(2025年)醫(yī)院8項核心制度試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于首診負責制度，下列說法錯誤的是（）A.首診醫(yī)師對所接診患者，特別是對急、危、重癥患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責到底B.首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚C.如遇復雜病例，首診醫(yī)師應及時請上級醫(yī)師指導或邀請相關(guān)科室會診，不得推諉患者D.對于診斷明確的患者，若不屬于本科疾病，首診醫(yī)師可以直接讓患者去其他科室就診答案：D。對于診斷明確但不屬于本科疾病的患者，首診醫(yī)師也應在進行必要的緊急處理后，做好記錄并妥善安排轉(zhuǎn)診，而不是直接讓患者去其他科室就診。2.下列哪項不屬于三級查房制度中三級醫(yī)師的范疇（）A.主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：D。三級查房制度中的三級醫(yī)師指的是主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師，實習醫(yī)師不屬于此范疇。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師一般應具備主治醫(yī)師及以上職稱。4.急會診時，會診醫(yī)師必須在多長時間內(nèi)到達會診地點（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達會診地點。5.下列關(guān)于病例討論制度的說法，正確的是（）A.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持B.術(shù)前病例討論可以不記錄討論內(nèi)容C.死亡病例討論應在患者死亡后24小時內(nèi)完成D.病例討論只針對疑難病例和死亡病例答案：A。術(shù)前病例討論必須記錄討論內(nèi)容；死亡病例討論應在患者死亡1周內(nèi)完成；病例討論除了疑難病例和死亡病例，還包括術(shù)前病例等其他情況。6.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)是指（）A.風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風險較高、過程較復雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風險高、過程復雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D。一級手術(shù)是風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是風險較高、過程較復雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是風險高、過程復雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。7.下列關(guān)于查對制度的說法，錯誤的是（）A.臨床科室對搶救藥品、毒麻藥品等應嚴格執(zhí)行查對制度B.手術(shù)室接患者時，應查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、手術(shù)名稱及部位等C.輸血時，只需核對患者姓名、血型即可D.藥房發(fā)藥時，應查對科別、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、用法等答案：C。輸血時，必須嚴格執(zhí)行“三查八對”，“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。8.下列關(guān)于值班與交接班制度的說法，正確的是（）A.值班醫(yī)師應在下班前半小時到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開C.交接班只需口頭交接，不需要書面記錄D.一線值班人員由實習醫(yī)師擔任答案：B。值班醫(yī)師應在下班前15分鐘到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作；交接班必須有書面記錄；一線值班人員應由住院醫(yī)師擔任，實習醫(yī)師不能單獨值班。9.關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療安全（不良）事件包括醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故等B.發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后，應立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害C.一般醫(yī)療安全（不良）事件應在事件發(fā)生后24小時內(nèi)報告D.醫(yī)療安全（不良）事件報告只需要報告給科主任，不需要向醫(yī)院相關(guān)部門報告答案：D。發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后，應及時向科室負責人報告，科室負責人應在規(guī)定時間內(nèi)向醫(yī)院相關(guān)部門報告。10.下列關(guān)于分級護理制度的說法，正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每4小時巡視患者一次C.二級護理每2小時巡視患者一次D.三級護理每天巡視患者12次答案：A。一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每天巡視患者至少3次。11.下列關(guān)于危急值報告制度的說法，錯誤的是（）A.危急值是指某項或某類檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內(nèi)記錄并處理C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應立即電話通知臨床科室，并做好記錄D.危急值報告只針對檢驗結(jié)果，不包括檢查結(jié)果答案：D。危急值報告既包括檢驗結(jié)果，也包括檢查結(jié)果，如CT、MRI等檢查發(fā)現(xiàn)的嚴重異常情況。12.下列關(guān)于病歷管理制度的說法，正確的是（）A.住院病歷應在患者出院后24小時內(nèi)歸檔B.病歷可以隨意借閱，不需要辦理借閱手續(xù)C.門診病歷可以由患者自行保管D.病歷書寫可以使用鉛筆答案：C。住院病歷應在患者出院后3個工作日內(nèi)歸檔；病歷借閱需要辦理嚴格的借閱手續(xù)；病歷書寫必須使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求，不能使用鉛筆。13.下列關(guān)于新技術(shù)、新項目準入制度的說法，錯誤的是（）A.新技術(shù)、新項目是指在本醫(yī)院首次開展的診斷和治療技術(shù)B.開展新技術(shù)、新項目前，不需要進行可行性論證C.新技術(shù)、新項目的開展必須符合倫理道德規(guī)范D.醫(yī)院對新技術(shù)、新項目實行分級管理答案：B。開展新技術(shù)、新項目前，必須進行嚴格的可行性論證，包括技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟效益等方面。14.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法，正確的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級三級B.住院醫(yī)師可以開具特殊使用級抗菌藥物C.限制使用級抗菌藥物不需要經(jīng)過會診即可使用D.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用答案：A。住院醫(yī)師不能開具特殊使用級抗菌藥物；限制使用級抗菌藥物一般應經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。15.下列關(guān)于臨床用血審核制度的說法，錯誤的是（）A.臨床用血申請應由經(jīng)治醫(yī)師提出B.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量在8001600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血D.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，不需要報醫(yī)務部門批準答案：D。