PAGE敬老院老人用藥規(guī)范制度一、總則1.目的為加強(qiáng)敬老院老人用藥管理，確保老人用藥安全、有效、合理，特制定本規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于本敬老院全體老人及參與老人用藥管理的工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、用藥管理職責(zé)分工1.院長職責(zé)全面負(fù)責(zé)敬老院老人用藥管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障老人用藥管理所需的人力、物力和財(cái)力資源。定期組織對(duì)老人用藥管理工作的檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)老人進(jìn)行健康評(píng)估，制定合理的用藥方案，并根據(jù)老人病情變化及時(shí)調(diào)整用藥。嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑給藥，確保用藥劑量準(zhǔn)確、用藥時(shí)間合理。觀察老人用藥后的反應(yīng)，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)，并做好記錄。對(duì)老人及家屬進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳和教育，提高其用藥依從性和自我保健意識(shí)。3.護(hù)理人員職責(zé)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好老人用藥的發(fā)放和監(jiān)督工作，確保老人按時(shí)、按量服藥。觀察老人用藥后的情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。負(fù)責(zé)藥品的保管和養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量安全。4.物資管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放工作，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量合格。建立藥品出入庫臺(tái)賬，做好藥品的庫存管理，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。按照藥品儲(chǔ)存要求，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞和丟失。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購原則嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定采購藥品，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。優(yōu)先采購基本藥物，滿足老人基本用藥需求。根據(jù)老人病情和用藥需求，合理制定藥品采購計(jì)劃，避免藥品積壓和浪費(fèi)。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，并與其簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和審核，確保其供應(yīng)的藥品質(zhì)量穩(wěn)定、信譽(yù)良好。3.驗(yàn)收要求藥品到貨后，物資管理人員應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，確保與采購清單一致。檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有破損、變質(zhì)、過期等情況，應(yīng)及時(shí)拒收，并做好記錄。驗(yàn)收合格后填寫藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息，并簽字確認(rèn)。四、藥品儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類存放，避免相互混淆和影響藥品質(zhì)量。對(duì)易受溫度、濕度影響的藥品，應(yīng)配備相應(yīng)的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.保管措施建立藥品保管制度，明確藥品保管人員的職責(zé)，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。藥品應(yīng)擺放整齊，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和取用。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，實(shí)行專人專柜管理，做到賬物相符。定期清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。五、老人用藥醫(yī)囑管理1.醫(yī)囑開具醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)老人的病情、診斷和用藥適應(yīng)證，按照藥品說明書和臨床診療指南開具合理的用藥醫(yī)囑。用藥醫(yī)囑應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥時(shí)間等信息，書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰。對(duì)于特殊管理藥品的醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，雙人核對(duì)簽字確認(rèn)。2.醫(yī)囑審核醫(yī)護(hù)人員開具的用藥醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后方可執(zhí)行。審核內(nèi)容包括用藥的合理性、劑量的準(zhǔn)確性、藥物相互作用等，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通并進(jìn)行調(diào)整。3.醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。在給藥前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)老人的姓名、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確保準(zhǔn)確無誤。對(duì)于口服藥，應(yīng)協(xié)助老人按時(shí)服藥，并觀察其服藥情況；對(duì)于注射劑、外用藥等，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行給藥，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。如老人因特殊原因不能按時(shí)服藥，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，采取相應(yīng)的措施。六、老人用藥發(fā)放與監(jiān)督1.發(fā)放流程護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)到藥房領(lǐng)取老人的藥品，并進(jìn)行再次核對(duì)。將藥品發(fā)放給老人時(shí)，應(yīng)向老人說明藥品的名稱、用法、用量及注意事項(xiàng)，確保老人正確用藥。對(duì)于視力不好或行動(dòng)不便的老人，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其服藥，并觀察其服藥情況。2.監(jiān)督措施建立老人用藥監(jiān)督制度，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查老人的服藥情況，確保老人按時(shí)、按量服藥。鼓勵(lì)老人及家屬對(duì)用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員或管理人員報(bào)告。對(duì)不按時(shí)服藥或拒絕服藥的老人，護(hù)理人員應(yīng)耐心勸導(dǎo)，并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，調(diào)整用藥方案或采取其他措施。七、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理1.監(jiān)測(cè)要求醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老人用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)記錄，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，定期對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行收集、整理和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的用藥安全問題。2.處理措施對(duì)于一般的藥物不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理，并密切觀察病情變化。對(duì)于嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取急救措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。同時(shí)，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。八、用藥知識(shí)宣傳與教育1.宣傳內(nèi)容向老人及家屬宣傳安全用藥知識(shí)，包括藥品的正確使用方法、儲(chǔ)存要求、不良反應(yīng)等。宣傳合理用藥的重要性，引導(dǎo)老人及家屬樹立正確的用藥觀念，避免盲目用藥和濫用藥物。2.教育方式定期組織開展用藥知識(shí)講座，邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為老人及家屬進(jìn)行講解。在敬老院宣傳欄張貼用藥知識(shí)海報(bào)，發(fā)放用藥知識(shí)手冊(cè)，方便老人及家屬隨時(shí)查閱。針對(duì)個(gè)別老人的用藥問題，進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)和教育，提高其用藥依從性和自我保健能力。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定用藥管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員及物資管理人員參加培訓(xùn)，提高其用藥管理水平和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品知識(shí)、用藥醫(yī)囑管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。2.考核制度