2025年承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性考試測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于護(hù)理職業(yè)核心價(jià)值的表述，最準(zhǔn)確的是（）A.以疾病治療為中心，確保醫(yī)療效果B.以患者為中心，提供身心整體護(hù)理C.以技術(shù)操作為核心，追求操作精準(zhǔn)D.以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向，控制醫(yī)療成本2.某患者因骨折住院，情緒低落，護(hù)士在與其溝通時(shí)最適宜的表述是（）A.“骨折恢復(fù)需要時(shí)間，急也沒(méi)用”B.“我理解您現(xiàn)在可能很著急，我們一起制定康復(fù)計(jì)劃好嗎？”C.“同病房的張大爺恢復(fù)得很快，您也可以”D.“醫(yī)生說(shuō)您的情況不嚴(yán)重，別想太多”3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分4.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.漱口后清潔口腔6.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的是（）A.等價(jià)交換原則B.尊重原則C.利益最大化原則D.效率優(yōu)先原則7.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，最可能的反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高9.關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是（）A.接觸患者前只需清水洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需洗手10.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免攝入（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白B.高纖維食物C.精制糖D.新鮮蔬菜11.南丁格爾創(chuàng)立世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校的時(shí)間是（）A.1820年B.1860年C.1900年D.1920年12.為術(shù)后患者翻身時(shí)，最主要的目的是（）A.促進(jìn)睡眠B.防止壓瘡C.觀察傷口D.方便家屬探視13.患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首要的急救措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.開始胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸14.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者自述“頭痛劇烈”C.血壓160/100mmHgD.肺部聽(tīng)診有濕啰音15.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U16.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.客觀真實(shí)B.可隨意涂改C.及時(shí)準(zhǔn)確D.簽名清晰17.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃），正確的處理是（）A.立即使用退熱藥物B.物理降溫并觀察C.報(bào)告醫(yī)生并靜脈補(bǔ)液D.通知家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml19.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的肺炎B.住院期間新發(fā)的尿路感染C.皮膚黏膜的先天畸形D.因外傷導(dǎo)致的骨折20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，正確的做法是（）A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告C.與患者家屬協(xié)商后執(zhí)行D.按照經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）21.護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評(píng)估。（）22.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）23.鼻飼患者灌注食物前需先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）24.壓瘡的好發(fā)部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部等。（）25.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在腹部。（）26.護(hù)患溝通中，非語(yǔ)言溝通的作用小于語(yǔ)言溝通。（）27.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）28.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（）29.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3滿。（）30.發(fā)熱患者的護(hù)理重點(diǎn)是盡早使用抗生素。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）31.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者安全管理中的主要職責(zé)。32.列舉3項(xiàng)預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。33.描述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救步驟。34.說(shuō)明與老年患者溝通時(shí)需注意的要點(diǎn)。四、案例分析題（每題15分，共30分）35.患者王某，男，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，主訴“呼吸困難加重3天”，查體：呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。醫(yī)囑予低流量吸氧（2L/min）、沙丁胺醇霧化吸入。問(wèn)題：（1）患者為何需要低流量吸氧？（2）霧化吸入的操作要點(diǎn)有哪些？（3）如何觀察患者的病情變化？36.某實(shí)習(xí)護(hù)士在為患者靜脈穿刺時(shí)，連續(xù)2次未成功，患者情緒激動(dòng)，說(shuō)：“你們實(shí)習(xí)生就拿我們練手！”此時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)結(jié)合護(hù)理溝通原則和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行分析。