(2025年)公共營(yíng)養(yǎng)師試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素的吸收需要內(nèi)因子參與？A.維生素B12B.維生素DC.鐵D.鈣答案：A2.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2023版）中，谷薯類(lèi)的推薦攝入量是？A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C3.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)是？A.體重/年齡B.身高/年齡C.體重/身高D.頭圍/年齡答案：B4.以下哪種脂肪酸屬于n-3系列多不飽和脂肪酸？A.亞油酸B.α-亞麻酸C.花生四烯酸D.油酸答案：B5.妊娠期高血壓孕婦的膳食干預(yù)重點(diǎn)是？A.增加鈉攝入B.控制總能量和鹽攝入C.補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)D.減少膳食纖維答案：B6.老年人唾液分泌減少可能影響哪種營(yíng)養(yǎng)素的消化？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：B（唾液中的淀粉酶參與碳水化合物初步消化）7.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（生）B.白米飯C.全麥面包D.蘋(píng)果答案：B8.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在4-6月齡前無(wú)需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素DB.鐵C.鋅D.鈣答案：D（母乳鈣含量雖低但生物利用率高）9.食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的主要目的不包括？A.彌補(bǔ)天然食物的營(yíng)養(yǎng)缺陷B.適應(yīng)特殊人群營(yíng)養(yǎng)需求C.提高食品的感官品質(zhì)D.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病答案：C10.以下哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）的早期表現(xiàn)？A.皮下脂肪消失B.體重不增或下降C.肌肉萎縮D.精神萎靡答案：B11.計(jì)算某男性（60kg）輕體力活動(dòng)的每日能量需要量，應(yīng)使用的公式是？A.1.55×BMRB.1.78×BMRC.1.2×BMRD.1.96×BMR答案：A（輕體力活動(dòng)成年男性活動(dòng)系數(shù)為1.55）12.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.涼拌（加醋）答案：D（酸性環(huán)境可穩(wěn)定維生素C，涼拌減少加熱損失）13.診斷缺鐵性貧血的最敏感指標(biāo)是？A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.平均紅細(xì)胞體積答案：B14.孕中期（13-27周）孕婦每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加？A.5gB.15gC.20gD.30g答案：B（2023版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量）15.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源？A.大豆B.玉米C.馬鈴薯D.花生答案：A16.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C17.嬰兒添加輔食的第一選擇通常是？A.強(qiáng)化鐵的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黃答案：A18.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B2B.維生素AC.維生素CD.維生素E答案：B19.老年人骨質(zhì)疏松的主要營(yíng)養(yǎng)影響因素是？A.鈣和維生素D攝入不足B.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多C.鐵攝入不足D.膳食纖維攝入過(guò)多答案：A20.食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中，"0糖"的標(biāo)準(zhǔn)是指每100g或100ml食品中糖含量≤？A.0.5gB.1gC.2gD.5g答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述膳食纖維的生理功能及主要食物來(lái)源。答案：生理功能：①增加飽腹感，調(diào)節(jié)血糖和血脂；②促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘和腸道疾??；③結(jié)合膽酸，降低膽固醇吸收；④作為益生元，維持腸道菌群平衡。主要來(lái)源：全谷物（燕麥、糙米）、豆類(lèi)（紅豆、綠豆）、蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（蘋(píng)果、梨）、菌藻類(lèi)（木耳、海帶）。2.列舉3種常用的膳食調(diào)查方法，并比較其優(yōu)缺點(diǎn)。答案：①24小時(shí)回顧法：通過(guò)詢問(wèn)過(guò)去24小時(shí)攝入的所有食物，簡(jiǎn)單易行，適用于大規(guī)模調(diào)查；但依賴回憶準(zhǔn)確性，易遺漏零食。②稱重法：對(duì)每日攝入的生熟食物稱重記錄，結(jié)果準(zhǔn)確；但耗時(shí)費(fèi)力，不適用于家庭外就餐多的人群。③膳食史法：了解長(zhǎng)期飲食習(xí)慣，反映日常營(yíng)養(yǎng)狀況；需專業(yè)人員指導(dǎo)，調(diào)查時(shí)間長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述孕婦孕早期（0-12周）的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)及膳食建議。答案：需求特點(diǎn)：能量需求與非孕時(shí)相近（無(wú)需額外增加），重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸（預(yù)防神經(jīng)管畸形）、維生素B6（緩解孕吐），關(guān)注鐵和鋅儲(chǔ)備。膳食建議：①每日補(bǔ)充400μg葉酸（可通過(guò)強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑）；②選擇清淡、易消化食物（如粥、面包干），少食多餐；③避免高糖高脂食物以防孕吐加重；④保證每日至少130g碳水化合物（如全麥饅頭、薯類(lèi)）預(yù)防酮癥。4.分析老年人易發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。答案：①生理因素：消化液分泌減少（胃蛋白酶、胃酸），胃腸蠕動(dòng)減慢，營(yíng)養(yǎng)吸收能力下降；②牙齒缺失或咀嚼困難，影響食物選擇；③味覺(jué)、嗅覺(jué)減退，食欲下降；④慢性疾?。