2025年中職助產(chǎn)（孕期護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于胎盤的功能，錯誤的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.合成激素和酶D.轉(zhuǎn)運藥物速度與母體一致2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.2kgB.0.3kgC.0.5kgD.1kg3.正常胎動每小時約（）A.2-3次B.3-5次C.5-7次D.7-9次4.末次月經(jīng)第一日是2024年6月20日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）A.2025年3月27日B.2025年3月28日C.2025年3月29日D.2025年3月30日5.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色6.孕婦血容量增加最高峰在（）A.孕20-22周B.孕23-25周C.孕26-28周D.孕32-34周7.胎兒附屬物不包括（）A.胎盤B.胎膜C.胎脂D.臍帶8.關(guān)于胎兒發(fā)育，正確的是（）A.妊娠8周末，胚胎初具人形B.妊娠12周末，胎兒外生殖器可辨男女C.妊娠16周末，可聽到胎心音D.妊娠20周末，胎兒體重約1000g9.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是（）A.妊娠6-8周B.妊娠8-10周C.妊娠10-12周D.妊娠12-14周10.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的方法是（）A.數(shù)胎動B.聽胎心C.測宮高腹圍D.以上都是11.妊娠高血壓疾病最基本的病理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血12.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（）A.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處B.子宮體前壁C.子宮體后壁D.子宮體側(cè)壁13.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml14.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦發(fā)熱15.妊娠期糖尿病對孕婦的影響不包括（）A.易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.易發(fā)生感染C.易發(fā)生羊水過少D.易發(fā)生酮癥酸中毒16.以下哪種情況不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.輕度妊娠期高血壓疾病17.關(guān)于孕期保健，錯誤的是（）A.孕早期避免性生活B.孕中期可進行適量運動C.孕晚期應(yīng)多取仰臥位D.定期產(chǎn)前檢查18.孕婦缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.以上都是19.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅱ級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.一般體力活動稍受限制B.體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史C.不能進行任何體力活動D.休息時亦有心功能不全癥狀[答案：1.D2.C3.B4.A5.C6.D7.C8.A9.B10.D11.A12.A13.B14.D15.C16.D17.C18.D19.A]第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。1.妊娠全過程共分為3個時期，妊娠未達(dá)______周稱為早期妊娠，第______周稱為中期妊娠，第______周及其后稱為晚期妊娠。2.胎盤由______、______和______構(gòu)成。3.胎兒窘迫的處理原則為______，______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述前置胎盤的處理原則。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問題并回答。孕婦，28歲，孕32周，頭痛、頭暈1周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），眼底檢查視網(wǎng)膜動脈痙攣。1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：孕婦，30歲，孕38周，B超檢查顯示胎兒雙頂徑9.5cm，股骨長7.0cm，羊水指數(shù)5cm。孕婦自覺胎動減少1天。1.該孕婦可能存在什么問題？2.應(yīng)如何進一步檢查和處理？（五）實踐操作題（共5分）答題要求：簡述某一孕期護理操作的步驟及注意事項。簡述孕期腹部四步觸診法的操作步驟及目的。答案：（一）填空題1.14、14-27、282.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜3.積極尋找病因、迅速終止妊娠（二）簡答題1.妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++），伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，孕20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白明顯增加或血壓進一步升高。-妊娠合并慢性高血壓：孕前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，但妊娠期無明顯加重。2.前置胎盤的處理原則：-期待療法：適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。-終止妊娠：適用于入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。剖宮產(chǎn)可迅速結(jié)束分娩，對母兒相對安全，是處理前置胎盤的主要手段。（三）病例分析題1.該孕婦最可能的診斷是重度子癇前期。2.治療措施：-一般治療：休息；密切監(jiān)護母兒狀態(tài)；間斷吸氧；飲食。-解痙：首選硫酸鎂。-降壓：血壓≥160/110mmHg或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg，以及原發(fā)性高血壓、妊娠前高血壓已用降壓藥者，須應(yīng)用降壓藥物。-鎮(zhèn)靜：適用于對硫酸鎂有禁忌或療效不明顯者，可選用地西泮、冬眠合劑等。-合理擴容和必要時利尿。-適時終止妊娠：終止妊娠的指征：子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者；子癇前期患者孕周已超過34周；子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者；子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；子癇控制后2小時可考慮終止妊娠。（四）材料分析題1.該孕婦可能存在胎兒生長受限、羊水過少、胎兒窘迫等問題。2.進一步檢查：行B超檢查，觀察胎兒生物物理評分；行胎心監(jiān)護，了解胎兒宮內(nèi)情況。處理：若胎兒生物物理評分低或胎心監(jiān)護異常，應(yīng)盡快終止妊娠。若胎兒情況尚可，可適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切觀察胎兒變化，必要時住院治療。（五）實踐操作題孕期腹部四步觸診法的操作步驟及目的：操作步驟：第一步：檢查者雙手置于子宮底部，了解子宮外形并測得宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。然后以兩手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分。第二步：檢查者雙手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位