾紛；（5）向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛。3.張某家屬的行為是否違法？依據(jù)條例應(yīng)如何處理？（5分）答案：違法。依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第四十五條，患者近親屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)停放尸體、