ㄈ缣悄虿　⒛I?。┫拗骑嬍常ǖ偷鞍住⒌望}）；⑤社會(huì)心理因素（獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)限制）導(dǎo)致食物攝入不足；⑥藥物影響（如抗生素干擾維生素吸收）。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者膳食中碳水化合物的選擇原則。答案：①控制總攝入量（占總能量45%-60%），優(yōu)先選擇低GI（≤55）食物（如燕麥、全麥面包）；②避免精制糖（如蔗糖、葡萄糖），可用代糖（赤蘚糖醇、甜菊糖）；③碳水化合物來(lái)源以全谷物、雜豆、薯類(lèi)為主（占50%以上）；④合理分配餐次（如三餐+2-3次加餐），避免血糖波動(dòng)過(guò)大；⑤注意隱形碳水（如水果、乳類(lèi)），需計(jì)算在總攝入量?jī)?nèi)。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)，4歲男童（身高98cm，體重13kg）近3個(gè)月身高增長(zhǎng)僅1cm，體重未增加。家長(zhǎng)反映其挑食，每日飲食：早餐（牛奶150ml+白粥1小碗），午餐（米飯半碗+青菜少量+偶爾吃魚(yú)），晚餐（面條1小碗），零食（薯片、糖果）。問(wèn)題：（1）評(píng)估該兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況（需計(jì)算Z評(píng)分）。（2）分析可能的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及原因。（3）提出具體的膳食干預(yù)建議。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：4歲男童參考標(biāo)準(zhǔn)（2023年中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)）：身高中位數(shù)104.1cm，體重中位數(shù)16.7kg。身高Z評(píng)分=（98-104.1）/3.5≈-1.74（標(biāo)準(zhǔn)差3.5），屬于生長(zhǎng)遲緩（Z≤-2為中度，-2＞Z＞-1為輕度）；體重Z評(píng)分=（13-16.7）/2.1≈-1.76（標(biāo)準(zhǔn)差2.1），屬于低體重。（2）營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及原因：①能量、蛋白質(zhì)攝入不足（主食量少，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源（魚(yú)、蛋、豆類(lèi)）缺乏）；②維生素和礦物質(zhì)缺乏（挑食導(dǎo)致維生素A、鐵、鋅攝入不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育）；③零食選擇不當(dāng)（高糖高鹽零食占據(jù)胃容量，降低正餐食欲）；④膳食結(jié)構(gòu)不合理（缺乏乳類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，蔬菜量不足）。（3）膳食干預(yù)建議：①調(diào)整零食：用新鮮水果（如蘋(píng)果、香蕉）、原味酸奶、小份堅(jiān)果（去殼）替代薯片、糖果，每日零食量≤總能量10%。②增加優(yōu)質(zhì)蛋白：早餐添加雞蛋1個(gè)（水煮）或豆腐1小塊；午餐增加瘦肉（雞肉/豬肉）20-30g或魚(yú)30g；晚餐添加蝦仁或豆腐湯。③豐富主食種類(lèi)：將白粥、面條替換為雜糧粥（小米+大米）、全麥面條，每日谷薯類(lèi)總量增至100-120g（生重）。④補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素：每周添加2-3次動(dòng)物肝臟（如雞肝5g）或血制品（鴨血20g）補(bǔ)鐵；每日飲用牛奶250-300ml補(bǔ)充鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白。⑤培養(yǎng)進(jìn)餐習(xí)慣：固定進(jìn)餐時(shí)間（每日3餐+2次加餐），進(jìn)餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，家長(zhǎng)以身作則不挑食，通過(guò)趣味餐具（如卡通碗）提高進(jìn)食興趣。案例2：某社區(qū)65歲女性，BMI=28.5kg/m2，診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L），高血壓（155/95mmHg），自述"平時(shí)愛(ài)吃紅燒肉、腌菜，很少吃蔬菜，每天喝2兩白酒"。問(wèn)題：（1）分析該患者存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)健康問(wèn)題。（2）設(shè)計(jì)個(gè)性化的膳食指導(dǎo)方案（需包含能量計(jì)算、三大營(yíng)養(yǎng)素分配、具體食物建議）。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)相關(guān)健康問(wèn)題：①超重（BMI≥24為超重，≥28為肥胖）；②高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L診斷為糖尿?。虎鄹哐獕海ㄊ湛s壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）；④膳食結(jié)構(gòu)失衡（高脂（紅燒肉）、高鹽（腌菜）、低纖維（蔬菜少）、酒精攝入過(guò)量）；⑤潛在營(yíng)養(yǎng)缺乏（維生素C、膳食纖維、鉀等）。（2）膳食指導(dǎo)方案：①能量計(jì)算：該女性為輕體力活動(dòng)（社區(qū)活動(dòng)），理想體重=身高（假設(shè)160cm）-105=55kg，實(shí)際體重=BMI×身高2=28.5×1.62=72.96kg。糖尿病合并肥胖患者需減少能量攝入，建議按25kcal/kg理想體重計(jì)算：55×25=1375kcal/日（可根據(jù)耐受情況調(diào)整為1200-1500kcal）。②三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物占50%（1375×50%=687.5kcal，約172g）；蛋白質(zhì)占15%（1375×15%=206.25kcal，約51.5g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%）；脂肪占35%（1375×35%=481.25kcal，約53.5g，限制飽和脂肪＜10%）。③具體食物建議：主食：每日生重150-180g（如雜糧飯（大米+燕麥）100g、蕎麥面50g），避免精白米、糯米。優(yōu)質(zhì)蛋白：瘦肉（雞胸肉、魚(yú)肉）50g/日，豆腐30g/日，無(wú)糖酸奶100g/日，雞蛋1個(gè)（隔天1個(gè)，膽固醇高者限蛋黃）。蔬菜：每日500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜200g、西蘭花150g、西紅柿150g），菌菇（木耳50g）增加膳食纖維。水果：選擇低GI水果（如蘋(píng)果100g、草莓150g），安排在兩餐之間，每日≤200g。油脂：每日20g（橄欖油10g+亞麻籽油5g+花生醬5g