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負責制度的基本原則包括（）A.堅守崗位，履行職責B.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責C.對急、危、重癥患者應立即組織搶救D.如遇非本科疾病患者，應及時請相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診答案：ABCD。以上選項均為首診負責制度的基本原則。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的內(nèi)容包括（）A.審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃B.解決疑難病例的診斷與治療上的問題C.抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量D.決定重大手術(shù)及特殊檢查治療答案：ABCD。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房內(nèi)容廣泛，包括審查診斷和診療計劃、解決疑難問題、抽查醫(yī)療護理質(zhì)量以及決定重大醫(yī)療決策等。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診制度涵蓋了科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診等多種形式。4.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.術(shù)前病例討論C.死亡病例討論D.新技術(shù)、新項目病例討論答案：ABCD。病例討論制度包括疑難病例討論、術(shù)前病例討論、死亡病例討論以及新技術(shù)、新項目病例討論等。5.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)醫(yī)師分級管理的級別分為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD。手術(shù)醫(yī)師分級管理分為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師四個級別。6.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.飲食查對答案：ABCD。查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、手術(shù)查對、飲食查對以及藥品查對、檢查檢驗標本查對等多個方面。7.值班與交接班制度的要求包括（）A.堅守崗位，履行職責B.做好值班記錄和交接班記錄C.嚴格執(zhí)行床旁交接班D.值班人員遇有特殊情況需要離開時，應向值班護士說明去向答案：ABC。值班人員遇有特殊情況需要離開時，應向科主任或上級醫(yī)師說明去向，并安排好替代人員，而不是向值班護士說明。8.醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的安全隱患B.促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進C.保障患者安全D.追究相關(guān)人員責任答案：ABC。醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的目的主要是發(fā)現(xiàn)安全隱患、促進質(zhì)量改進和保障患者安全，而不是主要為了追究相關(guān)人員責任。9.分級護理制度中，特級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD。特級護理需要對患者進行全面、細致的護理，包括病情觀察、治療護理、基礎護理和體位護理等。10.危急值報告制度的流程包括（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.醫(yī)技科室通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.臨床科室反饋處理結(jié)果答案：ABCD。危急值報告制度的流程包括醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室，臨床科室記錄并處理，最后反饋處理結(jié)果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，可以不進行必要的檢查和處理，直接讓患者去其他科室就診。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，也應進行必要的檢查和處理，不能隨意推諉患者。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師每天至少查房2次，對所管患者實行24小時負責制。3.會診醫(yī)師接到會診通知后，應在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點，如因特殊情況不能及時到達，應電話說明情況。（）答案：正確。會診醫(yī)師應按時到達，特殊情況不能及時到達時需電話說明。4.術(shù)前病例討論只需要討論手術(shù)方案，不需要討論術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。（）答案：錯誤。術(shù)前病例討論不僅要討論手術(shù)方案，還要討論術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施等。5.手術(shù)分級管理制度中，低年資主治醫(yī)師可以主持二級手術(shù)。（）答案：正確。低年資主治醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可以主持二級手術(shù)。6.查對制度中，輸血時只需兩人核對即可，不需要簽名。（）答案：錯誤。輸血時必須兩人核對并簽名，以明確責任。7.值班醫(yī)師在值班期間可以擅自離崗，只要安排好替代人員即可。（）答案：錯誤。值班醫(yī)師在值班期間必須堅守崗位，不得擅自離崗。8.醫(yī)療安全（不良）事件報告只報告重大事件，一般事件可以不報告。（）答案：錯誤。所有醫(yī)療安全（不良）事件都應及時報告，以便及時發(fā)現(xiàn)問題和改進。9.一級護理患者應每2小時巡視一次。（）答案：錯誤。一級護理患者應每小時巡視一次。10.危急值報告制度只適用于住院患者，不適用于門診患者。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有患者，包括住院患者和門診患者。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述首診負責制度的具體內(nèi)容。答：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重癥患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須堅守崗位，履行職責。對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。（2）對急、危、重癥患者應立即組織搶救，采取必要的急救措施，如吸氧、建立靜脈通道等，同時報告上級醫(yī)師。（3）對診斷不明確的患者，應認真詢問病史，進行詳細的體格檢查，合理安排必要的輔助檢查，及時明確診斷。（4）如遇非本科疾病患者，首診醫(yī)師應進行必要的緊急處理后，做好記錄并及時請相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。（5）首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并做好交接班記錄。（6）首診醫(yī)師對需要轉(zhuǎn)院治療的患者，應按照相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并向轉(zhuǎn)入醫(yī)院介紹患者的病情及診治情況。2.請簡述危急值報告制度的意義和流程。答：意義：（1）保障患者安全：危急值表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，及時報告和處理危急值可以使臨床醫(yī)師迅速采取有效的治療措施，挽救患者生命。（2）提高醫(yī)療質(zhì)量：危急值報告制度有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的潛在問題，促進醫(yī)技科室和臨床科室之間的溝通與協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量。（3）促進醫(yī)療安全管理：通過