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：護(hù)理的核心是“以患者為中心”的整體護(hù)理，涵蓋生理、心理、社會(huì)等多層面需求。2.B解析：有效溝通需體現(xiàn)共情和支持，B選項(xiàng)通過(guò)共情建立信任，引導(dǎo)患者參與康復(fù)。3.C解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童、運(yùn)動(dòng)后會(huì)稍快。4.D解析：無(wú)菌包打開后未用完，24小時(shí)內(nèi)可視為無(wú)菌，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。5.D解析：昏迷患者無(wú)法漱口，需用棉球清潔口腔，避免誤吸。6.B解析：護(hù)理倫理基本原則包括尊重、不傷害、有利、公正原則。7.B解析：發(fā)熱反應(yīng)典型表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，多因輸入致熱物質(zhì)引起。8.B解析：袖帶過(guò)窄會(huì)使血壓測(cè)量值偏高，因需要更高壓力阻斷血流。9.C解析：脫手套后可能接觸到手套內(nèi)面的污染物，需立即手衛(wèi)生。10.C解析：糖尿病患者需控制碳水化合物攝入，尤其是精制糖。11.B解析：1860年南丁格爾在倫敦圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立第一所正式護(hù)士學(xué)校。12.B解析：術(shù)后患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，定時(shí)翻身是主要預(yù)防措施。13.B解析：心臟驟停時(shí)，胸外按壓是首要急救措施，需在4-6分鐘內(nèi)開始。14.B解析：主觀資料是患者自身感受（如癥狀），客觀資料是可測(cè)量的體征（如體溫）。15.D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml，注入0.1ml（含50U）進(jìn)行皮試。16.B解析：護(hù)理記錄需保持完整，不得隨意涂改，錯(cuò)誤處應(yīng)劃雙線并簽名。17.B解析：疫苗接種后低熱（<38.5℃）多為正常反應(yīng)，物理降溫觀察即可。18.B解析：首次放尿過(guò)多可能導(dǎo)致膀胱黏膜充血或血尿，一般不超過(guò)1000ml。19.B解析：醫(yī)院感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或入院時(shí)已存在潛伏期的感染。20.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士。二、判斷題21.√解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)，評(píng)估是第一步。22.√解析：普通胰島素需餐前30分鐘注射，以匹配餐后血糖升高。23.√解析：回抽胃液是確認(rèn)胃管位置的重要方法，避免誤入氣管。24.√解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如枕部、肩胛骨、骶尾、足跟等。25.×解析：腹部禁用冰袋，以免引起腹瀉或腸痙攣，應(yīng)放置在腋窩、腹股溝等大血管處。26.×解析：非語(yǔ)言溝通（如表情、姿勢(shì)）在護(hù)患溝通中占比可達(dá)65%以上，作用更顯著。27.√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核）和首針乙肝疫苗。28.√解析：氧氣筒保留余壓可防止外界空氣進(jìn)入，避免再次充氣時(shí)污染。29.√解析：茂菲滴管液面過(guò)低易進(jìn)氣泡，過(guò)高則不易觀察滴速，1/2-2/3為宜。30.×解析：發(fā)熱患者需先明確原因（感染性/非感染性），不可盲目使用抗生素。三、簡(jiǎn)答題31.護(hù)士在患者安全管理中的職責(zé)包括：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、藥名、劑量等）；②落實(shí)跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取防護(hù)措施（如加床檔）；③監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；④規(guī)范執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防醫(yī)院感染；⑤進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)（如藥物副作用）。32.預(yù)防壓瘡的措施：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素食物；④按摩骨隆突處皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤避免摩擦力和剪切力（如翻身時(shí)避免拖、拉）。33.青霉素過(guò)敏急救步驟：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)重復(fù)）；③氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸或氣管插管；④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑤血壓下降者予多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察生命體征，做好搶救記錄。34.與老年患者溝通要點(diǎn)：①語(yǔ)速緩慢，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言；②耐心傾聽(tīng)，避免打斷；③注意觀察非語(yǔ)言信號(hào)（如表情、手勢(shì)）；④尊重患者的生活經(jīng)驗(yàn)，避免說(shuō)教；⑤必要時(shí)請(qǐng)家屬協(xié)助溝通；⑥確認(rèn)患者理解（如請(qǐng)其復(fù)述）。四、案例分析題35.（1）低流量吸氧原因：慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性下降，依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。（2）霧化吸入操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者信息，解釋目的；②取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢；③調(diào)節(jié)霧量（中擋為宜），指導(dǎo)患者深吸氣、慢呼氣；④每次15-20分鐘，完畢后清潔面部及口腔；⑤觀察患者反應(yīng)（如呼吸、面色）。（3）病情觀察：①呼吸頻率、深度、節(jié)律（是否有三凹征）；②口唇、甲床發(fā)紺是否改善；③聽(tīng)診肺部哮鳴音變化；④監(jiān)測(cè)血氧飽和度（目標(biāo)90%-93%）；⑤觀察意識(shí)狀態(tài)（是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁）。36.應(yīng)對(duì)措施：①立即停止操作，向患者致歉：“非常